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高危險新生兒及母親基本屬性及其關係

第四章 研究結果

第一節 高危險新生兒及母親基本屬性及其關係

這 115 位曾入住新生兒中重度病房之新生兒(以下簡稱新生兒)基本資料如表三,

性別以男生居多,有 69 位,佔 60%;這些新生兒平均體重為 2984.13 公克、標準差 499.236 公克、介於 2025 至 4815 公克之間;平均姙娠週數為 38.37 週、標準差為 1.586 週、最 小值為 33 週、最大值為 41 週。入院診斷以黃疸(31 位,27%)為最多,其次為呼吸窘 迫(N=21,18.3%),新生兒感染(N=19,16.5%)位居第三;47%(N=54)的新生兒於一個 月時仍接受純母乳哺餵;平均住院天數為 6.89 天,以四至七天(N=63,54.8%)者最多,

住院天數最少 3 天,最多 14 天。住院期間每位新生兒接受親餵母乳總次數至少 4 次,

最多 29 次,平均每位為 13.49 次。

115 位新生兒之母親基本屬性如表四,年齡介於 19 至 40 歲,以 26-35 歲的年齡層 佔 64.3%(N=74)居多。教育程度方面,有 62.6%(N=72)為專科(含)以上,以陰道生產 (N=74,64.3%)為主要生產方式。60%(N=69)的母親於生產前即計畫產後以純母乳為主 要的哺餵方式;有 66.1%(N=76)於生產前接受過母乳哺餵的指導。產後多以在家中坐月 子為主(N=102, 88.7%);61.7%(N=71)第一次親餵母乳的地點在新生兒中重度病房,其

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次為親子同室(N=34, 29.6%);平均出生後 27.85 小時開始第一次親餵母乳時間,以出 生後 3-8 小時接受第一次親餵母乳(N=45,39.1%)為最多,其次為出生後 25-48 小時

(N=23,20%),接著為出生後 49-96 小時(N=14,12.2%),僅有 5 位(4.3%)在產後 2 小時內接受第一次親餵母乳。在高危險新生兒住院期間,其母親透過擠乳及親餵兩種 方式,提供並滿足高危險新生兒之母乳需求,總次數分別為 13.38 次及 13.49 次。

以皮爾森相關係數分析新生兒與母親基本屬性連續變項之相關性,如表五,包括出 生體重、週數、住院天數、住院期間親餵總次數、住院期間擠乳總次數、母親年齡和第 一次親餵時間。結果發現出生體重越輕,出生週數越小(r=.548, p<.001),住院天數 越長(r= -.195, p=.037),第一次親餵時間越晚(r= -.185, p=.047)。而從出生週數 來看,出生週數越大,第一次親餵時間越早(r= -.286, p=.002)。不僅如此,高危險 新生兒住院天數越長,住院期間母親擠乳總次數越多(r= .363, p<.001),高危險新生 兒第一次接受親餵時間越晚(r= .318 , p=.001)。從親餵次數來看,高危險新生兒住 院期間接受親餵總次數越少,相對地,其母親擠乳總次數越多(r= -.304, p=.001),

且高危險新生兒第一次接受親餵時間越晚(r= -.264, p=.004)。

以 Kendall’s tau_b 相關係數分析新生兒與母親基本屬性連續與類別變項之相關 性,如表三,包括出生體重、週數、住院天數、親餵次數、擠乳次數、母親年齡、第一 次親餵時間、教育程度、產前哺餵計劃、產前教育、生產方式、親子同室。從出生週數 來看,高危險新生兒出生週數越大,其母親能依據產前哺餵計劃選擇採純母乳哺餵

(r= .249, p=.003),且能接受親子同室(r= .267, p=.001)。雖然,高危險新生兒入 住中重度病房,其住院天數越長,其母親仍可依據產前哺餵計劃採純母乳哺餵(r= .177, p=.029)。從母親年齡來看,其年齡越大,教育程度越高(r= .228, p=.004),產前哺 餵計劃採純母乳哺餵者越少(r= -.185, p=.019),且第一次親餵母乳時間(r= .179, p=.022)越晚。不僅如此,第一次親餵時間較晚之母親,多為剖腹產(r= .285, p<.001), 且未執行親子同室者(r= -.549, p<.001)。

