五年級暑假作業

新北市溪洲國小 108 學年度. 五年級. 暑假作業. 一、以下項目為暑假 必選項目 ，請小朋友在暑假中自行完成，並請家長簽名。 完成日期. 暑假作業內容. 家長簽名. 1. 數學大挑戰題。 （如附件 1，請認真書寫完成）. 2. 閱讀 5 本書，並把心得記錄在閱讀越有趣記錄單中。 （如附件 2，中高年級以文字書為主，請用心書寫完成）. 3. 大家來唸英語。 （如附件 3，五年級單字表，以背熟為主）. 4. 完成暑假學生健康自主管理卡。 （如附件 4，為了自己身體健康，請認真完成）. 5. 完成新北市學童護眼方案。 （如附件 5，開學繳回就醫回條-『視力檢查個案記錄表』. 6. 認識「333 黃金刷牙準則」。 （如附件 6，就醫後『蓋戳章』繳回）. 7. 完成作文一篇（題目：. ）。. （撰寫於所附之專用稿紙，題目自訂）. 8. 以「1991 報平安專線」為主題作畫。 （參閱附件 7 資料並繪製於上面）. 二、 自主學習項目 請小朋友從背面選擇七種（或更多）你喜歡項目，利用暑假期間 完成，增加自己的能力及智慧、擴大自己的視野，讓自己過一個不一樣的暑假！ 完成日期. 暑假作業內容（請選填至少 7 種，超過可自行增列）. 家長簽名. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. ★108 學年度 返校日：108 年 8 月 29 日（四），到舊班級教室。11：00 放學 ★108 學年度 開學日：108 年 8 月 30 日（五），到新班級教室。帶餐具，依課表作息。.

許孩子一個不一樣的暑假作業 自主學習 (讓孩子選七項) 藝文方面. 家事方面. 寫作項目. 五年級 運動項目. 生活項目. 和 家 人 去登 山 用 直 笛 演奏 一 學 會 做 點心 或 給 老 師 的一 封 和 好 朋 友 玩桌 或 海 邊 接觸 大 首曲子 是烹飪一道菜 信 遊 自然 做 一 項 喜歡 的 學 習 做 一件 新 美勞(廢物利 寫 一 封 信向 新 到 游 泳 池游 泳 練習說笑話、說 家事(打掃房 用、打毛線、摺 老師介紹自己 (要有救生員) 一個故事 間、洗衣服) 紙、風箏) 繪 圖 一 張或 漫 幫 父 母 或親 戚 專題報告 畫都可以 的忙-做家事. 和 朋 友 打一 場 選 看 有 意 義的 球賽 電視節目. 照 顧 盆 栽或 種 陪 伴 家 人給 家 練 習 寫 書法 或 看 一 部 喜歡 的 聽音樂會、戲劇 植 蔬 菜 水果 花 人 愛 的 言語 和 硬筆字 電影 表演 卉等 卡片 學跳一支舞(例 寫 父 親 卡給 爸 用 所 學 的英 文 和 家 人 去 露 如海草舞)給家 參觀展覽 爸慶祝父親節 寫一篇短文 營、旅行並記錄 人看 唱一首英文歌. 觀 察 昆 蟲或 是 每 週 協 助父 母 閱 讀 一 本偉 人 組模型、拼 300 其他生物、植物 做資源回收 傳記 片以上的拼圖 記錄. 讀 一 篇 文章 或 做 小 書 —觀 察 做 一 隻 娃娃 或 來 趟 新 北市 熱 報 紙 新 聞給 父 動 植 物 或照 顧 學會摺紙 5 種 抱枕 門景點之旅 母聽 寵物 整理房間 和 媽 媽 去菜 市 場認識 10 種蔬 果. 來 一 場 頭腦 運 發 揮 創 意做 生 動—做數獨 10 去圖書館借書 字小書 題 來 學 校 做 愛校 用 網 路 規劃 一 服 務 — 環 境整 場旅行路線 理 參 加 營 隊增 廣 下棋 見聞. ★重要提醒★ 假期安全要注意！戲水地點需合法，下水之前先暖身，危險行為不可做，才能好玩又消暑！.

