HASIL PENGAMATAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Pengamatan
4. Hasil Observasi 1. Keluhan Pengguna
Dari hasil observasi / pengamatan yang sudah diperoleh selama penelitian formulir Ringkasan Masuk & Keluar (selanjutnya disingkat dengan formulir RM1) yang ditinjau dari aspek fisik (bahan, bentuk, ukuran, warna), aspek anatomik (heading, introduction, instruction, body dan close) dan isi (kelengkapan butir data dan terminologi) adalah sebagai berikut :
a. Terhadap Petugas TPPRI
Tabel 4.1
Tabel Wawancara Petugas TPPRI terhadap Formulir Ringkasan Masuk & Keluar (RM 1)
No. Keterangan Ya Tidak Tidak tahu
F % F % F %
1. Mengetahui kebijakan pengisian RM 1 2 100 0 0 0 0 2. Mengetahui formulir ini diabadikan / tidak 2 100 0 0 0 0 3. Mengisi data identitas sudah lengkap & benar 2 100 0 0 0 0 4. Adanya sanksi jika tidak lengkap dalam mengisi 2 100 0 0 0 0
5. Manfaat dibuatnya formulir RM 1 2 100 0 0 0 0
Berdasarkan hasil wawancara petugas TPPRI RS Mardi Rahayu Kudus terhadap persepsi Formulir Ringkasan Masuk & Keluar (RM 1), dapat diketahui bahwa semua responden sudah mengetahui kegunaan formulir yang dirancang dengan baik.
Tabel 4.2
Tabel Persepsi Petugas TPPRI terhadap Aspek Fisik Formulir Ringkasan Masuk & Keluar (RM 1)
No. Keterangan Ya Tidak Tidak tahu
F % F % F %
1. Persepsi tebal formulir mempengaruhi printer
dalam mencacat data 0 0 2 100 0 0
2. Kendala memasukkan lembar formulir RM 1
kedalam printer 0 0 2 100 0 0
3. Computer yang digunakan mempersulit dalam
pengisian data 0 0 2 100 0 0
4.
Kendala yang dialami dalam pengisian data pasien dengan menggunakan system komputerisasi
0 0 2 100 0 0
5. Jenis kertas yang digunakan sudah sesuai
dengan kebutuan 2 100 0 0 0 0
6. Warna layar computer mempengaruhi persepsi
pandangan 0 0 2 100 0 0
7. Ukuran layar computer mempersulit dalam
pengisian data 0 0 2 100 0 0
Berdasarkan hasil wawancara petugar TPPRI RS Mardi Rahayu Kudus terhadap aspek fisik formulir RM 1 dapat diketahui bahwa semua responden tidak mengalami kendala terhadap aspek fisik dan sebanyak 100 % responden setuju dengan jenis kertas yang digunakan.
Tabel 4.3
Tabel Persepsi Petugas TPPRI terhadap Aspek Anatomik Formulir Ringkasan Masuk & Keluar (RM 1)
No. Keterangan Ya Tidak Tidak tahu
F % F % F %
1. Judul formulir telah memberikan penjelasan
tentang isi formulir 2 100 0 0 0 0
2. Adanya batasan untuk pengisian data pasien
menggunakan computer 2 100 0 0 0 0
3. Petunjuk pengisian data identitas dengan
menggunakan computer 2 100 0 0 0 0
4.
Pengelompokkan butir data memudahkan dalam bekerja dengan menggunakan system
komputerisasi
2 100 0 0 0 0
5. Penggunaan system komputerisasi
memudahkan pekerjaan petugas 2 100 0 0 0 0
6. Pengisian identitas pasien secara lengkap 1 50 1 50 0 0 7. Hasil dari data setelah di prin selalu sempurna 0 0 2 100 0 0
8. Perlu perubahan jenis huruf 0 0 2 100 0 0
9. Kendala pengisian dengan system
komputerisasi 0 0 2 100 0 0
Berdasarkan hasil wawancara petugas TPPRI RS Mardi Rahayu Kudus terhadap aspek anatomik formulir RM 1 dapat diketahui bahwa lebih banyak responden setuju dengan aspek anatomik, sebanyak 50% responden mengisi identitas pasien secara lengkap, sebanyak 100% responden tidak setuju dengan perubahan jenis huruf tidak ada kendala pengisian dengan system komputerisasi.
Tabel 4.4
Tabel Persepsi Petugas TPPRI terhadap Aspek Isi Formulir Ringkasan Masuk & Keluar (RM 1)
No. Keterangan Ya Tidak Tidak tahu
F % F % F %
1. Butir data pasien sesuai dengan kebutuhan 1 50 1 50 0 0 2. Penggunaan butir data “nama pasien” 2 100 0 0 0 0 3. Menggunakan singkatan mempermudah dalam
pengisian data pasien 0 0 2 100 0 0
4. Pengisian secara komputerisasi memudahkan
pekerjaan petugas 2 100 0 0 0 0
Berdasarkan hasil wawancara petugas TPPRI RS Mardi Rahayu Kudus terhadap aspek isi RM 1 dapat diketahui sebanyak 50 % responden tidak setuju dengan butir data sesuai dengan kebutuhan, sebanyak 100% responden setuju dengan penggunaan butir data nama pasien, 100% responden tidak setuju dengan menggunakan singkatan, dan sebanyak 100% responden setuju dengan cara pengisian menggunakan komputerisasi.
b. Terhadap Dokter
Tabel 4.5
Tabel Wawancara Dokter terhadap Formulir Ringkasan Masuk
& Keluar (RM 1)
No. Keterangan Ya Tidak Tidak tahu
F % F % F %
1. Mengetahui kebijakan pengisian RM 1 9 90 1 10 0 0
2. Mengetahui formulir ini diabadikan / tidak 8 80 1 10 1 10 3. