第五章 討論
第二節 人員使用臨床資訊系統滿意度
針對研究對象臨床資訊系統使用滿意度、平均得分為 2.81，高於中位數
（2.50 於 4 之 Likert Scale ），顯示護理人員對 CIS 的滿意度評價趨於正 向，與廖等（2004）及洪（2010）的研究結果相同，顯示護理人員對系統的使 用持正向的態度。
就成效滿意度層面而言，平均得分介於 2.5-3.14，均高於中位數（2.50 於 4 分之 Liker ），其中得分最高的前二名依序為「我覺得臨床資訊系統，使 I/O 計算更方便」、「我覺得臨床資訊系統，讓我查詢 I/O 的結果更方便」，
於「我覺得臨床資訊系統，使 I/O 計算更方便」有 94.9%感同意（3 分以上），
「我覺得臨床資訊系統，讓我查詢 I/O 的結果更方便」則有 92%得分於 3 分以 上，此二題亦是所有題目中排序最高的二個項目；於開放性問題中，有 68 人次
（69％）的人員表示 CIS 之 I/0 的設計可節省紀錄時間、減少錯誤發生及操作 更便利，顯示在加護病房之工作中 I/O 是護理人員最重視，也是使用最頻繁的 護理項目之一，此結果與黃（2007）及洪（2010）的研究結果類似，人員對系 統的正向感受為 I/O 可直接帶入紀錄，及對 I/O 計算容易的滿意度較高。林、
廖（2003）及黃（2007）的研究也指出，使用資訊系統可提高紀錄完整性及正 確性，讓紀錄清迅速的呈現，使醫療人員能更快速且正確的掌握病人病況，以 提供適當之處置，而於本研究中護理人員對「我覺得臨床資訊系統，可提昇我 的護理專業能力」題目中之平均得分為 2.5，趨向於正向態度之結果類似。
於功能滿意度的部分，平均得分為 1.77-2.73，其中得分最高的前二名依 序為「我在使用系統登入及登出時，使用個人帳號密碼感到滿意」，及「我覺 得列印各類表單很容易」，此結果與洪（2010）的研究結果中，得分最高之第 二名為「登入密碼」類似，顯示護理人員對資訊安全有相當程度之重視，由於
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目前各醫療機構的資訊化，使用者在操作系統功能介面，登入畫面時以帳號密 碼登入，可維護病人資料隱私，確保病人資料傳輸及儲存之安全性，加上個人 資料保護法已於今年通過施行，稍有不慎，都有可能牴觸了保護法的規範。而 黃（2007）之研究也顯示，CIS 的使用可依需求列印出不同的表單內容，且列 印出來之紀錄表單整齊美觀，於研究之開放性問題中人員亦提到，CIS 所列印 之紀錄表單清晰。
功能滿意度得分排序最低者依序為：「我覺得臨床資訊系統不會因操作畫面 儲存，發生延遲或當機」、「我覺得操作臨床資訊系統時，畫面轉換的速度很 快不用等待」、「我覺得臨床資訊系統不會因操作畫面切換，發生延遲或當 機」。「我覺得臨床資訊系統不會因操作畫面儲存，發生延遲或當機」滿意度 平均僅為 1.77，且有 44﹪的人選擇 2 分以下（不滿意）的選項；我覺得操作臨 床資訊系統時，畫面轉換的速度很快不用等待」平均得分為 1.81，43﹪的人選 擇 2 分以下（不滿意）的選項，「我覺得臨床資訊系統不會因操作畫面切換，
發生延遲或當機」滿意度平均為 1.83，選擇不滿意（2 分以下）者佔 81.6%，
且此三題為問卷中得分最低的項目，黃（2007）使用臨床資訊系統之成效探討 中護理人員負向感受為系統不穩定度，及當機處理能力應加強，洪（2010）的 研究也指出使用者對臨床資訊系統最希望改進的是螢幕轉換速度，于（2009）
於研究中之開放性問題中亦有約 47﹪之人員提到電腦常當機、系統慢、不穩為 造成使用資訊系統困難的原因，均與本研究結果類似。於開放性問題中也有 65 人次的人員反應，電腦運作速度慢、易當機，當機時資料儲存困難，且有 11 人 次的人員表示，夜間系統維修不便。分析原因可能為設備無法負荷大量資料，
