ЭЛИНИЧЕСЭАЯ МЕЛШТИНА
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2018
№ С 616.233/.24-053.2-085
К. Кһ. Ведауйагөуа, Үи. С. 51агікоу, С. К. ДізһупЬекоуа, В. М. йаиіоуа, й. С. ДЬйгакһтапоуа ІМ5РІКОМ ІМ ВКОМСНОРиЬМОМДКҮ РДТИ0Ь06ІЕ5 ОҒ ҮІРДЬ-ВДСТЕРІДЬ ЕТІОШСҮ ІМ СНИОКЕМ
йерагітепі оГ сһіігігеп'5 іпТесІіоиз гіізеазез оГ Кагадапгіа зіаіе тегіісаі ипіұегзііу (Кагадапгіа, КериЬііс оҒ Каіакһзіап)
100 сһіігігеп Ігот 2 Іо 10 уеагз о! аде іпсЫіпд иііһ Ьгопсһориітопагу раіһоіоду о! Уігаі-Ьасіегіаі еііоіоду иеге ехатіпегі Іог Іһе ригро5е о! 5Іигіуіпд Іһе сііпісаі еІТісасу апгі 5аІеІу о! Іһе и5е о! Іп5рігоп. Тһе таіп дгоир о! 50 сһіігігеп гесеіуегі Іп5рігоп, сопігоі (50 реоріе) - атЬгохоі. Тһе еІТісасу апгі 5аІеІу о! Іһе гігид ма5 а55е55егі Ьу Іһе гіупатіс5 о! Ьгопсһіаі оЬ5ІгисІіуе 5упгіготе, соидһ, Яу^рпеа, рһу5ісаі рагате1ег5 о! Іһе ге^рігаіогу 5у5Іет, ІоіегаЬіі- ііу апгі Іһе рге5епсе о! аііегдіс геасііоп^.
Тһе саггіегі оиі ге5еагсһе5 һауе 5һомп һідһ еІТісіепсу о! Іһе ргерагаііоп «Іп5рігоп». А ргопоипсегі Ьгопсһо- оЬ5ІгисІіуе, тисоіуііс, ап!і!и55іуе еІТес! иа5 геуеаіегі, апгі ап еа5іег иііһгігаиаі о! 5ри1ит иа5 гесоггіегі. Іп по са5е аге аііегдіс геасііоп^ ог іагупдо5ра5т гесоггіегі. Тһеге иа5 а 5ідпіҒісап! гегіисііоп іп Іһе 5Іау о! сһіігігеп іп Іһе һо5рі- Іаі, иһісһ іегі Іо а гегіисйоп іп Іһе со5І5 о! Іһе тегіісаі іп^іііиііоп Гог Ігеаітепі апгі ехатіпаііоп.
Кеу шогсіз: Іп5рігоп, атЬгохоі, Ьгопсһо-оЬ5ІгисІіүе 5упгіготе, соидһ, Яу^рпеа Іп Іһе 5ІгисІиге оГ асиіе сһіігі тогЬігііІу
асиіе ге^рігаГогу іпТес!іоп5 оГ уігаі апгі уігаі- Ьасіегіаі паіиге аге гіотіпаіегі. Тһе дгеаіе^і іт - рогіапсе іп Іһе ейоіоду оГ 1һі5 гіі5еа5е і5 а уіги5 апгі уігаі-ЬасІегіаі а55осіа1іоп5. 51ай5йсаі апаіу5і5 оГ Іһе саи5е5 оҒ арреаіаЬіііІу Гог тегіісаі а55і5- Іапсе 5һотегі Іһаі 30% оГ аіі уі5іІ5 Іо Іһе регііа- Ігісіап аге а55осіа1егі тііһ сотріаіпІ5 оҒ соидһ (ассоггііпд Іо Іһе Еигореап ге^рігаГогу 5осіе1у апгі Іһе 5сіепйЯс 5осіе1у оГ регііаігіс риітопоіоду апгі Аііегдоіоду) [1, 2].
Тһе Яэгсе оГ Іһе гіатадіпд еГГесГ оГ тісго- огдапі5т5 гіереп^5 оп тапу ГасГог^: Гһе ргорег- Гіе5 оГ Гһе раГһодеп, Гһе Ьогіу'5 аЬіііГу Го ге5і5Г іпГесГіоп, тһісһ і5 гіеГегтіпегі Ьу Гһе Гогсе5 оГ паГигаі ргоГесГіоп оГ Гһе Ьогіу апгі Гһе ге^рігаГогу ГгасГ іп рагТісиіаг [3].
Тһе т о5Г с о т т о п 5у тр Г о т іп іе5іоп5 оГ Гһе Аігтау5 і5 соидһ ге^иійпд Ггот саГаггһаі іп- ГіаттаГіоп оГ Гһе тисои5 тетЬгапе5 оГ Гһе ге5- рігаГогу ГгасГ. Соидһ і5 а ргоГесГіұе геасГіоп оГ Гһе Ьогіу, тһісһ ріау5 а та)ог гоіе іп Гһе 5еіГ- ригіГісаГіоп оГ Гһе ге^рігаГогу ГгасГ Ггот Гогеідп Ьогііе5 ог 5есгеГ; іГ і5 Гогсегі оиГ Гһгоидһ Гһе тоиГһ, саи^егі Ьу Гһе сопГгасГіоп оГ Гһе т и5сіе5 оГ Гһе сһе5Г апгі гііарһгадт гіие Го іггіГаГіоп оГ Гһе соидһ гесерГог5 [4, 5, 6].
