研究結論
本研究透過文獻探討及對四位參與婦產科門診人工流產諮商機制實務工作 的資深諮商心理師進行訪談的內容分析，綜合分析結果，歸納以下研究結論。
一、 人工流產諮商機制與運作模式是跨領域合作的重要典範
本研究主要的研究場域為婦產科人工流產諮商機制，雖然這個運作模式還 是屬於研究及實驗性質的專案項目，但從整體研究計畫相關文件的檢視來看，
研究者認為該計畫對於跨專業合作的一些重要面向，包括：專業角色定位、團 隊運作的流程及各類可促進專業合作標準化的表單、各專業角色提供服務所必 須的跨專業教育訓練、甚至於專案結束後對整體跨領域合作經驗的回顧、檢討 及建議等等，都非常值得諮商心理專業欲進入醫療場域建立新的工作模式的參 考。從本研究內容分析及討論具體顯見的部分包括：
(一) 以研究專案方式進入醫療場域具有行銷與倡導的功能，這對新興的職業 發展來說十分重要。
(二) 以團隊方式進入醫療場域，以合作分工方式進行，避免單打獨鬥，也可 凝聚多元專業的共識與意見，增加拓展性。
(三) 人工流產諮商機制與運作模式，有清楚的工作流程及明確的角色分工與 定位，使團隊成員可有基本的合作規範，明確的角色定位也是跨領域合作 的基礎。
(四) 各種配套措施完備除可節省人力外，也可確保諮詢內容的完整性與一制 性。
(五) 建立完備的人工流產諮詢/諮商人力培訓計畫，使實務工作者獲得完善 的職前訓練，有助於工作投入。
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二、 人工流產諮商機制與運作模式發展出不同的跨領域合作模式
就各醫療院所的運作模式分析，A醫學中心採跟診特約模式，諮商心理師 主要的合作對象是醫師，在跟診過程可有直接跨專業化的交流與學習，醫師可 透過心理師更了解病人的心理需求，而心理師則可透過醫師學習基本的醫療知 識，在提供心理服務方面可運作跨領域的合作結合醫療與諮商專業，提供整合 性照護，展現出醫療諮商的專業，這種合作模式屬於跨領域團隊
(interdisciplinary team)合作，但跟診因個案量不確定，直接接案時主要的服務需 求是以衛教及諮詢為主，而人工流產諮商機制中諮詢人力的設計是以醫師和護 理為主，但採跟診服務的方式就由心理師完全承擔，人力成本高，在無後繼人 力及經費支援的狀況下便停止運作。
C區域醫院是採轉介方式，婦產科門診全面提供流產諮詢/諮商模式，由護 理師先做諮詢及評估，屬於高關懷群的個案則安排轉介院內專案聘請的諮商心 理師，可較快提供服務，D區域醫院則是以約診方式，由醫師於看診時評估，
屬於未成年懷孕等高關懷群便安排轉介，由窗口人以約診的方式安排，聯繫懷 孕諮商中心派案，跨領域合作的對象包括醫師、護理師、社工師、婦幼隊警察 等，二家區域醫院多專業間的自主性高，主要是獨力提供專業服務，所以團隊 合作模式是歸類為多領域團隊(multidisciplinaryteam)」，因已建立轉介流程，且 有提供服務的人力資源，所以到目前仍有配合青少年親善門診專案提供人工流 產服務。
由以上不同醫療院所的狀況顯示組織內是否已形成作業流程、人力配置、
管理階層的支持及經費來源等會影響跨團隊合作的成效。Mattessich 等人(1992) 便提出了機構管理階層的支持和適當的經費來源是跨團合作成功運作的基礎。
建立人工流產諮商與運作模式應以在地化為宜，儘量以原本的人力配置與可用 資源為基礎，如C區域醫院便可建立穩定的模式，而A醫學中心未配置心理 師，以駐診及兼職方式運作，專案結束後便無法再持續，實足可惜。
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三、 人工流產諮商機制與運作模式中諮商心理師的實務工作經驗
人工流產諮商服務機制之研究設計包括完整清楚的角色分工與諮詢和諮商 工作指引，相關內容均列入培訓課程中，辦理培訓課程作為諮商心理師的職前 訓練，也是跨專業合作中諮商專業的角色定位，由4位諮商心理師所談到主體 經驗，不論是諮商服務的取向、諮商目的和實務三階段中的工作內容和專業角 色等，均可符合研究設計與工作指引的角色規範與工作內涵，顯示心理師對人 工流產諮商服務機制可有共識，對人工流產諮商之專業角色定位一致。
