^m trong khi s^ dmg
C
ac thai phu trong qua trinh mang thai thudng phdt sinh mdt so chlhig benh nen vide dung thutfc la khdng t h i trdnh khfli.Mpt so loai thutfc co t h i vUpt qua hang rao nhau thai, dnh hUdng dtfn su phdt t r i l n eua thai nhi, gdy khuytft tat, di dang hay thgm chi t^ vong thai nhi.
Vi v$y, vi|c sfl dung thutfc eho thai phy cdn phai hd't sflc thdn trong!
Stf t a c d ^ n g c u a thud'c vd^i t h a i phii Do CO t h i thai phu cd nhilu dae dilm sinh ly thay doi so vdi luc binh thUdng: trong lUpng cO t h i tang, luu luong mau tang, ttfe dd thanh thdi eua thdn tdng...
nen qud trinh hap thu, phan bo, chuyin hda, dao thai cua thutfc cung thay dii. Vdi thai phy, cdn chu y sfl dung lilu vfla du dap flng dieu tri.
Mflc do tdc hai cua thutfc trdn thai nhi tuy thudc vdo loai thud'c suf dyng, lilu lUpng, thdi gian sfl dung vd giai doan ndo cua thai k^:
• Ba thdng dau cua thai ky la giai doan hinh thanh cdc CO quan cua thai nhi. Sfl dung thutfc trong giai
Thai phtf Id ddi tugng ddc bi0t khi dOng thudc
-»DS. MAI XUAN DUNG
doan ndy, gay ra nhflng tdc hai ra't Idn dtfn sU phdt t r i l n eua thai nhi, mdt stf thuo'c c6 t h i gdy ra khuytft tat, di dang hoac tuf vong thai nhi!
• Ba thang gifla cua thai ky la giai doan liinh thdnh he thtfng t h i n kinh cua thai nhi. M0t stf thuoc trong giai doan nay cd t h i ldm chdm sU phdt trifo cua thai nhi, lam thai nhi sinh r a nhe can. Giai doan nay dupc xem Id giai doan tUOng dtfi an todn nhat khi sfl dung thutfc cua thai ky.
• Ba thang cutfi cua thai ky la giai doan thai nhi da phat t r i l n tUOng dd'i ddy du. Tuy nhidn, sfl dung thuoc trong giai doan ndy ed thtf gay ra nhiftig biln chflng nhu chiing khd thd sau khi sinh.
Mpt so' l o ^ i thutfc c ^ n Ivta y k h i suT d u i ^ cho t h a i p h u
• Thud'c gidm dau, hg sdt: can tranh sfl dung aspirin cung nhU cac thud'c khdng vidm nonsteroid (NSAID) vi gdy ra nhflng tde hai cho thai nhi. Khi thdt can thiet cd the sfl dyng paracetamol.
• Thudc khdng sink: khdng dung cdc thud^c khang sinh: nhom phenicol (gay suy tuy, gidm bach cau, hdi chflng xdm d tre em), tetraeyclin (gdy vdng rdng d tre em,,.), nhdm aminoglycosid (gdy dilc,,), nhdm quinolon {gdy ton thUOng thodi hda khdp).
Mot stf thuoc khang sinh sau day cdn thdn trpng khi sfl dung: rifamyein (khong nen dung trong 3 thdng dau thai ky), nitrofuran, acid nalidixic (khdng nen dfing cutfi thai by), metronidazol, trimethoprim, sulfamid (khdng nen dflng giai doan dau vd cutfi thai ky).
• V&i thudc cao huydt dp: ede thutfc cao huyl^t dp thupc cdc nhdm sau day khdng dupc sfl dyng trong dieu tri cao huyet dp cho thai phy, do cdc thutfc ndy khi vdo CO t h i se vuot qua nhau thai gay tdc hai cho thai nhi nhu ha huytft dp, vo nieu, suy th4n-.. vd nghidm trpng hon Id gay ra di dang, qudi thai, th§m chi tfl vong thai nhi.
• Nhdm thuoc flc chtf men chuyin (ACE) viai:
captopril, enalapriL..
• Nhdm thutfc dtfi khdng calci nhU: nifedipin, amlodipin...
• Nhom thutfc chen alpha nhU: atenolol, propanoloL
• Nhom thutfc dd'i khdng thy t h i angiotensin nhU:
losartan, ibersartan..,
• Nhdm thutfc loi t i l u nhfl furosemid, hydro- chlorothiazid
Cae thuoc duoc sfl dung trong dilu tri cao huyet dp cho thai phy: methyldopa, labetalol, hydralazin.
THUOC & SCfC K H 6 E stf 490 (15.12.2013)
C / I O I K Y M O T C H U Y E N
^4i€^m^4cX^
H
dm qua, Trung Ngdn ttfi hdi DS. N ^ d m Tflc:- Anh cd dgc tin vi viic mdt cd bdo mdu hdnh ha tri con chug?
- Tdi vfra doc qua. Cd tfy ddnh dfla bd mdi 18 thfing tuli, r l i ndm hai chdn dfla bd quay ngUpe ddu xutfng. Dfla be tu$t khdi tay cd ta, roi xutfng sdn gach, da vdy, cd ta cdn dflng chdn dap Idn minh dfla bd. Thtf Id dfla bd "di" ludn.