以 Spearman’s 相關係數分析母親基本屬性類別變項間之相關性,如表三,包括 教育程度、產前哺餵計劃、產前教育、生產方式、親子同室。母親於產前哺餵計畫選擇

純母乳哺餵者,執行親子同室者(r= .220, p=.018)較多,而曾接受產前教育者,多 為陰道產(r= -.234, p=.012)之母親。

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表三:新生兒基本屬性及吸吮評估之測量值

項目 統計量

平均值(標準差) 人數 (%)

性別

女生 男生

46 (40.0) 69 (60.0)

出生體重 2984.13 (499.24)

出生週數 38.37 (1.59)

住院天數 6.89 (2.64)

住院期間親餵總次數 13.49 (3.79)

入院診斷

黃疸 呼吸窘迫 新生兒感染 發燒 晚期早產兒 母體因素 胎便吸入症候群 其他

31(27.0) 21(18.3) 19(16.5) 17(14.8) 7 (6.0) 8 (7.0) 6 (5.2) 6 (5.2) 出生一個月哺餵型態

純母乳 非純母乳

54 (47.0) 61 (53.0) 嬰兒吸吮評估 (IBFAT)得分

親餵第一天 8.78 (1,96)

親餵第二天 8.49 (2.19)

親餵第三天 8.58 (1,87)

出院時 9.40 (1.63)

母親對該次親餵母乳的滿意度

親餵第一天 2.54(1.020)

親餵第二天 2.55(0.966)

親餵第三天 2.63(0.959)

出院時 2.90(0.888)

﹡晚期早產兒(Late Preterm)是指 33-36 週出生之早產兒。

﹡母體因素是指母親有早期破水、產前曾使用抗凝血劑、因車禍引發緊急剖腹產等情形。

表四:母親基本資料、母乳哺餵態度及親子依附的測量值

項目 統計量

平均值(標準差) 人數 (%)

年齡 30.38 (5.173)

教育程度

(含)高中以下 (含)大專以上

43 (37.4) 72 (62.6) 生產方式

陰道產 剖腹產

74 (64.3) 41 (35.7) 產前哺餵計劃

純母乳 非純母乳

69 (60.0) 46 (40.0) 產前教育

76 (66.1) 39 (33.9) 親子同室

37 (32.2) 78 (67.8)

第一次親餵母乳時間 27.85 (35.674)

住院期間擠存母乳總次數 13.38(6.414)

住院期間親餵母乳總次數 13.49(3.791)

母乳哺餵態度 (IIFAS)

入院時 63.42 (6.567) 出院時 63.63 (7.714) 出生一個月 66.00 (6.091) 親子依附 (MAS)

入院時 95.95 (8.750) 出院時 97.04 (8.718) 出生一個月 100.36 (4.949)

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表五:新生兒與母親基本屬性之相關分析

變項 出生

週數

住院 天數

親餵 次數

擠乳 次數

母親 年齡

第一次 親餵 時間

教育 程度

產前 哺餵 計劃

產前 教育

生產 方式

親子 同室 出生體重 相關係數 .548 -.195 .082 .156 .090 -.185 -.097 .083 -.090 -.052 .118

顯著性 <.001 .037 .386 .096 .340 .047 .208 .279 .244 .502 .124 出生週數 相關係數 -.172 .085 -.035 -.026 -.286 -.045 .249 -.141 -.114 .267 顯著性 .066 .364 .714 .785 .002 .591 .003 .091 .172 .001 住院天數 相關係數 -.115 .363 -.143 .318 .058 .177 -.073 .135 .267 顯著性 .220 <.001 .129 .001 .475 .029 .367 .095 .001 親餵次數 相關係數 -.304 -.094 -.264 -.134 .056 -.092 -.046 -.045 顯著性 .001 .317 .004 .093 .482 .250 .569 .573 擠乳次數 相關係數 .116 .336 .201 .011 -.034 .123 .016 顯著性 .219 <.001 .010 .891 .666 .118 .838

母親年齡 相關係數 .121 .228 -.185 .129 .074 -.140

顯著性 .198 .004 .019 .101 .349 .076

第一次 親餵時間

相關係數 .179 -.081 -.008 .285 -.549

顯著性 .022 .302 .922 <.001 <.001

教育程度 相關係數 -.081 .092 .012 -.160

顯著性 .391 .329 .895 .087

產前哺餵計

相關係數 -.060 .089 .220

顯著性 .524 .345 .018

產前教育 相關係數 -.234 -.096

顯著性 .012 .305

生產方式 相關係數 -.124

顯著性 .187

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