諮商心理師在婦產科提供人工流產暨懷孕婦女心理諮商服務，從分析結果 可歸納7項角色功能包括：能倡導與行銷諮商專業、能以身心靈社全人健康照 護為服務範疇、能執行急性醫療決策、具備快速與個案建立關係的能力、具教 導和訓練醫護人員諮詢的能力、幫助醫護人員能更友善的對待人工流產的婦 女、能從價值倫理衝突中找到出路並作出醫療決策、 能減輕醫護人員的心理負 擔，以上的角色功能都可呈現在經驗描述中，唯有靈性照顧的部分需要是更資 深的心理師才有能力執行的角色功能，依據李玉嬋等(2009)所作人工流產諮商 機制效益評估問卷調查分析受服務者對流產諮詢/諮商服務的回饋，其中「幫助 我與無緣見面的他/她有個好的再見」服務滿意度僅79.9%低於其他項次，也顯 示這是比較難執行的部分，需要更豐厚的經驗及自我反思。
四、 諮商心理師在人工流產諮商跨領域合作中展現的彈性作為
從訪談內容的分析中，研究者發現，在人工流產諮商跨領域合作的過程 中，諮商心理師表現十足的彈性與因應能力。在婦產科提供人工流產諮商服務 無論是對原本婦產科中的醫生、護理人員、衛教師、甚至包括社工師等而言，
都是一種全新的跨領域團隊醫療服務模式。而在這樣一個創新型態的團隊運作 中，無可避免的會造成各專業成員對不同專業服務項目應由那個成員負責的角 色功能界定的模糊狀態。研究者認為，基於諮商心理師的專業特質，以及諮商
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心理師作為新成員的角色定位尚待發展，促使了諮商心理師在運作過程的角色 定位模糊狀態下，較能夠主動的調整自己在合作團隊中的角色職能。
五、 在人工流產諮商機制與運作模式中諮商心理師所展現的專業認同
儘管諮商心理師面臨創始期的挑戰，置身人工流產議題的爭議性及跨領域 合作的複雜性，但仍不減諮商心理師開疆闢地的冒險精神，勇於投入專業發展 與開創新的服務模式，研究者從訪談過程所深刻感受到及從訪談內容分析發現 4位心理師均展現很強的專業自信及專業認同，專業認同穩定可使跨專業合作 中專業或專業間的角色定位明確，基於專業發展的熱誠及使命感可表現較好的 因應行為，有利於促成有效的跨團隊合作。
諮商心理師在不同運作模式中會依不同的人力配置而有不同的角色功能，
尤其在人工流產諮商機制中衛教及諮詢與諮商的角色功能仍有模糊之處，心理 師對此也表達不同的看法，一是認為諮詢過程的評估屬於諮商專業若非人力問 題應由心理師負責，也有心理師認為資訊提供及諮詢是醫護的職能，可訓練醫 護人員執行，但這模糊之處心理師展現跨團隊合作的彈性，並未因此產生角色 混淆，這也展現心理師們有穩定的專業認同，另外從角色期待的角度，可從諮 商心理師一再呼籲應繼續倡導心理健康服務，增加民眾的需求意識的重要性，
研究者也感受和看見大多就診民眾對諮商心理師的角色仍缺乏認識，這也表示 諮商心理師在專業角色社會化的程度尚有待努力。總之專業認同的程度對專業 發展影響深遠，尤其對醫療場域中發展心理健康諮商服務的可能性有非常重要 的意義。
研究建議
由研究分析結果及討論，提出以下建議：
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一、 設立「生育保健中心」作為跨領域合作團隊運作的基礎
研究者認為在婦產科醫療場域中的角色分工、醫療流程及空間安排等運作 方式早已行之有年，在已有固定模式的醫療場域，要提供人工流產諮商的跨領 域合作勢必對原有的角色分工及運作模式造成衝擊，甚至會形成重重的阻礙。
所以要避免這種不利因素最有效的方式就是直接規劃特定的空間場域作為跨領 域合作團隊運作的基礎。以人工流產諮商為例，美國普遍以婦女關懷中心作為 人工流產專科門診中心，在此中心所展現的跨領域合作的全人醫療服務便較少 需要面對組織架構和專業角色的問題。
二、 政府的推動與財務上的支持
人工流產諮商機制與運作模式因無強制法源，且在沒有政令宣導及經費支 援下大部份示範據點因欠缺人力而未再延續，十足可惜，然人工流產婦女的幽 微處境及身心福祉仍亟須受到照護，人工流產諮商需要政府的推動與專案支 持，目前推動已久的青少年親善保健門診，服務對象僅限於未成年未婚懷孕之 青少女，應可擴大服務成年未婚懷孕之女性，列入婦女健康政策，以提升婦女 身心福祉。
三、 人工流產諮商心理師應備的知識與經驗
諮商心理師要進入醫療場域以跨團隊合作方式提供人工流產暨生育諮商服 務，需要加強應備知識與先備經驗，應備知識包括基礎生理學、醫療諮商、跨 團隊合作概念等，要聚足的先備經驗包括持續接受的在職教育使專業能力更紮 實、學習多元文化諮商及決策諮商等，並且最好要有諮商工作經驗，才能因應 醫療場域高壓及複雜的環境。
四、 人工流產諮商能力培訓課程應朝向更制度化發展
政策法令會影響專業發展與人力需求，雖然優生保健法修法雖還未通過，