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(Global warming and pulmonary diseases)
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Kittima Bangpattanasiri MD.*
* 𓬷æ∑¬å√–¥—∫ 8, Àπ૬Փ¬ÿ√°√√¡ªÕ¥ ∂“∫—π‚√§∑√«ßÕ°
* Medical doctor level 8, Medical department, Chest Institution
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°ä“´§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å¡“°°«à“ 27 ≈â“π‡¡µ√‘°µ—πµàÕªï à«π„À≠à¡“®“°°“√º≈‘µ°√–· ‰øøÑ“®“°∂à“πÀ‘π
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¿“«–‚√§√âÕππÕ°®“°¡’º≈°√–∑∫µàÕ ¿“濟¡‘Õ“°“»∑”„ÀâπÈ”·¢Áß∑’Ë¢—È«‚≈°≈–≈“¬ ¡’Õ“°“»√âÕπ §«“¡
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¡“°¢÷Èπ ∑”„Àâ‚√§ÀÕ∫À◊¥ ·≈–¿Ÿ¡‘·æâ¡’°“√°”‡√‘∫∫àÕ¬¢÷Èπ·≈–√ÿπ·√ß¡“°¢÷Èπ‚¥¬‡©æ“–„π‡¥Á° πÕ°®“°π’È
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Ÿß¢÷È𠇪ìπº≈®“°ªØ‘°‘√‘¬“°ä“´‡√◊Õπ°√–®° (green house effect) µ“¡√“¬ß“π¢Õß IPCC (Intergovern mental Panel on Climate Change) Õÿ≥À¿Ÿ¡‘‡©≈’ˬ
¢Õߺ‘«‚≈° (average global annual temperature)
Ÿß¢÷Èπ®“° 14.5 èC „πªï §.». 1886 ‡ªìπ 15.4 èC
„π ªï §.». 2005 ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ 0.9 èC1 ·≈–‰¥â¡’°“√
§“¥°“√≥å«à“ ‡¡◊ËÕ∂÷ß»µ«√√…∑’Ë 21 Õÿ≥À¿Ÿ¡‘‡©≈’ˬ
¢Õߺ‘«‚≈°Õ“®‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‰¥â∂÷ß 1.1-6.4 èC1
ªØ‘°‘√‘¬“°ä“´‡√◊Õπ°√–®° (greenhouse effect)
‡ªìπÕ¬à“߉√ ?
‚≈°∂Ÿ°ÀàÕÀÿ⡥⫬™—Èπ∫√√¬“°“» (atmos phere) 5 ™—Èπ ™—Èπ·√° ‡√’¬°«à“ Troposphere Õ¬Ÿà Ÿß
°«à“º‘«‚≈° 10-12 °‘‚≈‡¡µ√ °“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ߢÕß Õ“°“»„π™—Èππ’È®– àߺ≈°√–∑∫µàÕ ¿“æÕ“°“»¢Õß º‘«‚≈°¥â«¬ ™—Èπ∑’Ë 2 ‡√’¬°«à“ stratosphere Õ¬Ÿà Ÿß°«à“
º‘«‚≈°ª√–¡“≥ 50 °‘‚≈‡¡µ√ „π™—Èππ’È®–¡’‚Õ‚´π (ozone) ‡ªìπµ—«™à«¬¥Ÿ¥´—∫√—ß ’Õÿ≈µ√“‰«‚Õ‡≈µ (ultraviolet rays) ®“°¥«ßÕ“∑‘µ¬å„Àâµ°°√–∑∫
º‘«‚≈°πâÕ¬≈ß ∑’ˇÀ≈◊ÕÕ’° 3 ™—Èπ Ÿß¢÷Èπ‰ª ‰¥â·°à mesosphere, thermosphere ·≈– exosphere ‚¥¬
√«¡™—Èπ∫√√¬“°“»¥—ß°≈à“«‡ªìπµ—«™à«¬≈¥ª√‘¡“≥√—ß ’
§«“¡√âÕπ®“°¥«ßÕ“∑‘µ¬å
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º‘«‚≈°®– –∑âÕπ°≈—∫ Ÿà∫√√¬“°“» à«πÕ’° Õß„π “¡¢Õß√—ß ’§«“¡√âÕπ®–∂Ÿ°¥Ÿ¥´—∫‰«â‚¥¬º‘«‚≈°
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§ « “ ¡ √â Õ π ∫ “ ß à « π ° ≈— ∫ Ÿà ∫ √ √ ¬ “ ° “ » „ π √Ÿ ª √— ß ’ Õ‘πø√“‡√¥ (infrared rays) √—ß ’§«“¡√âÕπ¥—ß°≈à“«
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„π™—Èπ∫√√¬“°“» Troposphere ∑”„ÀâÕÿ≥À¿Ÿ¡‘¢Õß
