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本研究為量性橫斷式研究, 在宜蘭縣某鄉鎮使用結構式問卷進行收案,

共有216名65歲以上婦女參與。研究者收集資料後將問卷依序編碼,並使用

SPSS 19.0版統計套裝軟體進行分析。將研究結果分為:一、高齡婦女的基本屬

性、衰弱、活動功能與憂鬱情形;二、衰弱傾向婦女的基本屬性、衰弱、活動 功能與憂鬱情形;三、高齡婦女基本屬性對衰弱、活動功能與憂鬱之相關;

四、衰弱傾向婦女基本屬性對衰弱、活動功能與憂鬱之相關;五、造成高齡婦 女與衰弱傾向婦女差異之基本屬性;六、活動功能與憂鬱在高齡婦女與衰弱傾 向婦女之間的差異;七、高齡婦女之CART分析結果。

第一節 高齡婦女之基本屬性、衰弱、活動功能與憂鬱情形 高齡婦女之基本屬性如下表 4-1,包括年齡、身高、體重、身體質量指數

(Body Mass Index,BMI)、收縮壓、舒張壓、腰圍、慣用手握力、六公尺步 行速度、抽煙習慣、喝酒習慣、有無罹患糖尿病、有無高血壓、血脂是否異 常、代謝症候群風險(metabolic syndrome risk)與教育程度等,以下依序說明 個變項的人數、百分比、平均值與標準差。

本研究收案社區65歲以上婦女共 216人,樣本年齡為65~87.7歲之間,平 均為73.08歲(Standard deviation, SD = 0.34)。平均身體質量指數(Body mass

index, BMI)為25.16(SD = 3.94),顯示本族群有體重過重之情形。平均腰圍

是 86.03公分,標準差 9.93,測得腰圍最小為 64.5公分,最大 116公分,其中

以 80~90公分人數最多共 96人,佔所有受試者的 45.3%。血壓部分,收縮壓為

136.61 mmHg(SD = 19.37),舒張壓81.89 mmHg(SD = 13.65)。慣用手握力

為19.31公斤,標準差4.80。六公尺步行速度為每秒鐘1.17公尺

(SD = 0.40)。

抽煙習慣以不曾抽煙最多(198 人,93.4%),現仍有持續抽煙者共 10 人

(4.7%);喝酒習慣亦以不喝酒為多,共 178 人(84%),仍然持續喝酒習慣

者 26人,佔 12.3%。罹患糖尿病共 52人(24.1%),被診斷有高血壓為 97人

(44.9%),另有血脂異常者共計 28 人(13%)。代謝症候群風險分數以二分 者最多(66人,31.4%),三分者次之(58人,27.6%)。在教育程度方面,以

不曾接受教育為最大多數,共 150 人,佔所有受試者的 69.4%,其次為國小學 歷62人(28.8%)。

根據心血管健康研究(Cardiovascular Health Study, CHS)定義衰弱程度之 評分中,平均得分為1.12(SD = 1.16),其中健壯(CHS = 0 )者共84人;具 有衰弱傾向與衰弱情形(CHS ≥1)為 132人,佔總受試者的 61.1%。CHS的五 個測量因子中,以低能量/費力的比例最高,達 35.6%,其次為行動遲緩/緩慢,

發生肌肉減少症的比例最低,為 5.6%。憂鬱情形以 Taiwan Geriatric Depression Scale-5 (TGDS-5)評估,平均得分為 0.22(SD = 0.74),在 216 位有 12 人

(6%)被認為有憂鬱傾向。活動功能方面,平均得分為9109.52

(SD = 3553.24),以 5001~15000 分的族群最多,共 175 人(82.5%),如表 4-2 。

表4-1 高齡婦女之基本屬性資料分析 (N = 216)

項目 M±SD 人數 百分比(%)