Тһе тесһапі5т оГ Гһе соидһ а55осіаГегі тіГһ іггіГаГіоп оГ гесерГог5 оГ Гһе ұади5 пегұе іп Гһе гедіоп оГ геГіех юпе5 оГ Гһе іагупх, Гһе ЬіГиг- саГіоп оГ Гһе Ггасһеа, іагде Ьгопсһі. Тһе таіп саи5е5 оГ іо т еГГесГіұепе55 оГ соидһ іп сһіігігеп оГ еагіу аде аге теакпе55 оГ Гһе сһе5Г т и5сіе5, Гһе геіаГіұе паггомпе55 оГ Гһе іитеп оГ Гһе Ьгоп- сһі, іпсгеа^егі уі5со5іГу апгі һурег^есгеГіоп оГ ти - си5 [7].
То ге^рігаГогу үігаі іпГесГіоп ргосеегі5
5тооГһіу уои пеегі Го 5Гор Гһе іпГіаттаГогу рго- се55 аГ ап еагіу 5Гаде оГ Гһе гіі5еа5е. Тһі5 доаі сап Ье асһіеұегі Ьу Гһе Гітеіу арроіпГтепГ оГ раГһодепеГіс апгі саи5аі ГгеаГтепГ апгі гіое5 поГ аітау5 гедиіге Гһе арроіпГтепГ оГ апГіЬасГегіаі гігид [8].
КеііеГ оГ соидһ і5 ап ітрогТапГ 5Гер іп Гһе ГгеаГтепГ оГ ге^рігаГогу гіі5еа5е5. РһагтасоГһег- ару оГ соидһ іпуоіұе5 Гһе и5е оГ гігид5 апГіГи5- 5іұе5 соидһ, апгі һідһ асГіоп. Іп сһіігігеп іп Гһе асиГе регіогі оГ Гһе гіі5еа5е і5 раГһодепеГісаііу )и5ГіГіегі Гһе и5е оГ гігид5, сотргеһеп^іұеіу асГіпд оп аіі 5ігіе5 оГ Гһе раГһоіодісаі ргосе55 оГ соидһ- іпд: Гһе ге^ГогаГіоп оГ Ьгопсһіаі гігаіпаде Гипс- Гіоп, апГі-іпГіаттаГогу, Ьгопсһо5ра5тоіуТіс Гһег- ару.
ТгеаГтепГ оГ сһіігігеп гіигіпд Гһе Гіг5Г топГһ5 оГ ііГе һатрегегі Ьу сегіаіп сһаііепде5:
іітіГегі іі5Г оГ гігид5 регтійегі Гог и5е, һідһ гі5к оГ аііегдіс геасГіоп5, гіу5Ьіо5і5, іт т и п е гіеГісіепсу, еГс. [9].
Могіегп гігид5 апГіГи55іұе асГіоп5 сап Ье сопгііГіопаііу сотЬіпегі іп 4 дгоир5 міГһ гііГГегепГ тесһапі5т5 оГ асГіоп: 1) гігид5, гіерге55іпд Гһе соидһ сепГег; 2) гіігесГ асГіоп тисоіуііс5, тисо- іуііс5-кіпеГіс5; 3) ехресГогапГ гігид5; 4) сотЬіпегі гігид5. 5еіесГіоп оГ еГГесГіұе гігид іп Гһе ГгеаГтепГ оГ соидһ і5 ап игдепГ апгі гііГГісиіГ ргоЬіет тһеп сһоо5іпд Гһе гідһГ гігид іп а іагде геді5Ггу[9].
Аіі Гһе5е гедиігетепГ5 аге теГ Ьу кпотп гігид Ғеп^рігігіе, тһісһ һа5 апГі-іпГіаттаГогу, апГі5ра5тогііс асГіоп оп Гһе 5тооГһ т и5сіе оГ Гһе Ьгопсһі, іпһіЬіГ5 агігепегдіс гесерГог5, 5Гіти- іаГіпд Гһе 5есгеГіоп оГ Уі5сои5 тиси5. Іп агігііГіоп, Ғеп^рігігіе ітргоұе5 тисосіііагу сіеагапсе апгі гегіисе5 Гһе 5еұегіГу оГ соидһіпд. Ғеп^рігігіе аі5о 5иссе55Гиііу геріасе5 Гһгее ог Гоиг еГіораГһодепіс
апі 5у тр іо та ііс оГ іһе ігид іп іһе ігеаітепі оГ АР/І апі іі5 сотріісаііоп5, іһаі і5, іп е55епсе, рге^епГз Ггот роіургадта5у [10]. Ғеаіиге оГ Ғеп5рігііе і5 а һідһ іһегареиііс еГГісасу, Гһе ро5- 5іЬіііГу оГ арріісаГіоп іп аіі аде дгоир5, іпсіиііпд петЬогп5 [1 1].
Іп гесепГ уеаг5, Гһе аиГһог5 оГ пеідһЬогіпд соипГгіе5 апі аЬгоаі ипапітои5іу поГеі Гһе еГ- ГесГ оГ Гһе арріісаГіоп оГ Ғеп5рігііе іп і і5еа5е5 5исһ а5 сһгопіс іагупдіГі5, роіуроіу гһіпо5іпи5іГі5, сһгопіс ЬгопсһіГі5, 5іпи5іГі5, оГіГі5 апі оГһег5. Тһе и5е оГ Ғеп5рігііе іп Гһе ГгеаГтепГ оГ ^ігаі іпГес- Гіоп5 іп еагіу сһіііһооі сап Ье іпГегргеГеі а5 раГһодепеГіс Гһегару оГ асиГе Гһе таіп 5утр- Гот5 оГ Гһе і і5еа5е, іпсіиііпд а соидһ. Тһе Гоіег- аЬіііГу оГ Гһі5 ігид іп т о5Г са5е5, Гһе аиГһог5 а5- 5е55е і а5 дооі, ГигТһегтоге, со5Г-еГГесГме, Гһе ассотрапуіпд геіисГіоп іп Гіте 5репГ іп Гһе һо5- рііаі [12, 13, 14, 15, 16, 17].