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√âÕπ‡æ‘Ë¡¡“°¢÷Èπ àߺ≈„ÀâÕÿ≥À¿Ÿ¡‘¢Õß‚≈° Ÿß¢÷Èπ (greenhouse effect)
°ä“´‡√◊Õπ°√–®°∑’Ë ”§—≠ ‰¥â·°à ‰ÕπÈ” (water vapour) °ä“´§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å (CO
2) °ä“´¡’‡∑π (Methane ; CH
4) ·≈– °ä“´‰πµ√— ÕÕ°‰´¥å (N
2O)
°àÕπ¬ÿ§ªÆ‘«—µ‘Õÿµ “À°√√¡ ™—Èπ∫√√¬“°“»¢Õß‚≈°¡’
§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å√“« 280 ppm ·≈–‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡ªìπ 315 ppm „πªï §.». 19592 “‡Àµÿ ”§—≠¢Õß°“√
‡æ‘Ë¡¢÷Èπ¢Õß°ä“´‡√◊Õπ°√–®°°Á§◊Õ ¡πÿ…¬å (human activities) √“¬ß“π¢Õß IPCC ©∫—∫∑’Ë 4 æ∫«à“¡’
°“√ª≈àÕ¬°ä“´§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å¡“°°«à“ 27 ≈â“π
‡¡µ√‘°µ—πµàÕªï à«π„À≠à¡“®“°°“√º≈‘µ°√–·
‰øøÑ“®“°∂à“πÀ‘π ·≈–°“√„™â‡™◊ÈÕ‡æ≈‘ß„π°“√
§¡π“§¡¢π àß1 ”À√—∫ªï §.». 2007 æ∫«à“ª√‘¡“≥
§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å„π∫√√¬“°“»¢Õß‚≈°‰¥â‡æ‘Ë¡¢÷Èπ
‡ªìπ 383 ppm2 ´÷Ëß∑”„Àâ‚≈°√âÕπ¢÷Èπ‰¥âÕ¬à“ß¡“°
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1. πÈ”·¢Áߢ—È«‚≈°≈–≈“¬¡“°¢÷Èπ
2. √–¥—∫πÈ”∑–‡≈ Ÿß¢÷Èπ ®“°°“√§“¥°“√≥å
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¢÷Èπ‰¥â∂÷ß 9-88 ‡´πµ‘‡¡µ√„𻵫√√…Àπâ“3 3. §«“¡·ª√ª√«π¢Õß ¿“æÕ“°“»Õ¬à“ß
√ÿπ·√ß (extreme weather events) ‡™àπ ‡°‘¥æ“¬ÿ
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¿“«–·Àâß·≈âß „π¢≥–∑’Ë∫“ßæ◊Èπ∑’ËÕ“®‡°‘¥¿“«–
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4. ªí≠À“ ÿ¢¿“æ
º≈°√–∑∫¢Õß¿“«–‚≈°√âÕπµàÕªí≠À“ ÿ¢¿“æ
1. §≈◊Ëπ§«“¡√âÕπ (Heat wave) „πª√–‡∑»
Õ—ß°ƒ…°àÕπªï §.». 1976 ¿“«–§≈◊Ëπ§«“¡√âÕπ‡°‘¥
¢÷ÈππâÕ¬¡“° ª√–¡“≥ 1 §√—Èß„π√Õ∫ 300 ªï ‡¡◊Õß
™‘§“‚° À√—∞Õ‡¡√‘°“ªï §.». 1995 ‡°‘¥ heat wave π“π‡ªìπ —ª¥“Àå∑”„Àâ¡’ºŸâ‡ ’¬™’«‘µ 700 √“¬4 ‡π◊ËÕß
®“°¿“«– heat related cardiovascular, cerebrovas cular, and respiratory diseases à«π„À≠à‡ªìπ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿª√–‡∑»Ω√—Ë߇» ªï §.». 2003 ‡°‘¥¿“«–
heat wave Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ Ÿß 104 ÌF π“π 2 —ª¥“Àå ¡’
ºŸâ‡ ’¬™’«‘µ 15,000 √“¬
2. ‚√§µ‘¥‡™◊ÈÕ °“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ߢÕßÕÿ≥À¿Ÿ¡‘
§«“¡™◊Èπ ª√‘¡“≥πÈ”Ωπ ·≈–√–¥—∫πÈ”∑–‡≈ ≈â«π¡’
º≈°√–∑∫µàÕÕÿ∫—µ‘°“√≥å¢Õß‚√§µ‘¥‡™◊ÈÕ ‚¥¬‡©æ“–
‚√§∑’˵‘¥µàÕ‚¥¬¡’¬ÿß (vector-borne) À√◊Õ —µ«å°—¥·∑–
(rodent-borne) ‡ªìπæ“À–π”‚√§∑’Ë ”§—≠ §◊Õ
¡“‡≈‡√’¬ °“√»÷°…“¢Õß Tanser ·≈–§≥–‚¥¬„™â biological model æ∫«à“Õÿ∫—µ‘°“√≥å¢Õß¡“‡≈‡√’¬„π ª√–‡∑»Õ—ø√‘°“Õ“®‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‰¥â 5-7 % „πªï §.».
