本研究目的在探討以社群軟體衛教方案介入後，對於婦女受及待產分娩 結果之成效。本章分別由第一節研究對象之基本人口學及產科學資料、第二節 婦女參與產前教育內容比較、第三節介入即時通訊軟體衛教方案後對於婦女疲 憊感、焦慮感、不確定感及疼痛感比較、第四節婦女兩組生產結果比較、第五 節介入社群軟體問教方案後於婦女待產分娩結果成效說明。
第1節 研究對象之基本人口學及產科學資料
本研究收案期間自2019年1月21日起至2019年6月16日止，共計約四 個月，於台北市某醫學中心婦產科門診及產房進行收案，接觸個案134人，先 收案者52人為實驗組、後收案者50人為對照組，實驗組中流失個案共為15 人，因臨床狀況評估需入院催生7人，臨床情況轉緊急剖腹產3人；對照組因 臨床情況轉緊急剖腹產3人，產後因疲倦等因素拒絕完成問卷2人，進入統計
分析共102人（圖4-1）。
圖4-1 收案流程圖
流失個案(
n =10) 入院催生(n =7) 緊急剖腹生產(
n =3)實驗組(
n =66)接觸個案
(n=
134)對照組
(n =68)流失個案
(n =12) 剖腹產(n =10)拒絕(n =2)
符合條件分析個案(n =52) 符合條件分析個案(n =50)
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研究對象102人位孕婦之基本人口學及產科學資料:平均年齡33.96(SD=4.22) 歲，100%已婚，教育程度其中碩士以上29人(28.4%)、大學58人(56.9%)、專科 1人(1%)、高中職14人(13.7%)；職業方面，有職業者22人(21.6%)、 無職業80 人(78.4%)，家庭收入方面 3-5萬 18人(17.6%)、5-10萬 52人(51%)、10萬以上 32人(31.4%)；妊娠天數平均275.45±5.85天、計畫中懷孕的有87人(85.3%)、非 計畫中懷孕的有15人(14.7%)；懷孕前BMI：28.67±50.97 (kg/m2)、懷孕後BMI：
29.10±33.93(kg/m2)。實驗組與對照組於年齡、婚姻狀況、教育程度、職業、家 庭月收入、是否計畫懷孕、妊娠週數情形，結果顯示於統計上兩組無顯著差異
（p＞0.5），研究結果可排除取樣偏差之影響（表4-1）。
表4-1 研究對象之基本人口學及產科學屬性 (N = 102)
變項
實驗組(n = 52) M ± SD/n(%)
對照組(n = 50) M ± SD/n(%)
合計(N = 102)
M ± SD/n(%) X2/t p
年齡 33.67 ± 3.93 34.26 ± 4.53 33.96 ± 4.22 .49
婚姻
已婚 52(100) 50(100) 102(100) - -
未婚 0 0 0
教育程度 1.35 .72
碩士以上 15(28) 14(28) 29(28.4)
大學 30(58) 28(56) 58(56.9)
專科 1(2) 0(0) 1(1)
高中職 6(12) 8(16) 14(13.7)
職業 .343 .64
有 10(19) 12(24) 22(21.6)
無 42(81) 38(76) 80(78.4)
家庭收入 .385 .83
3-5萬 10(19) 8(16) 18(17.6)
5-10萬 27(52) 25(50) 52(51)
10萬以上 15(29) 17(34) 32(31.4)
計畫中懷孕 .131 .72
是 45(87) 42(84) 87(85.3)
否 7(13) 8(16) 15(14.7)
懷孕前BMI 28.02 ±
48.01
29.34 ± 54.36 28.67 ± 50.97 .90
懷孕後BMI 31.92 ±
47.45
26.17 ± 3.50 29.10 ± 33.93 .40
妊娠週數 39.35 ± 0.84
39.48 ± 0.64 39.22 ± 0.99 1.59 .12
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第2節 婦女參與產前教育內容比較
曾參加孕期教育課程 57人(55.9%)、未曾參加孕期教育課程 45人(44.1%)，
參與的課程主題內容分別為：身心變化 9(8.8%)、生產變化 34(33.3%)、生產準
備54(52.9%)、認識產程43(42.2%)、產房介紹24(23.5%)、呼吸技巧34(33.3%)、
疼痛因應 35(34.3%)、母乳哺餵 43(42.2%)、新生兒照護 14(13.7%)、其他 1(1%)
等。實驗組與對照組於是否參加孕期教育課程、課程內容結果顯示兩組統計上 有顯著差異。 （表4-2）
表4-2 婦女參與產前教育內容比較(N = 102)
變項
實驗組(n = 52) M ± SD
對照組(n = 50) M ± SD
