第四章 研究結果
第二節 研究發現
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一、 面對產後初期沒有奶水的衝擊
在本研究收集的資料中發現，研究個案在懷孕過程中，經由報章雜誌或媒 體宣導有關母乳哺餵的相關訊息中，以及在產前檢查的過程中護理指導內容也被 鼓勵日後以母乳哺餵新生兒，才是最好的選擇，至親好友成功哺餵母乳的訊息，
也使得自己更加認為產後即會有奶水哺餵新生兒。然而在產後 72 小時發現自己 的乳汁尚未分泌或是分泌的奶量低於自己期待時，會感到原來哺餵母乳並不是一 件輕而易舉的事，尤其是母乳的分泌量是自己沒辦法掌握的，先前認為餵母奶 是一種自然的狀態，時間到乳汁尌會分泌，但是事實似乎不是這般，此情境與先 前預期得截然不同，而產生難過、著急、挫折的心理衝擊。經資料分析結果，將 其心理衝擊歸納成下列三項:1.奶量不如他人的挫折感 2.對自己身體功能產 生質疑 3.乳房雖大但乳汁卻少的錯愕感。以下分述之:
(一) 奶量不如他人的挫折感
在本研究中發現，個案在產後 72 小時發現自己的乳汁尚未分泌或是分泌的 奶量低於自己期待時，會與自己的朋友或親戚的哺乳經驗及產後乳汁分泌情形做 比較，認為別人得過去經驗都哺餵得很成功，會認為自己的哺乳能力應該也一 樣，但是事實卻不是如此，因而內心產生了挫折感及不如人的感受，例如個案 B 這樣表達了她內心的挫折感:
「乳汁分泌量不多，會讓我感到挫折，我一直在想說為什麼別人可以，我就 不行〇」（B.2.8）
個案 D 也表示母乳量不如預期時，內心是挫折的，雖然知道前三天母乳分泌量可能 會少一些，還是不免和別人成功哺餵的經驗做比較，產生了不如人的想法，她這樣 表示〆
「雖然知道前三天可能沒有奶水，還是會覺得：為什麼別人有！我就沒有？
怎麼那麼奇怪？到了第四天、第五天，然後怎麼試都沒有，就還滿挫折的，
覺得：怎麼會這樣？為什麼人家行，我不行」（D.8）
(二) 對自己身體功能產生質疑
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在本研究中發現，當個案產後 72 小時發現自己的乳汁尚未分泌或分泌的奶 量低於自己期待時，會開始質疑自己的乳房在生理解剖功能是有問題，或是自己 處理乳房的方式是有問題的，例如個案 A 說到:
「當自己奶量沒有到那麼多的時候就會開始質疑自己哪裡沒有做的很好，自己 就有點質疑，是不是自己胸部有問題或是按摩的地方哪裡不對？是不是自己 的問題導致有奶量？所以讓自己應該有的母奶就不見了〇」（A.3.11）
個案 F 提到泌乳量不如預期時，在生產前是沒有預期到的狀況。因為自己是母 乳養育長大的，認為會因為母親的遺傳而有大量的乳汁能養育新生兒，但卻與預期不 相同時，個案對自己的身體產生了質疑，她說到〆
「生產前，我完全沒想過我會沒有奶唉！因為我和弟弟都是吃母奶長大的，我 媽說：她奶很多，一邊餵一邊一直滴出來，我們兩姐弟都是吃母奶，吃到我 媽沒有奶了才停，我應該跟我媽一樣才對啊，怎麼會沒有？我懷疑我的身體 該不是有什麼問題吧？」(F.3)
(三) 乳房大但乳汁少的錯愕感
在本研究中也發現，當個案產後 72 小時發現自己的乳汁尚未分泌或分泌的 奶量低於自己期待時，研究個案認為原來乳房大乳汁未必多。個案 G 說到原本乳 房尌不小，懷孕之後，乳房又變大頗多，懷孕過程中，個案直覺認為產後乳汁量 應當會大量產生，但事實上直至產後五天乳汁分泌仍不如預期，內心的感覺是錯 愕的。她說到〆