21005 ”À√—∫‚√§‰¢â‡≈◊Õ¥ÕÕ°´÷Ëßæ“À–π”‚√§ §◊Õ
¬ÿß≈“¬ (Ardes aegypti) æ∫«à“Õ—µ√“°“√·æ√àæ—π∏ÿå
¢Õ߬ÿß≈“¬ ·ª√º—πµ“¡Õÿ≥À¿Ÿ¡‘∑’Ë Ÿß¢÷Èπ„πÀâÕß
∑¥≈Õ߇æ‘Ë¡§«“¡‡ ’ˬߵàÕ°“√‡°‘¥‚√§‰¢â‡≈◊Õ¥ÕÕ°
√–∫“¥ πÕ°®“°π’Ȭ—ß¡’§«“¡‡ ’ˬß∑’Ë®–‡°‘¥‚√§√–∫“¥
®“°¿“«–πÈ”∑à«¡ (water and food borne diseases)
‡™àπ diarrhea, leptospirosis ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ®“°√“¬ß“π
¢Õß WHO1 æ∫Õÿ∫—µ‘°“√≥å¢Õß diarrhea ∑—Ë«‚≈°
®“°¿“«–‚≈°√âÕπ √âÕ¬≈– 2.4 „πªï §.». 2000
·≈–§“¥°“√≥å«à“„πªï §.». 2030 Õÿ∫—µ‘°“√≥å¢Õß diarrhea Õ“®‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‰¥â∂÷ß√âÕ¬≈– 10 ®“°¿“«–
Ωπµ° πÈ”∑à«¡√ÿπ·√ß
3. ‚√§√–∫∫∑“߇¥‘πÀ“¬„®
3.1 ‚√§ÀÕ∫À◊¥ ·≈–¿Ÿ¡‘·æâ ™¡√¡‚√§
¿Ÿ¡‘·æâ·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ æ∫«à“ ∂‘µ‘„π√Õ∫ 10 ªï
™à«ßªï æ.». 2534-2544 π—Èπ ª√–‡∑»‰∑¬¡’ºŸâªÉ«¬
¥â«¬‚√§¿Ÿ¡‘·æâ∑“ß®¡Ÿ°‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡ªìπ 2 ‡∑à“ §◊Õ ‡ªìπ À«—¥‡√◊ÈÕ√—ß πÈ”¡Ÿ°‰À≈ ®“¡∫àÕ¬ À√◊Õ¡’‰´π— Õ—°‡ ∫
·≈–¡’ºŸâªÉ«¬¥â«¬‚√§À◊¥‡æ‘Ë¡¢÷Èπ 3 ‡∑à“ À√◊Õª√–¡“≥
√âÕ¬≈– 13 ¢Õߪ√–™“°√ ‚¥¬æ∫«à“¡’ “‡Àµÿ®“°
¡≈æ‘…Õ“°“»·≈–°“√∑’ˉ¡à‰¥â√—∫Õ“°“»∫√‘ ÿ∑∏‘Ï ¢âÕ¡Ÿ≈
„πª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“æ∫«à“Õ—µ√“°“√ªÉ«¬¥â«¬
‚√§À◊¥‡æ‘Ë¡¢÷Èπ∂÷ß√âÕ¬≈– 75 ®“°ªï §.». 1980 ∂÷ß ªï
§.». 19945 ‚¥¬‡©æ“–„π‡¥Á° ‡π◊ËÕß®“°ª√‘¡“≥
°ä“´§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å∑’ˇæ‘Ë¡¢÷Èπ ∑”„Àâµ—«°√–µÿâπ
¿Ÿ¡‘·æâ (allergens) ‡™◊ÈÕ√“∫“ß™π‘¥ ·≈–«—™æ◊™ ‡™àπ ragweed ¡’ ° “ √ ‡ ® √‘ ≠ ‡ µ‘ ∫ ‚ µ ‡ √Á « ¢÷È π ¡’ ª √‘ ¡ “ ≥
¡“°¢÷Èπ2 ∑”„Àâ‚√§ÀÕ∫À◊¥¡’°“√°”‡√‘∫∫àÕ¬¢÷Èπ
·≈–√ÿπ·√ß¡“°¢÷Èπ
3.2 ‚√§∂ÿß≈¡‚ªÉßæÕß (COPD) °“√
»÷°…“„πª√–‡∑»®’π6 æ∫«à“ °“√„™â biomass fuels
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°“√∑”§«“¡√âÕπ„π§√—«‡√◊Õπ °àÕ„À⇰‘¥ indoor air pollution ‡ªìπªí®®—¬‡ ’ˬß∑’Ë ”§—≠µàÕÕÿ∫—µ‘°“√≥å¢Õß
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3.3 ªÕ¥Õ—°‡ ∫ (Pneumonia) √“¬ß“π
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°“√√–∫“¥¢Õß‚√§ªÕ¥Õ—°‡ ∫ legionnaires 340
√“¬¿“¬„π 8 ‡¥◊Õπ·√°¢Õßªï §.». 2005 ´÷Ëß 177
√“¬ æ∫„π‡¥◊Õπ ‘ßÀ“§¡ ·≈–°—π¬“¬π ‡¡◊ËÕ∑”°“√
◊∫ «π∑“ß√–∫“¥«‘∑¬“ æ∫«à“™à«ß‡¥◊Õπ°√°Æ“§¡
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‡∑’¬∫°—∫‡¥◊Õπ‡¥’¬«°—π¢Õß∑ÿ°ªïπ—∫µ—Èß·µàªï §.».