合計(N=102)
M±SD/n(%) χ2/t p
孕期教育課程 .000*
曾參加 41(79) 16(32) 57(55.9)
未曾參加 11(21) 34(68) 45(44.1)
身心變化 2.84 <.001
有 2(4) 9(8.8) 7(13)
無 48(96) 93(91.2) 45(87)
生產變化 28.33
有 4(8) 34(33.3) 30(58) .09
無 46(92) 68(66.7) 22(42)
生產準備 28.57
有 13(26) 54(52.9) 41(79) <.001
無 37(74) 48(47.1) 11(21)
認識產程 19.75
有 10(20) 43(42.2) 33(63) <.001
無 40(80) 59(57.8) 19(37)
產房介紹 13.15
有 4(8) 24(23.5) 20(38) <.001
無 46(92) 78(76.5) 32(62)
呼吸技巧 28.33
有 4(8) 34(33.3) 30(58) <.001
無 46(92) 68(66.7) 22(42)
疼痛因應 39.99
有 2(4) 35(34.3) 33(63) <.001
無 48(96) 67(65.7) 19(37)
母乳哺餵 13.26
有 12(24) 43(42.2) 31(60) <.001
無 38(76) 59(57.8) 21(40)
33
新生兒照護
有 42(84) 14(13.7) 46(88) <.001
無 8(16) 88(86.3) 6(12)
其他 .971
有 0(0) 1(1) 1(2) .51
無 50(100) 101(99) 51(98)
第3節 介入即時通訊軟體衛教方案後對於婦女焦慮感、疲憊感、不確定感 及產程早期知識程度比較
此研究之主要研究假設為即時通訊軟體衛教方案介入後，實驗組比對照組 的婦女有較低的焦慮感疲憊及不確定感，並有較佳的產程早期知識程度。
待產焦慮程度，以視覺類比量表評估，實驗組於即時通訊軟體衛教方案介
入前5.02( SD = 2.33 )，介入後4.85( SD = 2.76 )，衛教方案介入前後，待產焦慮
程度統計上無顯著差異( p >.05)；情境焦慮程度，實驗組於教育方案，介入前 44.60( SD = 9.91 )，介入後42.04( SD = 11.02 )，教育方案介入前後，特質焦慮 程度統計上有顯著差異( p <.05)，意即對於實驗組接受社群軟體衛教方案介入 後，情境焦慮程度在統計上有顯著差異。
兩組於教育方案介入前後，分別以0分到10分的視覺類比量表，檢測不確 定感、焦慮程度及疲憊程度，分數越高表示感受越高。經待產方案介入前，孕 婦的焦慮程度，無顯著差異( p = .05)；然而，孕婦對於不確定性，待產方案介 入前，實驗組5.85( SD = 2.04 )分，對照組4.22( SD = 3.03 )分，結果顯示兩組之 間，統計上有顯著差異( p < .05)；待產方案介入後，視覺類比量表中焦慮程度 及疲憊程度，統計上無顯著差異( p >.05)（表4-3）。
表4-3 婦女在焦慮感、疲憊感、不確定感及產程早期知識程度比較 變項
實驗組(n = 52) M ± SD
對照組(n = 50) M ± SD
合計(N = 102)
M ± SD t p
視覺類比焦慮 5.46 ± 1.72 4.56 ± 2.76 5.02 ± 2.35 .566 .05 特質焦慮 42.25 ± 8.63 38.83± 8.61 40.57 ± 8.75 2.03 .048*
情境焦慮
前測 44.60 ± 8.53 44.49 ± 11.26 44.59 ±9.90 .099 .92
34
後測 42.88 ± 8.90 41.16 ± 12.90 42.03 ± 11.01 .789 .43 視覺類比不確定性 5.85 ± 2.04 4.22 ± 3.03 5.05 ± 2.70 3.18 .002*
視覺類比疲憊程度 4.52 ± 2.67 4.86 ± 3.12 4.69 ±2.89 .372 .57 產程知識程度 16.66 ± 8.80 15.24 ± 9.50 18.02 ± 7.94 -.208 .11
第4節 即時通訊軟體衛教方案於婦女待產分娩結果之成效
此研究之次要研究假設為即時通訊軟體衛教介入後，實驗組比對照組的婦 女有較佳的待產及分娩結果。
研究對象生產時平均週數39.35( SD = 0.84)，當產兆出現時，來醫院而無法 入院次數，實驗組 0.27±0.45 次，對照組 0.18±0.44 次，無法入院次數統計上無 顯著差異( p >.05)；尋求諮詢次數，實驗組3.05±1.66次，對照組1.79±1.85次，
尋求諮詢次數統計上有顯著差異( p <.01)；入院時子宮頸情形，其中子宮頸擴張 程度，實驗組 1.15±0.81 公分，對照組 0.67±0.85 公分，統計上有顯著差異( p
