第一節 研究對象之人口學特性 一、基本人口學資料
本研究共收集符合選樣標準之腰椎滑脫接受後融合術後病人共82位，研究對
象之人口學資料分析結果如下：
在性別方面，以女性居多有65位（79.3％），男性17位（20.7%）。在年齡
方面，以51~60歲之個案居多有44位（53.7%），平均年齡為59.77歲，最高為75 歲，最低44歲。婚姻狀況方面，多數個案為已婚且與配偶共同居住有74位，佔 90.2%。教育程度以國小以下居多有54位（65.9％），其次為國/初中與高中以上 各佔14位（17.1％）。宗教信仰方面，有宗教信仰的佔72位（87.8%）。多數個 案為已退休或無工作者，有58位（70.7%），其次為有工作者有24位（29.3％）。
每月收入狀況，多數為無收入者，有58位（70.7%），靠家屬扶養居多；其次為 月收入總額20,001~40,000元左右有12位（14.6％），詳細資料見表4-1。
表4-1 研究對象之人口學特性分佈情形（N = 82）
人口學特性 人數（百分比） 平均值 標準差 最小值 最大值 性別
男 17（20.7）
女 65（79.3）
年齡 59.77 7.02 44 75
教育程度
國小以下 54（65.9）
國中 14（17.1）
高中/高職以上 14（17.1）
婚姻狀況
已婚 74（90.2）
鰥寡,離婚或分居 8（9.8）
宗教信仰
無 10（12.2）
有 72（87.8）
目前職業狀況
無 58（70.7）
有 24（29.3）
每月收入狀況
無 58（70.7）
小於20,000 8（9.8）
20,001~40,000 12（14.6）
>40,001~60,000 4（4.9）
第二節 研究對象之疾病特性 一、腰椎疾病特性
腰椎滑脫症相關疾病特性方面，手術前有腰椎疼痛及相關症狀之時間最短2
個月，最長120個月，平均為32個月；已接受腰椎後融合手術之時間最短為6個月，
最長為50個月，平均為19個月。
所有個案腰椎滑脫症分級，均為第一級腰椎滑脫(0~25%)。腰椎滑脫節數主
要以滑脫一節居多，有53位（64.6％），而滑脫兩節者，有29位（35.4％）；滑 脫部位以第4~5腰椎滑脫症居多，有40位（48.8％），其次以第3~4~5腰椎滑脫症，
有24位（29.3％）（表4-2）。
二、併存之慢性疾病
主要以無慢性病患者居多有53位（64.6%），其次為罹患一種慢性病（心臟
病、糖尿病、高血壓），有21位（25.6％）（表4-2）。
三、手術方式
腰椎後融合術未置放人工椎籠（Cage）有45位（54.9％）；有置放人工椎籠
者有37位（45.1％）（表4-2）。
表4-2 研究對象之疾病特性分佈情形（N = 82）
人口學特性 人數（百分比） 平均值 標準差 最小值 最大值 術前有腰椎症狀(月) 32.43 31.41 2 120
腰椎滑脫分級
第一級(0~25%) 82（100.0％）
腰椎滑脫節數
滑脫一節 53（64.6％）
滑脫兩節 29（35.4％）
滑脫部位
第3-4腰椎 8（9.8％）
第4-5腰椎 40（48.8％）
第5腰椎及第1薦椎 5（6.1％）
第3-4-5腰椎 24（29.3％）
第4-5腰椎及第1薦椎 5（6.1％）
罹患慢性病
沒有慢性病 53（64.6％）
一種慢性病 21（25.6％）
兩至三種慢性病 8（9.8％）
慢性病種類
糖尿病 13（15.9％）
高血壓 21（25.6％）
心臟疾病 4（4.9％）
置放人工椎籠（Cage）
無 45（54.9％）
有 37（45.1％）
第三節 研究對象之身體活動功能障礙
研究對象之身體活動功能障礙係以陳美妙等學者(2008)所翻譯之歐氏失能
指數中文版量表評估，量表共10題，每一個選項依疼痛程度嚴重程度分為六個 等級，0分表示不受影響，5分表示嚴重受到影響，量表計分方式為每題加總分
數，總分介於0~50分，分數越高，失能程度越嚴重。總分分數介於0-4分，表 示日常生活不受影響，分數介於5-14分者，表示日常生活感到不便，若分數落
在 15-24 分，表示日常生活產生困難，分數介於 25-34 分，表示日常生活處處
受限，嚴重者若分數在35分以上，表示日常生活完全受限。
本研究對象歐氏失能指數總分之最低為0分，最高40分；平均6.33分（SD
= 5.88）。而歐氏失能指數為一份 10題之自我評分量表，每一題皆有 6個次選
