疼痛不見、青春再現
高雄醫學大學附設醫院 復健科 陳嘉炘 醫師
下背痛
人的一生當中約有 80% 的人，會 各種不同的下背痛。
下背痛一般常見的症狀
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腰痛，有時甚至會牽引腳麻•
背痛反覆發生•
腰部無力無法挺久•
搬重物便覺得閃到腰下背痛的成因
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大多是姿勢不良、•
工作環境壓力太大，•
搬動物體用力不當、•
骨質疏鬆•
約有 95% 的下背痛是屬於機械性引起的問 題， 5% 有可能是因為發炎、腫瘤、感染。容易造成下背痛的人
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久坐久站者•
搬重物者•
腰部曾受過傷者•
老年人•
孕婦與產後婦女•
抽煙人口下背痛之進一步了解
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好發生部位腰椎 L3~4,L4~5•
背痛不是老人的專利•
舞者常見的運動傷害之一•
骨刺並不等於下背痛•
外科治療的可能性•
復健保養的重要性造成背痛的常見病因
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脊椎骨性關節炎•
脊椎滑脫症•
脊椎壓迫性骨折•
椎間盤突出症•
背肌拉傷•
椎間韌帶拉傷•
脊椎節核症•
惡性腫瘤•
僵直性脊追關節症•
脊椎側彎•
腰椎薦椎化•
尾椎骨折或慢性關節炎腰方肌扭傷 ( 腰閃到 )
• 突然搬重物
• 運動時突然殺球
• 大力旋轉
梨狀肌症候群
• 屁股麻痛
• 無法站直
• 肛門附近不適
徵候與症狀
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可能很嚴重•
可能慢慢發生或突然發生•
持續性或只在某些時候發生•
在某些姿勢下才發生•
可能侷限於一個部位，也可能轉移到其他部位。•
腿部或臀部麻木、刺痛或劇痛，常只限於一側。•
咳嗽、打噴嚏、轉身時疼痛加劇。•
僵硬神經受損的症狀
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麻木或虛弱，特別是腹股溝或直腸處•
大小便失禁。•
一腳或雙腳感到虛弱•
大多數的人•
偶爾的背痛，常常是下背部坐骨神經壓迫 ( 椎間盤突出 )
• 腰部突然受力
• 不正確姿勢累積
• 急速完成工作
• 痠﹑脹﹑痛﹑痲﹑無力
預防之道
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常運動。避免扭轉身體，或可能讓背痛加劇的動作。走路 或游泳。•
進行增強腹肌的運動（做仰臥起坐時一定要彎曲膝蓋）。•
伸展與脊柱平行的肌肉（平躺在地上，輪流將雙膝拉向胸 部）。•
穿著舒適的低跟鞋子。•
工作台面高度可以讓你舒服的工作•
椅子提供足夠的下背支撐。每半小時站起來走幾分鐘。•
抬東西時，不要同時側身。抬舉時彎曲你的腿，而不是背 部，而且每次搬的重量愈少愈好。•
減重，腹部突出會對下脊椎的傷害。正確站姿
不正確站姿
1.
腰往前過分挺伸2.
彎腰駝背3. 穿細高跟鞋
彎腰
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正確穿鞋子： 坐下來 挺直腰去穿鞋不正確穿鞋子： 彎腰穿
坐姿
不正確坐姿：
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椅子太高不適合正確坐姿：
•上半身直立姿勢，
•背部最好能靠著椅背
抬物
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搬重物時，身 體盡量靠近重 物，身體蹲下，腰保持直立
，拿起重物後 再站起來。
不正確抱東西姿勢
抱東西太多，離開身體太遠 過重的東西要分開來抱
撿東西的正確姿勢
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提重東西時兩腿分開，腰保持直立才提起 來。
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撿東西時要走過去，蹲下來撿。
轉身
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不可腳不動，只讓上半身轉動。•
腳要稍微勤快一點，在轉身時最好能移動 腳步，讓人整個上半身一起轉過去。臥床
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床墊儘量結實，不可讓身體陷下彎曲變形，
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不一定要硬板床，有點彈性或柔軟，使腰 部下沈 2 ～ 3 公分左右。•
最好的臥床姿勢應該是平躺放鬆自己，膝 下墊一小枕頭。或者側臥，兩膝間夾一小 枕頭。正確睡姿
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平躺放鬆自己，膝下墊枕頭不正確睡姿
平躺直睡，兩腿蹬直，會加重背痛壓力