附件 1 – 數學大挑戰 50 題（五年級）. 數學. １公畝 ○. ) 下列哪一個面積單位最大？. 3 服改為( x＋1)元出售。請問下列哪一個 5. ２ ○公頃 ３ ○平方公尺 ４ ○平方公里。 2. (. 敘述可作為此百貨公司的促銷標語？. ) 每邊長多少的正方形，面積才會是1公. 1 原價打三折再加 1 元 ○. 1 1公尺 ○ 2 10公尺 ○ 3 100公分 頃？ ○ 4 100公尺 ○ 3. (. 2 原價打三五折再加 1 元 ○. ) 25.7％＝25.7×A＝0.257，A 是多少？ １ ○ 0.1 ２ ○ 0.01. 4. (. 5. (. 3 原價打四折再加 1 元 ○. ３ ○ 0.001 ４ ○ 0.0001. 4 原價打六折再加 1 元 ○. )下列哪一個選項和其他意思不同？ １降價 20％ ○. ２20％OFF ○. 八十不用付. ４ ○打八折。. ３百分之 ○. ) 小美的體重是小文的2倍，如果小美的. 二、單位換算： (1) 5 公噸 6 公斤＝（ (2) 4600 公斤＝（. 體重是41公斤，那麼小文的體重是多少. (3) 4 公頃 6 公畝＝（. 1 20.5公斤 公斤？ ○. (4) 1250 平方公尺. 3 43公斤 ○ 6. (. 2 39公斤 ○. 4 82公斤 ○. ＝（. ) 大雄幫媽媽到超商買雞蛋，如果一顆. 8. (. ) 1.015 用百分率表示是多少？. ）平方公尺. ）公頃＝（. ）公畝. 1.如果下面的正方體每條邊長都變成原來的. １ 101.5％ ○. ２ 10.15％ ○. 一半，新正方體的表面積. ３ 1.015％ ○. ４ 0.1015％。 ○. 是(. )一張長方形紙片的面積是y平方公分，. )平方公分，新. 正方體的表面積是原來的 (. 4. )倍. 4. 4 (單位：公分). 1 24×y公分 ○. 2 y÷24公分 ○. 2.五年甲班男生有15人，女生有16人，五年甲. 3 24＋y公分 ○. 4 24－y公分 ○. 班的男生人數占全班的比率是多少？. ) 一盒捲心酥的內容量標示為300公克 ±5％，下面哪一個選項可能是這盒捲心 1 270公克 酥的重量？ ○ 3 310公克 ○. 10.(. ）公畝. 三、填填看：. 4 x×24元 ○. 如果長是24公分，那麼寬是多少公分？. 9. (. ）公噸. ）公畝（. ＝（. 1 2×x元 ○ 2 x÷2元 少元？(1打12顆) ○ 3 12×x元 ○. ）公斤. (5) 0.006平方公里. 雞蛋賣x元，那麼大雄買2打，共需要多. 7. (. 座號：_____ 姓名：____________. )百貨公司舉辦促銷活動，將原價 x 元的衣. 11.(. 一、選擇題： 1. (. ____年____班. 2 280公克 ○. 4 330公克 ○. ) 2000公畝和下列何者不相等？ １ ○ 0.2平方公里. ２ ○ 20公頃. ３ 200000平方公尺 ○ ４ 2000000平方公分 ○. (. ). 3.請依照提示做答 (1). 29％＝（. ） 【化做分數】. (2). 3.4％＝（. ） 【化做小數】. (3). 0.6＝（. ） 【化做百分率】. (4). 0.273＝（. ） 【化做百分率】. (5). 8 ＝（ 400. ） 【化做百分率】.

