第一節 腦中風合併心房纖維顫動個案人口學特性之統計分析 腦中風合併心房纖維顫動個案年齡最小 55 歲，最高 96 歲，平均年 齡 78.3 歲(SD=± 9.71)；在性別分佈方面以女性居多，女性共 151 人(占 61.4%)、男性共 95 人(占 38.6%)；教育程度中無就學 47 位(占 19.1%)，
小學、國中學歷 109 位(占 44.3%)，高中職以上學歷 90 位(占 36.6%)；
發病後有照顧者佔多數，有 235 人(占 95.5%)，沒有照顧者僅 11 人(占 4.5%)。(詳見表 10)
表 10 人口特質分佈情形(N=246)
變 項 人數 百分比 平均數 標準差 SD 78.3 9.71 年齡
性別
男 95 38.6
女 151 61.4
教育程度
無就學 47 19.1
小學、國中 109 44.3
高中職以上 90 36.6
有無照顧者
有 235 95.5
無 11 4.5
第二節 腦中風合併心房纖維顫動個案危險因子與用藥類別統計分析 (一)危險因子
發病前有抽菸者 42 位(占 17.1%)，沒有抽菸者 204 位(占 82.9%)；
高血糖：HbA1c≧6.5%者 72 位(占 29.3%)，HbA1c＜6.5%者 174 位(占 70.7%)；高血脂：LDL ＞100 mg/dl 者 112 位(占 45.5%)，LDL ≦100 mg/dl 者 134 位(占 54.5%)；高血壓：BP≧140/90 mmHg 者 169 位(占 68.7%)，
BP＜140/90 mmHg 者 77 位(占 31.3%)；有冠狀動脈疾病者 58 位(占 23.6%)，發病前沒有冠狀動脈疾病者 188 位(占 76.4%)；低白蛋白：Alb
＜4g/dl 者 190 位(占 77.2%)，Alb≧4g/dl 者 56 位(占 22.8%)；低血紅 素：Hb ＜10g/dl 者 8 位(占 3.3%)，Hb ≧10g/dl 者 238 位(占 96.7%)；
高尿酸：UA＞7mg/dl 者 64 位(占 26%)，UA≦7mg/dl 者 182 位(占 74%)；
發病前有血液透析者 7 位(占 2.8%)，沒有血液透析者 239 位(占 97.2%)；
CCI 合併罹病指數 1 分者有 189 位(占 76.8%)，2 分者有 8 位(占 3.3%)，
3 分者有 43 位(占 17.5%)，4 分者有 3 位(占 1.2%)，7 分者有 3 位(占 1.2%)，平均指數為 1.492(SD=± 1.0194)；急診 NIHSS 分數 0-6 分有 124 位(占 50.4%)，分數 7-15 分有 64 位(占 26%)，分數 16-42 分有 58 位(占 23.6%)。(詳見表 11)
變 項 人數 百分比 平均數 標準差 SD 抽菸
有 42 17.1
無 204 82.9
高血糖(HbA1c≧6.5%)
有 72 29.3
無 174 70.7
高血脂(LDL ＞100 mg/dl)
有 112 45.5
無 134 54.5
高血壓(BP≧140/90 mmHg)
有 169 68.7
無 77 31.3
冠狀動脈疾病
有 58 23.6
無 188 76.4
表 11 危險因子分佈情形(N=246)
低白蛋白(Alb＜4g/dl)
有 190 77.2
無 56 22.8
低血紅素(Hb ＜10g/dl)
有 8 3.3
無 238 96.7
高尿酸(UA＞7mg/dl)
有 64 26
無 182 74
血液透析
有 7 2.8
無 239 97.2
合併罹病指數(CCI) 1.492 1.0194
1 分 189 76.8
2 分 8 3.3
3 分 43 17.5
4 分 3 1.2
7 分 3 1.2
急診 NIHSS 分數
0-6 分 124 50.4
7-15 分 64 26
16-42 分 58 23.6
（二）用藥類別
服用抗血小板藥共 85 人(占 34.6%)，服用 Vit K 拮抗劑共 50 人(占 20.3%)，口服新型抗凝血藥共 111 人(占 45.1%)。(詳見表 12)
表 12 用藥類別 (N=246)
變 項 人數 百分比
用藥類別
抗血小板藥 85 34.6
Vit K 拮抗劑 50 20.3
新型抗凝血藥 111 45.1
第三節 變項間共線性診斷
為了瞭解腦中風合併心房纖維顫動用藥與失能相關，本研究將服用 三種不同藥物的個案在一年內不同時間點(急診、出院、發病後一個月、