ОЬіееІіүв - Го а55е55 Гһе еГГісасу апі 5аГеГу оГ Гһе ігид іп сһііігеп оГ ііГГегепГ аде5 тіГһ Ьгопсһориітопагу раГһоіодіе5 оГ ^ігаі апі ЬасГегіаі еГіоіоду.
МДТЕКІД15 ДМй МЕТНОй5
О тп ге5еагсһ оп е^аіиаГіоп 5Гиіу оГ сііпі- саі еГГісасу апі 5аГеГу оГ Гһе ігид "Іп5рігоп" т а5 һеіі іп 2017 іп сһііігеп адеі 2 Го 10 уеаг5, һо5- ріГаіііеі іп Гһе гедіопаі іпГесГіои5 і і5еа5е5 һо5рі- іаі іп Кагадапіа.
Іп Гһі5 5Гиіу т е и5е і Гһе рег5опаі оЬ5ег-
^аГіоп оГ Гһе аиГһог5. Меге ехатіпеі 100 сһіі- ігеп іпсіиіеі іп 2 дгоир5 (таіп апі сопГгоі) ГһаГ аге соп5і5ГепГ тіГһ ііадпо5йс сгіГегіа апі 5е^егіГу оГ Гһе і і5еа5е.
ТаЬіе 1 - 5ГгисГиге оГ по5оіодісаі Гогт5
Тһе 5ГгисГиге оГ по5оіодісаі Гогт5 іп сһіі- ігеп оГ ЬоГһ дгоир5 аге сіеагіу герге^епГеі іп іаЬіе 1.
Іп дгоир5 сһііігеп теге аііосаГеі Ьу гап- і о т 5атрііпд апі т а5 5ітііаг 5ех, 5е^егіГу оГ і і5еа5е апі аде. ТаЬіе 2 ііиГгаГеі Гһе і і5ГгіЬи- Гіоп оГ Гһе раГіепГ5 ассогііпд Го 5ех.
Тһе аде оГ сһііігеп гапдеі Ггот 2 Го 10 уеаг5. Тһе таіп 5һаге т а5 ассоипГеі Гог Ьу рге- 5сһооі сһііігеп апі Гһе іоме^Г Гог раГіепГ5 оііег Гһап 7 уеаг5. ТаЬіе 3 рге5епГ5 Гһе аде 5ГгисГиге оГ сһііігеп.
5іпсе Гһе тесһапі5т оГ асГіоп іп реііаГгіс ргасГісе, Гһеге аге по апаіодие5 Го Гһе Іп5рігоп, а5 Гһе сотрагі5оп ігид и5е і АтЬгохоі а5 а ти - соіуііс ігид и5е і Гог Гһе ГгеаГтепГ оГ ге^рігаГогу і і5еа5е5. АтЬгохоі т а5 5еіесГеі а5 Гһе геГегепсе ігид мііеіу и5еі іп реііаГгіс ргасГісе апі һа^е а һідһ ГһегареиГіс еГГісасу, 5аГеГу апі ГоіегаЬіііГу іп Гһе и5е оГ опе ап і Гһе 5а т е рһагтасеиГісаі Гогт 5угир. йигіпд ГгеаГтепГ, сһііігеп іп ЬоГһ дгоир5 гесемеі по оГһег ехресГогапГ5 апі тисоіуГіс5.
Сһііігеп оГ Гһе Гіг5Г дгоир (таіп), тһісһ іпсіиіеі 50 сһііігеп, теге рге5сгіЬеі Гһе ігид 5угир Іп5рігоп, ассогііпд Го Гһе оГГісіаі тапиаі оГ 4 тд/кд (1 т і, 2 т д 5иЬ5Гапсе) оГ Ьоіу теідһГ рег іау, і м і е і іпГо 2-3 і о5е5. Тһе т іп іт и т соиг5е оГ ГгеаГтепГ оГ асиГе сопііГіоп^ т а і е ир Гог 7-10 іа у5, сһгопіс сопііГіоп5 - 2-6 топГһ5 (МапиГасГигег: ^ С «КумтеіргерагаГ», Ыкгаіпе, 01032, Кум, 5ак5адап5кодо 5Гг., 139).
