D. Konsep Bayi Baru Lahir 1. Definisi
1. Aplikasi Asuhan Kebidanan pada ibu hamil dengan Anemia Sedang
Asuhan kebidanan pada persalinan dengan anemia sedang menggunakan 7 langkah Varney yang didokumentasikan dalam bentuk SOAP sebagai berikut :
a. Datasubjektif
Pada teoripasien dengan anemia seperti ibu mengeluh sering merasa lelah, pusing, lemah, tidak enak badan, sakit kepala dan sering mengantuk
b. Dataobjektif
Dataini dikumpulkangunamelengkapi datauntukmenegakkan diagnosa. Bidan melakukan pengkajian data objektif melalui pemeriksaaninspeksi, palpasi, auskultasi, perkusi, dan pemeriksaan penunjangyangdilakukansecaraberurutan14
i. Wajah
Padateori pemeriksaan yang dilakukan untuk mendiagnosis ibu hamil dengan anemia yaitu terlihat pada inspeksi bagian muka, konjungtiva, bibir, lidah, dan kuku terlihat berwarna pucat.7
ii. Data penunjang
Pemeriksaanpenunjangpadaanemia pada kehamilan adalah pemeriksaan kadar Hb <11gr% .
c. Analisa
Masalah atau diagnosa yang ditegakkan berdasarkan data atau informasi subjektif maupun objektif yang dikumpulkan atau disimpulkan. Dengan data dasar kasus anmeia dari hasil pemeriksaan dapat disimpulkan analisa data menjadi misalnya : G1P0A0 usia kehamilan 37 minggu dengan anemia sedang.
52 Klasifikasi anemia :3
a. Tidak anemia : Hb 11 gr%
b. Anemia ringan : Hb 9 – 10 gr%
c. Anemia sedang : Hb 7-8 gr%
d. Anemia berat : Hb < 7 gr % d. Penatalaksanaan
Penatalaksanaan perencanaan asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan anemia sedang meliputi:
1. Memberitahu ibu untuk melalukan perbaikan menu makanan bergizi yang mengandung zat besi seperti:
telur,susu,hati,ikan,daging, kacang-kacangan. dan menganjurkan ibu untuk minum air putih yang cukup ± 8 gelas/hari.
2. Memberitahu ibu untuk meningkatkan konsumsi tablet Fe secara rutin selama kehamilan.
3. Memberitahu ibu pentingnya tablet Fe sebanyak 2x1 tablet ( dalam satu tablet mengandung 60 mg Fe dan 0,25 asam folat.
Dan setiap tablet setara dengan 200 mg ferrosulfat.)
4. Memberitahu ibu untuk beristirahat yang cukup dan tidak melakukan aktifitas yang membuat ibu kelelahan.
5. Melakukan evaluasi terapi secara rutin dengan cara pemantauan kadar Hb dapat dilakukan 3-7 hari setelah menkonsumsi tablet Fe.12
57 BAB III METODOLOGI
Dalam penulisan laporan tugas akhir ini, metode yang digunakan adalah metode laporan kasus. Metode yang dilakukan sebagai upaya pendekatan manajemen kebidanan yaitu salah satu proses pemecahan masalah yang digunakan sebagai metode untuk mengorganisasi pikiran dan tindakan berdasarkan teori ilmiah, temuan, keterampilan dalam rangkaian atau tahapan yang logis untuk mengambil suatu keputusan yang terfokus dari klien. Studi kasus adalah metode dengan memusatkan diri secara intensif terhadap suatu objek tertentu, dengan mempelajari sebagai suatu kasus tentang anemia pada kehamilan.
