第四章 研究結果
第一節 比較有無約束養護機構住民基本屬性
在有、無約束兩組之性別、近三個月有身體攻擊行為、遊走行為、三個月內有跌倒、
疾病診斷，例如：高血壓、糖尿病、心血管疾病等（表4-1-1），均無顯著差異，有約束 組的巴氏量表分數（Mean＝19.1）、MMSE分數（Mean＝10.4）、足部肌肉力量總分（Mean
＝11.10），分別較無約束組的mean 60.1、13.9、16.7低，且呈顯著差異。住民三個月內 有13 人曾跌倒（表4-1-2），約束組的有3人無受傷，有 3人酸痛、瘀傷、擦傷，2 人 骨折等，具骨折情形之住民，其骨折位置均為上肢前臂。
表4-1-1 比較有、無約束住民人口學統計變數之差異與關聯係數分析（N＝507）
無約束
（n＝76） 約束
（n＝431）
變項 n ％ n ％ χ2 ϕ
性別 -0.010
女 45 59.2 261 60.6
男 31 40.8 170 39.4
近三個月有身體攻擊行為a 1.06 0.060
否 75 98.7 411 95.4
是 1 1.3 20 4.6
近三個月有遊走行為a 0.01 0.013
否 74 97.4 417 96.8
是 2 2.6 14 3.2
三個月內有跌倒a 0.09 -0.030
無 73 94.7 420 97.4
有 3 3.9 11 2.6
褥瘡b 2.0 0.07
無 76 100 414 96.1 有 0 0 17 3.9
高血壓 32 42.1 189 43.9 0.08 0.013
糖尿病 13 17.1 91 21.1 0.64 0.035
心血管疾病 22 28.9 120 27.8 0.04 -0.009 肺部疾病 11 14.5 51 11.8 0.42 -0.029
失智 23 30.3 112 26 0.61 -0.035
腦中風 21 27.6 144 33.4 0.98 0.044
帕金森氏症 8 10.5 33 7.7 0.72 -0.038
失眠b 0 0 11 2.6 1.98 0.063
精神疾患 9 11.8 40 9.3 0.49 -0.031
骨折 7 9.2 37 8.6 0.03 -0.008
腦傷b 3 3.9 23 5.3 0.78 0.022
其他 23 30.3 122 28.3 0.12 -0.015
n M SE n M SE t-value
年齡 76 81.45 0.96 431 80.22 0.46 1.05
入住機構時間 76 51.7 14.97 431 49.16 4.60 0.20 巴氏量表得分 76 60.07 3.45 431 19.06 1.31 11.92 ＊＊＊
MMSE得分 76 13.88 0.64 431 10.36 0.42 4.20 ＊＊＊
足部肌肉力量總分 74 16.78 0.45 407 11.3 0.27 8.34 ＊＊＊
註：Analyzed by Chi-square, a Yate corrected χ2, b Fisher’s Exact Test, Phi, Independent Test
＊＊＊p＜0.001
表4-1-2 養護機構住民跌倒受傷情形（N＝507）
變項 無約束 ％ 約束 ％ 是否因跌倒而受傷（n＝13）
無受傷 0 0 3 23.1
酸痛,瘀傷,擦傷 1 7.7 2 15.4
扭傷 0 0 2 15.4
撕裂傷 0 0 2 15.4
骨折 0 0 2 15.4
二、褥瘡情形
全部507人中（表4-1-3），17人有褥瘡，分別依序為傷害到表層、皮膚發紅（11
人）、傷害到真皮及皮下組織（6人）、傷害到肌肉組織（1 人），褥瘡位置有薦骨（6
人）、坐骨粗隆（4人）、腳跟（3人）等。根據觀察有被約束的褥瘡住民17人，多數 住民總是有按時被鬆綁（11人）。
表4-1-3 養護機構住民褥瘡層度、位置與鬆綁情況（N＝17）
變項 無約束 ％ 約束 ％
褥瘡情形
傷害到表層，皮膚發紅 0 0 11 64.7 傷害到真皮及皮下組織 0 0 5 29.4
傷害到肌肉組織 0 0 1 5.9
傷害到嚴重深及骨頭 0 0 0 0
褥瘡位置
薦骨 0 0 6 35.3
坐骨粗隆 0 0 4 23.5
腳跟 0 0 3 17.6
大腿外側 0 0 1 5.9
股骨大轉子 0 0 1 5.9
頭枕部 0 0 1 5.9
肩胛 0 0 1 5.9
有褥瘡之住民約束是否有按時鬆綁
總是按時鬆綁 0 0 11 64.7 偶而按時鬆綁 0 0 4 23.5 經常按時鬆綁 0 0 2 11.8
三、簽署約束同意書人員與簽署約束同意書機構等級之情況
431位被約束的住民僅63人有家屬或工作人員簽署約束同意書（表4-1-4），分別 為女兒（23 人）、兒子（18 人）、社工（13人）。在機構中有 63 人有簽署約束同意
書（表4-1-4），分別在列等機構中（55人）、不列等機構中（8人），且有簽署約束同
意書者都有被約束（100％）。
表4-1-4 簽署約束同意書人員一覽表（N＝431）
變項 n ％ 排序
有簽署約束同意書人員（n＝63）