4.同一樣物品，定價「打六折」和「60%off」 ，哪一種比較便宜？( 50 5. ＝( )÷( 16. ) )＝(. ). (用小數表示) 6. 把下面幾個數由大排到小。 【. 2 52 、0.25、20.5%、 】 5 100. (. )＞(. )＞(. 5 ( ×4 ＝ 6. ① 8. ) 6. ( (. ＝. )＞(. (3)求出 y，並驗算。 9×y＝513. (4)求出 a，並驗算。 200－a＝15. 2 13. )＋2× )＋(. ＝( ③ 7×. (2)寫出直式算算看 3÷125＝（ ）. ). 2 ＝2×( 13. ＝(. 五、計算題： (1)寫出直式算算看 0.4÷80＝（ ）. ×4. ) ＝( ). 2×11. ②. ). 4 19 4 × □ 5 7 5 5 7 5 × (11) □ 8 7 8 1 2 1 (12) 2 × □ 2 6 7 6 17 49 × (13) □ 1 30 60 (10). ) ). 4 ( ＝ 5. ＝ (. ) × ( 5. ). ). ④ 3 立方公尺＝(. )立方公分. ⑤ 80 立方公尺＝(. )公秉. ⑥ 472985 立方公分＝(. )公升. ⑦ 16000 公升＝(. (5) 計算下面正方體的表面積 3 8. )立方公尺. 3 8. 四、比大小：填入＞、＜或＝ (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9). 7 □ 4.7 100 9 12 □ 12.09 10 100 □ 0.58 58 111 □ 1.11 1000 72 立方公尺 □ 7201 公升 5 公秉 □ 500000000 立方公分 330 公升 □ 33000000 立方公分 15000 公升 □ 50 公秉. 3 8 （單位：公尺）. 4. 5 2 5 × □ 6 3 6. (6) 計算下面長方體的表面積 6 8. 7 （單位：公分）.

(7) 計算下面立體形體的表面積。. 六、連連看： 13. 8 5. 3. 8. 把 y 平分成 7 份・. ・y＋6. y 跟 6 相差多少・. ・y×. y 的 0.25 倍. ・. ・y÷7. y的4成. ・. ・y×40%. 1 4. (單位：公分). 把 7 平分成 y 份・. ・7÷y. (8) 計算下面立體形體的表面積。. ・y-6 七、勾選題： 15. 1. 弟弟有一些遊戲王卡，送給鄰居 40張後， 現在弟弟手上還有 200張遊戲王卡，如果弟. 1 1 2 2 3 1 2 6 (單位：公尺). (9)求出下面立體形體的體積。. 弟先前擁有的遊戲王卡用 x 表示，下列哪些 算式是正確的，請打ˇ。 (１)□ x－200＝40 (３)□ 200－x＝40. (２)□ x－40＝200 (４)□ 200＋40＝x. 八、應用問題： (1)有一條 50 公尺長的花布，先用去 12 公尺， (單位：公分). 剩下的部分平分成 25 段，每段長幾公尺？. (10)求出下面立體形體的體積。. (2)數學作業一共有40題﹐哥哥全部寫完，這份 作業的答錯率是5%，請問哥哥答對幾題？. (單位：公分). (11)求出下面立體形體的體積。 (3)三角形的底是18公分、高是 y 公分，面積 是72平方公分，高是多少公分？. (單位：公分).

