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人員使用臨床資訊系統滿意度

Dalam dokumen 第一章緒論 (Halaman 41-44)

第五章 討論

第二節 人員使用臨床資訊系統滿意度

針對研究對象臨床資訊系統使用滿意度、平均得分為 2.81,高於中位數

(2.50 於 4 之 Likert Scale ),顯示護理人員對 CIS 的滿意度評價趨於正 向,與廖等(2004)及洪(2010)的研究結果相同,顯示護理人員對系統的使 用持正向的態度。

就成效滿意度層面而言,平均得分介於 2.5-3.14,均高於中位數(2.50 於 4 分之 Liker ),其中得分最高的前二名依序為「我覺得臨床資訊系統,使 I/O 計算更方便」、「我覺得臨床資訊系統,讓我查詢 I/O 的結果更方便」,

於「我覺得臨床資訊系統,使 I/O 計算更方便」有 94.9%感同意(3 分以上),

「我覺得臨床資訊系統,讓我查詢 I/O 的結果更方便」則有 92%得分於 3 分以 上,此二題亦是所有題目中排序最高的二個項目;於開放性問題中,有 68 人次

(69%)的人員表示 CIS 之 I/0 的設計可節省紀錄時間、減少錯誤發生及操作 更便利,顯示在加護病房之工作中 I/O 是護理人員最重視,也是使用最頻繁的 護理項目之一,此結果與黃(2007)及洪(2010)的研究結果類似,人員對系 統的正向感受為 I/O 可直接帶入紀錄,及對 I/O 計算容易的滿意度較高。林、

廖(2003)及黃(2007)的研究也指出,使用資訊系統可提高紀錄完整性及正 確性,讓紀錄清迅速的呈現,使醫療人員能更快速且正確的掌握病人病況,以 提供適當之處置,而於本研究中護理人員對「我覺得臨床資訊系統,可提昇我 的護理專業能力」題目中之平均得分為 2.5,趨向於正向態度之結果類似。

於功能滿意度的部分,平均得分為 1.77-2.73,其中得分最高的前二名依 序為「我在使用系統登入及登出時,使用個人帳號密碼感到滿意」,及「我覺 得列印各類表單很容易」,此結果與洪(2010)的研究結果中,得分最高之第 二名為「登入密碼」類似,顯示護理人員對資訊安全有相當程度之重視,由於

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目前各醫療機構的資訊化,使用者在操作系統功能介面,登入畫面時以帳號密 碼登入,可維護病人資料隱私,確保病人資料傳輸及儲存之安全性,加上個人 資料保護法已於今年通過施行,稍有不慎,都有可能牴觸了保護法的規範。而 黃(2007)之研究也顯示,CIS 的使用可依需求列印出不同的表單內容,且列 印出來之紀錄表單整齊美觀,於研究之開放性問題中人員亦提到,CIS 所列印 之紀錄表單清晰。

功能滿意度得分排序最低者依序為:「我覺得臨床資訊系統不會因操作畫面 儲存,發生延遲或當機」、「我覺得操作臨床資訊系統時,畫面轉換的速度很 快不用等待」、「我覺得臨床資訊系統不會因操作畫面切換,發生延遲或當 機」。「我覺得臨床資訊系統不會因操作畫面儲存,發生延遲或當機」滿意度 平均僅為 1.77,且有 44﹪的人選擇 2 分以下(不滿意)的選項;我覺得操作臨 床資訊系統時,畫面轉換的速度很快不用等待」平均得分為 1.81,43﹪的人選 擇 2 分以下(不滿意)的選項,「我覺得臨床資訊系統不會因操作畫面切換,

發生延遲或當機」滿意度平均為 1.83,選擇不滿意(2 分以下)者佔 81.6%,

且此三題為問卷中得分最低的項目,黃(2007)使用臨床資訊系統之成效探討 中護理人員負向感受為系統不穩定度,及當機處理能力應加強,洪(2010)的 研究也指出使用者對臨床資訊系統最希望改進的是螢幕轉換速度,于(2009)

於研究中之開放性問題中亦有約 47﹪之人員提到電腦常當機、系統慢、不穩為 造成使用資訊系統困難的原因,均與本研究結果類似。於開放性問題中也有 65 人次的人員反應,電腦運作速度慢、易當機,當機時資料儲存困難,且有 11 人 次的人員表示,夜間系統維修不便。分析原因可能為設備無法負荷大量資料,