項以 0-5分計分，總分得分情形最低 0 分，最高 48 分；平均12.66 分（SD =
11.76），各子題得分中以抬重物得分最高平均1.06分，標準值± 1.08（大於1），
其他子題皆小於1的得分（表4-3）。
依歐式失能指數程度得分分佈情形，得知本研究結果，研究對象之身體活動 功能障礙程度以0~4分（日常生活不受影響）居多，有40位（48.8％），其次是 5~10分（日常生活感到不便）有34位（43.9％）（表4-4）。
表4-3 研究對象歐氏失能指數各題得分情形（N = 82）
題目 平均數 標準差 最小值 最大值 疼痛程度 0.43 0.88 0.00 4.00 自我照顧 0.12 0.40 0.00 2.00
抬重物 1.06 1.08 0.00 4.00
走路 0.83 0.87 0.00 4.00
坐的時間 0.49 0.72 0.00 3.00 站立的時間 0.83 0.94 0.00 4.00
睡眠 0.27 0.55 0.00 3.00
社交生活 0.63 1.02 0.00 4.00
旅行 0.85 1.01 0.00 2.00
工作與家事 0.80 0.84 0.00 4.00 歐式失能指數總分 6.33 5.88 0.00 40.00 歐式總分百分比 12.66 11.76 0.00 3.00
表4-4 研究對象歐式失能指數程度得分分佈情形（N = 82）
第四節 研究對象之憂鬱程度
研究對象之憂鬱程度係以美國流行病學研究中心所發展，並由鄭泰安博士所 翻譯成中文版本之流行病學研究中心憂鬱量表（Chien & Cheng, 1985）進行評 量。此量表共二十題，分為正向情感（第4、8、12、16題）、憂鬱情感（第1、3、
6、9、10、14、17、18題）、身體活動（第2、5、7、11、13、20題）以及人際困
難（第15、19題）等四個構面，每題得分介於0~3分間，量表得分為各題加總，
可能得分範圍介於0~60分，分數越高憂鬱越嚴重。總分<15分表示無憂鬱情形，
15~22分表示有輕至中度憂鬱狀況，若大於22分表示有重度憂鬱情形。
本研究對象之流行病學研究中心憂鬱量表得分情形，最低為0分，最高40分，
平均8.55分（SD = 7.16），各子題得分中以第16題（我享受了生活的樂趣）得分 最高（1.77 ± 1.02）（表4-5）。本研究結果顯示，無憂鬱狀態者（總分<15分）
有73位（89％），憂鬱程度介於輕至中度者（總分16-22分）有5位（6.1％），而 患有重度憂鬱者（總分>22分）有4位（4.9％）（表4-6）。
表4-5 流行病學研究中心憂鬱量表各題得分情形（N = 82）
題目 平均數 標準差 最小值 最大值 1. 原本不介意的事，最近竟然會困
擾我
0.13 0.47 0.00 3.00
2. 我的胃口不好，不想吃東西 0.12 0.53 0.00 3.00 3. 就算有親友的幫忙，我還是拋不
開煩惱
0.17 0.52 0.00 3.00
失能指數嚴重程度 ODI得分 個案數 所佔百分比 日常生活不受影響 0-4分 40 48.8％
日常生活感到不便 5-14分 34 43.9％
日常生活產生困難 15-24分 8 7.3％
日常生活處處受限 25-34分 0 0
日常生活完全受限 35分以上 0 0
4. 我覺得我和別人過得一樣好 1.33 0.89 0.00 3.00 5. 我做事無法專心 0.07 0.31 0.00 2.00 6. 我覺得悶悶不樂 0.24 0.56 0.00 3.00 7. 我做任何事情都覺得費力 0.39 0.70 0.00 3.00 8. 我對未來充滿希望 1.60 0.89 0.00 3.00 9. 我覺得我的人生是失敗的 0.12 0.48 0.00 3.00 10. 我覺得恐懼 0.10 0.43 0.00 3.00 11. 我睡得不安寧 0.33 0.72 0.00 3.00 12. 我是快樂的 1.44 0.98 0.00 4.00 13. 我比平日不愛講話 0.10 0.34 0.00 2.00 14. 我覺得寂寞 0.23 0.64 0.00 3.00 15. 人們是不友善的 0.16 0.40 0.00 2.00 16. 我享受了生活的樂趣 1.77 1.02 0.00 4.00 17. 我曾經痛哭 0.11 0.47 0.00 3.00 18. 我覺得悲傷 0.07 0.31 0.00 2.00 19. 我覺得別人不喜歡我 0.07 0.31 0.00 2.00 20. 我缺乏幹勁 0.32 0.84 0.00 4.00