(4)一臺貨用電梯最多可載重 2 公噸，已知一 臺液晶電視重65 公斤，電梯內最多可以放 幾臺液晶電視？. 1 (8)爸爸開車出差，平均 1 小時開 80 公里， 2 2 開了 2 小時，是開了幾公里的路程？ 3. (5)有一款球鞋，成本是2000 元。 (a)老闆照成本加二成做為定價，請問球 鞋的定價是多少元？ (b)承上題，按定價打9折，老闆是賺或賠 多少元？. (9)每瓶汽水有 1. 7 公升，爸爸買了 4 瓶，共 8. 有多少公升的汽水？. (6) 一個正方體木頭箱子，裡面每邊長 12 公. (10) 有一個無蓋的玻璃魚缸，從外面量長 32. 分，這個木頭箱子的容積是多少立方公. 公分、寬 22 公分、高 26 公分，玻璃厚度 1. 分？. 公分，這個魚缸最多可以裝幾毫升的水？. (7)有兩個木箱，一個有蓋，一個無蓋，木板. (11)接上題，魚缸原本水面高 20 公分，從水. 厚度皆為 5 公分，兩個木箱的長、寬、高. 裡撈出一個 1200 立方公分的石頭後，水面. 都分別是 110 公分、90 公分、55 公分，. 高度會變成多少公分？. 這兩個木箱的容積各是多少？兩個木箱 相差多少立方公分？.

附件 2 新北市板橋區溪洲國小「暑假閱讀越有趣」紀錄單 書名. 年. 班. 號姓名：. 作者. 出版社. 家長簽認. 簽認日期. 作者. 出版社. 家長簽認. 簽認日期. 作者. 出版社. 家長簽認. 簽認日期. 作者. 出版社. 家長簽認. 簽認日期. 作者. 出版社. 家長簽認. 簽認日期. 1 本書心得或感想 （30 字以內）. 書名. 2 本書心得或感想 （30 字以內）. 書名. 3 本書心得或感想 （30 字以內）. 書名. 4 本書心得或感想 （30 字以內）. 書名. 5 本書心得或感想 （30 字以內）. 註：中、高年級學生以閱讀文字書為準，開學後教務處將抽出「用心閱讀、認真書寫」者，頒發小獎品！.

附件 3. 新北市溪洲國小 108 學年度五年級暑假作業大家來唸英文. 單字. 中文. 單字. 中文. 單字. 中文. 單字. 中文. play basketball. 打籃球. cake. 蛋糕. glue. 膠水. oil. 油. play chess. 下西洋棋. bake. 烤;烘焙. marker. 麥克筆. coin. 硬幣. play the piano. 彈鋼琴. rain. 下雨. notebook. 筆記本;筆電. noisy. 吵鬧的. play the recorder. 吹直笛. mail. 信件. tape. 膠帶. boy. 男孩. have breakfast. 吃早餐. hay. 乾草. scarf. 圍巾. Joy. 女孩. have lunch. 吃午餐. play. 玩耍. shirt. 襯衫. toy. 玩具. have dinner. 吃晚餐. Pete. 彼特(人名). sweater. 毛衣. owl. 貓頭鷹. get up. 起床. these. 這些. vest. 背心. brown. 棕色的. go to school. 上學. bee. 蜜蜂. pants. 長褲. house. 房子. go home. 回家. feet. 雙腳. shorts. 短褲. mouth. 嘴巴. go to bed. 睡覺. tea. 茶. sneakers. 運動鞋. cloud. 雲. pizza. 披薩. sea. 海. socks. 襪子. clerk. 店員. rice. 米飯. bike. 腳踏車. go camping. 去露營. perm. 燙髮. steak. 牛排. nine. 九. go fishing. 去釣魚. shirt. 襯衫. fried chicken. 炸雞. pie. 派. go surfing. 去衝浪. skirt. 裙子. dumplings. 水餃. tie. 領帶. go biking. 去騎腳踏車. nurse. 護理師. noodles. 麵條. cry. 哭泣. go hiking. 去健行. purse. 斜肩背包. French fries. 薯條. shy. 害羞. go shopping. 去逛街. card. 卡片. hot dog. 熱狗. nose. 鼻子. go swimming. 去游泳. farm. 農場. sandwich. 三明治. rose. 玫瑰花. go rollerblading. 去溜直排輪. park. 公園. soup. 湯. boat. 小船. go snorkeling. 去浮潛. corn. 玉米. Canada. 加拿大. coat. 外套. cold. 寒冷的. horse. 馬. Egypt. 埃及. show. 表演. fever. 發燒. short. 短的;矮的. Greece. 希臘. snow. 雪. headache. 頭痛. Italy. 義大利. cube. 立方體. stomachache. 胃痛. Japan. 日本. mule. 騾子. toothache. 牙痛. Taiwan. 台灣. flute. 橫笛. runny nose. 流鼻水. the UK. 英國. Luke. 路克(人名). sore throat. 喉嚨痛. the USA. 美國. blue. 藍色. bookstore. 書店. cellphone. 手機. glue. 澆水. bus stop. 巴士站.

