本研究為量性橫斷式研究, 在宜蘭縣某鄉鎮使用結構式問卷進行收案,
共有216名65歲以上婦女參與。研究者收集資料後將問卷依序編碼,並使用
SPSS 19.0版統計套裝軟體進行分析。將研究結果分為:一、高齡婦女的基本屬
性、衰弱、活動功能與憂鬱情形;二、衰弱傾向婦女的基本屬性、衰弱、活動 功能與憂鬱情形;三、高齡婦女基本屬性對衰弱、活動功能與憂鬱之相關;
四、衰弱傾向婦女基本屬性對衰弱、活動功能與憂鬱之相關;五、造成高齡婦 女與衰弱傾向婦女差異之基本屬性;六、活動功能與憂鬱在高齡婦女與衰弱傾 向婦女之間的差異;七、高齡婦女之CART分析結果。
第一節 高齡婦女之基本屬性、衰弱、活動功能與憂鬱情形 高齡婦女之基本屬性如下表 4-1,包括年齡、身高、體重、身體質量指數
(Body Mass Index,BMI)、收縮壓、舒張壓、腰圍、慣用手握力、六公尺步 行速度、抽煙習慣、喝酒習慣、有無罹患糖尿病、有無高血壓、血脂是否異 常、代謝症候群風險(metabolic syndrome risk)與教育程度等,以下依序說明 個變項的人數、百分比、平均值與標準差。
本研究收案社區65歲以上婦女共 216人,樣本年齡為65~87.7歲之間,平 均為73.08歲(Standard deviation, SD = 0.34)。平均身體質量指數(Body mass
index, BMI)為25.16(SD = 3.94),顯示本族群有體重過重之情形。平均腰圍
是 86.03公分,標準差 9.93,測得腰圍最小為 64.5公分,最大 116公分,其中
以 80~90公分人數最多共 96人,佔所有受試者的 45.3%。血壓部分,收縮壓為
136.61 mmHg(SD = 19.37),舒張壓81.89 mmHg(SD = 13.65)。慣用手握力
為19.31公斤,標準差4.80。六公尺步行速度為每秒鐘1.17公尺
(SD = 0.40)。
抽煙習慣以不曾抽煙最多(198 人,93.4%),現仍有持續抽煙者共 10 人
(4.7%);喝酒習慣亦以不喝酒為多,共 178 人(84%),仍然持續喝酒習慣
者 26人,佔 12.3%。罹患糖尿病共 52人(24.1%),被診斷有高血壓為 97人
(44.9%),另有血脂異常者共計 28 人(13%)。代謝症候群風險分數以二分 者最多(66人,31.4%),三分者次之(58人,27.6%)。在教育程度方面,以
不曾接受教育為最大多數,共 150 人,佔所有受試者的 69.4%,其次為國小學 歷62人(28.8%)。
根據心血管健康研究(Cardiovascular Health Study, CHS)定義衰弱程度之 評分中,平均得分為1.12(SD = 1.16),其中健壯(CHS = 0 )者共84人;具 有衰弱傾向與衰弱情形(CHS ≥1)為 132人,佔總受試者的 61.1%。CHS的五 個測量因子中,以低能量/費力的比例最高,達 35.6%,其次為行動遲緩/緩慢,
發生肌肉減少症的比例最低,為 5.6%。憂鬱情形以 Taiwan Geriatric Depression Scale-5 (TGDS-5)評估,平均得分為 0.22(SD = 0.74),在 216 位有 12 人
(6%)被認為有憂鬱傾向。活動功能方面,平均得分為9109.52
(SD = 3553.24),以 5001~15000 分的族群最多,共 175 人(82.5%),如表 4-2 。
表4-1 高齡婦女之基本屬性資料分析 (N = 216)
項目 M±SD 人數 百分比(%)
年齡 73.08±0.34
身高 150.79±5.35
體重 57.27±9.64
身體質量指數 25.16±3.94
收縮壓a 136.61±19.37
舒張壓a 81.89±13.65
腰圍a < 80 74.13±4.23 52 24.5%
≧80 89.90±7.98 160 75.5%
慣用手握力b 19.31±4.80 六公尺步行速度b 1.17±0.40
抽煙習慣b 無 198 93.4%
有 14 6.6%
喝酒習慣b 無 178 84.0%
有 34 16.0%