年齡 73.08±0.34

身高 150.79±5.35

體重 57.27±9.64

身體質量指數 25.16±3.94

收縮壓a 136.61±19.37

舒張壓a 81.89±13.65

腰圍a < 80 74.13±4.23 52 24.5%

≧80 89.90±7.98 160 75.5%

慣用手握力b 19.31±4.80 六公尺步行速度b 1.17±0.40

抽煙習慣b 無 198 93.4%

14 6.6%

喝酒習慣b 無 178 84.0%

有 34 16.0%

糖尿病 無 164 75.9%

有 52 24.1%

高血壓 無 119 55.1%

有 97 44.9%

血脂異常 無 188 87%

有 28 13%

代謝症候群風險c 0分 2.56±1.25 9 4.3%

1分 31 14.8%

2分 66 31.4%

3分 58 27.6%

4分 29 13.8%

5分 17 8.1%

教育程度 不曾接受教育 150 69.4%

小學 62 28.8%

國中 3 1.4%

高中 1 0.5%

a, n = 211b, n = 212c, n = 210

表4-2 高齡婦女的衰弱、活動功能、憂鬱之情形 (N=216)

項目 M±SD 人數 百分比(%)

CHS score 1.12±1.16

0 84 38.9%

1 62 28.7%

2 3 4 5

39 22 9 0

18.1%

10.2%

4.2%

0.0%

IPAQ-SF a 9109.52±3353.24

< 5000 26 12.3%

5001~15000 175 82.5%

>15000 11 5.2%

TGDS-5 0.22±0.74

0 192 88.9%

1 12 5.6%

2 3 4 5

6 2 3 1

2.8%

9%

1.4%

0.5%

a, n = 212

第二節 衰弱傾向婦女之基本屬性、衰弱、活動功能與憂鬱情形 針對衰弱傾向婦女之基本屬性、衰弱、活動功能與憂鬱的資料分析,分 別以人數、百分比、平均數、標準差來描述如下表4-3。項目包括包括年齡、身 高、體重、身體質量指數(BMI)、收縮壓、舒張壓、腰圍、 慣用手握力、六 公尺步行速度、抽煙習慣、喝酒習慣、糖尿病、高血壓、高血脂、代謝症候群 風險與教育程度。

本研究族群中,共有 132 位出現衰弱情形,佔總人口的 61.1%。衰弱高 齡婦女的平均年齡為 74.05 ± 5.32,最小 65歲與最大 87.7歲。身高最高為 165 公分,最小 135.7公分,平均身高 150.54公分(SD = 5.57)。體重 58.15公斤

(SD = 10.47),最小 33 公斤,最大 93.1 公斤。身體質量指數經計算為 25.58±4.24,範圍介於 16.1至 42.3之間。最小腰圍 64.5公分,最大 116公分,

以女性標準腰圍切點 80 公分區分,正常腰圍共 29 人,大於 80 公分者有 103 人。慣用手握力最小值5.0公斤,最大為29.0公斤,平均17.61 ± 4.84公斤。六 公尺步行速度平均每秒鐘前進 1.02 ± 0.31公尺,最小為 0.3公尺,最大 29.0公 尺。

以沒有抽煙及喝酒習慣的人口最多,分別為 122 人(92.4%)及 111 人

(84.1%) 。 慢 性 病 方 面 , 糖 尿 病 有 36 人 (27.3%) , 血 脂 異 常 20 人

(15.2%),罹患高血壓的比例較高,有 77 人並佔總衰弱人口的 58.3%。代謝 症候群風險得分以 2 分最多(32.8%),3 分次之(28.1&),無風險者僅 2 人

(1.7%)。教育程度以不曾接受教育共 91 人(68.9%),曾念小學者 41 人

(31.1%),無接受國中或高中教育者。

衰弱傾向婦女的衰弱情形主要以有一項功能衰弱的比例最高,有 62 人

(28.7%),其次為兩項衰弱的39人(18.1%),完全衰弱者0人。活動功能有 78%的受試者落在 5001~15000 分之間,每週平均活動量為 7936.55 ± 3192.52