附件 4. 新北市 溪洲國小《寶貝！愛你一生 愛你一世》 暑假學生健康自主管理實踐卡【7 月份】. 各位同學：暑假中由自己主動登記完成日期（打勾）後，請家長幫你認證。開學後任一主題每月達 成 20 次以上時，老師會給予你 1 次認證；累積 7 次老師認證，可榮獲靛色榮譽卡一張哦! 活動自 108 年 7 月 1 日起，至 108 年 8 月 30 日止。為了自己身體的健康，趕快動起來吧!. ★ 班級：. 年. 班. 號. 姓名：. 7/1 7/2 7/3 7/4 7/5 7/6 7/7 7/8 7/9 7/10 7/11 7/12 7/13 7/14 7/15 7/16 家長認證 （一） 用眼 30 分 教師認證 休息 10 分 7/17 7/18 7/19 7/20 7/21 7/22 7/23 7/24 7/25 7/26 7/27 7/28 7/29 7/30 7/31 鐘 （二) 7/1 7/2 7/3 7/4 7/5 7/6 7/7 7/8 7/9 7/10 7/11 7/12 7/13 7/14 7/15 7/16 家長認證 天天戶外 活動 120 分 教師認證 鐘（含運動 7/17 7/18 7/19 7/20 7/21 7/22 7/23 7/24 7/25 7/26 7/27 7/28 7/29 7/30 7/31 30 分鐘）. （三) 天天潔牙 5次 (含早、晚、 三餐後）. （四） 天天睡滿 ８小時. 7/1. 7/2. 7/3. 7/4. 7/5. 7/6. 7/7. 7/8. 7/9 7/10 7/11 7/12 7/13 7/14 7/15 7/16 家長認證. 7/17 7/18 7/19 7/20 7/21 7/22 7/23 7/24 7/25 7/26 7/27 7/28 7/29 7/30 7/31. 7/1. 7/2. 7/3. 7/4. 7/5. 7/6. 7/7. 7/8. 7/9 7/10 7/11 7/12 7/13 7/14 7/15 7/16 家長認證. 7/17 7/18 7/19 7/20 7/21 7/22 7/23 7/24 7/25 7/26 7/27 7/28 7/29 7/30 7/31 （五） 天天 5 蔬 果. 7/1. 7/2. 7/3. 7/4. 7/5. 7/6. 7/7. 7/8. 7/1. 7/2. 7/3. 7/4. 7/5. 7/6. 7/7. 7/8. 7/1. 7/2. 7/3. 7/4. 7/5. 7/6. 7/7. 7/8. 7/1. 7/2. 7/3. 7/4. 7/5. 7/6. 7/7. 7/8. 教師認證. 7/9 7/10 7/11 7/12 7/13 7/14 7/15 7/16 家長認證. 7/17 7/18 7/19 7/20 7/21 7/22 7/23 7/24 7/25 7/26 7/27 7/28 7/29 7/30 7/31 （八 ） 每天吃 優質早餐. 教師認證. 7/9 7/10 7/11 7/12 7/13 7/14 7/15 7/16 家長認證. 7/17 7/18 7/19 7/20 7/21 7/22 7/23 7/24 7/25 7/26 7/27 7/28 7/29 7/30 7/31 （七） 天天喝足 白開水量. 教師認證. 7/9 7/10 7/11 7/12 7/13 7/14 7/15 7/16 家長認證. 7/17 7/18 7/19 7/20 7/21 7/22 7/23 7/24 7/25 7/26 7/27 7/28 7/29 7/30 7/31 （六） 天天四電 少於 1. 教師認證. 教師認證. 7/9 7/10 7/11 7/12 7/13 7/14 7/15 7/16 家長認證. 7/17 7/18 7/19 7/20 7/21 7/22 7/23 7/24 7/25 7/26 7/27 7/28 7/29 7/30 7/31. 教師認證. 備註：一、4 電少於 1 是指每天看電視、打電腦、電話及電動時間少於 1 小時(國小)。 二、喝足白開水是指每天喝水 1500CC 或以體重〈公斤〉*30CC。 新北市溪洲國小學務處關心您.