Тһе 5есопі дгоир оГ 50 сһііігеп (сопГгоі) гесемеі «АтЬгохоі» іп Гһе Гогт оГ 5угир. То сһііігеп Ггот 2 Го 6 уеаг5 арроіпГеі 1 т і 3 Гіте5
йі5еа5е Маіп дгоир СопГгоі дгоир
АР/І 3 сһііігеп (6,0%) 2 сһііігеп (4,0%)
АсиГе оЬ5ГгисГме ЬгопсһіГі5 14 сһііігеп (28,0%) 17 сһііігеп (34,0%)
СоттипіГу-асциігеі рпеитопіа 23 сһііігеп (46,0%) 25 сһііігеп (50,0%)
ЬагупдоГгасһеіГі^ 10 сһііігеп (20,0%) 6 сһііігеп (12,0%)
ТаЬіе 2 - Тһе і і5ГгіЬиГіоп оГ Гһе раГіепГ5 ассогііпд Го 5ех
Сгоир Маіп дгоир СопГгоі дгоир
Сепіег Маіе - 33 раГіепГ5 (66,0%) Ғетаіе - 17 раГіепГз (34,0%)
Маіе - 31 раГіепГ5 (62,0%) Ғетаіе - 19 раГіепГ5 (38,0%) ТаЬіе 3 - Тһе аде 5ГгисГиге оГ сһііігеп
Аде Маіп дгоир СопГгоі дгоир
2-3 уеаг5 36 сһііігеп (72,0%) 42 сһііігеп (84,0%)
3-7 уеаг5 11 сһііігеп (22,0%) 6 сһііігеп (12,0%)
>7 уеаг5 3 сһііігеп (6,0%) 2 сһііігеп (4,0%)
ТаЬіе 4 - Маіп 5у т р іо т5 ЬеГоге ігеаітепі
5у тр Г о т5 Маіп дгоир СопГгоі дгоир
ВгопсһооЬ5ГгисТме 5у п іго те 14 сһііігеп (28,0%) 17 сһііігеп ( 34,0%)
Соидһ 50 сһііігеп (100%) 50 сһііігеп (100%)
йу^рпоеа 32 сһііігеп (64,0%) 25 сһііігеп (50,0 %)
Наг5һ ЬгеаГһіпд 37 сһііігеп (74,0%) 24 сһііігеп (48,0 %)
Моі5Г гаіе 14 сһііігеп (28,0 %) 12 сһііігеп (24,0%)
йгу гаіе 17 сһііігеп (37,0 %) 28 сһііігеп (56,0%)
а іау, апі оііег сһііігеп - 2 т і 2 ііт е5 а іау.
Іп5рігоп апі АтЬгохоі іһаі меге и5е і іп іһе і о5- аде Гогт 5угир, т а5 а іт іп і5іегеі іо асһіе^е сііп- ісаі еГГесі іп Гһе Гогт оГ а ро5іГме іу п а тіс соидһ, іу5рпоеа, Ьгопсһо-оЬ^ГгисГме 5у піго те апі рһу5ісаі рісГиге оГ Гһе ге^рігаГогу ГгасГ.
КЕ5УЬТ5 ДМй ОІ5СУ55ІОМ
Тһе еГГісасу апі 5аГеГу оГ Іп5рігоп т а5 е^аіиаГеі Ьу Гһе Гоііотіпд сгіГегіа: іу п а тіс5 оГ Ьгопсһо-оЬ5ГгисГме 5упіго те, соидһ, іу5рпоеа, рһу5ісаі рагатеГег5 оГ Гһе ге^рігаГогу 5у5Гет, рогТаЬіііГу апі а^аііаЬіііГу оГ аііегдіс геасГіоп^.
Мо5Г оГ Гһе сһііігеп һаі Ьееп а ітіГГе і Го Гһе һо^ріГаі оп Гһе 2пі іа у оГ іііпе55 тіГһ сот- ріаіпГ5 оГ іпГохісаГіоп (Ге^ег, іо55 оГ арреГіГе, 5іеер і і5ГигЬапсе, паи5еа, раііог), саГаггһаі рһе- потепа, іу5рпоеа апі соидһ. Соидһ ігу, гоидһ, раіпГиі, циіГе оГіеп теге гесогіеі таіпіу іп Гһе іа у ііте . Іп Гһе Ьедіппіпд оГ Гһе і і5еа5е Гһе соидһ Ш 5 ігу апі т а5 оГ ііШе еГГісіепсу паГиге.
Тһе і і5еа5е іп іп ім іи а і сһііігеп т а5 ассотра- піеі Ьу һоаг5епе55 апі 2 сһііігеп адеі 2 Го 3 уеаг5 - Ьу аГопіа. Іп 10% оГ сһііігеп іп ЬоГһ дгоир5, аіГһоидһ Гһе соидһ Ш 5 тоі5Г, ЬиГ поГ еГГесГме, апі 5риГит т а5 соидһеі ир міГһ ііГГі- сиіГу.
Тһе т о5Г ргопоипсеі а п і раіпГиі соидһ, 5іеер-іі5ГигЬіпд підһГ-Гіте, т а5 іп Гһе оііег сһіі- ігеп. Іп сһііігеп іигіпд Гһе Гіг5Г Гто уеаг5 оГ ііГе Гһе соидһ т а5 ипргоіисГме іи е Го Гһе апаГоті- саі апі рһу5іоіодісаі ресиііагіГіе5 оГ сһііігеп оГ еагіу аде (Гһе паггот іитеп оГ Гһе Ьгопсһі ш - сои5 5есгеГіоп оГ Гһе ГгасһеоЬгопсһіаі Ггее). Та- Ьіе 4 рге5епГ5 Гһе таіп 5у тр Г о т5 оГ Гһе і і5еа5е ЬеГоге ГгеаГтепГ.
Іп раГіепГ5 іп Ьа5іс а п і сопГгоі дгоир5 аГ 28 % апі 34%, ге^ресГмеіу, т а5 ргопоипсеі ЬгопсһооЬ^ГгисГме 5упіготе, мһісһ т а5 тапі- Ге5Геі Ьу іу5рпоеа оГ т іх е і сһагасГег, гетоГе мһееііпд, соидһ, іесгеа5е і ЬгеаГһ 5оипі5 ог һагі ЬгеаГһіпд іигіпд аи^сиіГаГіоп оГ Гһе сһе5Г, ігу ог тоі5Г гаіе5.
