Kala I fase aktif
4.5 Asuhan Kebidanan pada Neonatus
Pada pembahasan yang kelima, akan dijelaskan tentang kesesuaian teori dan kenyataan asuhan kebidanan pada neonatus. Berikut akan disajikan data-data yang mendukung untuk dibahas dalam pembahasan tentang asuhan kebidanan pada neonatus. Dalam pembahasan yang berkaitan dengan tentang asuhan kebidanan pada neonatus, maka dapat diperoleh data sebagai berikut: Berdasarkan fakta, diperoleh data bayi Ny. “P” sebagai berikut :
Pada usia 6 jam bayi sudah BAB 1 kali, dan sudah BAK 4-5 kali, warna jernih. Bayi sudah menyusu, pada saat dilakukan IMD.
Tabel 4.4 Distribusi Data Subyektif dan Data Obyektif dari Variabel Neonatus Bayi Ny.”P” di BPM Saptarum Maslakah Amd.keb Sumpbito, jombang
Tgl Kunjungan
31 Maret 2017 7 April 2017 14 April 2017
ASI Ya Ya Ya
BAK 4-5 kali hari ini, warna kuning
jernih 7-8 kali/hari, warna kuning jernih 7-8 kali/hari, warna kuning jernih
BAB 1 kali hari ini, warna hitam 3 kali/ hari,
warna kuning
3 kali/ hari, warna kuning
BB 2900 gram 3000 3200
Ikterus Tidak Tidak Tidak
Tali pusat Tali pusat belum lepas (Basah), terbungkus kasa steril.
Sudah lepas Sudah lepas
Berdasarkan fakta diatas, dapat diperoleh analisa sebagai berikut : 1. Data Subyektif
a. Eliminasi
Berdasarkan fakta, pada usia 6 jam bayi Ny. “P” sudah BAK, 4 kali warna kuning jernih, dan BAB pada usia 1 kali warna hitam. Menurut penulis hal ini fisiologis, sesuai dengan teori Walyani (2015), proses pengeluaran defekasi dan urin terjadi 24 jam pertama setelah bayi lahir adalah 20-300 cc/24 jam atau 1-2 cc/Kg BB/jam/ 8 kali/ hari.
Berdasarkan data tersebut diatas, tidak terdapat kesenjangan antara fakta, opini dan teori.
b. Nutrisi
Berdasarkan fakta, bayi Ny. “P” sudah menyusui pada saat dilakukan IMD. Menurut penulis hal ini fisiologis karena nutrisi ASI sangat penting untuk mencukupi kebutuhan tumbuh kembang bayi , sesuai dengan teori Walyani (2015), setelah lahir bayi segera disusukan pada ibunya. Pada bayi usia 1 hari, membutuhkan 5-7 ml atau satu sendok makan ASI sekali minum, dan diberikan dengan jarak sekitar 2 jam. Kebutuhan ASI memang baru sedikit, karena ukuran lambung bayi pada usia ini hanya sebesar biji kemiri. Bayi usia 3 hari, membutuhkan 22-27 ml ASI sekali minum yang diberikan 8-12 kali sehari atau hampir satu gelas takar air untuk satu hari. Pada usia ini lambung berkembang menjadi sebesar buah ceri atau anggur berukuran sedang. Bayi usia 1 minggu, membutuhkan ASI 45-60 ml dalam satu kali minum, dan dapat menghabiskan 400-600 ml ASI atau satu setengah gelas hingga dua setengah gelas takar air dalam satu hari. Bayi
Usia 1 bulan, membutuhkan ASI 80-150 ml dalam sekali minum, dan diberikan 8 hingga 12 kali dalam satu hari, dengan jeda 1,5 jam-2 jam pada siang dan pada malam hari jeda 3 jam.
Berdasarkan data diatas, tidak dijumpai penyimpangan antara fakta opini dan teori.
2. Data Obyektif a. Tanda-tanda vital
Berdasarkan fakta, tanda-tanda vital bayi Ny. “P” dalam batas normal, sesuai teori Walyani (2015) suhu bayi normal adalah antara 36,5o C-37,5oC. laju napas normal neonatus berkisar antara 40-60 kali permenit dan nadi apikal dapat berfluktuasi dari 110 sampai 180 x/ menit
Berdasarkan hal tersebut diatas, tidak ditemukan adanya penyimpangan antara fakta dan teori.
b. Pemeriksaan fisik
Pada By. Ny ”P”, warna kulit selama kunjungan rumah merah muda, tidak ada kelainan pada anggota tubuh, tidak ada tanda-tanda infeksi tali pusat, anus ada, tidak ada kelainan pada ekstremitas. Menurut penulis hal ini fisiologis sesuai dengan teori Walyani (2015) warna kulit bayi harus berwarna merah muda yang bersih, tidak ada kelainan pada anggota tubuh, dan tidak ada tanda-tanda infeksi tali pusat.
Berdasarkan hal tersebut, tidak ditemukan adanya kesenjangan antara fakta, opini dan teori.
3. Analisa Data
Analisa data pada Ny.”P” adalah Neonatus aterm usia 1 hari fisiologis. Menurut penulis hal ini sesuai dengan teori Walyani (2015), diagnosa asuhan kebidanan pada neonatus fisiologis yaitu: Neonatus Aterm usia 0-28 hari fisiologis.
Berdasarkan hal tersebut, tidak ditemukan kesenjangan antara fakta, opini dan teori, karena hal tersebut sesuai dengan teori diagnosa asuhan kebidanan neonatus.