CESD總分 8.55 7.16 0.00 40.00
表4-6 研究參與者憂鬱嚴重程度分布情形（N = 82）
第五節 研究對象感受之社會支持
研究對象感受社會支持情形係採用曾慧雯（1999）所發展之社會支持量表加 以測量。此量表共十五題，分為四個構面：包括情感性支持4題（第1-4題）、評 價性支持3題（第5-7題）、訊息性支持5題（第8-12題）、實質性支持3題（第13-15 題）。此量表用來評估病患感受到的支持行為，量表得分係以各子題得分加總，
憂鬱嚴重程度 CESD得分 個案數 所佔百分比
無 <15 73 89.0％
輕至中度 16-22 5 6.1％
重度 >22 4 4.9％
可能得分介於15~60分，最低分數為15分，最高分數為60分，即分數越高代表所 感受到的支持越好。
本研究對象之社會支持量表總分介於15~60分，最低分為15分，最高分為60 分，平均52.72分（SD = 9.26），各子題中以第13題（生病時，有人可以照顧我或 幫助我處理日常事務）得分最高（3.61 ± 0.62）（表4-7）。個案得分以60分最多，
有39位（47.6％），其次是45分，有11位（13.4％）。
量表各構面之得分情形：情感支持可能得分介於4-16分，本研究對象最高得 分為16分，最低得分為4分，平均值為14.04分，標準差為2.39分；評價支持可能 得分介於3-12分，本研究對象最高得分為12分，最低得分為3分，平均值為10.66 分，標準差為1.87分；訊息支持可能得分介於5-20分，本研究對象最高得分為20 分，最低得分為5分，平均值為17.48分，標準差為3.32分；實質支持可能得分介 於3-12分，本研究對象最高得分為12分，最低得分為3分，平均值為10.55分，標 準差為2.02分（表4-8）。
表4-7 社會支持各題得分情形（N = 82）
題目 平均數 標準差 最小值 最大值 1. 有人可以傾聽我訴說心中的想法
及感受
3.45 0.71 1.00 4.00
2. 有人會關心我的健康狀況 3.55 0.63 1.00 4.00 3. 在我不如意的情況下，有人可以
安慰陪伴我，度過困境
3.55 0.63 1.00 4.00
4. 沮喪時，有人會鼓勵我，振作起 來繼續生活下去
3.49 0.65 1.00 4.00
5. 有人可以支持我所做的決定 3.57 0.63 1.00 4.00 6. 身體狀況改善時，有人會稱讚
我、鼓勵我
3.51 0.71 1.00 4.00
7. 有人能重視我或尊重我的意見 3.57 0.63 1.00 4.00 8. 有關疾病方面的問題，有人會與
我討論並提供我一些意見
3.57 0.61 1.00 4.00
9. 有關生活方面的問題，有人會提 供我意見並實際幫助我
3.55 0.69 1.00 4.00
10. 有人會提醒我按時服藥，定期到 醫院檢查
3.44 0.76 1.00 4.00
11. 有人可以和我一起討論並擬定未 來的目標計畫
3.46 0.76 1.00 4.00
12. 有人可以提供我ㄧ些壓力抒解的 方法
3.45 0.76 1.00 4.00
13. 生病時，有人可以照顧我或幫助 我處理日常事務
3.61 0.62 1.00 4.00
14. 有人可以陪伴我一起做活動，使 我不去想自己的困境
3.45 0.79 1.00 4.00
15. 如果我需要經濟支援，有人可以 提供
3.49 0.74 1.00 4.00
社會支持總分 52.72 9.26 15.00 60.00 註：每題可能得分範圍由1到4分，分數越高代表支持越高。
表4-8 研究對象社會支持量表各構面得分情形（N = 82）
社會支持量表構面（可能得分範圍） 平均值 標準差 最小值 最大值 情感支持（4~16） 14.04 2.39 4.00 16.00 評價支持（3~12） 10.66 1.87 3.00 12.00 訊息支持（5~20） 17.48 3.32 5.00 20.00 實質支持（3~12） 10.55 2.02 3.00 12.00
第六節 研究對象之生活品質情形