1659 ∑”„Àâª√–™“™π¡’°“√„™â‡§√◊ËÕߪ√—∫Õ“°“»¡“°
¢÷Èπ ®÷ß¡’‚Õ°“ ‰¥â√—∫‡™◊ÈÕ Legionella pneumophilla
´÷Ë߇ªìπ‡™◊ÈÕ∑’Ë¡’ reservoir Õ¬Ÿà„ππÈ” ‚¥¬‡©æ“–πÈ”
condensate ¢Õ߇§√◊ËÕߪ√—∫Õ“°“» ·≈–√–∫∫πÈ”Õÿàπ πÈ”‡¬Áπµ“¡‚√ß·√¡µà“ßÊ ¡“°¢÷Èπ πÕ°®“°π’Ȭ—ßæ∫
Õÿ∫—µ‘°“√≥å≈—°…≥–‡¥’¬«°—ππ’È„πª√–‡∑»‡¥π¡“√å°
‡™àπ°—π
3.4 «—≥‚√§ªÕ¥ ¢âÕ¡Ÿ≈®“°ª√–‡∑»
Õ‘π‚¥π’‡´’¬1 æ∫«à“®”π«πºŸâªÉ«¬¥â«¬«—≥‚√§ªÕ¥
¡’·π«‚π⡇æ‘Ë¡¢÷Èπ∑ÿ°ªï ®“° 2,589 √“¬„πªï §.».
2003 ‡æ‘Ë¡‡ªìπ 4,653 √“¬„πªï §.». 2006 ‡™◊ËÕ
«à“Õÿ≥À¿Ÿ¡‘·≈–§«“¡™◊Èπ∑’ˇæ‘Ë¡¢÷Èπ®“°¿“«–‚≈°√âÕπ
‡ªìπ ¿“æ·«¥≈âÕ¡∑’ËæÕ‡À¡“–µàÕ°“√‡µ‘∫‚µ¢Õ߇™◊ÈÕ
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1. ≈¥°“√„™âæ≈—ßß“π„π∫â“π¥â«¬°“√ªî¥∑’«’
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3. ‡ª≈’ˬπÀ≈Õ¥‰ø ‡ªìπÀ≈Õ¥‰øª√–À¬—¥
æ≈—ßß“π·∫∫¢¥∑’ˇ√’¬°«à“ Compact Fluorescent Light bulb (CFL) ‡æ√“–®–°‘π‰ø‡æ’¬ß 1 „π 4 ¢Õß À≈Õ¥‰ø‡¥‘¡ ·≈–¡’Õ“¬ÿ°“√„™âß“π‰¥âπ“π°«à“À≈“¬
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4. ‡ª≈’Ë¬π‰ª„™â‰ø·∫∫À≈Õ¥ LED ®–‰¥â
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“¡“√∂À“´◊ÈÕÀ≈Õ¥‰ø LED ∑’Ë„™â ”À√—∫‚§¡‰ø µ—Èß‚µä–·≈–µ—Èßæ◊Èπ‰¥â¥â«¬ ®–‡À¡“–°—∫°“√„™âß“π∑’Ë µâÕß°“√„Àâ¡’· ß «à“ß àÕß∑“ß ‡™àπ √‘¡∂ππÀπâ“
∫â“π°“√‡ª≈’ˬπÀ≈Õ¥‰ø®“°À≈Õ¥‰ â®–™à«¬≈¥
§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å‰¥â 150 ªÕπ¥åµàÕªï
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