Third, to compare different types of breast cancer screening of breast cancer treatment patterns. Compare the difference in time from different types of breast cancer screening date to breast cancer diagnosis.
緒論
它有助于乳腺癌的早期发现、早期治疗和降低乳腺癌死亡率。台湾乳腺癌五年生存率仅为83%（国家卫生局、卫生部、行政院）。研究结果可为卫生福利部国民保健署修订乳腺癌筛查政策提供参考。
文獻探討
台湾女性每年乳腺癌发病率(每10万人) 台湾女性每年乳腺癌死亡率(每10万人) Nagashima et al., 2005)，因此超声波检查不能取代乳房X光检查作为主要的乳腺癌筛查工作。
在保乳手术中，对乳房进行辅助照射可以大大降低局部复发的风险。存在淋巴结转移，尤其是4个及以上转移，或术后残留肿瘤，或局部重症晚期乳腺癌的乳腺癌患者，在全乳切除和腋窝淋巴结清扫术后仍应接受胸壁照射。 表3 乳腺癌TNM分期N0系统：没有癌细胞，零期是原位癌，最早的乳腺癌。根据美国国立卫生研究院（2004）的资料，零期乳腺癌（原位癌）的主要治疗建议是保乳手术加辅助放疗或单纯全乳切除术。原位癌发生在腋窝。
表4 2008年按巩固阶段和治疗方法划分的乳腺癌病例数 过去30年的大多数研究认为，乳房X线摄影筛查可以有效地早期发现乳腺癌，改善预后（张金健，2013）。根据卫生福利部GGD（2015）显示，乳腺癌越早发现，生存机会越高，若治疗得当，零期乳腺癌五年生存率接近98%；一期乳腺癌率为95% 分析（荟萃分析），平均研究随访时间为12.7年，结果显示乳房X光检查显着降低了29%的乳腺癌死亡率。
研究設計與方法
本研究的数据来源是美国国立卫生研究院2003年至2010年出版的国民健康保险数据库。门诊处方和治疗的详细信息（按就诊、CD计算的门诊费用）和按入院计算的住院费用详细信息（入院后的住院费用） 2008 年的门诊订单详细信息 (OO)、医院订单详细信息 (DO) 和福利登记册 (ID)，每个文件中使用的列名称和批处理文件描述如图 1 所示。本研究中的研究变量包括：人口统计变量（年龄）、健康状况（新乳腺癌患者、乳腺癌诊断日期）；使用卫生服务（乳腺癌筛查、乳腺癌筛查与乳腺癌诊断日期之间的月数）。 ）；乳腺癌治疗方法（手术、放射治疗、化疗/靶向药物治疗、激素治疗）、操作定义和属性如表5所示。 乳腺癌诊断 门诊处方连续使用日期和治疗详细文件（CD）优先国际疾病分类 (ACODE_ICD9_1) 的三位数字栏是 174（乳腺癌）和治疗日期 (FUNC_DATE)。
从乳腺癌筛查到乳腺癌诊断日期的月数。变量名称、变量规模和手术类型定义了乳腺癌的治疗方法。放射治疗类别使用2008年至2010年门诊处方医嘱明细档案（OO）字段中的药品（项目）代码（DRUG_NO）和住院医疗医嘱清单明细档案（DO）的医嘱代码开支。
变量名称 变量范围 操作类型的定义 没有两种类型的激素治疗。
研究結果
如图。图2 2005年至2007年未接受乳腺癌筛查的研究对象随访治疗模式的分组折线图。如图。图3 2005年至2007年接受乳房X光检查的研究对象的后续治疗模式的组线图。图4 2005年至2007年接受胸部超声检查的受试者随访治疗类型的组线图。
图 6 手术、放疗、化疗/靶向治疗和激素治疗联合用于乳腺癌筛查的比例 图 7 手术、放疗和化疗/靶向治疗联合用于乳腺癌筛查的比例图 8 显示了单独激素治疗与乳腺癌筛查利用率的比例。
图 9 显示了化学/靶向治疗的使用与乳腺癌筛查的使用之间的关系。
討論與建議
行政院卫生部(1998)。民国84年癌症登记报告。行政院卫生部(1999)。民国八十五年癌症登记报告。行政院卫生部(2000)。民国八十六年癌症登记报告.被夺走。
行政院卫生部国家卫生局(2002)。 1988年中华民国癌症登记报告。摘自http://www.hpa.gov.tw/DOWNLOAD/Statistics/1.癌症登记年度报告（完整）（1992年后数据仅包括浸润性癌症）/Y88-Cancer登记年度报告（完整）.pdf.行政院卫生部国家卫生局（2004）。民国90年癌症登记报告.摘自行政院卫生署国家卫生局 (2010)。民国96年癌症登记报告。检索自http://www.hpa.gov.tw/DOWNLOAD/Statistics/1.癌症登记年度报告（完整）（1992年后数据仅包括浸润性癌症）/Y96-癌症登记年度报告（完整）.pdf。
国家卫生局卫生部执行长胡安 (2011)。 1997年中华民国癌症普查报告。摘自http://www.hpa.gov.tw/DOWNLOAD/Statistics/1。癌症登记年度报告（完整）（1992年以后的数据仅包括浸润性癌症）/Y97-癌症登记年度报告（完整）.pdf。国家卫生局卫生部执行长胡安（2012）。 98 中华民国癌症普查报告。取自http://www.hpa.gov.tw/DOWNLOAD/Statistics/1。癌症登记年度报告（完整）（1992年以后的数据仅包括浸润性癌症）/Y98-癌症登记年度报告（完整）.pdf。国家卫生局卫生部执行长胡安（2013）。 1999年中华民国癌症普查报告。摘自http://www.hpa.gov.tw/DOWNLOAD/Statistics/1。癌症登记年度报告（完整）（1992年以后的数据仅包括浸润性癌症）/Y99-癌症登记年度报告（完整）.pdf。