糖尿病 無 164 75.9%
有 52 24.1%
高血壓 無 119 55.1%
有 97 44.9%
血脂異常 無 188 87%
有 28 13%
代謝症候群風險c 0分 2.56±1.25 9 4.3%
1分 31 14.8%
2分 66 31.4%
3分 58 27.6%
4分 29 13.8%
5分 17 8.1%
教育程度 不曾接受教育 150 69.4%
小學 62 28.8%
國中 3 1.4%
高中 1 0.5%
a, n = 211;b, n = 212;c, n = 210
表4-2 高齡婦女的衰弱、活動功能、憂鬱之情形 (N=216)
項目 M±SD 人數 百分比(%)
CHS score 1.12±1.16
0 84 38.9%
1 62 28.7%
2 3 4 5
39 22 9 0
18.1%
10.2%
4.2%
0.0%
IPAQ-SF a 9109.52±3353.24
< 5000 26 12.3%
5001~15000 175 82.5%
>15000 11 5.2%
TGDS-5 0.22±0.74
0 192 88.9%
1 12 5.6%
2 3 4 5
6 2 3 1
2.8%
9%
1.4%
0.5%
a, n = 212
第二節 衰弱傾向婦女之基本屬性、衰弱、活動功能與憂鬱情形 針對衰弱傾向婦女之基本屬性、衰弱、活動功能與憂鬱的資料分析,分 別以人數、百分比、平均數、標準差來描述如下表4-3。項目包括包括年齡、身 高、體重、身體質量指數(BMI)、收縮壓、舒張壓、腰圍、 慣用手握力、六 公尺步行速度、抽煙習慣、喝酒習慣、糖尿病、高血壓、高血脂、代謝症候群 風險與教育程度。
本研究族群中,共有 132 位出現衰弱情形,佔總人口的 61.1%。衰弱高 齡婦女的平均年齡為 74.05 ± 5.32,最小 65歲與最大 87.7歲。身高最高為 165 公分,最小 135.7公分,平均身高 150.54公分(SD = 5.57)。體重 58.15公斤
(SD = 10.47),最小 33 公斤,最大 93.1 公斤。身體質量指數經計算為 25.58±4.24,範圍介於 16.1至 42.3之間。最小腰圍 64.5公分,最大 116公分,
以女性標準腰圍切點 80 公分區分,正常腰圍共 29 人,大於 80 公分者有 103 人。慣用手握力最小值5.0公斤,最大為29.0公斤,平均17.61 ± 4.84公斤。六 公尺步行速度平均每秒鐘前進 1.02 ± 0.31公尺,最小為 0.3公尺,最大 29.0公 尺。
以沒有抽煙及喝酒習慣的人口最多,分別為 122 人(92.4%)及 111 人
(84.1%) 。 慢 性 病 方 面 , 糖 尿 病 有 36 人 (27.3%) , 血 脂 異 常 20 人
(15.2%),罹患高血壓的比例較高,有 77 人並佔總衰弱人口的 58.3%。代謝 症候群風險得分以 2 分最多(32.8%),3 分次之(28.1&),無風險者僅 2 人
(1.7%)。教育程度以不曾接受教育共 91 人(68.9%),曾念小學者 41 人
(31.1%),無接受國中或高中教育者。
衰弱傾向婦女的衰弱情形主要以有一項功能衰弱的比例最高,有 62 人
(28.7%),其次為兩項衰弱的39人(18.1%),完全衰弱者0人。活動功能有 78%的受試者落在 5001~15000 分之間,每週平均活動量為 7936.55 ± 3192.52
METs。有憂鬱傾向者共12人(9.1%),如表4-4。
表4-3 衰弱傾向婦女之基本屬性資料分析 (N = 132)
項目 M±SD 人數 百分比(%)
年齡 74.05±5.32
身高 150.64±5.57
體重 58.15±10.47
身體質量指數 25.58±4.24
收縮壓 137.22±20.44
舒張壓 82.12±13.83
腰圍 < 80 74.20±4.55 29 22.0%
≧80 90.72±4.42 103 78.0%
慣用手握力 17.61±4.84 六公尺步行速度 1.02±0.31
抽煙習慣 無 122 92.4%