METs。有憂鬱傾向者共12人(9.1%),如表4-4。

表4-3 衰弱傾向婦女之基本屬性資料分析 (N = 132)

項目 M±SD 人數 百分比(%)

年齡 74.05±5.32

身高 150.64±5.57

體重 58.15±10.47

身體質量指數 25.58±4.24

收縮壓 137.22±20.44

舒張壓 82.12±13.83

腰圍 < 80 74.20±4.55 29 22.0%

≧80 90.72±4.42 103 78.0%

慣用手握力 17.61±4.84 六公尺步行速度 1.02±0.31

抽煙習慣 無 122 92.4%

有 10 7.6%

喝酒習慣 無 111 84.1%

有 21 15.9%

糖尿病 無 96 72.2%

有 36 27.3%

高血壓 無 55 41.7%

有 77 58.3%

血脂異常 無 112 84.8%

有 20 15.2%

代謝症候群風險a 0分 2.77±1.20 2 1.7%

1分 14 10.9%

2分 42 32.8%

3分 36 28.1%

4分 21 16.4%

5分 13 10.1%

教育程度 不曾接受教育 91 68.9%

小學 41 31.1%

國中 0 0.0%

高中 0 0.0%

a, n = 128

 

表4-4 衰弱傾向婦女的衰弱、活動功能、憂鬱之情形 (N=132)

項目 M±SD 人數 百分比(%)

CHS score 1.83±0.94

0 0 0.00%

1 62 28.7%

2 3 4 5

39 22 9 0

18.1%

10.2%

4.2%

0.0%

IPAQ-SF a 7936.55±3192.52

< 5000 26 19.7%

5001~15000 103 78.0%

>15000 3 2.3%

TGDS-5 0.33±0.91

0 111 84.1%

1 9 6.8%

2 3 4 5

6 2 3 1

4.5%

1.5%

2.3%

0.8%

 

第三節 高齡婦女基本屬性對衰弱、活動功能與憂鬱之相關 本研究使用三份量表針對衰弱、活動功能與憂鬱進行評估,問卷工具依 序為「衰弱評估(Cardiovascular Health Study Index, CHS)」、「國際身體活動 量表-自填短版(International Physical Activity Questionnaire- Short Form, IPAQ- SF)」、「憂鬱評估量表(Geriatric Depression Scale-5, GDS-5)」。根據依變 項資料種類的不同分別選用獨立樣本 t 檢定(Independent simple t-test)、單因 子變異數分析(one-way ANOVA)及皮爾森相關(Pearson’s correlation)來檢 定依變數與自變數之間的相關性,如表4-5。

使用t-test檢定基本屬性對 CHS的關係,發現腰圍(p = .859)、有無糖

尿病(p = .289 )、有無高血壓(p = .432)、有無血脂異常(p = .420)等都無 顯著差異;使用 ANOVA發現抽煙習慣(p = .053)、喝酒習慣(p = .481)、

代謝症候群風險(p = .078)與教育程度(p = .284)對CHS都無顯著影響;連 續型依變項採用Pearson’s相關結果發現,年齡(F = 0.241, p < .001)、慣用手 握力(F = -0.456 , p < .001)及六公尺步行速度(F = -0.504 , p < .001)等對 CHS有顯著關係,而身高(p = .060)、體重(p = .888)、身體質量指數

p = .497)、收縮壓(p = .287)、舒張壓(p = .451)等則無顯著差異。

使用t-test檢定基本屬性對IPAQ的關係,發現腰圍(p = .333)、有無糖

尿病(p = .624)、有無高血壓(p = .439)、有無血脂異常(p = .671)等都無 顯著差異;使用ANOVA檢定發現教育程度(F = 2.820, p < .05 )對IPAQ有顯 著影響,但抽煙習慣(p = .223)、喝酒習慣(p = .714)與代謝症候群風險(p

