第一節 護理人員之基本屬性、工作特質、職場疲勞與睡眠品質之分 佈狀況
一、人口學基本資料分佈情形
本研究收案120位，排除2位無效問卷之資料，118位護理人員參與本研究。
基本人口學資料，包含年齡、教育程度、婚姻狀態、有無孩子、最小孩子年齡、
先生工作狀態、居住狀況、宗教信仰、工作年資、工作科別、在職進修、在職進 修時間、自覺工作壓力、自覺生活壓力、自覺身體狀況、自覺有無身體疾病、通 勤時間、目前是否用藥、通勤方式、目前是否月經期、月經規律、自覺月經症狀 困擾、運動習慣與提神方式（抽煙、喝酒、喝咖啡、喝茶、其他提神食品），參 與本研究之護理人員，平均年齡28.21歲(SD=4.06)；婚姻狀況以未婚居多有99人
(83.9%)；有14名(11.9%)護理人員有孩子；最小孩子的年齡以0~3歲者的比例最高
有6人(42.9%)；已婚的護理人員當中，配偶有工作的有17名(90.0%)；配偶每週工
時為48.94小時(SD=8.88)；居住狀況則以＂與長輩及家人同住＂最多有55人
(46.6%)；宗教信仰部分以＂佛、道教＂最多有71名(60.2%)；工作年資平均為5.1 年(SD=3.9)。
工作科別以急重症相關科別居多有32名(27.1%)；目前在職進修者有14名 (11.9%)；自覺工作壓力平均得分為5.36(SD=1.56)；自覺生活壓力平均得分為 5.02(1.92)；自覺身體狀況以＂好＂居多有87名(73.7%)；自覺身體有疾病者有25 名(21.2%)；目前有因身體疾病用藥者有16名(13.6%)；通勤時間以＂<30分鐘＂最 多有78名(66.1%)，其次為＂31-60分＂有27名(22.9%)；通勤方式則以騎機踏車居 多有82名(69.5%)。有93名(78.8%)護理人員目前並非月經期；72名(61.0%)護理人 員的月經是規律的；在自覺月經症狀困擾部分以＂輕度＂為最多52名(44.1%)，
＂中度＂次之有41名(34.7%)。有96名(81.4%)護理人員無運動習慣；有1名(0.9%) 護理人員利用抽菸進行提神；有5名(4.2%)護理人員利用喝酒進行提神；有74名 (62.7%)護理人員利用喝咖啡進行提神；有76名(64.4%)護理人員利用喝茶進行提 神；有11名(9.3%)護理人員利用其他的提神食品進行提神。依據上班的時間分為 三組，第一組為白班，第二組為小夜班，第三組為大夜班，人數分別為39人、39 人與40人，三組間在人口學變項分佈並無顯著差異統計結果詳見表4-1。
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表4-1 不同班別於人口學統計變項之差異檢定
Total (N=118) 白班(N=39) 小夜班(N=39) 大夜班(N=40) 卡方/F值 (p*) 變項 N (%) mean(S.D.) N (%) mean(S.D.) N (%) mean(S.D.) N (%) mean(S.D.)
