第四章 肌肉骨骼傷病評估方法與檢核表
第八節 OCRA Index
OCRA(Occupational Repetitive Action)Index是一評估上肢重複性工作的肌肉骨骼傷病風 險指標[29]-[31]。1996年由義大利的人因工程研究單位Occhipinti發展，起初目的是為了分析 關於工人上肢工作傷害的暴露因子而提出的一套分析工具。其評估方法基礎是源自國際人 因協會(International Ergonomic Association, IEA)中，技術委員會所頒發之關於肌肉骨骼傷病 的共識文件，以及美國國家職業安全衛生研究所(The National Institute for Occupational Safety and Health, NIOSH)之人工物料搬運指標而來。此方法優點在計算指標值時，不僅能提供風 險值的大小來執行改善，還能依現況提供建議的操作次數給改善人員在設計或重新安排作業 時參考，並且在西班牙曾做過大規模的流行病學研究，證明其對於肌肉骨骼傷病的風險評估 有足夠的效度。透過計算實際上肢執行技術動作(technical actions)與建議動作次數之比值，
來評估該作業員的肌肉骨骼傷病暴露風險程度，其比值越高，表示風險越大，其步驟與計算 公式（式1、式2）如下：
評估步驟：
1. 選出最具代表性之重複工作週期
2. 在此工作週期中，列出該作業員實際執行之技術動作次數並計算之（表 11）
3. 選出在工作週期中可能存在的暴露因子（表12-表 16）
4. 計算建議動作值（式2），並連同實際動作次數，算出比值（式1）
5. 根據指標值，找出對應風險等級（表17），並採取其建議對策。
計算公式：
OCRA index = Ae/Arp ……… (1) 其中OCRA Index：上肢肌肉骨骼傷病風險指標值
Ae：實際上肢執行技術動作次數 Arp：建議上肢執行技術動作次數
[ ( ) ]
∑
=×
×
×
×
×
×
= n
i CF Ffi Fpi Fai Di Fr Fd
Arp
1
……… (2)
其中n：重複性作業之個數
CF：每分鐘技術動作建議次數，唯一常數（30次技術動作/分鐘）
Ffi； Fpi；Fai：大小介於0與1之間的係數，係數取決於操作員執行每項重複性作業時，其 出力大小、作業姿勢及附加危害因子
Di：在一天中，操作員執行各項重複性作業之時間（單位：分鐘）
Fr： 大小介於0與1之間的係數，係數之大小取決於操作員於一天（班）內上肢肌肉缺乏 休息（恢復）之時間（單位：小時）（如表15）
Fd： 大小介於0.5與2之間的係數，係數大小取決於操作員一天（班）以上肢執行重複性 作業之總時間（單位：分鐘）（如表16）
要得到風險指標值，必須先計算出實際操作次數與建議操作次數兩個數值。首先，找 出實際上肢執行的技術動作次數，需要先錄影記錄作業員一天工作中之各項重複性作業動作 3~4個循環，選出具代表性的週期，利用錄影慢動作重播來找出符合定義之技術動作，加以 推算各重複作業每分鐘動作次數，再乘上其週期時間，最後加總即得到Ae值。
表11 技術動作之定義與次數計算方式
至於建議上肢執行技術動作的計算，公式由式2所示，其考慮的暴露因子有出力大小 (force)、作業姿勢(posture)、附加危害因子(additional elements)、重複性作業之執行時間、缺 乏休息（或恢復）之時間(lack of recovery period)及每天執行重複性作業之總時間，該因子之 係數越小，表示其影響程度越高，各係數詳細判別說明如表 17。
表12 Fft係數值
表13 Fpt係數值
表14 Fat係數值
表15 Fr係數值
表16 Fd係數值
決定暴露因子係數經由計算後可得Arp值。最後即可由Ae與Arp的比值，得到OCRA Index風險指標值，依照表17找出對應危害風險等級及其對策。若其指標值大於4，其危害風 險等級為紅色，存在明顯肌肉骨骼傷病風險，須立即改善；若其值小於1，則風險等級為綠 色，即非常低風險，不須改善。
表17 OCRA Index值之代表意義