討論

分鐘(頻率35-40 Hz，振幅1.25-2.5 mm)在心肺功能達顯著效果，因WBV能刺激 血管內皮細胞而分泌一氧化氮，對心臟血管能降低血小板凝結與降低白血球沾黏 血管壁，亦可降低血管發炎增加氧氣輸送、提高心率與增加心肺功能，然而本研 究的振動訓練為期12週，每週2天，每天2組每次10分鐘，組間休息10分鐘(頻

率8-9 Hz，振幅4 mm)訓練時間跟強度都相對偏低，所以可能無法對於受試者產

生足夠之訓練刺激來提升心肺耐力。

第二節 振動訓練對更年期女性在腳跟骨密度與靜態平衡影響

本研究以十二週低頻振動訓練介入探討腳跟骨密度之影響，結果顯示實驗組 (-.151.3 vs .232.4)與對照組(.581.24 vs .831.4)兩組間未達顯著差異。Zaki等(2014) 為期8個月每週3次每次20分鐘的長時間與高頻率16 Hz振動訓練，因WBV 能活化骨骼內的力學傳遞路徑，調節全身性骨代謝荷爾蒙進而誘發後續的骨合成 作用，而本研究在振動頻率(8-9 Hz)和訓練頻率(3個月、2次/週、20分/次)均與 上述文獻不同，其結果也有所差異。Ligouri等(2012)為期12週連續3天2.7-9分

鐘(頻率15-26 Hz，振幅2.08 mm)再結合運動，如深蹲、弓箭步、俯地挺身和跳

躍，能增加骨量協助達到最佳骨量峰值，因此可強化骨質密度，降低骨質疏鬆的 機率，Wysocki等(2011)研究也指出振動訓練可以讓間葉系幹細胞分化成新骨的 細胞，提升骨質密度改善骨質疏鬆。

本研究採用為單獨使用低頻(頻率8-9 Hz)振動訓練，未結合其他運動導致與 上述結果不符，未來振動訓練應輔予有氧或無氧運動，並且加強頻率跟延長時間 將能提高訓練的有效性。

在靜態平衡方面，張琇琄等(2008)實驗中設計，6週每週3次，受試者站姿為 雙腳與肩平行手輕扶握把，站立於平臺上，前4週頻率12 Hz，振幅3 mm，訓練1 分鐘休息1分鐘，共10次10分鐘，第5週頻率9 Hz，振幅4 mm，持續15分鐘，第6 週則設定頻率8 Hz，振幅5 mm，持續15分鐘；而本實驗為坐姿訓練身體置於振

動器外的治療床上，雙腿平行小腿直立雙腳放在振動器上，研究結果實驗組(1722 vs 2022)對照組(1114 vs 1315)兩組間未達顯著差異，而其促進的機制可能是因 WBV會產生機械性的振動，使振動平臺處於快速且不穩定的狀態，所以受試者 的下肢肌肉必須快速得進行向心與離心收縮，以保持身體的平衡促使神經肌肉控 制的效率提升，因此對靜態平衡的表現有顯著效益存在(吳柏翰等，2013)，而本 實驗姿勢設計與強度不同，所以可能無法對受試者產生足夠的刺激；Verschuere 等(2004)研究指出健康且更年期的女性，為期24週的振動訓練(頻率35-40 Hz，g 值2.28 -5.09 g)，並配合膝伸肌運動鍛鍊，能提升肌肉力量、增加下肢平衡能力；

與本實驗結果不同，因此振動訓練應輔予下肢運動將有助於身體平衡的穩定度。

第三節 振動訓練對更年期女性體脂率與體脂重之影響

本研究發現體脂率在實驗組(327 vs 326)與對照組(345 vs 345)與體脂重實驗 組(196 vs 186)與對照組(204 vs 205)均未達顯著差異。Vissers等(2010)實驗設計 中，振動訓練搭配低卡路里的飲食計畫，給予靜止代謝率×1.3的低熱量飲食，前 3個月每星期一次飲食諮詢，後3個月每兩星期諮詢一次，結果顯示能降低體重跟 內臟脂肪。另研究指出，振動訓練32週，每週1-2次，每15~60秒(頻率30-40 Hz，

g值2.16 g-2.80 g)，並配合阻力訓練(每週3天每次1小時的仰臥、髖關節屈曲、伸 展、外展、內收運動)，亦能提高更年期女性肌肉力量、降低體重(Bemben, Palmer, Bemben, & Knehans, 2010)。因為WBV會產生機械性的振動刺激，活化肌肉神經 控制系統，導致肌肉快速收縮，而達到增加肌肉量(Ligouri et al., 2012)，身體肌 肉量增加再配合飲時計劃，亦可促進身體新陳代謝而達到減重效果