有 10 7.6%
喝酒習慣 無 111 84.1%
有 21 15.9%
糖尿病 無 96 72.2%
有 36 27.3%
高血壓 無 55 41.7%
有 77 58.3%
血脂異常 無 112 84.8%
有 20 15.2%
代謝症候群風險a 0分 2.77±1.20 2 1.7%
1分 14 10.9%
2分 42 32.8%
3分 36 28.1%
4分 21 16.4%
5分 13 10.1%
教育程度 不曾接受教育 91 68.9%
小學 41 31.1%
國中 0 0.0%
高中 0 0.0%
a, n = 128
表4-4 衰弱傾向婦女的衰弱、活動功能、憂鬱之情形 (N=132)
項目 M±SD 人數 百分比(%)
CHS score 1.83±0.94
0 0 0.00%
1 62 28.7%
2 3 4 5
39 22 9 0
18.1%
10.2%
4.2%
0.0%
IPAQ-SF a 7936.55±3192.52
< 5000 26 19.7%
5001~15000 103 78.0%
>15000 3 2.3%
TGDS-5 0.33±0.91
0 111 84.1%
1 9 6.8%
2 3 4 5
6 2 3 1
4.5%
1.5%
2.3%
0.8%
第三節 高齡婦女基本屬性對衰弱、活動功能與憂鬱之相關 本研究使用三份量表針對衰弱、活動功能與憂鬱進行評估,問卷工具依 序為「衰弱評估(Cardiovascular Health Study Index, CHS)」、「國際身體活動 量表-自填短版(International Physical Activity Questionnaire- Short Form, IPAQ- SF)」、「憂鬱評估量表(Geriatric Depression Scale-5, GDS-5)」。根據依變 項資料種類的不同分別選用獨立樣本 t 檢定(Independent simple t-test)、單因 子變異數分析(one-way ANOVA)及皮爾森相關(Pearson’s correlation)來檢 定依變數與自變數之間的相關性,如表4-5。
使用t-test檢定基本屬性對 CHS的關係,發現腰圍(p = .859)、有無糖
尿病(p = .289 )、有無高血壓(p = .432)、有無血脂異常(p = .420)等都無 顯著差異;使用 ANOVA發現抽煙習慣(p = .053)、喝酒習慣(p = .481)、
代謝症候群風險(p = .078)與教育程度(p = .284)對CHS都無顯著影響;連 續型依變項採用Pearson’s相關結果發現,年齡(F = 0.241, p < .001)、慣用手 握力(F = -0.456 , p < .001)及六公尺步行速度(F = -0.504 , p < .001)等對 CHS有顯著關係,而身高(p = .060)、體重(p = .888)、身體質量指數
(p = .497)、收縮壓(p = .287)、舒張壓(p = .451)等則無顯著差異。
使用t-test檢定基本屬性對IPAQ的關係,發現腰圍(p = .333)、有無糖
尿病(p = .624)、有無高血壓(p = .439)、有無血脂異常(p = .671)等都無 顯著差異;使用ANOVA檢定發現教育程度(F = 2.820, p < .05 )對IPAQ有顯 著影響,但抽煙習慣(p = .223)、喝酒習慣(p = .714)與代謝症候群風險(p
= .610)則無顯著;連續型依變項採用Pearson’s相關結果發現,年齡
(F = -0.279, p < .001)、身高(F = 0.161 , p < .05)、慣用手握力
(F = 0.287 , p < .001)及六公尺步行速度(F = 0.354 , p < .001)等對IPAQ有 顯著關係,而體重(p = .939)、身體質量指數(p = .256)、收縮壓
(p = .169)、舒張壓(p = .881)等則無顯著差異。
使用 t-test檢定基本屬性對 GDS-5的關係,發現腰圍(p = .554)、有無