年齡 118 28.21(4.06) 39 28.49(3.84) 39 28.95(4.74) 40 27.23(3.39) 1.95(0.15)
教育程度 3.66(0.45)
高中職 - - - -
專科 32 27.10 12 64.10 12 30.80 8 20
大學、學院 83 70.30 25 5.10 27 69.20 31 77.5 碩士以上 3 2.60 2 30.80 - - 1 2.5
婚姻狀態 4.83(0.09)
未婚 99 83.90 29 74.40 33 84.60 37 92.5
已婚 19 16.10 10 25.60 6 15.40 3 7.5
有無孩子 3.22(0.2)
有 14 11.9 7 17.9 5 12.8 2 5.3
無 104 88.1 32 82.1 34 87.2 38 94.7
最小孩子年齡 9.80(0.04*)
0~3歲 6 42.86 5 71.42 1 20.0 0 0.00
＞3~＜7歲 4 28.57 1 14.28 1 20.0 2 100.00
＞7歲 4 28.57 1 14.28 3 60.0 0 0.00
先生工作狀態 4.13(0.13)
無 2 10.00 0 0.00 2 33.3 0 0.00 有 17 90.00 10 100.00 4 66.7 3 100.00
先生工時(每週)# 17 48.94(8.88) 9 50.67(7.11) 5 42.80(2.68) 3 54.00(16.37) 5.99(0.05)
居住狀況 8.03(0.09)
與長輩及家人同住 55 46.60 23 59.00 17 43.60 15 37.50 與友人同住 33 28.00 8 20.50 15 38.50 10 25.00 獨自居住 30 25.40 8 20.50 7 17.90 15 37.50
宗教信仰 3.93(0.69)
佛、道教 71 60.20 24 61.50 21 53.80 26 65.00
天主教 5 4.20 - - - - - -
基督教 40 33.90 3 7.70 1 2.60 1 2.50 無 2 1.70 12 30.80 16 41.00 12 30.00
其他 71 60.20 1 2.60 1 2.50
工作年資(年) 118 0.6-17.4 5.1(3.9) 39 5.0(4.2) 39 5.5(4.1) 40 4.7(3.6) 0.39(0.68)
#：統計方法：Kruskal-Wallis Test
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表4-1 不同班別於人口學統計變項之差異檢定(續1)
Total (N=118) 白班(N=39) 小夜班(N=39) 大夜班(N=40) 卡方/F值 (p*) 變項 N (%) mean(S.D.) N (%) mean(S.D.) N (%) mean(S.D.) N (%) mean(S.D.)
工作科別 12.90(0.12)
內科 23 19.50 9 23.10 5 12.80 9 22.50 外科 30 25.40 11 28.20 8 20.50 11 27.50 急重症 32 27.10 12 30.80 10 25.60 10 25.00 婦兒科 17 14.40 4 10.30 5 12.80 8 20.00
其他 16 13.60 3 7.70 11 28.20 2 5.00
在職進修 1.06(0.59)
無 104 88.10 36 92.30 34 87.20 34 85.00
有 14 11.90 3 7.70 5 12.80 6 15.00
在職進修時間# 13 13.77(5.00) 3 13.33(6.11) 5 12.20(6.34) 15.60(2.97) 0.94(0.63) 自覺工作壓力 118 5.36(1.56) 39 5.67(1.38) 39 5.08(1.53) 40 5.33(1.73) 1.41(0.25) 自覺生活壓力 118 5.02(1.92) 39 5.03(1.71) 39 5.03(2.05) 40 5.00(2.01) 0.00(1.00)
自覺身體狀況 39 7.39(0.12)
很不好 26 22.00 6 15.40 8 20.50 12 30.00 好 87 73.70 29 74.40 30 76.90 28 70.00
很好 5 4.20 4 10.30 1 2.60 - -
自覺有無身體疾病 0.60(0.74)
無 93 78.80 31 79.50 32 82.10 30 75.00 有 25 21.20 8 20.50 7 17.90 10 25.00
目前是否用藥 1.04(0.59)
無 102 86.40 35 89.70 32 82.10 35 87.50
有 16 13.60 4 10.30 7 17.90 5 12.50
通勤時間 10.36(0.11)
<=30分鐘 78 66.10 22 56.40 26 66.70 30 75.00 31-60分 27 22.90 15 38.50 8 20.50 4 10.00 61-90分 11 9.30 2 5.10 4 10.30 5 12.50 91-120分 2 1.70 1 2.60 1 2.50
通勤方式 6.36(0.38)
步行 13 11.00 4 10.30 6 15.40 3 7.50
自行開車 6 5.10 1 2.60 4 10.30 1 2.50 騎機踏車 82 69.50 26 66.70 25 64.10 31 77.50 大眾運輸 17 14.40 8 20.50 4 10.30 5 12.50
#：統計方法：Kruskal-Wallis Test
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表4-1 不同班別於人口學統計變項之差異檢定(續2)
Total (N=118) 白班(N=39) 小夜班(N=39) 大夜班(N=40) 卡方/F值 (p*) 變項 N (%) mean(S.D.) N (%) mean(S.D.) N (%) mean(S.D.) N (%) mean(S.D.)