= .610)則無顯著;連續型依變項採用Pearson’s相關結果發現,年齡

F = -0.279, p < .001)、身高(F = 0.161 , p < .05)、慣用手握力

F = 0.287 , p < .001)及六公尺步行速度(F = 0.354 , p < .001)等對IPAQ有 顯著關係,而體重(p = .939)、身體質量指數(p = .256)、收縮壓

p = .169)、舒張壓(p = .881)等則無顯著差異。

使用 t-test檢定基本屬性對 GDS-5的關係,發現腰圍(p = .554)、有無

糖尿病(p = .427)、有無高血壓(p = .869)、有無血脂異常(p = .980)等都 無顯著差異;使用ANOVA檢定抽煙習慣(p = .234)、喝酒習慣

p = .555)、代謝症候群風險(p = .488)與教育程度(p = .631)對GDS-5都 無顯著影響;連續型依變項採用 Pearson’s 相關結果發現,年齡(F = 0.140, p < .05)、慣用手握力(F = -0.150 , p < .05)及六公尺步行速度(F = -0.177 , p < .05)等對GDS-5有顯著關係,而身高(p = .142)、體重(p = .405)、身 體質量指數(p = .084)、收縮壓(p = .589)、舒張壓(p = .728)等則無顯著 差異。

表4-5 高齡婦女的基本屬性與衰弱、活動功能及憂鬱之相關 (N = 216)

CHS IPAQ GDS-5

基本屬性 F / t / r p F / t / r p F / t / r p

年齡 0.241 .000** -0.279 .000** 0.140 .040*

身高 -0.128 .060 0.161 .019* -0.100 .142 體重 -0.010 .888 -0.005 .939 -0.057 .405 身體質量指數 0.046 .497 -0.078 .256 -0.014 .084 收縮壓 0.074 .287 -0.095 .169 0.037 .589 舒張壓 0.052 .451 0.010 .881 0.024 .728 腰圍

0.178 .859 0.971 .333 0.592 .554 慣用手握力 -0.456 .000* 0.287 .000* -0.150 .029*

六公尺步行速度 -0.504 .000* 0.354 .000* -0.177 .010**

抽煙習慣(有/無) 2.986 .053 1.514 .223 1.462 .234 喝酒習慣(有/無) 0.734 .481 0.337 .714 0.591 .555

CHS IPAQ GDS-5 基本屬性 F / t / r p F / t / r p F / t / r p

糖尿病(有/無) -1.063 .289 0.491 .624 -0.795 .427 高血壓(有/無) -0.787 .432 0.776 .439 0.165 .869 血脂異常(有/無) -0.808 .420 0.425 .671 0.025 .980 代謝症候群風險(0~5分) 2.011 .078 0.718 .610 0.891 .488 教育程度(不曾/小學/國中/高中) 1.274 .284 2.820 .040* 0.577 .631 表4-5 高齡婦女的基本屬性與衰弱、活動功能及憂鬱之相關(續) (N = 216)

*,在顯著水準為0.05時(雙尾),顯著相關。

**, 在顯著水準為0.01時(雙尾),顯著相關。

第四節 衰弱傾向婦女基本屬性對衰弱、活動功能與憂鬱之相關 本節將此研究母群體中取衰弱傾向婦女進行其基本屬性對衰弱、活動功 能與憂鬱之相關性分析,根據依變項資料種類的不同分別選用獨立樣本 t 檢定

(Independent simple t-test)、單因子變異數分析(one-way ANOVA)及皮爾森 相關(Pearson’s correlation)來檢定依變數與自變數之間的相關性。

使用t-test檢定基本屬性對 CHS的關係,發現腰圍(p = .333)、有無糖

尿病(p = 1.000)、有無高血壓(p = .828)、有無血脂異常(p = .864)等都無 顯著差異;使用 ANOVA發現抽煙習慣(p = .230)、喝酒習慣(p = .261)、