Оп Гһе 5есопі іа у аГіег ГгеаГтепГ Гһе сһіі- ігеп іп Гһе таіп дгоир ро5іГме ш іЬіе сһапде5
теге оЬ^е^еі оЬ^ГгисГме 5упіготе. 5о, іп Гһе таіп дгоир оГ 5у п іго те оГ Ьгопсһіаі оЬ5ГгисГіоп іп 10 раГіепГ5 аГ 2 іа у5 һаі а т іп іт а і 5е^егіГу іп сотрагі5оп тіГһ Гһе сопГгоі дгоир (р< 0.05) апі оп іа у 3 іп аіі сһііігеп іГ т а5 мгТиаііу еіітіпаГеі.
Іп Гһе сопГгоі дгоир іп 8 раГіепГ5 ап ітрго^е- тепГ т а5 оЬ^е^еі опіу оп іа у 5, апі сотріеГе ге^ег^аі оГ Гһе ргосе55 геасһеі іГ5 реак іп 7-10 іа у5, 5ідпіГісапГіу іаГег іп сотрагі5оп тіГһ Гһе таіп дгоир.
Соидһ іп сһііігеп іп ЬоГһ дгоир5 аГ Гһе Ьедіппіпд оГ Гһе і і5еа5е т а5 ігу апі раіпГиі, Гһе ехресГогаГіоп Ш5 ііГГісиіГ ог епГігеіу аЬ5епГ. Іп Гһе таіп дгоир аігеаіу аГ іа у 3 іп 50% оГ ра- ГіепГ5 соидһ і5 тоі5Г тіГһ дооі аЬ]оіпГеі 5риГит, апі оп іа у 5, 96% оГ сһііігеп сотріеГеіу і і5ар- реагеі. Тһе іу п а тіс5 оГ ро5іГме сһапде5 оГ соидһ іп Гһе сопГгоі дгоир т а5 5іотег (р< 0.05) апі ро5іГме рісГиге Ьедап Го етегде опіу аГіег 5 іа у5 оГ һо^ріГаіііаГіоп. Іп 20% оГ раГіепГ5 оГ сопГгоі дгоир соидһ рег5і5Геі е^еп ир Го 7 іау5 оГ ГгеаГтепГ іп Гһе аЬ5епсе оГ соидһ іп сһііігеп оГ Гһе таіп дгоир. Соидһ іу п а тіс5 іигіпд Гһе соиг5е оГ ГгеаГтепГ тіГһ Іп5рігоп іетоп^ГгаГеі іп Гідиге 1 тһеге Гһе ^егТісаі ахі5 геГіесГ5 Гһе рег- сепГаде оГ соидһіпд раГіепГ5, Гһе аЬ5сі55а 5һош Гһе іа у5 оГ ГгеаГтепГ міГһ Іп5рігоп.
Сііпісаі еГГісасу оГ Гһе ігид т а5 аі5о е^аіи- аГеі ассогііпд Го Гһе 5е^егіГу апі іигаГіоп оГ іу5рпеа. Іп Гһе таіп дгоир Ьу Гһе Гіте оГ а і т і5- 5іоп, 5һогТпе55 оГ ЬгеаГһ оГ т іх е і сһагасГег һа^е Ьееп ііепГіГіеі іп 32 (64,0%) сһііігеп апі 25 (50,0%) сһііігеп іп Гһе сопГгоі дгоир.
АГіег Гһе арроіпГтепГ оГ Гһе ігид Гһе 2 іа у 5һогТпе55 оГ ЬгеаГһ іп Гһе Гіг5Г дгоир і і5ар- реагеі іп 20 (62,5%) сһііігеп, апі Го Гһе 4Гһ іа у оГ һо^ріГаіііаГіоп іп аіі раГіепГ5 т а5 ециаі ЬгеаГһ 5оипі5 тіГһіп Гһе апаГотісаі апі рһу5іо- іодісаі погт5.
Іп сһііігеп іп Гһе сопГгоі дгоир 25 (50%) іу5рпоеа опіу іп 10 (40%) раГіепГ5 і і5арреагеі оп іа у 3 апі сотріеГе ехТіпсГіоп оГ іГ т а5 асһіе^еі Ьу 6 іа у5 оГ іііпе55, 5идде5Гіпд а тоге ргоіопдеі рге5е™аГіоп оГ іу5рпеа іп Гһе сопГгоі
Ғідиге 1 - йупатіс5 оГ соидһ іп сһіігігеп
дгоир(р< 0.05). Тһе аЬоұе рагатеГег5 і5 гіі5- ріауегі іп Гідиге 2.
Тһе ригро5е оГ Гһе гігид іп Гһе сотріех ГгеаГтепГ 5һомегі доогі ГоіегаЬіііГу. й т и5Г Ье етрһа5ііегі ГһаГ гіигіпд Гһе епйге регіогі оГ ГгеаГ- тепГ іп Гһе таіп дгоир Гһеге Ш 5 поГ а 5іпдіе са5е оГ аііегдіс геасГіоп^, іагіпдо - апгі Ьгоп- сһо5ра5т. Іп сопГга^Г, іп Гһе сопГгоі дгоир, Гто сһіігігеп оГ Гһе Гіг5І уеаг5 оГ ііГе оп Гһе 5есопгі гіау оГ ГгеаГтепГ Ьу АтЬогохоі Ш5 поГегі аііегдіс га5һ, апгі іп опе сһіігі Гһе аде оГ Гто тапіГе^Га- Гіоп5 - оГ іагупдо5ра5т .
Тһе гіигаГіоп оГ һо5ріГаіі5айоп іп Гһе таіп дгоир атоипГегі Го ап аұегаде оГ 6.8 Ьегі-гіау5, тһісһ і5 5ідпіГісапЯу іе55 (р< 0.05) һо^ріГаі 5Гау оГ раГіепГ5 іп Гһе сопГгоі дгоир (10,2 Ьегі-гіау5).
