本研究於2015年4月2日通過國立臺灣大學醫學院附設醫院人體試驗委 員會審查，並於2015年7月9日、2015年9月4日分別通過修正，編號為
201503032RINC（附錄九）。以下將分節說明研究對象基本資料、信度分析結果
及效度分析結果。
第一節 研究對象資本資料
本研究之研究對象為50名吞嚥障礙病患，年齡範圍28至87歲，平均年齡 為61.0歲，標準差為11.83歲，38名男性（76%），12名女性（24%）。研究對 象性別、年齡如表4-1-1。教育程度為小學5人，國(初)中3人，高中(職)27 人，專科3人，大學10人，研究所以上2人。婚姻狀況未婚4人，已婚38 人，離婚5人，鰥寡3人。頭頸部癌症24人次（46%）、中風16人次
（30.8%）、創傷性腦損傷3人次（5.7%）、肺癌3人次（5.7%）、帕金森氏症1 人次（1.9%）、肌萎縮性脊髓側索硬化症1人次（1.9%）、其他病因3人次
（5.7%），共52人次，其中有一人為頭頸部癌症合併創傷性腦損傷、一人為中 風合併帕金森氏症。26人未經由管灌進食，24人有經由管灌進食。研究對象教 育程度、疾病診斷、是否有管灌如表4-1-2。
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表4-1-1研究對象性別、年齡
編號 性別 年齡 編號 性別 年齡
1 女 70 26 男 50
2 女 79 27 男 78
3 女 50 28 男 73
4 男 77 29 男 58
5 男 81 30 男 70
6 女 51 31 女 64
7 男 47 32 男 59
8 男 55 33 男 59
9 男 60 34 男 66
10 男 58 35 女 39
11 男 28 36 男 87
12 女 32 37 男 74
13 女 62 38 男 64
14 男 65 39 男 56
15 女 66 40 男 62
16 男 51 41 男 65
17 男 43 42 男 75
18 男 66 43 男 58
19 男 55 44 男 56
20 女 61 45 男 68
21 女 67 46 男 57
22 男 77 47 男 49
23 男 56 48 男 57
24 男 27 49 女 62
25 男 59 50 男 62
平均年齡 61.0歲 標準差11.83歲
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表4-1-2研究對象教育程度、疾病診斷、是否有管灌
編號 疾病診斷 是否有管灌 編號 疾病診斷 是否有管灌
1 口腔癌 是 26 食道癌 是
2 中風 是 27 中風 是
3 鼻咽癌 否 28 中風 否
4 肺塌陷 是 29 口腔癌 否
5 中風/PD 是 30 舌癌 是 6 中風 是 31 聽神經瘤 否
7 鼻咽癌 否 32 口腔癌 否
8 口腔癌 否 33 扁桃腺癌 是
9 舌癌 否 34 咽喉癌 否
10 鼻咽癌/TBI 是 35 鼻咽癌 是
11 ALS 否 36 中風 是
12 自殺 是 37 中風 是
13 淋巴癌 否 38 中風 否
14 口腔癌 否 39 中風 是
15 肺癌 否 40 口腔癌 否
16 扁桃腺癌 是 41 鼻咽癌 否
17 TBI 是 42 中風 是
18 牙齦癌 是 43 舌癌 否
19 中風 否 44 舌癌/口腔癌/
上咽喉癌
否
20 鼻咽癌 否 45 中風 否
21 中風 否 46 中風 是
22 肺癌 否 47 中風 否
23 頰癌 是 48 頸椎損傷 是
24 中風 否 49 肺癌 否
25 鼻咽癌 是 50 TBI 是
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第二節 台灣版吞嚥障礙生活品質問卷信度分析
本研究之信度分析包含內部一致性信度及再測信度，其結果分述如下：
一、內部一致性信度：
根據吳明隆（2006）指出，分量表信度係數0.7以上，信度最佳，分 量表信度係數在0.6至0.7之間，為可接受範圍，分量表信度係數在0.6以 下，應考慮重新修訂量表或增刪題項。總量表信度係數在0.8以上，為一 份信度佳的量表，總量表信度係數在0.7至0.8之間，為可接受的範圍，總 量表信度係數在0.8以下，則應考慮重新修訂量表或增刪題項。
本研究問卷分為11個分量表，分別為負擔（Burden）、進食時長
（Eating duration）、進食慾望（Eating desire）、症狀頻率（Symptom
frequency）、食物選擇（Food selection）、（Communication）、害怕（Fear）、 心理健康（Mental health）、社交（Social）、疲累（Fatigue）、睡眠
（Sleep）。11個分量表Cronbach’s α值範圍為0.73~0.95，「進食時長｣及
「心理健康｣Cronbach’s α值最高，「進食慾望｣及「食物選擇｣Cronbach’s α 值最低，11個分量表Cronbach’s α值皆大於0.7，代表分量表內部一致性信 度佳。本研究問卷總量表之Cronbach’s α值為0.94，信度係數在0.8以上表 內部一致性良好。本研究問卷總量表及分量表內部一致性係數見表4-2-1。