女兒 23 4.5 1
兒子 18 3.6 2
社工 13 2.6 3
媳婦 8 1.6
照顧服務員 7 1.4
其他 5 1.0
簽署約束同意書機構等級（n＝63）
列等 55 87.3
不列等 8 12.7
簽署約束同意書與約束之關係（n＝63）
無約束 0 0
約束 63 100
四、住民被約束之工具及其感受
收案時最常見住民被在約束的工具（表4-1-5），分別為雙側床欄（395人，91.6%）、
約束腰帶（70人，16.2%）、約束背心（46人，10.7%）等。比較約束工具與有、無褥
瘡是否有關，發現使用約束帶（棒球手套）且有褥瘡者（6 人，35.3%），褥瘡位置為
薦骨、腳跟、骨股大轉子、坐骨粗隆，呈顯著差異。被約束的431位住民，僅65位可 以表達對約束的感覺，多數住民對約束表示無感覺（53人，10.5%），2位表示有被處
罰的感覺。
表4-1-5 住民被約束之工具與褥瘡之關係及其感受（N＝507）
無褥瘡
（n=490）
有褥瘡
（n=17）
變項
n ％
排
序 n ％ n ％ χ2 收案時被約束的工具（複選題）（n＝431）
（雙側）床欄 395 91.6 1 381 77.8 14 82.4 0.48a 約束腰帶 70 16.2 2 68 13.9 2 11.8 0.02a 約束背心 46 10.7 3 42 8.6 4 23.5 1.91a 約束帶（棒球手套） 45 10.4 39 8.0 6 35.3 9.35ab＊＊
輪椅之餐桌 38 8.8 37 7.6 1 5.9 0.01a 約束帶（腕） 19 4.4 18 3.7 1 5.9 0.01a
（單側）床欄 17 3.9 17 3.5 0 0 0.04a 約束帶（足） 16 3.7 14 2.9 2 11.8 1.34a 輪椅(超過8小時/天) 2 0.4 2 0.5 0 0 0.01a 約束帶（床上） 1 0.2 1 0.2 0 0 0.01a
其他 1 0.2 1 0.2 0 0 0.01a
住民被約束的感覺（n＝65）
無感覺 53 10.5 1
其他 10 2 2
被處罰 2 0.4 3
註：Analyzed by Chi-square, a Yate corrected χ2,b Fisher’s Exact Test,＊＊p＜0.01
五、有、無約束與環境之差異
比較有、無約束兩組機構中環境之差異（表 4-1-6），以住民其各自所使用的空間 予以分析，發現被約束組的走道地板有反光（n＝384，89.1%）、房間沒有防滑地板（n
＝405，94%）、房間地板有反光（n＝384，89.1%），分別較無約束組住民佔的百分比
高，依序為68.4%、85.5%、68.4%，且呈顯著差異。
表4-1-6 比較有、無約束養護機構環境之卡方與關聯係數分析（N＝507）
無約束
（n＝76）
約束
（n＝431）
整體情形
（N=507）
變項
n ％ n ％ χ2 ϕ n ％
地板 走道有防滑地板 0.07 0.012
否 67 88.2 375 87.0 442 87.2
是 9 11.8 56 13.0 65 12.8
☆ 走道地板反光 22.93＊＊＊ -0.213＊＊＊
否 52 68.4 384 89.1 436 86.0
是 24 31.6 47 10.9 71 14.0
房間有防滑地板 6.81＊ -0.116＊
否 65 85.5 405 94 470 92.7
是 11 14.5 26 6.0 37 7.3
☆ 房間地板反光 22.93＊＊＊ -0.213＊＊＊
否 52 68.4 384 89.1 436 86
是 24 31.6 47 10.9 71 14
浴室有止滑地板 0.79 0.04
否 40 52.6 203 47.1 243 47.9
是 36 47.4 228 52.9 264 52.1
☆ 浴室地板反光 0.01 0.005
否 53 70.7 298 69.1 351 69.2
是 23 30.3 133 30.9 156 30.8
廁所有止滑地板 0.59 0.034
否 41 53.9 212 49.2 253 49.9
是 35 46.7 219 50.8 254 50.1
☆ 廁所地板反光 0.11 -0.014
否 54 71.1 314 72.9 368 72.6
是 22 28.9 117 27.1 139 27.4
光線 通道光線充足 0.49 0.031
否 9 11.8 40 9.3 49 9.7
是 67 88.2 391 90.7 458 90.3
廁所光線充足 0.44 -0.03
否 36 47.4 222 51.5 258 50.9
是 40 52.6 209 48.5 249 49.1
房間光線充足 0.41 0.029
否 25 32.9 126 29.2 151 29.8
是 51 67.1 305 70.8 356 70.2
註：Analyzed by Chi-square, Phi ＊p＜0.05 ＊＊＊p＜0.001
標註☆者為反向題，計分已經轉換