目前是否月經期 0.80(0.67)
是 25 21.20 8 20.50 10 25.60 7 17.50
否 93 78.80 31 79.50 29 74.40 33 82.50
月經規律 2.33(0.31)
否 46 39.00 15 38.50 12 30.80 19 47.50 是 72 61.00 24 61.50 27 69.20 21 52.50
自覺月經症狀困擾 3.40(0.76)
無 18 15.30 8 20.50 3 7.70 7 17.50
中度 41 34.70 14 35.90 14 35.90 13 32.50 輕度 52 44.10 15 38.50 20 51.30 17 42.50
重度 7 5.90 2 5.10 2 5.10 3 7.50
運動習慣 2.92(0.57)
4-6次/週 1 0.80 - - 1 2.60 - -
1-3次/週 21 17.80 8 20.50 5 12.80 8 20.00
無運動習慣 96 81.40 31 79.50 33 84.60 32 80.00
抽煙 2.04(0.36)
無 117 99.15 39 100.00 38 97.40 40 100.00
有 1 0.85 0 0.00 1 2.60 0 0.00
喝酒 5.52(0.06)
無 113 95.76 38 97.40 35 89.70 40 100.00
有 5 4.24 1 2.60 4 10.30 0 0.00
喝咖啡 1.07(0.59)
無 44 37.30 16 41.00 12 30.80 16 40.00 有 74 62.70 23 59.00 27 69.20 24 60.00
喝茶 0.51(0.77)
無 42 35.60 13 33.30 13 33.30 16 40.00 有 76 64.40 26 66.70 26 66.70 24 60.00
其他提神食品 0.72(0.70)
無 107 90.70 36 92.30 36 92.30 35 87.50
有 11 9.30 3 7.70 3 7.70 5 12.50
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二、工作特質分佈情形
包含工作控制、工作負荷、主管社會支持、同事社會支持、就業缺乏保障 與職場正義等六個項目共有40題，每題計分1至4分。全體護理人員在＂工作控制
＂項目平均得分為56.12（SD＝7.76）；全體護理人員在＂工作負荷＂項目平均得 分為63.28（SD＝10.08）；全體護理人員在＂主管社會支持＂項目平均得分為11.71
（SD＝1.72）；全體護理人員在＂同事社會支持＂項目平均得分為12.47（SD＝
1.13）；全體護理人員在＂就業缺乏保障＂項目平均得分為37.43（SD＝13.1）；全
體護理人員在＂職場正義＂項目平均得分為61.93（SD＝10.63），三組（白班、
小夜、大夜三班）間在工作特質之分佈並無顯著差異統計結果詳見表4-2。
曾慧萍與鄭雅文（2002）研究提出在工作負荷大而且工作控制性低的狀況 下(屬高壓型工作，high strain jobs) 最易產生壞的壓力(disstress)，導致壓力症狀
。累積性壓力反應使人喪失自信，進而失去主動學習的能力，使抗壓性變低。反 之，主動型工作(active jobs)負荷大但主控性高，這類工作帶來好的壓力(eu-stress)
，挑戰性的工作可激發潛能，使人產生支配感與學習動力進而產生自信，進而提 高抗壓性。對台南科學園區某三家積體電路及光電產業公司選樣調查，其中女性
667位平均年齡25歲，88%為生產線技術員，結果女性工作控制平均得分56.9、工
作心理負荷平均得分32、同事支持平均得分12.3、主管支持平均得分11.3，本研 究族群工作負荷之平均得分63.28，明顯高於電子生產線技術員（63.28>32），顯 然護理人員工作壓力大於電子業之生產技術員。
護理人員的工作壓力來自高工作負荷（包括人力不足）、輪班、個人責任繁 多、資訊化護理業務相對造成工作重覆、紙本及電子化同步試行、各單位皆需護 理人員配合相關業務推展連繫溝通，甚至要求護理人員提醒醫療業務之執行或操 作，間接轉架其他部門之工作負荷給護理人員，尤其醫學中心為了評鑑、為了團 隊榮辱與共，薪資卻未能均等分配，亦無足夠晉升機會，更顯得負荷回饋失衡。
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表4-2 不同班別於工作特質量表之差異檢定
Total (N=118) 白班(N=39) 小夜班(N=39) 大夜班(N=40)
F值 P值 Scheffe 事後比較 變項 mean S.D. mean S.D. mean S.D. mean S.D.