研究對象之生活品質評量係採用學者Ware 於1990年著作，由盧瑞芬教授 於2002年翻譯之。臺灣版SF-36共36題，測量八大面向之生活品質，並可合 併為生理及心理兩大構面之生活品質測量。
一、SF-36之各子題得分情形
SF-36生活品質各子題得分中以第28題（您覺得悶悶不樂和憂鬱）之平均分
數最高，為4.88分（SD=0.60），而最低得分為第 20題（在過去一個月內，您 的身體健康或情緒問題，對您與家人或朋友、鄰居、社團間的日常活動的妨礙 程度），為1.39分（SD=0.52）（表4-9）。
表4-9 SF-36生活品質各子題得分情形（N = 82）
題目（可能得分） 平均數 標準差 最小值 最大值 1. 一般來說，您認為您目前的健康
狀況是？（1~4分）
2.31 0.78 1.00 4.00
2. 和一年前比較，您認為您目前的 健康狀況是？（1~5分）
1.89 0.82 1.00 5.00
目前健康狀況對從事下列活動之限 制？
3. 費力活動，例如跑步、提重物、
參與劇烈運動（1~3分）
1.98 0.57 1.00 3.00
4. 中等程度活動，例如搬桌子、拖 地板、打保齡球、或打太極拳（1~3 分）
2.54 0.63 1.00 3.00
5. 提起或攜帶食品雜貨（1~3分） 2.77 0.48 1.00 3.00 6. 爬數層樓樓梯（1~3分） 2.65 0.51 1.00 3.00 7. 爬一層樓樓梯（1~3分） 2.90 0.30 2.00 3.00 8. 彎腰、跪下或蹲下（1~3分） 2.50 0.57 1.00 3.00 9. 走路超過一公里（1~3分） 2.62 0.54 1.00 3.00 10. 走過數個街口（1~3分） 2.55 0.61 1.00 3.00 11. 走過一個街口（1~3分） 2.91 0.28 2.00 3.00 12. 自己洗澡或穿衣（1~3分） 2.88 0.40 1.00 3.00 因為身體健康問題，而有下列任何的
問題（13~16題）。
13. 做 工 作 或 其 它 活 動 的 時 間 減 少
（1~2分）
1.70 0.46 1.00 2.00
14. 完成的工作量比您想要完成的較
（1~2分）
1.65 0.48 1.00 2.00
15. 可以做的工作或其它活動的種類 受到限制（1~2分）
1.63 0.48 1.00 2.00
16. 做 工 作 或 其 他 活 動 有 困 難 （ 例 如，須更吃力）（1~2分）
1.62 0.49 1.00 2.00
在過去一個月內，您是否曾因為情緒 問題（例如，感覺沮喪或焦慮），而有 下列的問題（17~19題）？
17. 做工作或其它活動的時間減少
（1~2分）
1.85 0.36 1.00 2.00
18. 完成的工作量比您想要完成的較 少（1~2分）
1.87 0.34 1.00 2.00
19. 做工作或其它活動時不如以往小 心（1~2分）
1.84 0.37 1.00 2.00
20. 在過去一個月內，您的身體健康 或情緒問題，對您與家人或朋 友、鄰居、社團間的日常活動的 妨礙程度如何？（1~5分）
1.39 0.52 1.00 3.00
21. 在過去一個月內，您的身體疼痛 程度有多嚴重？ （1~6分）
1.72 0.81 1.00 4.00
22. 在過去一個月內，身體疼痛對您 的日常工作(包括上班及家務)妨 礙程度如何？（1~5分）
1.49 0.59 1.00 3.00
過去一個月內您的感覺及您對週遭生 活的感受(23-31題)
23. 您覺得充滿活力？（1~6分） 2.21 1.13 1.00 5.00 24. 您是一個非常緊張的人（1~6分） 4.37 1.23 1.00 6.00 25. 您覺得非常沮喪，沒有任何事情
可以讓您高興起來？（1~6分）
4.79 0.90 1.00 6.00
26. 您覺得心情平靜？（1~6分） 2.17 0.93 1.00 5.00 27. 您精力充沛？（1~6分） 2.46 1.02 1.00 5.00 28. 您覺得悶悶不樂和憂鬱？（1~6
分）
4.88 0.60 3.00 6.00
29. 您覺得筋疲力竭？ （1~6分） 4.73 0.80 1.00 6.00 30. 您是一個快樂的人？ （1~6分） 2.10 0.94 1.00 5.00 31. 您覺得累？（1~6分） 4.51 0.71 1.00 6.00