СОМСЬУ5ІОМ5
1. Тһе и5е оГ Гһе гігид 5һошгі іГ5 һідһ еГ- ГесГіұепе55 іп сһіігігеп оГ уагіои5 аде5 міГһ гіі5- еа5е5 оГ ге^рігаГогу ГгасГ уігаі-ЬасГегіаі еГіоіоду, тһісһ һа5 іегі Го а 5иЬ5ГапГіаі гегіисГіоп іп һозрі- Гаі гіау5 апгі іо ш г со5І5, Гһе тегіісаі іп5ГіГиГіоп5 Гог ГгеаГтепГ апгі таіпГепапсе оГ 5іск сһіігігеп.
2. Магкегі һідһ ЬгопсһоіуТіс апгі апГіГи55іұе еГГесГ оГ Гһе гігид ГһаГ т а5 сһагасГегііегі Ьу а гіесгеа^е іп Гһе Ггедиепсу апгі 5еұегіГу оГ соидһ, апгі еа5у ехресГогаГіоп оГ 5риГит.
3. Іпзрігоп гегіисе5 Гһе еГГесГ оГ Гһе та)ог раГһодепеГіс ГасГог5 ГһаГ сопГгіЬиГе Го Гһе гіеұеі- ортепГ оГ іпГіаттаГіоп, һурег^есгеГіоп оГ Ьгоп- сһіаі тиси5 апгі Ьгопсһіаі һурегге5роп5ш п е55.
4. МиіГііаГегаі іпГіиепсе оГ Гһе Іп5рігоп Го Гһе іпГіаттаГогу ргосе55 і5 тапіГе^Гегі поГ опіу Гһе5е ГасГог5, ЬиГ аі5о 5ідпіГісапУу геііеұе5 Ьгоп- сһіаі оЬ5ГгисГіұе 5упгіготе ог еұеп ргеұепГ5 іГ5 гіеұеіортепГ.
5. АтЬгохоі, а5 ап еГГесГіұе тисоіуТіс адепГ, һа5 5есгеГотоГог, 5есгеГоіуТіс апгі ехрес- ГогапГ, ЬиГ һа5 по 5Гай5йсаііу 5ідпіГісапГ еГГесГ оп Гһе гедге55іоп оГ Ьгопсһіаі оЬ5Ггисйш 5упгіготе.
КЕҒЕКЕМСЕ5
1 Селюк М. Н. Современные алгоритмы диагностики и лечения кашля /М. Н. Селюк, Н.
Н. Козачок, О. В. Селюк //Человек и Лекар- ство. - Казахстан. - 2015. - №2. - С. 2-6.
Ғідиге 2 - йупатіс5 оГ 5һогТпе55 оГ ЬгеаГһ гіигіпд ГгеаГтепГ
2 Кіуасһкіпа І. 1. Тһе пет ро55іЬіііГу Гог Гһе ГгеаГтепГ оГ асиГе соидһ // ӨТогіпоіагіпдоі. - 2015. - №5. - Р. 85-90.
3 Джабаева А. З. Особенности воздей- ствия противокашлевых препаратов у детей разных возрастов //Хабаршы. - 2011. - №4. - С. 8-10.
4 Высочина И. Л. Кашель у детей: меха- низмы и подходы к лечению /И. Л. Высочина, О. Е. Чернышова //Здоровье ребенка. - 2013. -
№8. - С. 101-105.
5 Кашель у детей: особенности диагно- стики и подходы к терапии /К. С. Волков, Л. Л.
Нисевич, Л. С. Намазова-Баранова и соавт. //
Вопр. Соврем. педиатрии. - 2013. - №4. - С.
112-116.
6 Исаева В. С. Кашель у детей /В. С. Иса- ева, К. В. Титков, Е. А. Ерошенко //Вопр. со- врем. педиатрии. - 2 0 11. - №1 1. - С. 186-190.
7 Цыпленкова С. Быстрый путь к победе над кашлем //Врач. - 2013. - №1. - С. 48-50.
8 Чучалин А. Г. Кашель. Издание второе, переработанное и дополненное /А. Г. Чучалин, В. Н. Абросимов. - М.: Эхо, 2012. - 128 с.
9 Шамсиев Ф. М. Дифференцированный подход к терапии детей с заболеваниями ор- ганов дыхания /Ф. М. Шамсиев, Н. Х. Мирсали- хова //Лікарю-практику. - 2015. - №3. - С. 59- 61.
10 Самсыгина Г. А. Фенспирид: что пока- зал 16-летний опыт использования у детей //
Педиатрия. - 2014. - №4. - С. 36-38.
11 Овсянникова Е. М. Эффективность и безопастность применения эреспала (фенспи- рида гидрохлорида) при лечении острых ре- спираторных инфекций у детей первых меся- цев жизни /Е. М. Овсянникова, Н. С. Глухаре- ва //Педиатрия. - 2009. - №1. - С. 101-103.
12 йіаЬоуа М. А. Тһе и5е оГ еиге5раі Гог Гһе ГгеаГтепГ оГ сһгопіс іагупдіііз //ОГогіпо- іагіпдоі. Зоигп. - 2011. - №1. - Р.70-73.
13 К іт І. А. РаГһодепеГіс соггесГіоп оГ ро^ГорегаГш іп ГіаттаГіоп іп тогіегп гһіпо5иг- дегу /І. А. К іт, Е. V. Ыозиііа //ОГогіпоіагіпдоі.
ІІоигп. - 2010. - №4. - Р. 78-81.