三個月、六個月、十二個月)分別針對 mRS 和 BI 做分析，mRS 總分從 0-6 分(詳見附錄 2)，分數越低代表日常功能狀態越好，BI 總分從 0-100 分(詳 見附錄 3)，分數越高代表日常功能狀態越好，再以抗血小板藥為參照組，
和其他兩種藥物做比較，使用廣義估計統計模式(GEE)進行分析，得出以 下結果。
由表
13.可知各預測變項的容忍值都大於 0.1
，且VIF
皆小於10，
表示預測變項間無共線性問題。
表
13
預測變項之多元共線性診斷預測變項 Tolerance VIF
年齡 0.845 1.184
性別 0.717 1.396
教育程度 0.790 1.266
照顧者 0.922 1.084
抽菸 0.831 1.203
高血脂 0.907 1.103
高血壓 0.952 1.050
冠狀動脈疾病 0.921 1.086
低白蛋白 0.927 1.079
低血紅素 0.929 1.076
高尿酸 0.899 1.112
血液透析 0.939 1.065
合併罹病指數（CCI） 0.890 1.123
急診 NIHSS 0.914 1.093
第四節 三組藥物與六波時間點平均 mRS、Barthel 變化 1. mRS 一年內變化
將三組藥物一年後的 mRS 做比較，得出以下結果，抗血小板藥物組 的 mRS 在急診時為 4.1 分，Vit K 拮抗劑為 3.8 分，新型口服服抗凝劑為 4.1 分，三組 mRS 初評分數相當；發病後第三個月 mRS 分數已出現差距，
抗血小板藥物組的 mRS 為 3.9 分，Vit K 拮抗劑為 2.7 分，新型口服服抗 凝劑為 2.8 分；發病一年後，抗血小板藥物組的 mRS 仍接近 4 分，Vit K 拮抗劑為 2.5 分，新型口服服抗凝劑為 2.4 分。
圖 8 三組藥物與六波時間點平均 mRS 變化
2. Barthel 一年內變化
統計服用三組藥物的個案一年內 Barthel 變化，抗血小板藥物組的 Barthel 在急診時 35.6 分，Vit K 拮抗劑為 41.9 分，新型口服服抗凝劑 為 42 分，三組 Barthel 分數均偏低；發病三個月後，抗血小板藥物組為 45.2 分，Vit K 拮抗劑組已上升到 66.2 分，新型口服服抗凝劑也有 64.4 分；發病一年後，抗血小板藥物組仍然只有 41.6 分，Vit K 拮抗劑則已 上升到 71.4 分，新型口服服抗凝劑為 66 分。
圖 9 三組藥物與六波時間點平均 Barthel 變化
三組藥物與六波時間點平均 BI變化
30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0
BI
新型口服抗凝劑 42.0 53.0 56.7 64.4 66.7 66.0
Vit K 拮抗劑 41.9 54.3 54.5 66.2 74.2 71.4
抗血小板藥 35 6 37 9 40 8 45 2 45 6 41 6
急診 出院 第一個月 第三個月 第六個月 第十二個
月
第五節 mRS 和腦中風合併心房纖維顫動用藥與其他變數相關結果
由 table 1 可得知，mRS 在單變量 GEE 模式中，結果達顯著的有 [年齡]（95%CI =.04~.08,P< .00）、 [性別] （95%CI
=-.84~-.09,P< .02）、[教育程度(高中職以上)] （95%CI
=-1.20~-.17,P< .01）、[高血糖] （95%CI =.05~.85,P< .03）、[高 血脂] （95%CI= -.80~-.06,P< .2）、[低白蛋白] （95%CI
= .05~.92,P< .03）、[高尿酸] （95%CI = -.96~-.12,P< .01）、[急 診 NIHSS（7-15 分）] （95%CI = 1.1~1.8,P< .00）、[急診 NIHSS（16-42 分）] （95%CI= 1.08~2.53,P< .00）。
將單變項達顯著的變項再使用 GEE 模式做多變項分析，找出更主 要的預測變項，分析最後結果為: 年齡越大者有較高的失能情形
（95%CI =.03~.06 ,P< .00）、[教育程度(高中職以上)] （95%CI
=-.87~-.04,P< .03）、入急診時 NIHSS 分數為 7-15 分（95%CI
=1.0~1.6 ,P< .00）與分數為 16-42 分者（95%CI = 1.6~2.3, P< .00）
較 0-6 分者失能比率較高。