糖尿病(p = .427)、有無高血壓(p = .869)、有無血脂異常(p = .980)等都 無顯著差異;使用ANOVA檢定抽煙習慣(p = .234)、喝酒習慣
(p = .555)、代謝症候群風險(p = .488)與教育程度(p = .631)對GDS-5都 無顯著影響;連續型依變項採用 Pearson’s 相關結果發現,年齡(F = 0.140, p < .05)、慣用手握力(F = -0.150 , p < .05)及六公尺步行速度(F = -0.177 , p < .05)等對GDS-5有顯著關係,而身高(p = .142)、體重(p = .405)、身 體質量指數(p = .084)、收縮壓(p = .589)、舒張壓(p = .728)等則無顯著 差異。
表4-5 高齡婦女的基本屬性與衰弱、活動功能及憂鬱之相關 (N = 216)
CHS IPAQ GDS-5
基本屬性 F / t / r p F / t / r p F / t / r p
年齡 0.241 .000** -0.279 .000** 0.140 .040*
身高 -0.128 .060 0.161 .019* -0.100 .142 體重 -0.010 .888 -0.005 .939 -0.057 .405 身體質量指數 0.046 .497 -0.078 .256 -0.014 .084 收縮壓 0.074 .287 -0.095 .169 0.037 .589 舒張壓 0.052 .451 0.010 .881 0.024 .728 腰圍
0.178 .859 0.971 .333 0.592 .554 慣用手握力 -0.456 .000* 0.287 .000* -0.150 .029*
六公尺步行速度 -0.504 .000* 0.354 .000* -0.177 .010**
抽煙習慣(有/無) 2.986 .053 1.514 .223 1.462 .234 喝酒習慣(有/無) 0.734 .481 0.337 .714 0.591 .555
CHS IPAQ GDS-5 基本屬性 F / t / r p F / t / r p F / t / r p
糖尿病(有/無) -1.063 .289 0.491 .624 -0.795 .427 高血壓(有/無) -0.787 .432 0.776 .439 0.165 .869 血脂異常(有/無) -0.808 .420 0.425 .671 0.025 .980 代謝症候群風險(0~5分) 2.011 .078 0.718 .610 0.891 .488 教育程度(不曾/小學/國中/高中) 1.274 .284 2.820 .040* 0.577 .631 表4-5 高齡婦女的基本屬性與衰弱、活動功能及憂鬱之相關(續) (N = 216)
*,在顯著水準為0.05時(雙尾),顯著相關。
**, 在顯著水準為0.01時(雙尾),顯著相關。
第四節 衰弱傾向婦女基本屬性對衰弱、活動功能與憂鬱之相關 本節將此研究母群體中取衰弱傾向婦女進行其基本屬性對衰弱、活動功 能與憂鬱之相關性分析,根據依變項資料種類的不同分別選用獨立樣本 t 檢定
(Independent simple t-test)、單因子變異數分析(one-way ANOVA)及皮爾森 相關(Pearson’s correlation)來檢定依變數與自變數之間的相關性。
使用t-test檢定基本屬性對 CHS的關係,發現腰圍(p = .333)、有無糖
尿病(p = 1.000)、有無高血壓(p = .828)、有無血脂異常(p = .864)等都無 顯著差異;使用 ANOVA發現抽煙習慣(p = .230)、喝酒習慣(p = .261)、
代謝症候群風險(p = .632)與教育程度(p = .408)對CHS都無顯著影響;連 續型依變項採用Pearson’s相關結果發現,身高(F = -0.196, p < .05)、體重