新北市 溪洲國小《寶貝！愛你一生 愛你一世》 暑假學生健康自主管理實踐卡【8 月份】 各位同學：暑假中由自己主動登記完成日期（打勾）後，請家長幫你認證。開學後任一主題每月達 成 20 次以上時，老師會給予你 1 次認證；累積 7 次老師認證，可榮獲靛色榮譽卡一張哦! 活動自 108 年 7 月 1 日起，至 108 年 8 月 30 日止。為了自己身體的健康，趕快動起來吧!. ★ 班級：. 年. 班. 號. 姓名：. 8/1 8/2 8/3 8/4 8/5 8/6 8/7 8/8 8/9 8/10 8/11 8/12 8/13 8/14 8/15 家長認證 （一） 用眼 30 分 休息 10 分 8/16 8/17 8/18 8/19 8/20 8/21 8/22 8/23 8/24 8/25 8/26 8/27 8/28 8/29 8/30 教師認證 鐘 （二) 8/1 8/2 8/3 8/4 8/5 8/6 8/7 8/8 8/9 8/10 8/11 8/12 8/13 8/14 8/15 家長認證 天天戶外 活動 120 分 鐘（含運動 8/16 8/17 8/18 8/19 8/20 8/21 8/22 8/23 8/24 8/25 8/26 8/27 8/28 8/29 8/30 教師認證 30 分鐘）. （三) 天天潔牙 5次 (含早、晚、 三餐後）. （四） 天天睡滿 ８小時. 8/1. 8/2. 8/3. 8/4. 8/5. 8/6. 8/7. 8/8. 8/9 8/10 8/11 8/12 8/13 8/14 8/15 家長認證. 8/16 8/17 8/18 8/19 8/20 8/21 8/22 8/23 8/24 8/25 8/26 8/27 8/28 8/29 8/30 教師認證. 8/1. 8/2. 8/3. 8/4. 8/5. 8/6. 8/7. 8/8. 8/9 8/10 8/11 8/12 8/13 8/14 8/15 家長認證. 8/16 8/17 8/18 8/19 8/20 8/21 8/22 8/23 8/24 8/25 8/26 8/27 8/28 8/29 8/30 教師認證 （五） 天天 5 蔬 果. 8/1. 8/2. 8/3. 8/4. 8/5. 8/6. 8/7. 8/8. 8/9 8/10 8/11 8/12 8/13 8/14 8/15 家長認證. 8/16 8/17 8/18 8/19 8/20 8/21 8/22 8/23 8/24 8/25 8/26 8/27 8/28 8/29 8/30 教師認證 （六） 天天四電 少於 1. 8/1. 8/2. 8/3. 8/4. 8/5. 8/6. 8/7. 8/8. 8/9 8/10 8/11 8/12 8/13 8/14 8/15 家長認證. 8/16 8/17 8/18 8/19 8/20 8/21 8/22 8/23 8/24 8/25 8/26 8/27 8/28 8/29 8/30 教師認證 （七） 天天喝足 白開水量. 8/1. 8/2. 8/3. 8/4. 8/5. 8/6. 8/7. 8/8. 8/9 8/10 8/11 8/12 8/13 8/14 8/15 家長認證. 8/16 8/17 8/18 8/19 8/20 8/21 8/22 8/23 8/24 8/25 8/26 8/27 8/28 8/29 8/30 教師認證 （八 ） 每天吃 優質早餐. 8/1. 8/2. 8/3. 8/4. 8/5. 8/6. 8/7. 8/8. 8/9 8/10 8/11 8/12 8/13 8/14 8/15 家長認證. 8/16 8/17 8/18 8/19 8/20 8/21 8/22 8/23 8/24 8/25 8/26 8/27 8/28 8/29 8/30 教師認證. 備註：一、4 電少於 1 是指每天看電視、打電腦、電話及電動時間少於 1 小時(國小)。 二、喝足白開水是指每天喝水 1500CC 或以體重〈公斤〉*30CC。.