工作控制 56.12 7.76 55.34 8.22 55.56 7.38 57.43 7.69 0.87 0.42 工作負荷 63.28 10.08 62.15 10.92 62.64 9.11 65.00 10.15 0.91 0.41 主管社會支持 11.71 1.72 12.08 1.22 11.90 1.31 11.18 2.29 3.19 0.05 同事社會支持 12.47 1.13 12.41 1.04 12.54 1.14 12.45 1.22 0.13 0.88 就業缺乏保障 37.43 13.10 33.76 13.98 38.75 13.03 39.72 11.77 2.39 0.10 職場正義 61.93 10.63 63.44 9.47 61.73 9.28 60.65 12.79 0.69 0.51
*：P<0.05；**：P<0.01
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三、職場疲勞測量結果
包含個人疲勞、工作疲勞、工作過度投入與服務對象疲勞等四個項目共有
21題，每題計分0至4分（分數愈高越疲勞），每項疲勞滿分 100 分。全體護理人
員在＂個人疲勞＂項目平均得分為48.9（SD＝15.08）；全體護理人員在＂工作疲 勞＂項目平均得分為47.85（SD＝13.83）；全體護理人員在＂工作過度投入＂項 目平均得分為45.21（SD＝12.93）；全體護理人員在＂服務對象疲勞＂項目平均 得分為37.71（SD＝14.12），三組（白班、小夜、大夜三班）間在職場疲勞測量 之分佈並無顯著差異統計結果詳見表4-3。
相較於葉婉榆等（2008b）對台北市職場員工身心健康狀況調查，包括台北 市12個行政區中合法立案之公、私立事業單位共36家職場報名參與。女性參與研 究調查各分量表之平均得分：個人疲勞43.7（n＝2680）、工作疲勞39.1（n＝2675
）、服務對象疲勞37.4（n＝1677）、工作過度投入42.8（n＝2676）。本研究對象4 個分量表平均得分皆高於葉等人調查之研究對象。顯然本研究場所之護理人員職 場疲勞程度較高於其他行業，此可能原因為本研究場所為醫學中心之護理人員必 須面對病人複雜且嚴重之疾病，嚴謹的護理品管要求，學術活動的參與，在職教 育時數的要求，主護護理制度的落實責任制，在職進修及研究發展之鼓勵參與，
故工作壓力明顯較高。
行政院勞委會於2007年針對工作環境安全衛生狀況認知調查（徐、李，2007
），女性工作者（n＝7406）之職場疲勞4個分量表平均得分，本研究族群之得分 皆較高，個人疲勞48.9＞34.3，工作疲勞47.8＞29.3，服務對象疲勞37.71＞34.8
。顯然本研究場所之護理人員其工作職場疲勞程度高於其他工作場域職業婦女。
護理工作面對病人及其家屬提供專業服務，看見病人的需求，主動關懷，尤其社 會期望及職場教育皆朝向全人服務之慨念，注重身、心、靈，除個別性、整體性 外，還要能看見家庭角色與社會關係。護理工作繁複，若再加上人力不足或工時 過長，其負荷程度則更顯嚴重。
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表4-3 不同班別於職場疲勞量表之差異檢定
Total (N=118) 白班(N=39) 小夜班(N=39) 大夜班(N=40)
F值 P值 Scheffe 事後比較 變項 mean S.D. mean S.D. mean S.D. mean S.D.
