第四章 研究結果
第一節 精神科護理人員基本資料分析
本節資料包含人口學特性描述性分析、護理人員性健康照護知識之描述、護
理人員性健康照護知識之描述、最後是性健康照護知識與態度測量工具信度分 析。
一、人口學特性描述性統計分析
本研究樣本394位，女性有377位（95.7％）男性17位（4.3%）。教育程度
在專科（含以下）有139位（35.3%），大學（含以上）有255位（64.7%）；
43.1％未婚；56.9％已婚。服務於急性病房有200位（50.8％）、於復健病房有
111位（28.2％）、於門急診居家及日間照護有83位（21.0％）。有152位（38.6
％）護理人員之專業程及為N1及N1以下、147位（37.3％）為N2層級、95位
（24.1％）為N3以上。護士93位（23.6％）、護理師264位（67.0％）、護理 長及以上37位（9.4％）。平均年齡為35.7歲（SD =8.22），年齡最大為57歲，
最年輕為22歲，精神科工作年資平均為5.39年（SD =7.17），年資最久為34
年（見表4-1）。
394位護理人員只有 34.8％接受過性健康護理相關課程，65.2％沒有接受過 性健康護理相關課程，66.2%的護理人員有執行性健康護理工作的經驗；日常生
活中有 37.3%的護理人員曾受到一般人性騷擾或性暴力的經驗；87.6%護理人員
在執行照護中曾感受照護個案性騷擾的困擾經驗；364 位（92.3%）護理人員自 述提供精神分裂病患性健康照護時有困擾（見表4-2）。
表4-1 基本資料分佈（N=394）
變項 平均值（M） 標準差（SD） 最大值（Max） 最小值（Min）
年齡 35.7 8.22 57 22
工作總年資 5.39 7.17 34 0.1 變項 人數（n） 百分比(%) 性別
男 17 4.3
女 377 95.7
教育程度
高中/專科 139(3/136) 35.3 大學/研究所 255(204/51) 64.7 婚姻狀況
未婚 170 43.1
已婚 224 56.9
目前工作單位
急性病房 200 50.8
復健病房 111 28.2 門急診、居家及日照 83 21.0 進階層級
N1及以下 152 38.6
N2 147 37.3
N3及N4 95 24.1
目前工作職稱
護士 93 23.6
護理師 264 67.0
護理長及以上 37 9.4
表4-2 性健康照護工作經驗分佈（N=394）
變項 人數（n） 百分比(%)
性健康護理相關課程
無 257 65.2
有 137 34.8
性健康護理工作經驗
無 133 33.8
有 261 66.2
日常生活受一般人性騷擾或性暴力的經驗
無 247 62.7
有 147 37.3
執行照護受個案性騷擾的困擾經驗
無 49 12.4
有 345 87.6
提供精神分裂症病患性健康照護困擾程度
無 30 7.6
有 364 92.4
二、護理人員性健康照護知識之描述
本研究所探討之性健康照護知識分為兩個部分，（一）疾病或治療對病患性 功能影響之知識、（二）一般性性健康照護知識，共計23題。答錯0分；答對1 分，滿分為23分，研究結果顯示性健康照護知識總分最高為23分，最低4分，
平均答對為17.3分（SD =2.80）。其中第一部分「疾病或治療對病患性功能影響 知識」滿分13分，最高為13分，最低3分，平均答對為8.6分（SD =1.90）；
第二部分「一般性健康照護知識」滿分10分，最高為10分，最低1分，平均答 對為8.7分。性健康照護態度供14題為5分量表，分數介於14-70分間，最高為 65分，最低35分，平均分數為50.8分（SD =5.11）（見表4-3）。
表4-3性健康照護知識、態度之描述（N＝394）
平均值 標準差 中位數 眾數 最大值 最小值 尺度範圍 1. 性健康照護知識 17.3 2.80 18 18 23 4 0-23
(1)疾病或治療對性功能影響知識 8.6 1.90 9 9 13 3 0-13
(2)一般性健康照護知識 8.7 1.52 9 10 10 1 0-10
2. 性健康照護態度 50.8 5.11 51 50 65 35 14-70
參照戴春慧（2011）之研究依受試者答對率來定義精神科護理人員對性健康 照護之知識程度，以答對率80％以上定義為「非常熟悉」、答對率70-79％定義 為「熟悉」、答對率60-69％定義為「有些熟悉」、答對率50-59％定義為「不 熟悉」、答對率40％以下定義為「非常不熟悉」。結果發現性健康照護知識總 分達非常熟悉有149人（37.8％）；熟悉159人（40.4％）；有些熟悉69人（17.5