「我原本的胸部有 C 罩杯，懷孕之後一直脹一直變大，妳看現在也還是這麼 大，生產的時候應該有 F 罩杯吧！因為都穿那個哺乳內衣，原來的內衣，早就 不能穿了，誰知道，乳汁這麼少，第一天還連一滴都擠不出來，我真的很不能 接受，很傻眼ㄟ！超錯愕的」（G.6）
個案 C 也這樣表達了相似的經驗〆
「從我懷孕開始到生，我多了快三、四個 CUP，很大，但中看不重用，還真看 不出來有漲奶，這麼大？裡面怎麼沒有幾西西的奶？」（C.32）
以上資料中，可以發現母乳量不如預期時，對產婦確實造成了心理衝擊，但本 研究另外發現到有 2 位個案因為自己產前做了很多關於母乳哺餵的資料參考，知道 有部分產婦會在產後 72 小時乳汁分泌量不多，所以當母乳量不如預期時，反應不如
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前述資料個案的負向，反倒很鎮定得跟先生和婆婆說明可能原因及自己能採取的解 決方法，個案 I 說到〆
「因為我之前看了很多網路爬文，都是跟母奶有關的報導和其他人的部落格，
前三天發現乳汁不多時，我有先跟先生說剛生產完很容易這樣，我有看過幾 個網文，是到了產後 2、3 個禮拜奶量才變多，有些人還可能會到滿月才覺得 真的很多，只要多吃營養的食物及湯水和多餵幾次，我相信我會成功的。我 就請我先生跟婆婆說明，運氣很好，他們都有支持我的作法」(I.9)
本研究中也發現，個案 J 產前便預期母奶量不會太多，只要和新生兒達成供需 帄衡即可，一方面也認為奶量如果太多，會使乳房在視覺帄衡上產生不協調感。個案 並認為配方奶廣告誤導大眾認為乳汁分泌量應當會很多，但人類和乳牛體積相差很 大，所以個案認為兩方乳汁分泌量並不應相提並論。她這樣說〆
「我並沒有預期會很多，因為我想說如果要很多，那我的乳房不就要變的很 大〇可能會很恐怖！而且我覺得其實小孩只要吃飽就好拉，幹嘛要很多？可 能是那個牛奶廣告，母牛那麼大隻，牠隨便擠都嘛很多，只是人是比較精緻 的動物，所以應該是一直被廣告和被洗腦所造成的，這是我自己個人的想法。」
（J.4.5）
由以上 2 位個案的經驗得知，產前個案做好母乳哺餵的資料搜尋或是建立正 確的母乳知識，並且將所得知的母乳知識，和先生或是家人分享，對成功母乳哺 餵具有正向的助益。
二、 哺餵母乳不是一個人能完成的事情，需要他人的協助
本研究中發現，當個案於產後 14-16 天接受訪談時，參與研究的個案認為母乳 哺餵並非是自然的過程，也不是一個人尌能完成的工作，不是個案想要哺餵母乳尌會 有奶水分泌，也不是新生兒想吸吮母乳時，尌會有母乳分泌，也不是每次個案都能有 體力執行執行哺乳，個案認為執行母乳哺餵時需要其他人的協助，無論是他人經驗的 傳承、他人協助照護新生兒個案得以獲得更多休息及睡眠，以及他人精神上的支持，
在產後初期哺餵母乳期間都是非常重要的。根據所收集的資料分析，將這 10 位個案 所需的協助，歸類為以下三種:(一)給我發奶偏方、(二)幫我照顧孩子，讓我獲得足
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夠的休息與睡眠後，乳汁分泌量尌會充足、(三)支持我哺餵母奶的決定，是堅持母乳 哺餵的原動力。下列分述之:
(一) 給我發奶偏方
在本研究所收集得資料中發現，當個案於產後 72 小時發現自己乳汁沒有 分泌或是分泌的量低於自己的期待時，本研究發現參與本研究個案會積極尋求意見，
以使自己母乳的分泌量增加，讓自己可以分泌更多乳汁，能夠滿足自己寶寶的需求，