新北市學童護眼方案. 附件 5. 家長通知及同意書 親愛的家長： 您好!臺灣學童近視的比率遠高於歐美國家，研究發現年紀愈小罹患近視，日後 發生高度近視（度數大於500度）的機會更大。高度近視患者易有視網膜病變、早發性白 內障及青光眼等問題。 就讀或設籍本市國小1至6年級之學童，可至合約眼科醫療院所索取或至本局網站 (https://www.health.ntpc.gov.tw/首頁/主題專區/兒童保健/視力保健服務)下載 填寫本單，即可接受醫師每年一次免費(含免掛號費)的「完整視力檢查」 。篩檢之個案 記錄表可代替學校之「視力健康檢查複檢與矯治回條」(紅單)，不需重覆篩檢。 若您同意貴子弟參加本計畫，請填寫本單內貴子弟之基本資料，以利提供時身 分辨認，並授權提供貴子弟的檢查、治療、學籍(班級、姓名、生日、身分證字號) 等資料及您的聯絡電話，本計畫之個人資料將採流水序號進入資料庫，以確保資料保 密性。 視力檢查時使用散瞳劑後，受檢學童將會有6至8小時無法看清遠、近物及畏光現象， 有少數學童可能會發生暫時性眼壓升高，此為短暫的情況，會自然恢復正常，若症 狀持續或增加，應盡速就醫；此外，專業的眼科醫師也會詳細檢查眼部結構，提供 貴子弟最佳的視力評估。. 健康中心 小叮嚀! 1. 持本『同意書』及『健保卡』至新北市衛生局合約眼科醫療院所，即可免費接受「完 整視力檢查」 。 2. 護眼檢查回條－由醫療院所開立【個案紀錄表】，並於開學時繳回學校。 3. 【個案紀錄表】可代替視力矯治回條，9 月開學後，若視力異常學生則不需重複看 診。 學校：. 溪洲. 國小. 班級：. 年. 班. 號. 學生: 108 年未使用「新北市學童護眼方案」□是 □否 ※「新北市學童護眼方案」每年提供一次免費專業視力檢查。 是否參加「新北市學童護眼方案」□同意 □不同意 家長簽名:___________________________ 檢查單位：. 醫師：. 本 單 請 合 約 醫 療 院 所 併 病 歷 資 料 存 查 合約眼科醫療院所名單.

附件 6. 333. 3 3 3. 1. , 2.. 45〜60. 3. 4. 5.. ★ ★ ★. 診所戳章處.

附 件 ７.



新 北 市 板 橋 區 溪 洲 國 民 小 學. 專 用 稿 紙. 年 班 號 姓 名.

新 北 市 板 橋 區 溪 洲 國 民 小 學. 專 用 稿 紙. 年 班 號 姓 名.