PowerPoint 演示文稿

( 脊柱解剖学）

脊柱、脊髓

应用解剖

椎体 椎孔 椎弓根 椎弓板 横突

（一）、椎骨的基本形态与结构

一、脊柱

棘突

横突肋凹

下关节突 上关节突 椎上切迹

椎下切迹

峡部

峡部

骨皮质

骨松质

椎骨矢状面

1 、颈椎：

（

1

）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上 下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆 形。 （

2

）、钩椎关节（

Luschka’s

关节） （

3

）、

UTAC---

即

Unco

、

Transero

、

Articular

（二）、各段椎骨的特征

椎孔 棘突

横突孔 上关节面

钩突

颈椎上面观

椎体

上关节突 钩突

下关节突

颈椎前面观

上关节突

下关节突

棘突

颈椎左侧面观

环椎、枢椎 ⁽¹⁾

下面观 后面观

环椎、枢椎 ⁽²⁾

寰枕关节与寰枢关节

寰

枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨 髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛 的关节囊，能作互相垂直的两个轴上的 运动。

寰

枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴 关节和两个磨动关节。

上位颈椎

颈椎整体观

隆椎

钩突

钩突

钩椎关节囊

钩 椎

关 节

关 ^{节囊、寰枢前膜、寰}

枢后膜、覆膜、寰椎十字韧 带、齿突尖韧带、翼状韧带 等。

维持寰枢关节稳固性的结构有

：

前纵韧带

环枕前膜

环枕后膜 椎动脉

椎动脉行程

第六颈椎孔 项韧带

椎动脉

覆膜与前纵韧带

覆膜

后纵韧带

（

1

）

（ 2 ）

覆膜深部

翼状韧带

翼状韧带 齿状尖韧带

（ 3 ）

（ 4 ）

张口位形态

枕骨大孔

环枕前膜

前纵韧带

覆膜

后纵韧带

？

？

颈椎上段矢状面

椎体 椎孔 棘突

横突

2 、胸椎

？ ^？

胸椎

侧面观

胸椎与肋骨的连结

胸椎节段整体

(1)

、

椎

体大、棘突呈板状向后平伸。

(2) 、 椎

孔从上位椎骨向下呈卵圆 状、

三角形、三叶状。

(3)

、

上

下关节突关节面呈矢状位 （内、外关系）。

(4)

、

胸

^{腰榫穴关节。}

3 、腰椎

上关节突 乳突

椎孔 棘突

横突

椎体

腰椎上面观

棘突 横突

下关节突 上关节突 乳突

腰椎侧面观

棘突 横突

上关节突 乳突

椎弓板 副突

腰椎后面观

从 ^上

^{而下为卵圆形}

^----

^三角形

^---

^三叶形

L1

腰段椎管的形状

上关节突

岬

骶骨尖 尾骨

4 、骶骨与尾骨（前面观）

上关节突 骶管

骶角 尾骨角

骶骨与尾骨（后面观）

髓核 纤维环

（三）、脊柱 --- 椎骨间连接

1

、

椎

^{间盘：占脊柱全长约}

^1/4

^{，颈、腰段最厚。}

软骨终板 髓核

纤维环

椎间盘结构

棘突

椎间盘 ^：

1 、软骨终板

（ Endplat of Cartilage ）

2 、纤维环

3 、髓核

2 、关节突关节

（

1

）、

颈

段关节突关节面近似水平位。

（

2

）、

胸

^{段关节突关节面近似冠}

状位。 （

3

）、

腰

^{段关节突关节面}

3 、韧带

（

1

）、

前

^纵韧带

（

2

）、

后

^纵韧带

（

3

）、

黄

^韧带

（

4

）、

棘

^{上韧带与棘间韧带}

（

5

）、

横

^突间韧带

前纵韧带 后纵韧带 覆膜

后纵韧带 椎间盘

椎体

脊柱后面观

椎体间连结

黄韧带

椎弓间连结

前纵韧带 黄韧带

椎弓板

棘间韧带

棘上韧带 棘间韧带

棘间韧带

棘间韧带

（一）、椎管

^：

1 、 椎

管由各椎骨的椎孔借骨连结结 构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经 骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎 间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧 带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根 和椎间孔。

二 、椎管和椎间孔的形态学特征

2 、椎管的分区

：

根

^{据椎管的形状和}

椎管内容物的配布是相 关的，一般将椎管分为 两部分即中央椎管和神 经根管。 （

1

）、中央椎管 由脊髓及其被膜所占位

是

^指椎管外

侧部脊神经根所占 部位，临床上又称 侧隐窝。其前壁椎 体和椎间盘后外侧

，后壁为上关节突

、黄韧带，外侧壁 为椎弓根和椎间孔。

（ 2 ）、神经根管

腰段神经根管与下述结构的关系

a. 腰

^{段椎管侧隐窝明显。}

b. 盘黄 ^间隙

^即椎间盘

与黄韧带之间的间隙。

c. 上 ^{关节突旁沟}

^。

容 ^纳脊髓及

其被膜、神 经、血管、

脂肪结缔组 织等

3 、椎管内容物

马 尾

与 终

丝

颈膨大

腰骶膨大

脊 髓

的 节

段

脊髓、脊神经与脊髓节段

脊神经节 前根

脊神经后支

前支 后根

脊髓颈段 脊髓胸段

脊髓腰段 脊髓骶尾段

脊髓 节段

与椎 骨的

相互 对应

关系

硬脊膜 蛛网膜 软脊膜

脊髓的被膜 由

^浅入深

依此为硬脊膜、蛛 网膜、软脊膜。

硬脊膜

软脊膜 蛛网膜

脊 髓

的 被

膜

？ ？

硬脊膜

软脊膜 蛛网膜 前根

`

脊

后根

髓 的

被 膜

1 、脊柱颈段

（二）、各段脊柱的形态结构特征

椎

^间孔

位于上下椎 骨的椎弓根 之间。其中 颈椎部与腰 椎部椎间孔 具有重要的

椎间孔

颈段椎间孔

前内侧壁为钩椎关节

后外侧壁为椎间突关节 上、下为椎弓根

形成一骨性管道

3 、脊柱腰 段

2 、脊柱胸段

腰骶段椎间孔（管）

1

、脊神经与脊髓的关系

前根 后根

脊神经节

2

、脊神经根

脊

^神

经有前、后根 相连，前根均 较后根

三、 ^脊神经

脊膜套袖

神经外膜

（ 2 ）、脊神经与脊髓被膜的关系

前根 硬脊膜

窦椎神经

脊神经与硬脊膜的关系

脊神经 --- 窦椎神经

窦椎神经

窦椎神经

腰神经后支的特殊行程

四、静脉

椎 ^{静脉系的静脉结构特}

征是壁薄、无瓣、吻合很

多。可分为椎外静脉丛和

椎内静脉丛。

椎内静脉丛

椎外静脉丛 椎基静脉

（一）、椎外静脉丛

椎内前静脉丛

椎内后静脉丛 后纵窦

前纵窦

（二）、椎内静脉丛

腰椎静脉丛

（

冠状面观

^）

腰椎静脉丛

（纵剖面观）

五 ^、 脊柱与脊髓断层解剖

关于脊柱、脊髓断层解 剖可参阅胸、腹各层面 解剖不在重复。

根据脊柱和脊髓的形态

学点说明如下：

腰下段横断层面

2

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