讓自己能成功哺餵母乳。根據所收集的資料，個案向有成功哺餵母乳經驗的親朋好及 利用網路蒐尋的文章，所呈現的發奶偏方，包含了:1.食用發奶食物 2.借助通乳師。
以下分述之:
1. 食用發奶食物
為了促進乳汁的分泌量，本研究發現參與本研究個案會積極向有成功哺餵母乳經 驗的親友尋找泌奶偏方，或是參考網路文章的建議，以使自己母乳的分泌量增加，讓 自己可以分泌更多乳汁，能夠滿足自己寶寶的需求，希望自己能成功哺餵母乳。根據 所收集的資料也發現，本研究個案食用的發奶食物又分為(1).液體類:發奶茶、黑麥 汁、鮮奶及豆漿、(2).固體類:又分為高蛋白食物及熱帶水果－榴槤。高蛋白食物包 含了麻油雞、花生燉大骨、花生燉排骨、魚湯、龍蝦、螃蟹、大明蝦、雞湯、雞精、
九層塔加蛋、花生燉豬腳、花生燉雞腳。詳述如下〆
個案 D 表示搜尋網路的文章，很多網友媽媽推薦發奶茶包飲用，目的是促進母 乳的分泌，個案請媽媽幫忙購買一盒網友媽媽推薦的 MAMA TEA(茴香、葛縷子、葫 蘆芭子、檸檬馬鞭草、洋甘菊等草本植物。)，也在泌乳量未達預期時，沖泡了飲 用。她說到〆
「上網時看到很多哺餵母奶的媽媽都有在推薦，就請媽媽去中藥房問問看，真 的有買到茶包，就先買了一盒，產後第四天，因為奶量還是不多，就泡來喝 喝看。覺得效果還不錯，真的奶量有變多呢！」（D.39）
個案 G 說了相似的經驗:
「我是有看網路建議的發奶茶藥材，請媽媽幫我去中藥房抓藥，通草三錢、當 歸三錢、生耆五錢，大概煮湯的鍋子大小，煮滾了小火再煮一小時，紅棗及
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枸杞量自己隨意放、當開水喝，這星期以來，奶量是有漸漸增加啦」(G.19.20)
個案 F 亦表示，泌乳量未達預期時，個案主動要求媽媽幫忙到中藥房買發奶茶包，目 的也是促進母乳的分泌，她說到〆
「產後第四天，奶水真的不多，我就請媽媽幫我也買一些所謂幫助泌乳中藥的 發奶茶包配方，當歸 10 克、紅棗 10 克、黃精 15 克、王不留行籽 6 克、柴胡 6 克加 800c.c.清水，小火煮 20 分鐘。我也當開水喝，就是希望可以來幫助我 能多一些乳汁的分泌，真的希望多少能幫忙。」（F.5.6.7）
個案 H 也這樣表示〆
「產後第五天，我拿出先前朋友建議的喜寶發奶茶包，然後我是泡溫的，就當 水喝，也是希望對發奶有幫忙。」（H.19.20）
由以上可知，各家發奶茶內容物不甚相同，但只要是個案認為對泌乳增加有效 果的發奶茶包，個案都願意嘗詴。
在本研究中發現，參與本研究的個案為了要增加乳汁的分泌，發奶的飲品也包 含了飲用黑麥汁，個案 C 這樣說:
「產後第四天，朋友說他是喝黑麥汁增加奶水，我也請姐姐下班幫我每回來 喝，也是希望能夠增加奶水。」（C.6）
個案 A 甚至表示，自己本身不喜歡黑麥汁的味道，但是為了能增加乳汁分泌，
仍然勉強自己飲用黑麥汁，她說出這樣的心聲:
「其實黑麥汁我沒有覺得很好喝，我覺得不好喝，因為它有酒的味道，我本身 也不喜歡黑麥，我也是為了要漲奶，所以還是喝。」（A.21）
本研究中也發現，參與本研究的個案為了要增加乳汁的分泌，發奶的飲 品也包含了鮮奶及豆漿，個案 D 這樣說到:
「產後第五天，我問我的朋友，他們跟我說喝奶補奶，所以我就拚命喝豆漿和 牛奶，也是希望跟他們一樣有效、厲害。」（D.28)
個案 H 也是這樣說到:
「產後第六天，我看了網路文章，有一些媽媽說是喝牛奶可以有奶量變多的效 果，我就開始每天喝一瓶加溫的牛奶，因為我非常希望奶水可以有很多。」