(F = -0.182 , p < .05)、年齡(F = 0.448, p < .001)、慣用手握力(F = -0.435, p < .001)及六公尺步行速度(F = -0.554 , p < .001)等對CHS有顯著關係,而 身體質量指數(p = .230)、收縮壓(p = .369)、舒張壓(p = .436)等則無顯 著差異。
使用t-test檢定基本屬性對IPAQ的關係,發現腰圍(p = .465)、有無糖
尿病(p = .652)、有無高血壓(p = .292)、有無血脂異常(p = .961)等都無 顯著差異;使用ANOVA檢定發現抽煙習慣(p = .648)、喝酒習慣
(p = .328)、代謝症候群風險(p = .395)與教育程度(p = .798)都對 IPAQ 無顯著差異;連續型依變項採用 Pearson’s 相關結果發現,年齡(F = -0.249, p < .05)及六公尺步行速度(F = 0.274 , p < .001)等對IPAQ有顯著關係,而 身高(p = .054)、體重(p = .350)、身體質量指數(p = .090)、收縮壓
(p = .263)、舒張壓(p = .446)、慣用手握力(p = .188)等則無顯著差異。
使用 t-test檢定基本屬性對 GDS-5的關係,發現腰圍(p = .218)、有無
糖尿病(p = .670)、有無高血壓(p = .608)、有無血脂異常(p = .860)等都 無顯著差異;使用ANOVA檢定抽煙習慣(p = .446)、喝酒習慣
(p = .617)、代謝症候群風險(p = .726)與教育程度(p = .171)對GDS-5都 無顯著影響;連續型依變項採用 Pearson’s 相關結果發現年齡(p = .157)、身 高(p = .265)、體重(p = .326)、身體質量指數(p = .597)、收縮壓
(p = .786)、舒張壓(p = .892)、慣用手握力( p = .357)及六公尺步行速度
( p = .142)等則均顯著差異,參考表4-6。
表4-6 衰弱傾向婦女的基本屬性與衰弱、活動功能及憂鬱之相關 (N = 132)
CHS IPAQ GDS-5
基本屬性 F / t / r p F / t / r p F / t / r p
年齡 0.448 .000** -0.249 .004* 0.124 .157 身高 -0.196 .024* 0.168 .054 -0.098 .265 體重 -0.182 .037* 0.082 .350 -0.086 .326 身體質量指數 -0.105 .230 0.010 .090 -0.046 .597 收縮壓 0.079 .369 -0.098 .263 0.024 .786 舒張壓 0.068 .436 0.067 .446 0.012 .892
腰圍 1.200 .233 0.733 .465 1.238 .218
慣用手握力 -0.435 .000** 0.115 .188 -0.081 .357 六公尺步行速度 -0.554 .000** 0.274 .002* -0.129 .142 抽煙習慣(有/無) 1.488 .230 0.436 .648 0.814 .446 喝酒習慣(有/無) 1.357 .261 1.124 .328 0.484 .617
CHS IPAQ GDS-5 基本屬性 F / t / r p F / t / r p F / t / r p
糖尿病(有/無) 0.000 1.000 -0.452 .652 -0.427 .670 高血壓(有/無) 0.218 .828 1.058 .292 0.514 .608 血脂異常(有/無) 0.171 .864 -0.048 .961 0.176 .860 代謝症候群風險(0~5分) 0.690 .632 1.045 .395 0.563 .726 教育程度(不曾/小學/國中/高中) 0.69 .408 0.066 .798 1.897 .171 表4-6 衰弱傾向婦女的基本屬性與衰弱、活動功能及憂鬱之相關(續) (N = 132)
*,在顯著水準為0.05時(雙尾),顯著相關。
**, 在顯著水準為0.001時(雙尾),顯著相關。