a. Pendekatan dilakukan untuk menginterpretasikan data adalah menggunakan manajemen kebidanan, yang merupakan proses pemecahan masalah yang digunakan sebagai metode untuk mengorganisasikan pikiran dan tindakan berdasarkan teori ilmiah melalui penemuan. Keterampilan dalam rangkaian atau tahapan yang logis untuk pengambilan suatu keputusan yang berfokus pada Ny. R usia 26 tahun G1PoA0 hamil 38 minggu dengan anemia sedang
b. Metode pendokumentasian yang penulis gunakan ialah dalm bentuk SOAP. Metode ini membantu mengungkapkan suatu kasus atau kejadian berdasarkan teori yang ditetapkan pada keadaan yang sebenarnya. Pendokumentasian SOAP terdiri dari :
1. S (Subjektif)
Menggambarkan pendokumentasian yang datanya berhasil diperoleh dari hasil anamnesa (wawancara)Ny. R usia 26 tahun G1PoA0 hamil 38 minggu dengan anemia sedang
2. O (Objektif)
c. Menggambarkan pendokumentasian yang diperoleh dari hasil pemeriksaan fisik klien, hasil laboratorium dan hasil tes diagnostik yang menjadi data
58
fokus untuk mendukung pemberian asuhanNy. R usia 26 tahun G1PoA0
hamil 38 minggu dengan anemia sedang 3. A (Analisa)
Menggambarkan suatu identifikasi dari hasil data subjektif dan data objektif yang didapat.
4. P (Penatalaksanaan)
Menggambarkan pendokumentasian tindakan yang diberikan kepada klien sesuai dengan analisa.
A. Teknik Pengumpulan Data
Teknik yang digunakan dalam pengumpulan data pada penyusunan Laporan Tugas Akhir ini adalah :
1. Wawancara
Wawancara yaitu suatu metode yang digunakan untuk mengumpulkan data sebanyak mungkin yang ditujukan kepada klien, keluarga dan tenaga kesehatan yang terlibat dalam penulisan Laporan Tugas Akhir ini secara lisan dari seseorang atau sasaran penelitian, atau bercakap-cakap, berhadapan muka dengan orang tersebut. Jadi data tersebut diperoleh langsung melalui suatu pertemuan atau percakapan mengenai tentang hal yang berhubungan dengan kasus Ny. R usia 26 tahun G1PoA0 hamil 38 minggu dengan anemia sedang
2. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik secara sistematis merupakan suatu rangkaian kegiatan yang bertujuan untuk memperoleh data objektif klien yang sebenarnya, yang dilakukan secara sistematis dan teliti sehingga didapatkan hasil yang akurat.
3. Observasi
Observasi adalah prosedur yang berencana, yang antara lain meliputi melihat dan mencatat jumlah dan taraf aktivitas tertentu yang ada hubungannya dengan masalah yang diteliti. Observasi yaitu metode pengumpulan data tentang perilaku manusia, dilakukan tanpa melakukaninterview kepada klien. Observasi adalah pengamatan dan
59
pencatatan secara sistematik terhadap gejala tampak yang dilaksanakan baik secara langsung maupun tidak langsung yang ditujukan terhadap kondisi, reaksi dan tingkah laku pasien yang ditangkap oleh panca indra. Observasi dilakukan pada saat ibu memasuki proses persalinan sampai 6 jam postpartum. Hasil observasi persalinan tercatat didalam patograf.
4. Studi Dokumentasi
Studi dokumentasi yaitu cara pengumpulan data secara tertulis dengan cara mencari informasi dan memelajari catatan medis pasien dengan mencatat data yang ada dan sudah didokumentasikan dalam catatan medis pasien. Dilakukan dengan mecari informasi data yang ada dan mencatat data yang berhubungan dengan gangguan kesehatan reproduksi melalui status pasien maupun rekam medis. Didapat hasil pemeriksaan laboratorium berupa kadar hemoglobin yang tercatat didalam buku KIA. Dan pada kasus ini dilakukan studi dokumentasi dalam bentuk SOAP
5. Studi Literatur
Studi literatur adalah pengumpulan data yang diperoleh dari berbagai informasi baik berupa teori, generalisasi, maupun konsep yang telah dikemukakan oleh berbagai ahli. Pengumpulan data yang diperoleh dari berbagai informasi, baik berupa teori, generalisasi, maupun konsep yang telah dikemukakan oleh berbagai ahli.Dan studi literature yang digunakan dalam kasus ini adalah dalam bentuk teori dan hasil penelitian .
60 BAB IV TINJAUAN KASUS
Hari/Tanggal Pengkajian : Jumat / 23 februari 2018 TempatPengkajian : Klinik Bidan Maria Mahodim Waktu Pengkajian : 17.00 WIB
Nama Pengkaji : Febriyanti
A. DATA SUBJEKTIF