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表4-2-1 SWAL-QOL Taiwan version問卷總量表及分量表內部一致性係數（n=50）
量表構面 題數 Cronbach’s α值
負擔 2 0.92
進食時長 2 0.95
進食慾望 3 0.73
症狀頻率 14 0.81
食物選擇 2 0.73
溝通 2 0.94
害怕 4 0.85
心理健康 5 0.95
社交 5 0.92
疲勞 3 0.89
睡眠 2 0.91
總量表 44 0.94
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二、再測信度：
本研究根據受試者可配合進行再測的時間以及體力，從50位受試者中 以方便取樣方式抽選5名受試者，經受試者同意後，5名受試者在第一次 施測SWAL-QOL Taiwan version後1至2周進行再測。利用Spearman’s rank-order correlation coefficient檢測5名受試者填寫兩份問卷之相關性，總 量表Spearman相關係數rs為1（p < 0.01），7個分量表（負擔、進食時 長、進食慾望、溝通、心理健康、疲勞、睡眠）Spearman相關係數rs範圍
為0.975~1（p < 0.01），3個分量表（症狀頻率、食物選擇、社交）
Spearman相關係數rs範圍為0.9~0.918（p < 0.05），分量表「害怕｣再測信 度為不顯著，整體量表再測信度係數rs > 0.7表示有信度，SWAL-QOL Taiwan version有良好的再測信度。本研究SWAL-QOL Taiwan version總量 表及分量表再測信度係數見表4-2-2。
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表4-2-2 SWAL-QOL Taiwan version總量表及分量表再測信度係數（n=5）
量表構面 rs
負擔 (2題) .975**
進食時長 (2題) 1.00**
進食慾望 (3題) 1.00**
症狀頻率 (14題) .900* 食物選擇 (2題) .918* 溝通 (2題) 1.00**
害怕 (4題) .667 心理健康 (5題) 1.00**
社交 (5題) .900* 疲勞 (3題) 1.00**
睡眠 (2題) 1.00**
總量表 (44題) 1.00**
*p<.05；**p<.01
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第三節 台灣版吞嚥障礙生活品質問卷效度分析
本研究之效度分析包含內容效度及效標關聯效度，其結果分述如下：
一、 內容效度
本研究之內容效度採專家效度，使用內容效度評估指標（content validity index, CVI）量化各題內容效度。請一名耳鼻喉科醫師、兩名資深 臨床語言治療師依照問卷的詞彙適切性、語意適切性以及題意清晰度給予 評分及意見。專家效度的分數採Lynn（1986）內容效度指標（content
validity index, CVI）計算，採用三點量尺逐題計分，通過標準為2分，評
分標準為：不適當（1分）：問卷詞彙及語意和原始問卷完全不符合，題意 不清晰明瞭，需重新翻譯；尚可（2分）：問卷詞彙及語意和原始問卷大致 相同，但題意容易讓受試者混淆，需重新修改文法和用詞；適當（3分）： 問卷詞彙及語意和原始問卷相同，且題意清楚明瞭。綜合三位專家意見，
將專家評定為「適當｣及「尚可｣的題目列入計算，得分為3分以上題目者 予以採用，評分為2分的題目依照專家建議修改後採用，評分為1分的題 目依照專家意見重新翻譯修正。並將認為「適當｣及「尚可｣的專家人數除 於專家總人數，來代表專家的百分比一致性。三位專家對SWAL-QOL Taiwan version問卷CVI值為0.98，CVI值達0.8以上，具有有良好的內容 效度（Waltz, Strickland& Lenz, 1991）。專家意見及CVI值如附錄十。
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二、 效標關聯效度
本研究之效標為台灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷（WHOQOL- BREF Taiwan version）及吞嚥障礙嚴重度分級表（Dysphagia Outcome and Severity Scale），SWAL-QOL Taiwan version問卷以Spearman相關係數進行 效標關聯效度的檢定。相關係數r <.40為低度相關，.40≦ r < .70為中度相 關，.70≦ r為高度相關，效標關聯效度以中至高相關為最佳，可以呈現不 同評估工具的特性（吳明隆，2006）。