％）；不熟悉6人（1.5％）；非常不熟悉11人（2.8％）。其中「疾病或治療對 病患性功能影響知識」的答對率低於60％的題項佔44％；「一般性健康照護知 識」答對率低於60％的題項僅6.4％，此結果顯示精神科護理人員多具備一般性 健康照護知識，但對精神疾病或治療對病患性功能影響知識較顯不足（見表4-4）。
表4-4 性健康照護知識總分之分佈情形（N=394）
知識程度 非常熟悉 熟悉 有些熟悉 不熟悉 非常不熟悉 項目 n % n % n % n % n % 性健康照護知識總分 149 37.8 159 40.4 69 17.5 6 1.5 11 2.8 (1)疾病或治療對性功
能影響照護知識
71 18.0 71 18.0 79 20.1 120 30.5 53 13.5
(2)一般性健康照護知 識
262 66.5 70 17.8 37 9.4 11 2.8 14 3.6
性健康照護知識題項中，第一部分疾病或治療對性功能影響知識中，答對率
大於80%以上的題項，顯示精神科護理人員非常熟悉的性健康照護知識項目，其
中有「藥物導致性無能、陽痿之護理處置」、「照護藥物導致性無能、陽痿之優 先採取的處理方式」；答對率低於50％，即不熟悉之知識項目為「影響男性性 慾的主要神經傳導物質」、「影響女性性慾的主要神經傳導物質」、「最易導致 性功能障礙之抗精神病藥物」、「抗精神病藥物造成男性病患性功能障礙之主要 症狀」、「最易導致性功能障礙之抗精神病藥物」等題目。第二部份一般性健康 照護知識題項只有「男性病患使用保險套的狀況，應優先評估的項目」為76.5%，
其餘題項答對率皆大於80%。以上結果顯示精神科護理人員對於精神疾病及藥物 對性功能影響之知識較不熟悉（見表4-5）。
表4-5 性健康照護知識得分之描述（N＝394）
答對率 答錯率 題 項
n ％ n ％
不熟悉程度
一、疾病或治療對性功能影響知識
1.長期接受治療之慢性精神分裂症病患，發生 性功能障礙之機率
278 70.6 116 29.4
2.影響男性性慾的主要神經傳導物質▼ 101 25.6 293 74.4 ＊＊＊＊
3.影響女性性慾的主要神經傳導物質▼ 161 40.9 233 59.1 ＊＊＊＊
4.對一位成年男性精神分裂症病患，最容易自 發性勃起或性衝動之時段
297 75.4 97 24.6 ＊
5.抗精神病藥物造成男性病患性功能障礙之 主要症狀▼
157 39.8 237 60.2 ＊＊＊＊
6.抗精神病藥物造成女性病患之性功能障礙 之主要症狀
342 86.8 52 13.2
7.最易導致性功能障礙之抗精神病藥物▼ 181 45.9 213 54.1 ＊＊＊＊
8.抗精神病藥物造成男性病患陰莖勃起困難 之最主要原因
237 60.2 157 39.8 ＊＊
9.有關慢性精神分裂症病患性活動下降的原 因，下列最重要的是?
303 76.9 91 23.1 ＊
10.女性精神分裂症病患使用抗精神病藥物，
出現無月經與乳汁分泌、性慾降低情形，
導致乳汁分泌、性慾、性功能改變的主要 因素
297 75.4 97 24.6 ＊
11.承第10題，長期無月經與乳汁分泌情形，
還需考量病人有何項生理問題 291 73.9 103 26.1 ＊
12.27歲男性之精神分裂症患者，服用抗精神
病藥物一段時間後，主訴藥物導致性無 能、陽痿，不想再吃藥之護理處置▲
378 95.9 16 4.1
13.承第12題，在照護王先生時，優先採取的
處理方式▲
357 90.6 37 9.4
二、一般性健康照護知識
14.女性病患遭受性侵害且沒有採取避孕措施時，
協助其避免受孕的最有效方法▲
359 91.1 35 8.9 15.大夜班查房時，在廁所發現兩位脫光衣服的男
女病患正在親吻、擁抱之護理處置 323 82.0 71 18.0 16.遇見日間留院之男女病人，在路上勾肩搭臂、
擁抱親吻之護理處置▲
380 96.4 14 3.6
17.24歲，已婚精神分裂症病患，懷孕10週，住
院後症狀獲得控制，病人家屬希望中止懷孕，
依據優生保健法應如何處理
320 81.2 74 18.8
18.25歲男性未婚之住院精神分裂症病人，病情穩
定，每週均可自行外宿，某天病人向護士表示 想出去嫖妓，以紓解性渴望之處理▲
375 95.9 16 4.1
19.不會由性行為傳播的疾病 328 83.2 66 16.8
20.得知病患愛滋病毒檢驗呈陽性反應時之處理 316 80.2 78 19.8
21.防範病患感染愛滋病，最重要的護理指導 341 86.5 53 13.5