個人疲勞 48.90 15.08 48.72 17.04 49.10 15.04 48.88 13.37 0.01 0.99 工作疲勞 47.80 13.83 49.62 14.75 44.36 13.29 49.38 13.12 1.83 0.17 工作過度投入 45.21 12.93 46.67 12.89 44.10 12.61 44.88 13.47 0.40 0.67 服務對象疲勞 37.71 14.12 38.89 15.33 37.61 12.63 36.67 14.53 0.24 0.79
*：P<0.05；**：P<0.01
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四、睡眠品質分佈情形
包含主觀睡眠品質、睡眠遲滯期、睡眠總時數、習慣性睡眠效率、睡眠干 擾、使用安眠藥、日間功能失調等七個項目，每個項目得分0-3分（分數愈高睡 眠品質愈差），總分介於0~21分，總分大於5分則判定為睡眠品質不良，小於或等 於5分則為睡眠品質良好，即分數愈高睡眠品質愈差。全體護理人員睡眠品質平 均得分為8.14（SD＝3.31），而白班、小夜班與大夜班三組護理人員睡眠品質平 均得分依序為7.41、7.92與9.05，其中大夜班護理人員睡眠品質得分較其他兩組 高，全體護理人員Global PSQI＞5佔77.1%（N=91），白班組74.4%（N=29），小 夜班組69.2%（N=27），大夜班組87.5%（N=39）。大夜班組睡眠品質差的比率亦 較另二組高。但未達統計意義，內容詳如表4-4。
全體護理人員在＂主觀睡眠品質＂項目平均得分為1.49（SD＝0.65）；全體 護理人員在＂睡眠遲滯期＂項目平均得分為1.35（SD＝0.84）；全體護理人員在
＂睡眠總時數＂項目平均得分為1.27（SD＝0.94）6.94小時；全體護理人員在＂
習慣性睡眠效率＂項目平均得分為0.98（SD＝1.22）80.81%；全體護理人員在＂
睡眠干擾＂項目平均得分為1.19（SD＝0.44）；全體護理人員在＂使用安眠藥＂
項目平均得分為0.46（SD＝0.87）；全體護理人員在＂日間功能失調＂項目平均 得分為1.39（SD＝0.75）。
許秀娟（2006）針對台中縣三家地區以上醫院工作且領有合格的護士、護 理師執照之護理人員，以匹茲堡睡眠品質量表進行調查護理人員睡眠品質。發現 醫院護理人員的睡眠品質平均得分為7.62±3.26分，得分分佈從0-18分，睡眠品質 良好者（PSQI≦5）有169人（27.3%）而睡眠品質不佳者（PSQI＞5）有451人（
72.7%）。與本研究結果PSQI>5達77.1%相似。與Sudo & Ohtsuka（1999）針對大 夜班、小夜班、日班工作人員之睡眠品質及睡眠時間影響之研究提出，大夜班人 員的睡眠品質最差，本研究之結果亦顯示大夜班人員Global PSQI＞5之百分比 87.5%（N=39）多於其他兩組人員。
本研究發現護理人員睡眠品質普遍不良，全體護理人員Global PSQI＞5佔 77.1%（N=91），白班組74.4%（N=29），小夜班組69.2%（N=27），大夜班組87.5%
（N=39）。睡眠品質平均得分為8.14（SD＝3.31），而白班、小夜班與大夜班三組 護理人員睡眠品質平均得分依序為7.41、7.92與9.05。
本研究對象為北部某醫學中之護理人員，依輪班工時分為三組，但此三組