14 2а т і5іа Е. ЕГГесімепе55 апі іоіегапсе оГ Геп5рігііе ігеа ітепі іп сһгопіс 5іпи5ііі5. Ре- 5иіі5 оГ іһе Роіі5һ тиііісепіег 5іи іу //Роіі5һ ^иг- паі оГ Оіоіагупдоіоду. - 2005. - №1. - Р. 32-40.
15 Рігоіупзкі М. Тһе еГГесі оГ Геп5рігііе оп іһе питЬег оГ ехасегЬаііоп5 апі іһе ііт е оГ Гіг5і ехасегЬаііоп іп раііепі5 тііһ сһгопіс Ьгоп- сһііі5 /М. Рігоіупзкі, №. 5кисһа, М. БІотіпзкі //
Роі5кі Мегкигіи5і Ьекаг5кі ^оигпаі5. - 2005. -
№110. - Р. 193-217.
16 РІиза Т. Ғеп5рігііе іп раііепі5 тііһ асиіе Ьгопсһііі5. №о]5коту Іп5іу1иі Меіусіпу, Кііпіка СһогоЬ ^ешеГгіпусһ, Рпеитопоіодііі Аіегдоіодіі С5К МО^м №аг5іа т іе /Т. РІиза, А.
Осһтаі //Роі5кі Мегкигіи5і Ьекаг5кі ^оигпаі5. - 2005. - №109. - Р. 32-36.
17 ІіеіпікДигкіемісі В. У5еГиіпе55 оГ Геп- 5рігііе іп іһе ігеаітепі оГ асиіе оіііі5 т е ііа іп сһіІЬгеп. ОЬЬііа! ОГоІагупдоІоді сіпу 52Р202 м
№аг5іа т іе /В. ^іеіпікДигкіемісі, й. ^гкіемісі //
Роі5кі Мегкигіи5і Ьекаг5кі ^оигпаі5. - 2005. -
№18. - Р. 624-628.
КЕҒЕКЕ№Е5
1 5еі]ик М. N. 5о^гетеппуе аідогііту іі- адпо5іікі і іесһепі]а ка5һі]а /М. N. 5еі]ик, N. N.
Коіасһок, О. /. 5еі]ик //Сһеіо^ек і Ьекаг5( т - Каіаһ5іап. - 2015. - №2. - Р. 2-6.
2 Кіуасһкіпа І. Ь. Тһе пем ро55іЬііііу Гог іһе ігеаітепі оГ асиіе соидһ // Оіогіпоіагіпдоі. - 2015. - №5. - Р. 85-90.
3 йіһаЬае^а А. 2. О5оЬеппо5іі ^оііе^^І^гіа ргоГмока^һіе^уһ ргерагаГо^ и іеіе] гаіпуһ гоі- га5Іш //НаЬаг5һу. - 2011. - №4. - Р. 8-10.
4 /у5осһіпа І. Ь. Ка5һеі' и іеіе]: теһапіі- т у і роіһоіу к іесһепгіи /І. Ь. /у5осһіпа, О. Е.
Сһегпу5һо^а //2іогсм'е геЬепка. - 2013. - №8.
- Р. 101-105.
5 Ка5һеі' и іеіе]: о5оЬеппо5іі ііадпо5іікі і р оіһоіу к іегаріі /К. 5. /оіко^, Ь. Ь. №5е^ісһ, Ь.
5. ^атаіо^а-Вагапо^а і 5оа^:. ///орг. 5о^гет.
реііаігіі. - 2013. - №4. - Р. 112-116.
6 І5ае^а /. 5. Ка5һеі' и іеіе] //. 5. І5ае^а, К. /. Тііко^, Е. А. Его5һепко ///орг. 5о^гет. ре- ііаігіі. - 2011. - №11. - Р. 186-190.
7 Суріепко^а 5. Ву5ігуі риі' к роЬеіе паі ка5һіет ///гасһ. - 2013. - №1. - Р. 48-50.
8 Сһисһаііп А. С. Ка5һеі'. Іііапіе ^огое, регегаЬоіаппое і іороіпеппое /А. С. Сһисһаііп, /. N. АЬго^іто^. - М.: ^һо, 2012. - 128 р.
9 5һ а т5іе^ Ғ. М. РіГГегепсіго^аппу] роі- һоі к іегаріі іеіе] 5 іаЬоіе^апііаті огдапо^ іу- һапі]а /Ғ. М. 5һат5іе^, N. Н. Мігсаііһо^а //
Ьікаг]и-ргакІіки. - 2015. - №3. - Р. 59-61.
10 5а т5удіпа С. А. Ғеп5рігіі: сһіо рокаіаі 16-іеіпі] оруі і5роі'іо^апі]а и іеіе] //Реііаігі]а. - 2014. - №4. - Р. 36-38.
11 О^5]аппіко^а Е. М. ^еГГекГмпо^Г' і Ье- іора5іпо5і' ргітепепі]а ]еге5раіа (Геп5рігііа діігоһіогііа) ргі іесһепіі о5ігуһ ге5рігаіогпуһ іп- Гексі] и іеіе] рег^уһ т е5]асе^ іһііпі /Е. М.
О^5]аппіко^а, N. 5. Сіиһаге^а //Реііаігі]а. - 2009. - №1. - Р. 101-103.
12 РіаЬо^а М. А. Тһе и5е оГ еиге5раі Гог іһе ігеа ітепі оГ сһгопіс іагупдііі5 //
Оіогіпоіагіпдоі. ^игп. - 2011. - №1. - Р.70-73.