4. Penatalaksanaan
Pada asuhan neonatus, penulis melakukan penatalaksanaan pada Bayi Ny ”P” sebagaimana untuk neonatus normal karena tidak ditemukan masalah selama kunjungan. Asuhan yang diberikan yaitu memberikan KIE, seperti KIE tanda bahaya neonatus, imunisasi, ASI eksklusif, perawatan bayi sehari-hari dsb. KIE diberikan secara bertahap agar ibu lebih mudah dalam memahami penjelasan yang diberikan, imunisasi, kontrol ulang. Hal ini sesuai dengan teori Walyani (2015) penatalaksanaan pada neonatus fisiologis, meliputi KIE tanda bahaya neonatus, imunisasi, ASI eksklusif, perawatan bayi sehari-hari dsb. KIE diberikan secara bertahap agar ibu lebih mudah dalam memahami penjelasan yang diberikan, imunisasi, dan kontrol ulang.
Berdasarkan hal tersebut, tidak ditemukan kesenjangan antara fakta dan teori.
4.6 Asuhan Kebidanan pada Keluarga Berencana
Pada pembahasan yang keenam akan dijelaskan tentang kesesuaian teori dan kenyataan pada asuhan kebidanan pada keluarga berencana. Berikut akan disajikan data-data yang mendukung untuk dibahas dalam pembahasan tentang asuhan kebidanan pada keluarga berencana. Dalam pembahasan yang berkaitan dengan asuhan kebidanan pada keluarga berencana, maka dapat diperoleh data pada tabel berikut ini:
Tabel 4.5 Distribusi Data Subyektif dan Data Obyektif dari Variabel Keluarga Berencana di BPM Saptarum Maslakah Amd, Keb , Sumobito Jombang.
Tanggak kunjungan 18 April 2017 19 April 2017
Subjektif Ibu mengatakan mengunakan KB
steril
Ibu sudah siap mengunakan KB steril
Tensi 120/80 mmHg 120/80 mmHg
Berat badan 44 kg 44 kg
Haid Belum haid Belum haid
1. Data Subjektif
Berdasarkan fakta, ibu ingin menggunakan kontrasepsi steril karena tidak ingin mempunyai anak lagi. Menurut penulis KB yang cocok untuk ibu setelah melahirkan adalah MOW, karena pasien sudah berusia 30 tahun dan sudah mempunyai 3 orang anak. Hal ini sesuai dengan teori Affandi (2011) MOW atau Tubektomi adalah metode kontrasepsi untuk perempuan yang tidak ingin anak lagi.
Berdasarkan hal tersebut diatas tidak ditemukan kesenjangan antara fakta, opini dan teori.
2. Data Objektif
Berdasarkan fakta metode oprasi wanita sudah diberikan pada tanggal 29 April 2017. Berdasarkan hal tersebut, tidak ditemui kesenjangan antara fakta, opini.
3. Analisa Data
Analisa data pada Ny.”P” terkait dengan KB adalah P3A0 akseptor baru KB steril, hal ini sesuai dengan teori Affandi (2011) P3A0 akseptor baru/ lama KB steril
Berdasarkan hal tersebut, tidak ada kesenjangan antara fakta dan teori, karena sesuai dengan diagnosa pada asuhan kebidanan keluarga berencana. 4. Penatalaksanaan
Pada asuhan kebidanan untuk akseptor KB, penulis melakukan penatalaksanaan pada Ny”P” sebagaimana untuk akseptor KB steril, karena tidak ditemukannya masalah ibu diberi KIE efek samping, kelebihan, kekurangan KB steril, dan kontrol ulang. Menurut penulis hal ini sesuai dengan teori Affandi (2011), penatalaksanaan pada akseptor KB steril, meliputi KIE efek samping, kelebihan dan kekurangan.
Berdasarkan hal tersebut, tidak ditemukan kesenjangan antara fakta, opini, dan teori.
BAB 5
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Asuhan kebidanan pada Ny.“P” telah dilakukan selama kurang lebih 4 bulan yang di mulai dari masa hamil dengan usia kehamilan 34 minggu sampai dengan KB.
1. Asuhan kebidanan kehamilan trimester III pada Ny. “P” G3P2A0 dengan kehamilan normal, berjalan dengan normal
2. Asuhan kebidanan persalinan pada Ny. “N” G3P2A0 persalinan berjalan dengan normal
3. Asuhan kebidanan nifas pada Ny. “P” P3A0 berjalan dengan normal. 4. Asuhan kebidanan BBL pada Bayi Ny.“P” P3A0 berjalan dengan normal. 5. Asuhan kebidanan Neonatus pada Bayi Ny.“P” P3A0 berjalan dengan
normal.
6. Asuhan kebidanan keluarga berencana pada Ny. “P” P3A0 ibu akseptor KB Steril.
5.2Saran
1. Bagi Institusi
STIKes ICME Jombang diharapkan dapat mengembangkan penerapan pendidikan asuhan kebidanan secara continuity of care dengan tepat dalam proses belajar mengajar dan memperbaiki praktik pembelajaran menjadi lebih efektif dan efesien, sehingga kualitas sumber daya manusia di institusi meningkat.
2. Bagi BPM
Bidandiharapkandapat mempertahankan asuhan kebidanan secara
continuity of care dengan tepat dalam melakukan pelayanan kebidanan agar dapat meningkatkan derajat pelayanan kesehatan ibu dan
anakdandapatmeningkatkanpelayanan yang
berkualitasbagikesehatanmasyarakat, serta dapat meningkatkan keseterilan alat dan tempat pelayanan.