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Academic year: 2023

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目的:本研究主要探讨中老年人健康行为与医疗服务利用的相关性关键词:中老年人、健康行为、医疗服务利用、急诊、住院。

緒論

研究背景與動機

因素会导致中老年人没有时间和动力去改变或维持有益健康的行为,反而可能增加危害健康的娱乐行为,吸烟、酗酒、槟榔的比例高于年轻人以及预防或延缓其发病和进展的老年人措施(Gomez-Bernal 等,2019;Tseng,2004)。

研究問題及研究目的

研究重要性

表4 中老年人群基本数据特征及按健康行为分类的住院情况分布 表4 中老年人群基本数据特征及按健康行为分类的住院情况分布(续1)。

文獻探討

中老年人之定義

初级抽样单位;电源)。第二阶段,采用系统抽样方法抽取样本邻居,并根据各层样本分配事例的数量确定各层所需的二次抽样单元(Secondary Sampling Unit;SSU)数量。第三阶段同样采用系统抽样的方法从样本邻居中提取样本事例的数量,并根据抽样分布事例的数量确定每个层所需的第三阶段提取单元(Tertiary Sampling Unit;TSU)的数量每个阶层的数据,即最终的调查样本(国家卫生服务局,卫生福利部,2022)。

中老年人健康行為

健康危险行为:包括吸烟、饮酒、嚼槟榔等。 健康促进行为:如个人卫生、危机行为等。

表 1  健康行為的定義出處整理(續 2)  作者(年代)  健康行為的定義  Harris and
表 1 健康行為的定義出處整理(續 2) 作者(年代) 健康行為的定義 Harris and

中老年人醫療服務利用

在检查该关联时,评估和跟踪健康行为依从性(任何行为和所有五种行为)、纵向调查结果、吸烟率(p = 0.01)和健康体重指数依从性(包括 p)减少了昆士兰州澳大利亚成年人的 15,001 份横截面数据单身和夫妻关系与健康行为因素之间的关系,结果显示,与单身受试者相比,控制健康危险行为的夫妻更有可能成为非吸烟者(OR =1.82,p <0.001),随着时间的推移,快速限制(99.5%) ),以及医疗保险覆盖范围和质量的提高改善了中老年糖尿病患者的健康结果。

健康行為與醫療服務利用相關性

行为(高血压、糖尿病或高脂血症等异质性潜在健康行为类别)与健康状态之间的关系,首先通过潜在类别分析(LCA)识别出异质性健康行为群体,进一步调查各个潜在健康行为类别与健康状况的关系,识别出相应的健康行为类别。研究将健康行为分为五类:“完全控制”、“运动和放松”、“健康饮食和少吸烟或饮酒”、“健康饮食和最低限度控制”。结果表明,除完全控制类型之外的所有类别的个人都报告健康状况不佳。对于报告健康状况不佳或极差的个人,系数估计对于最不受控制的群体比医疗保健利用更重要。

研究方法

資料來源及研究架構

健康行为 吸烟 饮酒 槟榔 蔬菜水果摄入量 运动 健康检查 性别 年龄 婚姻状况 教育程度 社会经济状况 经济状况 疾病状况。

圖 1  研究架構圖 自變項
圖 1 研究架構圖 自變項

研究變項及其操作型定義

变量名称 变量测度 运算定义 自变量 表 2 研究变量的运算定义和属性(续 1) 表 2 研究变量的运算定义和属性(续 2)。

表 2    研究變項之操作型定義與屬性
表 2 研究變項之操作型定義與屬性

資料處理及統計分析

研究結果

中老年人之基本人口資料

综上所述,本次研究的中老年人年龄大多在50岁至64岁之间,婚姻状况为已婚,有同居配偶,受教育程度为中等教育或职业教育以下,有社会经济地位低,经济状况为收入50万以下(含),疾病状况(合并症类型)为1至2种疾病;近一年来急诊、住院次数较多的中老年人,以男性为主,年龄50岁至64岁,婚姻状况已婚,有同居配偶,中专学历,职业(含)及以下,低社会经济状况、家庭年收入50万以下(含)以下的经济状况以及以上3类疾病状况(常见病类型)(含)。

中老年人之健康行為

0.0009,即除吸烟行为和健康筛查外的健康行为、饮酒、槟榔消费、蔬菜水果消费、运动行为等对卫生服务利用(急诊科利用)的相关影响均达到统计显着水平,见表3、健康行为方面,除健康检查外,吸烟、饮酒、槟榔行为、果蔬食用、运动行为对健康服务利用(住院利用)有相关影响,达到统计显着水平。综合以上,本研究中老年人的一般健康行为大多不吸烟、不喝酒、不吃槟榔,每周食用水果和蔬菜5~7天。 、锻炼并接受体检。 ,在大多数情况下与一般健康行为有关。

中老年人之醫療服務利用

表3 中老年人基本数据特征及急诊就诊健康行为分布情况 急诊就诊分布情况(续2)。

表 3  中老年人的基本資料特徵、健康行為之急診分佈情形
表 3 中老年人的基本資料特徵、健康行為之急診分佈情形

影響中老年人使用急診之相關因素分析

患有疾病(含)的中老年人过去一年使用过急诊室的可能性较高,调整后的优势比为1,807,患有一种以上疾病的中老年人使用急诊室的几率最高近一年急诊科就诊次数,调整后优势比为0。 综上所述,中老年人就疾病状况而言,患有1至2种(含)或3种(含)以上疾病(合并症)在过去一年中使用急诊科的概率最高,均达到统计显着水平。

影響中老年人使用住院之相關因素分析

表6 影响中老年人住院使用的相关因素分析 表6 影响中老年人住院使用的相关因素分析(续1) 表6 影响中老年人住院使用的相关因素分析住院治疗中老年人采用住院治疗(续2)。

表 5  影響中老年人使用急診之相關因素分析
表 5 影響中老年人使用急診之相關因素分析

討論與建議

研究結果與討論

含)及3种(含)以上疾病,近一年使用急诊的概率较高,均达到统计显着水平;特别是调整后,在患有1~2种健康行为的疾病状况方面,饮酒程度为轻度饮酒但不醉酒,不吃槟榔,每周吃蔬菜和水果5~7天,锻炼。近一年来紧急就诊的概率较低,均达到统计显着水平。与以往的研究相比,结果相似(邱群芳等,2018;唐淑珍等,2020;。经常处于醉酒状态,使用近一年后住院的概率最高,即与国外研究结果一致。

研究限制

研究建議

本研究为横断面研究,建议未来研究以中老年人群“中老年人身体和社会生活状况长期跟踪调查”为基础。卫生福利部卫生福利数据中心的调查档案,进行跨代研究或采取链接其他数据库的方法,增加证据水平,足以查明中年人并进一步探讨中老年人健康行为与医疗服务使用之间的关系,建议未来研究增加或包含其他各种变量,例如: 健康行为 唐淑珍、阙笛一、李文杰、陈竞一、谢明娟、何秀玲、陈楚杰(2020)。城乡老年人健康行为、医疗利用与健康状况相关性研究医疗管理杂志,21。

Gambar

表 1  健康行為的定義出處整理(續 2)  作者(年代)  健康行為的定義  Harris and
表 1  健康行為的定義出處整理(續 3)  作者(年代)  健康行為的定義  Gochman
表 1  健康行為的定義出處整理(續 4)  作者(年代)  健康行為的定義  陳哲喜等
圖 1  研究架構圖 自變項
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