等待螢幕轉時間過長且系統易當機,除了需要耗費時間等候時間,甚至於資料 需重新輸入,而加護病房是持續 24 小時運作,夜間系統維修不便,更是影響到 臨床實務之操作,影響人員對資訊系統之滿意度,期望資訊單位能提供系統良 的軟體環境,及提供人力支援協助處理資訊相關問題。

本研究結果顯示,整體滿意度之得分平均為 2.53,高於中位數(2.50 於 4 之 Likert Scale ),顯現護理人員對 CIS 的整體滿意度評價是趨於正向,排 序最高者二題目同分,為「我覺得臨床資訊表單,可依病人目前所需評估項目 呈現使得畫面清析明瞭」,得分為 2.59,選擇 3 分以上(滿意)選項者佔 69.4

﹪,於開放性問題中也提到系統使用之紀錄表單清晰、可將病人資料整合,並

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可瞭解病人評估項目及提醒注意事項,黃(2007)的研究也指出,使用資訊系 統可提高護理紀錄的完整性及正確性,讓紀錄更清晰迅速的呈現,列印之紀錄 表單,可依不同需求列印出不同的表單內容,「整體而言,我覺得使用臨床資 訊系統對臨床照護是有幫助的」,此項得分為 2.59,此題選擇 3 分以上(滿 意)選項者佔 61.2﹪,張(2007)研究顯示護理人員同意系統可以增加護理評 估的完整性,及希望可持續使用更多種護理資訊系統幫助護理工作,有約 80﹪

的人員表達 3 分以上的支持態度。

於整體滿意度排序最低的項目依序為:「我覺得使用臨床資訊系統可以增 加護理人員工作滿意度」及「我覺得臨床資訊系統內容設計符合使用習慣,可 以不用花很多時間學習臨床資訊系統」。「我覺得使用臨床資訊系統可以增加 護理人員工作滿意度」,得分為 2.46,評分為 3 分以上(滿意)佔 54%,但 2 分以下(不滿意)的仍有 44.9%。Smith 等人(2005)於研究中指出,護理人員 對護理資訊系統導入後,對電腦化的態度更為負向,但藉由護理人員組成焦點 團體,分享對資訊系統所帶來的挑戰及使用過程之問題,而經由其回饋之問 題,不斷改進和完善技術系統,護理人員對於電腦化的態度可轉變為較為正 向,此與本研究之結果不同,研究對象雖未組成焦點團體之支持系統,但經由 完善之教育訓練,培養種子教師配合資訊系統之導入,同時廠商資訊人員於上 班時間均在單位待命,可立即提供現場系統相關問題之協助,使護理人員對資 訊系統導入後,未持負向之態度。在研究中之開放性問題中也提到,於夜間系 統維修時之不便,護理人員期望資訊人員能傾聽護理人員的心聲,系統的設計 可更人性化,且亦為人員使用系統過程中所遭遇到之困難之一,而 Lee

(2004)的研究中也提到,護理人員是系統的主要使用者與影響系統主要成功 的重要關鍵,在資訊化的過程中,首要任務即是獲得護理人員的認同及支持,

故在資訊化的過程中,能參與使用者之意見或針對使用者意見給予適當之回 饋,於系統之使用過程中,資訊人員給予足夠之支援,協助處理系統使用過程 之相關問題,會使人員在系統使用時覺得更友善。「我覺得臨床資訊系統內容 設計符合使用習慣,可以不用花很多時間學習臨床資訊系統」,得分為 2.47,

評分為 3 分以上(滿意)雖有一半以上,但 2 分以下(不滿意)的仍佔了 4 成 5,於開放性問題中也提到系統內容功能及表單繁複,需時間學習,系統無指導 說明功能,于(2010)在研究結果建議可利用教育訓練,給予人員學習適應

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期,增加網路課程協助協助人員即時尋求解答,並定期於系統功能增加功能時 給予系統上的協助及解說,可提升資訊系統使用之滿意度;而研究單位於系統 上線前有完整之教育訓練,且於增加系統功能時亦會進行教育訓練,但因系統 內容有多項子系統,護理人員較少使用之功能不易熟練,故除種子教師外,於 下班時間,也期望研究單位之資訊人員可提供相關指導。

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