(Cristi-Montero et al., 2012)。

本研究只有單獨使用低頻振動訓練，與上述研究的高頻率長時間的振動訓練 不同，且也未配合低卡路里的飲食計劃與阻力訓練，因此體脂率與體脂重未有顯 著差異導致體重並無改變，與上述研究結果顯示不符。

第四節 振動訓練對更年期女性生活品質之影響

本研究經過十二週低頻振動訓練介入後，在SF-36v2生活品質問卷指標，身 體生理功能(P= .252)、生理角色受限(P= .481)、情緒角色受限(P= .970)、社交功 能(P= .362)身體疼痛(P= .889)、活力(P= .213)、心理健康(P= .393)、一般健康狀 況(P= .505)共七個項目，皆無顯著性差異。但Bautmans等(2005)研究指出6週，

每週3次，每次2-7分鐘靜態運動配合短時間高強度振動訓練，比起單獨靜態運 動，更能改善身體姿勢的穩定度，強化肌肉力量且增加身體平衡感進而降低跌倒

風險。而Sanudo等(2010)研究指出，為期6週，2天/週，45秒/次，共3次，

雙腳半蹲成120度，在振動平臺上(頻率20 Hz，振幅3 mm)；4組15秒單側靜 態蹲下(頻率20 Hz，振幅2 mm)，結合有氧舞蹈訓練每週2天每次1小時包含熱

身，維持50-69%的最大心跳率(n=13)，比起單獨有氧舞蹈訓練，更能降低跌倒

的發生率，並且改善身體疼痛與疲勞提升睡眠質量，進而增加生活品質。Compare 等(2014)指出WBV組，為期6個月每週3天每次5-11分鐘(頻率35-40 Hz，振

幅4 mm)，能改善盆底肌肉強度與尿失禁患者的生活品質；減輕患者壓力提高參

與社交活動意願，並促進老年婦女的心理健康，增加幸福愉悅感(Farzinmehr et al., 2015)。

本研究的低頻(頻率8-9 Hz，振幅4 mm)振動訓練採用坐姿身體放置振動器 外，雙腳放置與振動上大腿與小腿呈現垂直狀，姿勢與能量設計上都與上述實驗 不同導致與上述研究結果都不相同。Bautmans等(2005)指出振動訓練是一個很好 的輔助訓練，比起單獨的動態運動或是靜態運動，都更能協助更年期女性在生活 品質上的提升與改進，未來振動訓練將能提供更年期女性，在運動訓練上有更多 元化的選擇。

第六章 結論與建議

第一節 結論

本研究結果顯示十二週低頻振動訓練介入後，可以改善更年期女性在下肢肌 耐力的表現，卻無法改善更年期女性在心肺功能、靜態平衡、體脂率、體脂重與 生活品質影響。本研究以低頻振動訓練介入，目的是希望更年期女性在室內運動 的選項中多一個選擇並且讓運動可以更多元化，改善更年期所帶來的身體不適與 變化。

第二節 建議

本研究對象為北投地區之更年期女性，在盡可能排除干擾因子的情況下，仍 有不足之處；因此在外來的研究建議可蒐集更多的樣本，例如：增加區域範圍、

擴充人數或縮短年齡層等，由於振動訓練的頻率與訓練的強度參數眾多，包括訓 練姿勢的不同(例如：站姿、半蹲)與部位的不同(例如：全身、下肢)，甚至有些 WBV還輔予動態的運動項目或靜態的伸展運動，因此，有許多不同的組合方式，

未來的研究應針對低頻的振動刺激搭配動態、靜態運動或飲食計畫，來探討其確 實的效果，以釐清低頻振動訓練是否具有改善心肺功能、靜態平衡、體脂率、體 脂重與生活品質之效益。

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