本研究SWAL-QOL Taiwan version問卷總量表與WHOQOL-BREF Taiwan version問卷總量表的Spearman相關係數rs值為.745（p < 0.01），為 高度相關。9個分量表（負擔、進食慾望、症狀頻率、食物選擇、害怕、
心理健康、社交、疲累及睡眠）與WHOQOL-BREF Taiwan version問卷總 量表為中度相關。2個分量表「進食時長｣及「溝通｣與WHOQOL-BREF Taiwan version問卷總量表為不相關。SWAL-QOL Taiwan version問卷總量 表及分量表與WHOQOL-BREF Taiwan version問卷總量表及分量表之 Spearman相關係數如表4-3-1。
本研究SWAL-QOL Taiwan version問卷總量表與吞嚥障礙嚴重度分級
表（Dysphagia Outcome and Severity Scale, DOSS）的Spearman相關係數rs
值為.611（p < 0.01），為中度相關。SWAL-QOL Taiwan version問卷8個分 量表（負擔、進食慾望、食物選擇、害怕、心理健康、社交、疲累及睡
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眠）與DOSS問卷的Spearman相關係數rs值範圍為.375~.622（p < 0.01）， 為低度到中度相關。rs最高的為分量表「心理健康｣，rs最低的分量表為
「睡眠｣。1個分量表「症狀頻率｣與DOSS問卷的Spearman相關係數rs值 為.282（p < 0.05），為低度相關。2個分量表「進食時長｣及「溝通｣與 DOSS問卷沒有顯著相關。本研究SWAL-QOL Taiwan version問卷總量表 及分量表與DOSS問卷之Spearman相關係數rs如表4-3-2。
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表4-3-1 SWAL-QOL Taiwan version問卷總量表及分量表與WHOQOL-BREF
Taiwan version問卷總量表及分量表之Spearman相關係數（n=50）
台灣版吞嚥障礙 生活品質問卷
台灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷 總量表
(28題)
整體 (2題)
生理 (7題)
心理 (6題)
社會關係 (4題)
環境 (9題) 總量表(44題) .745** .526** .461** .693** .738** .753**
負擔(2題) .507** .400** .241 .457** .552** .648**
進食時長(2題) .057 -.047 .051 .112 .219 .033 進食慾望(3題) .490** .195 .301* .474** .326* .453**
症狀頻率(14題) .588** .476** .373** .492** .582** .568**
食物選擇(2題) .663** .366** .487** .651** .725** .595**
溝通(2題) .218 .200 .164 .189 .208 .225
害怕(4題) .562** .388** .389** .463** .762** .625**
心理健康(5題) .611** .439** .349* .643** .554** .629**
社交(5題) .457** .281* .242 .478** .489** .463**
疲累(3題) .670** .419** .529** .590** .536** .549**
睡眠(2題) .537** .538** .466** .509** .443** .419**
*p<.05；**p<.01
註：SWAL-QOL Taiwan version與WHOQOL-BREF Taiwan version皆為分數 越高生活品質越好。
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表4-3-2台灣版吞嚥障礙生活品質問卷總量表及分量表與吞嚥障礙嚴重度分級
表之Spearman相關係數（n=50）
台灣版吞嚥障礙生活品質問卷
（SWAL-QOL Taiwan version）
吞嚥障礙嚴重度分級表
（Dysphagia Outcome and Severity Scale）
負擔 (2題) .580**
進食時長 (2題) -.198 進食慾望 (3題) .512**
症狀頻率 (14題) .282* 食物選擇 (2題) .518**
溝通 (2題) .159 害怕 (4題) .500**
心理健康 (5題) .622**
社交 (5題) .511**
疲累 (3題) .556**
睡眠 (2題) .375**
總量表 (44題) .611**
*p<.05；**p<.01
註：SWAL-QOL Taiwan version分數越高代表生活品質越好，DOSS問卷分數越高 代表吞嚥障礙程度越不嚴重。
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