13 К іт І. А. Раіһодепеііс соггесііоп оГ ро^ГорегаГш іп Гіаттаііоп іп то іе гп гһіпо5иг- дегу /І. А. К іт, Е. /. ^о^иііа //Оіогіпоіагіпдоі.
^игп. - 2010. - №4. - Р. 78-81.
14 2амі5іа Е. ЕГГесімепе55 апі іоіегапсе оГ Геп5рігііе ігеа ітепі іп сһгопіс 5іпи5ііі5. Ре- 5иіі5 оГ іһе Роіі5һ тиііісепіег 5іи іу //Роіі5һ ^иг- паі оГ Оіоіагупдоіоду. - 2005. - №1. - Р. 32-40.
15 Рігоіупзкі М. Тһе еГГесГ оГ ГепзрігіЬе оп Гһе питЬег оГ ехасегЬаГіоп5 апі Гһе Гіте оГ Гіг5Г ехасегЬаГіоп іп раГіепГ5 міГһ сһгопіс Ьгоп- сһіГіз /М. Рігоіупзкі, №. 5кисһа, М. 51отіпзкі //
Роі5кі Мегкигіи5і Ьекаг5кі ^оигпаі5. - 2005. -
№110. - Р. 193-217.
16 Ріиза Т. ҒепзрігіЬе іп раГіепГз тіГҺ асиГе ЬгопсһіГі5. №о]5коту Іп^ГуГиГ Меіусіпу, Кііпіка СһогоЬ ^ешеГгіпусһ, Рпеитопоіодііі АІегдоІодіі С5К МО^м №аг5іа т іе /Т. Р1и5а, А.
ОсһшГ //Роі5кі Мегкигіи5і Ьекаг5кі ^оигпаі5. - 2005. - №109. - Р. 32-36.
17 ^іеіпікДигкіемісі В. У5еГиіпе55 оГ Геп- 5рігііе іп Гһе ГгеаГтепГ оГ асиГе оГіГі5 т е ііа іп сһіІЬгеп. ОЬЬііаІ ОГоІагупдоІоді сіпу 52Р2О2 м
№аг5іа т іе /В. ^іеіпікДигкіемісі, й. ^гкіемісі //
Роі5кі Мегкигіи5і Ьекаг5кі ^оигпаі5. - 2005. -
№18. - Р. 624-628.
Ресемеі 02.02.2018 Р. Х. Бегайдарова, Ю. Г. Стариков, Г. К. Алшынбекова, Б. М. Даутова, Д. Г. Абдрахманова
ИНСПИРОН ПРИ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ ВИРУСНО-БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ УДЕТЕЙ
Кафедра детских инфекционных болезней Карагандинского государственного медицинского университета (Караганда, Казахстан)
Обследовано 100 детей от 2 до 10 лет включительно с бронхолегочной патологией вирусно- бактериальной этиологии на предмет изучения клинической эффективности и безопасности применения пре- парата «Инспирон». Основная группа 50 детей получала инспирон, контрольная (50 человек) - амброксол.
Эффективность и безопасность препарата оценивалась по динамике бронхообструктивного синдрома, кашля, одышки, физикальных параметров органов дыхания, переносимости и наличия аллергических реакций.
медацана
Проведенные исследования показали высокую эффективность препарата «Инспирон». Выявлены выра- женный бронхообструктивный, муколитический, противокашлевой эффект,регистрировалось более легкое отхождение мокроты. Ни в одном случаи не зарегистрировано аллергических реакций или ларингоспазма.
Отмечено значительное сокращение пребывания детей в стационаре, что привело к снижению расходов меди- цинского учреждения на лечение и обследование.
Ключевые слова: Инспирон, амброксол, бронхообструктивный синдром, кашель, одышка
Р. Х. Бегайдарова, Ю. Г. Стариков, Г. К. Алшынбекова, Б. М. Даутова, Д Г. Абдрахманова
БАЛАЛАРДАҒЫ ВИРУСТЫ-БАКТЕРИАЛДЫ ЭТИОЛОГИЯЛЫ БРОНХӨКПЕ АУРУЛАРЫ КЕЗІНДЕ ИНСПИРОНДЫ ҚОЛДАНУ
Қарағанды мемлекеттік медицина университетінің бапапардың жұқпалы аурулары кафедрасы (Қарағанды, Қазақстан)
Инспирон дәрісінің клиникалық тиімділігі мен қауіпсіздігін зерттеу үшін бронхөкпенің вирусты- бактериалды патологияларымен сырқат 2 жастан бастап 10 жасты қоса алғанда 100 бала тексерілген.
Негізгі топ 50 бала Инспиронды, бақылау тобы (50 бала) - амброксолдықолданған. Дәрінің тиімділігі мен қауіпсіздігі бронхтыобструктивті синдромның, жөтелдің, ентігудің динамикасы, тыныс алу мүшелерінің физикалды көрсеткіштері, төзімділігі мен аллергиялық реакциялар бойынша бағаланды.
Жүргізілген зерттеулер Инспирон дәрісінің тиімділігінің жоғары екенінкөрсетті.Бронхтыобструктивтің айқын басылуын, муколитикалық, жөтелге қарсы, қақырықтың шығуын жеңілдету тиімділігінің айқындығы анықталды. Бірде бір жағдайда аллергиялық реакциялар мен ларингоспазм тіркелмеген. Балалардың стационарда емделу күндерінің едәуір қысқаруы байқалған, бұл медициналық мекемелерде ем және тексеру жүргізуге кететін шығынның азаюына әсерін тигізді.
Кілт сөздер: Инспирон, амброксол, бронхообструктивті синдром, жөтел, ентігу