等待螢幕轉時間過長且系統易當機，除了需要耗費時間等候時間，甚至於資料 需重新輸入，而加護病房是持續 24 小時運作，夜間系統維修不便，更是影響到 臨床實務之操作，影響人員對資訊系統之滿意度，期望資訊單位能提供系統良 的軟體環境，及提供人力支援協助處理資訊相關問題。
本研究結果顯示，整體滿意度之得分平均為 2.53，高於中位數（2.50 於 4 之 Likert Scale ），顯現護理人員對 CIS 的整體滿意度評價是趨於正向，排 序最高者二題目同分，為「我覺得臨床資訊表單，可依病人目前所需評估項目 呈現使得畫面清析明瞭」，得分為 2.59，選擇 3 分以上（滿意）選項者佔 69.4
﹪，於開放性問題中也提到系統使用之紀錄表單清晰、可將病人資料整合，並
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可瞭解病人評估項目及提醒注意事項，黃（2007）的研究也指出，使用資訊系 統可提高護理紀錄的完整性及正確性，讓紀錄更清晰迅速的呈現，列印之紀錄 表單，可依不同需求列印出不同的表單內容，「整體而言，我覺得使用臨床資 訊系統對臨床照護是有幫助的」，此項得分為 2.59，此題選擇 3 分以上（滿 意）選項者佔 61.2﹪，張（2007）研究顯示護理人員同意系統可以增加護理評 估的完整性，及希望可持續使用更多種護理資訊系統幫助護理工作，有約 80﹪
的人員表達 3 分以上的支持態度。
於整體滿意度排序最低的項目依序為：「我覺得使用臨床資訊系統可以增 加護理人員工作滿意度」及「我覺得臨床資訊系統內容設計符合使用習慣，可 以不用花很多時間學習臨床資訊系統」。「我覺得使用臨床資訊系統可以增加 護理人員工作滿意度」，得分為 2.46，評分為 3 分以上（滿意）佔 54%，但 2 分以下（不滿意）的仍有 44.9%。Smith 等人（2005）於研究中指出，護理人員 對護理資訊系統導入後，對電腦化的態度更為負向，但藉由護理人員組成焦點 團體，分享對資訊系統所帶來的挑戰及使用過程之問題，而經由其回饋之問 題，不斷改進和完善技術系統，護理人員對於電腦化的態度可轉變為較為正 向，此與本研究之結果不同，研究對象雖未組成焦點團體之支持系統，但經由 完善之教育訓練，培養種子教師配合資訊系統之導入，同時廠商資訊人員於上 班時間均在單位待命，可立即提供現場系統相關問題之協助，使護理人員對資 訊系統導入後，未持負向之態度。在研究中之開放性問題中也提到，於夜間系 統維修時之不便，護理人員期望資訊人員能傾聽護理人員的心聲，系統的設計 可更人性化，且亦為人員使用系統過程中所遭遇到之困難之一，而 Lee
（2004）的研究中也提到，護理人員是系統的主要使用者與影響系統主要成功 的重要關鍵，在資訊化的過程中，首要任務即是獲得護理人員的認同及支持，
故在資訊化的過程中，能參與使用者之意見或針對使用者意見給予適當之回 饋，於系統之使用過程中，資訊人員給予足夠之支援，協助處理系統使用過程 之相關問題，會使人員在系統使用時覺得更友善。「我覺得臨床資訊系統內容 設計符合使用習慣，可以不用花很多時間學習臨床資訊系統」，得分為 2.47，
評分為 3 分以上（滿意）雖有一半以上，但 2 分以下（不滿意）的仍佔了 4 成 5，於開放性問題中也提到系統內容功能及表單繁複，需時間學習，系統無指導 說明功能，于（2010）在研究結果建議可利用教育訓練，給予人員學習適應
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期，增加網路課程協助協助人員即時尋求解答，並定期於系統功能增加功能時 給予系統上的協助及解說，可提升資訊系統使用之滿意度；而研究單位於系統 上線前有完整之教育訓練，且於增加系統功能時亦會進行教育訓練，但因系統 內容有多項子系統，護理人員較少使用之功能不易熟練，故除種子教師外，於 下班時間，也期望研究單位之資訊人員可提供相關指導。