- Su viic ddng Id nhu vdy. Sao md cd ta dc thi! CU thinh thodng nghe mdt tin nhu vdy, long tdi dau nhu cdt.
- Tdi cung xdt xa nhU anh. Nlu trong nhd ta cd nudi m0t con chd con, mOt con mfeo con, hay mdy con gd con, nhOiig em nhd dtfn vutft ve vd htft sflc thuong ydu. Ddng nfiy... Cd bdo mdu khdng cd tinh ngUdi.
- Tdi thdy qua nhUng trdn hdo lut, cd nhiZng thiiu niin can ddm lao xuSng ddng nudc ch&y xiit di cUu Idy ban minh. Cd trudng hgp hy sinh cd tinh mgng. Mgi ngudi hit sUc cdm phuc.
-» TRUNG NGON
- Anh ndi dung. Trong xa hdi ta ngay nay, cd nhflng gUcfng dung cam ttyet vdi. Nhung bdn canh dd van co nhihig Id h i n g ma khdng ai chu y ldp, nhu tren mot con dUdng ddi, ed nhflng htf tfl than md nhihig cdng n h a " khong biet d l bit lai ndn xdy ra nhCfng tai nan thdm khd'c.
- Theo anh, vi sao nhU vdy, vd ldi tgi ai?
- Tiyh hinh nay Id do xa hdi khdng th^t hodn hdo, trong dd cd gia dinh, trUdng hoc, cae doan t h i , cdc t l chflc chinh tri va xd hdi. Con ngUdi bdn chdt Id ttft nhung thieu sU giao dye mdt cdch thudng xuydn ndn dd xay ra nhihig sU vide ddng buon nhu vay.
- Phdi roi. Tdi cung nghi nhU anh. Niu mSi ngudi, trong dd cd cd anh vd tdi thdy rd trdch nhiim cda minh, ludn ludn tu minh vd cd vu ngUdi khde ldm viic tdt thi xd hdi dep biit bao.
- Cho nen, d cUong vi phu trdch, dfl thu^c cdp thdp hay cap cao, ddy Id dilu ddng suy nght. S$E
Thude chdng n6n: thai phu trong thdi kj- "nghdn"
thudng hay ndn, di. Ndn sfl dyng vitamin B6, kd't hop vdi magie vd vidn thutfc tinh ddu gflng se mang lai hi$u qud cao trong dilu tri chflng ndn, di cua thai phu vd an tofin cho thai nhi.
Thudc khdng histamin: khdng ndn sfl dung vi cd t h i gfiy khuytft tdt thai nhi.
Thudc bSaung vitamin vd khodng chdt: nhflng thutfc ndy cd t h i gfiy hai eho thai nhi! Vitamin A sfl dyng qufi lilu trong thdi gian ddi se gdy ra khuyd't tdt thai nhi. VI v|y, khi sfl dyng thutfc bo sung vitamin vd khodng chdt cho thai phy, cdn het sflc than trpng vd tudn theo chi dinh cua thdy thutfc.
Nbifng Ivtu y dd'i vdi t h a i p h u khi suT d u n g thutf'c D l trdnh cfic tdc h^i cd t h i xdy ra cho thai nhi, thai phy cdn luu y nhflng vtfn de sau:
• Thdng bdo rd cho thdy thuoc bie't tinh trang dang mang thai cua minh (ngay cd khi dang du dinh mang thai), cfic tiln sfl b^nh 1^ (hen phtf qudn, budu co, ddng kinh...), cdc thutfc dang sfl dyng... nhdm giup thay thutfc lua chpn nhutng lo^i thutfc an todn eho thai nhi.
• Bfi't ky mOt lo^i thutfc nfio cung cd t h i gdy hai cho thai nhi, ngay cd vdi cdc thutfc b l sung vitamin vd khodng chdt, nSn trfldc khi sfl dyng thutfc, thai phy cdn phdi cd at/ tu vfi'n cua thdy thutfc.
• Trong ba thdng ddu cua thai ky cdn ban chtf sfl
dyng thutfc. 3$E THU(5c&sCfCKH6E stf 490 (15.12.2013)
}| BINH DINH
« Trong 2 ngdy 6 vd 7.12.2013, Hdi Phdu thu&t thdn kinh Vidt Nam vd Bdnh vidn da khoa Birdi E>inh da t l chflc Hdi nghi khoa hpc thfldng nidn chuyen ngdnh phau thuat than kinh lan thfl XIV, 2013. Tham dU Hoi nghi cd trdn 550 d^i bilu la cac nhd khoa hoc, cdc gido sU, titfn si, bfic si chuydn ngdnh phiu thudt than kinh Vi^t Nam va the gidi, de'n tfl Phap, Singapore, CHLB Dflc, Nhat Ban, Australia, Thdi Lan vd Philippines.
Nhdn dip ndy, Hdi Phau thu|lt than kinh ViOt NEUU da to chflc Dai hOi bau Ban Chtfp hdnh HOi Phdu thudt Vidt Nam nhi^m ky 2014 - 2020.
PGS.TS. Vd Tan Son, HiOu Trudng Trudng Dai hpe Y Dupe TP.HCM - Gifim dtfc B$nh vign Y Dupe TP.HCM, gifl chflc Chu tich HOi Phdu thu|tt thdn kinh Vi?t Nam trong nhi^m k j mdi.
•» TRANG XUAN CHI