<.01)；入院時的胎頭高度，實驗組-1.08±0.68，對照組-1.45±0.82，統計上有顯 著 差 異( p <.05)；入 院時子宮頸變薄 程度 ，實驗組 43.37±25.83%，對 照組 23.90±26.40%， 統 計 上 有 顯 著 差 異( p <.01)； 入 院 宮 縮 間 隔 頻 率 ， 實 驗 組
6.49±5.44分鐘，對照組 9.62±5.95分鐘，統計上有顯著差異( p <.01)；待產過程
中，實驗組中有 65%，使用藥物催生，對照組有 90%使用催生，兩組統計上有 顯著差異( p <.01)；待產中使用減痛分娩，實驗組 37 人使用減痛分娩，對照組 有 43 人使用，兩組之間統計上無顯著差異( p >.05)；第二產程時間，實驗組 51.94±298.08分鐘，對照組 73.52±294.34分鐘，統計上無顯著差異( p >.05)；於 產房待產時間，實驗組 17.02±13.72 小時，對照組 24.47±17.81 小時，統計上有 顯著差異( p <.05)。
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表4-5 婦女在待產結果比較 變項 實驗組(n = 52)
M ± SD/n(%)
對照組(n = 50) M ±SD/n(%)
合計(N = 102)
M ± SD/n(%) t/(X2 p 無法入院次數 0.27±0.45 0.18±0.44 0.23 ± 0.44 1.02 .31 尋求諮詢次數 3.05±1.66 1.79±1.85 2.4 3± 1.81 3.63 .01
入院時子宮頸情形
擴張情形 1.15±0.81 0.67±0.85 0.92 ± 0.86 2.93 .01
胎頭高度 -1.08±0.68 -1.45±0.82 -1.3 ± 0.77 2.50 .01
變薄程度 43.37±25.83 23.90±26.40 33.82 ± 27.77 3.76 .00
入院宮縮頻率 6.49±5.44 9.62±5.95 8.02 ± 5.74 -2.77 .05 第二產程時間
(分鐘)
51.94±298.08 73.52±294.34 62.52±294.98 -0.37 .71 產房待產時間
(小時)
17.02±13.72 24.47±17.81 20.67±16.21 -2.37 .02
接受催生 8.84 .01
是 34(65) 45(90) 79(77)
否 18(35) 5(10) 23(23)
接受減痛分娩
3.32
. 07
是 37(71) 43(86) 80(78%)
否 15(29%) 7(14) 22(22%)
此研究之次要研究假設，期望即時通訊軟體衛教方案介入後，實驗組比對 照組的婦女有較佳之分娩結果，研究對象實驗組有 71%分娩時有使用器械輔助，
對照組有52%使用器械輔助，兩組間統計達顯著差異( p <.05)。生產時，有使用
會陰切開術，實驗組 100%，對照組有 98%，統計上無顯著差異( p >.05)；會陰 撕裂傷度部分，實驗組 1.92±0.48 度，對照組 2.08±0.49 度，統計上無顯著差異 ( p >.05)；新生兒部分，出生時Apgar Score第一分鐘，實驗組8.87±0.49 分 ，
對照組8.64±0.85分，統計上無顯著差異( p >.05)；出生時Apgar Score第五分鐘，
實驗組8.96±0.28分，對照組 8.96±0.20分，統計上無顯著差異( p >.05)；新生兒
出生後可施行親子同室，實驗組 47 人，對照組 39 人，統計上無顯著差異( p
>.05)。
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表4-6 婦女在分娩結果之比較 變項 實驗組(n = 52)
M±SD/n(%)
對照組(n = 50) M±SD/n(%)
合計(N = 102)
M±SD/n(%) X2/t p
分娩器械使用 3.96 .05
是 37(71) 26(52) 63(61)
否 15(29) 24(48) 39(39)
會陰切開 1.05 .31
是 52(100) 49(98) 101(99)
否 0 1(2) 1(1)
會陰撕裂傷(度) 1.92±0.48 2.08±0.49 2.0±0.49 .10
Apgar Score 1.65 .11
第一分鐘 8.87±0.49 8.64±0.85 8.75±0.70
第五分鐘 8.96±0.28 8.96±0.20 8.96±0.24
新生兒入住單位 2.96 .09
嬰兒室 47(90) 39(78) 86(84)
非嬰兒室 5(10) 11(22) 16(16)