第三章 研究方法
第三節 研究材料
(一) 問卷材料
本研究所採用之問卷計有三種，分別為臨床耳鳴調查問卷（Clinical tinnitus questionnaire-CTQ）、中文版耳鳴障礙評量表（THI）及聲音治療器操作調查。分別 說明如下：
1、臨床耳鳴調查問卷（CTQ），為國內周大仁及賴仁淙（民86）所編製，屬於
質性問卷。內容面向分為：患者對耳鳴表徵及強度的描述、耳鳴嚴重度評核、耳鳴相 關之醫療史、聽力/平衡及健康情況調查等。使用CTQ之目的，為協助醫師及研究人 員瞭解初診耳鳴患者相關概況。
2、耳鳴障礙評量表（Tinnitus Handicap Inventory, THI），原作英文版本為Newman,
Jacoson及Spitzer等人（1996）所編制發展。研究指出英文版THI具有良好之內在一
致性信度（Cronbach’s alpha=0.93）以及校標效度（r=0.78, p<0.001），並且與耳鳴症 狀等級尺度之結果具顯著相關。本量表由三項子量表所組成，功能子量表（functional subscale）反映患者於心智活動、社會/職業運作以及身體機能運作之障礙，情緒子量 表（emotional subscale）反映患者因耳鳴而引起之情緒問題，災厄子量表（catastrophic subscale）呈現患者感受耳鳴為災難的程度。
THI總計有25題，分別為功能子量表包含11題、情緒子量表包含9題，災厄子 量表包含5題。量表選項為三點形式，患者根據耳鳴的實際影響選擇：經常（4分）、
偶爾（2分）或不會（0分），總分為100分，得分越高代表患者自覺耳鳴造成的障 礙越嚴重。根據量表總分可將耳鳴嚴重度分級，第一級0-16分為無障礙，第二級18-36 分為輕度障礙，第三級38-56分為中度障礙，第四級58-100分為嚴重障礙。得分18 分以上被視為達轉介標準（Newman, Sandridge & Jacobson,1998）。
本研究採用之中文版本為國內黃啟原所翻譯，此中文版量表於民國九十年開始使 用迄今，如附錄五。李恒惠（2005）在關於正常聽力耳鳴患者之語音聽辨表現研究中，
將本中文版THI進行信度考驗，結果顯示中文版THI總分及三個分向皆有很高的相 關（r=0.730~0.791）且達到顯著水準（p＜0.01）。
3、居家聲音治療調查表，為因應本研究所編制，依據李克特五點量表型式設計，
並徵詢兩位專家意見後修訂使用，如附錄六。本調查表使用目的為評估受試者於居家 進行聲音治療時，治療時間及硬體操作是否具有一致性。內容針對聲音治療累計時 間、治療器（sound generator, SG）操作方式、SG使用音量及SG耗電量訪問受試者 實際使用情況，研究人員視情況進行使用諮商。
(二) 可接受噪音值（ANL）測試材料
本研究使用的華語ANL測試材料為黃啟原、杜宗陽、李宗伊與鄭秀蓮（民97）
發展，其根據來自於Nabelek等人（1991）所編制之ANL測試材料及步驟。測試材 料的刺激音和背景噪音（雜沓音）皆為華語。在刺激音部份為一位成人男性說故事，
故事內容有關醫療保健方面訊息。背景噪音部分為十二人（六位男性及六位女性）同 時說話的聲音。刺激音與雜沓音錄製於雙軌光碟片中。
(三) 耳鳴特徵參數量測
使用國內成大復健科實驗室所研發之數位式耳鳴量測暨復健平台，本研究使用此
平台之純音閥值模組介面，及窄頻雜訊模組介面量測受試者耳鳴特徵參數。關於模組 產生之訊號特性方面，純音閥值模組提供250 Hz、500 Hz、1000 Hz、2000 Hz、
4000 Hz及8000 Hz的純音訊號，窄頻雜訊模組所提供之訊號由20Hz至20000Hz共
及耳鳴響度混合點（mixing point, MP）等參數。在系統的校正方面，頻率校正結果顯 示相對誤差值都在0.1%以下。平台設定之音量與實際輸出音量之對照表，皆可由對 照表得到實際輸出音量值（dB SPL）。在線性度方面，標定值與實際輸出音量的關 聯係數之平均值為0.9724±.03445。此耳鳴量測暨復健平台系統可產生頻率範圍介於 20Hz至20000Hz，音量最高達117.58 dB SPL之訊號（鄭圳州, 民92）。
(四) TRT聲音治療播放器
本研究使用統一規格之MP3播放器搭配Panasonic MP3專用耳機（RP-HNJ30）
作為TRT聲音治療播放器，並以數位式耳鳴量測暨復健平台所製作之寬頻噪音（white
noise）灌錄於MP3中為治療音。