代謝症候群風險(p = .632)與教育程度(p = .408)對CHS都無顯著影響;連 續型依變項採用Pearson’s相關結果發現,身高(F = -0.196, p < .05)、體重

F = -0.182 , p < .05)、年齡(F = 0.448, p < .001)、慣用手握力(F = -0.435, p < .001)及六公尺步行速度(F = -0.554 , p < .001)等對CHS有顯著關係,而 身體質量指數(p = .230)、收縮壓(p = .369)、舒張壓(p = .436)等則無顯 著差異。

使用t-test檢定基本屬性對IPAQ的關係,發現腰圍(p = .465)、有無糖

尿病(p = .652)、有無高血壓(p = .292)、有無血脂異常(p = .961)等都無 顯著差異;使用ANOVA檢定發現抽煙習慣(p = .648)、喝酒習慣

p = .328)、代謝症候群風險(p = .395)與教育程度(p = .798)都對 IPAQ 無顯著差異;連續型依變項採用 Pearson’s 相關結果發現,年齡(F = -0.249, p < .05)及六公尺步行速度(F = 0.274 , p < .001)等對IPAQ有顯著關係,而 身高(p = .054)、體重(p = .350)、身體質量指數(p = .090)、收縮壓

p = .263)、舒張壓(p = .446)、慣用手握力(p = .188)等則無顯著差異。

使用 t-test檢定基本屬性對 GDS-5的關係,發現腰圍(p = .218)、有無

糖尿病(p = .670)、有無高血壓(p = .608)、有無血脂異常(p = .860)等都 無顯著差異;使用ANOVA檢定抽煙習慣(p = .446)、喝酒習慣

p = .617)、代謝症候群風險(p = .726)與教育程度(p = .171)對GDS-5都 無顯著影響;連續型依變項採用 Pearson’s 相關結果發現年齡(p = .157)、身 高(p = .265)、體重(p = .326)、身體質量指數(p = .597)、收縮壓

p = .786)、舒張壓(p = .892)、慣用手握力( p = .357)及六公尺步行速度

p = .142)等則均顯著差異,參考表4-6。

表4-6 衰弱傾向婦女的基本屬性與衰弱、活動功能及憂鬱之相關 (N = 132)

CHS IPAQ GDS-5

基本屬性 F / t / r p F / t / r p F / t / r p

年齡 0.448 .000** -0.249 .004* 0.124 .157 身高 -0.196 .024* 0.168 .054 -0.098 .265 體重 -0.182 .037* 0.082 .350 -0.086 .326 身體質量指數 -0.105 .230 0.010 .090 -0.046 .597 收縮壓 0.079 .369 -0.098 .263 0.024 .786 舒張壓 0.068 .436 0.067 .446 0.012 .892

腰圍 1.200 .233 0.733 .465 1.238 .218

慣用手握力 -0.435 .000** 0.115 .188 -0.081 .357 六公尺步行速度 -0.554 .000** 0.274 .002* -0.129 .142 抽煙習慣(有/無) 1.488 .230 0.436 .648 0.814 .446 喝酒習慣(有/無) 1.357 .261 1.124 .328 0.484 .617

CHS IPAQ GDS-5 基本屬性 F / t / r p F / t / r p F / t / r p

糖尿病(有/無) 0.000 1.000 -0.452 .652 -0.427 .670 高血壓(有/無) 0.218 .828 1.058 .292 0.514 .608 血脂異常(有/無) 0.171 .864 -0.048 .961 0.176 .860 代謝症候群風險(0~5分) 0.690 .632 1.045 .395 0.563 .726 教育程度(不曾/小學/國中/高中) 0.69 .408 0.066 .798 1.897 .171 表4-6 衰弱傾向婦女的基本屬性與衰弱、活動功能及憂鬱之相關(續) (N = 132)

*,在顯著水準為0.05時(雙尾),顯著相關。

**, 在顯著水準為0.001時(雙尾),顯著相關。

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