22.男性病患使用保險套的狀況，應優先評估項目 298 75.6 96 24.4 ＊
23.女性精神分裂症病患，因長期服藥致月經已經 兩年多沒來，是否可以不要避孕▲
381 96.7 13 3.3
註：1.＊代表該題項答對率≦80％；＊＊代表該題項答對率≦70％；＊＊＊代表該題項答對率≦60％；＊＊＊＊代表 該題項答對率≦50％。
2. ▲代表該題項之答對率＞90％；▼代表該題項之之答對率＜50％。
三、護理人員性健康照護態度之描述
態度測量工具共有14題，394位受試者在14題態度測量項目中正向態度僅
有6項占42.9%，偏負向態度的題項有8項占58.1%。受試者有超過60%同意的
題項有以下6項「大部分精神分裂症病患，有性和親密關係之需求」、「只要不侵 犯他人及能做好安全措施，我會尊重病患的性活動」、「精神分裂症病患即使沒有 結婚仍可以與伴侶共同生活，享受愛與親密關係」、「精神分裂症病患較一般人缺 乏性健康的自我照顧能力」、「精神分裂症病患較一般人缺乏性健康的自我照顧能 力」、「性健康照護是精神病患整體照護中必要的一環」等；另有8項態度測量項 目僅有同意率低於或接近50%，「您的至親或好友正與精神分裂症病患交往，您 會支持他們」、「不論精神分裂症遺傳之機率有多高，精神分裂症病患都應該結紥 以免生育」、「為了防範性騷擾性侵犯行為，應禁止成年男女病患一起外出活動」、
「為了防範性騷擾性侵犯行為，應禁止成年男女病患一起外出活動」、「精神病患 期待醫護人員主動關切他們的性問題」、「我能自在的和病患討論其性健康議 題」、「我會撥出時間和我的病患討論他們關切的性議題」、「只有在病患主動提及 其性需求及問題時，醫護人員才需要和其討論」（見表4-6）。
表4-6 性健康照護態度描述分析（N＝394）
不同意 有些同意 同意 題 項 M SD
n ％ n ％ n ％
1.大部分精神分裂症病患，有性和親密關 係之需求▲
2.88 0.38 8 2 30 7.6 356 90.4
2.只要不侵犯他人及能做好安全措施，我 會尊重病患的性活動▲
2.83 0.42 7 1.8 54 13.7 333 84.5 3.精神分裂症病患即使沒有結婚仍可以與
伴侶共同生活，享受愛與親密關係▲
2.83 0.42 6 1.5 56 14.2 332 84.3
4.支持親友與病患交往▼ 1.38 0.64 278 70.6 81 20.6 35 8.9
5b.不論精神分裂症遺傳之機率有多高，精 神分裂症病患都應結紥以免生育▼
1.99 0.8 122 31.2 145 36.8 123 32 6.精神分裂症病患較一般人缺乏性之自我
保護能力
2.59 0.61 25 6.3 113 28.7 256 65.0 7.精神分裂症病患較一般人缺乏性健康的
自我照顧能力
2.61 0.61 25 6.3 104 6.4 265 67.3 8b.為了防範性騷擾性侵犯行為，應禁止成
年男女病患一起外出活動▲
2.78 0.52 327 83.0 48 12.2 19 4.8 9b.為了防範性騷擾性侵犯行為，應禁止成
年男女病患一起外出活動▲
2.82 0.49 343 87.1 33 8.4 18 4.6 10.性健康照護是精神病患整體照護中必
要的一環▲
2.82 0.45 10 2.5 52 13.2 332 84.3 11.精神病患期待醫護人員主動關切他們
的性問題
2.41 0.7 48 12.2 138 35 208 52.8
12.我能自在的和病患討論其性健康議題 2.38 0.71 52 13.2 142 36 200 50.8
13.我會撥出時間和我的病患討論他們關 切的性議題▼
2.36 0.69 48 12.2 155 39.3 191 48.5 14b.只有在病患主動提及其性需求及問題
時，醫護人員才需要和其討論▼ 2.26 0.75 71 18 148 37.6 175 44.4 註：.b反向計分題. ▲代表該題項之同意率＞80％；▼代表該題項之同意率＜50％。
四、 性健康照護知識與態度測量工具信度分析
性健康照護知識測量工具：進行內在一致性分析，Cronbach's Alpha值係數
大小值為0.66；性健康照護態度測量工具：進行內在一致性分析，Cronbach's Alpha 值係數大小值為0.73（見表4-7）。
表4-7 性健康照護知識及態度測量工具信度統計量（N=394）
測量工具 題項 Cronbach's Alpha 值
性健康照護知識 23 0.66
性健康照護態度 14 0.73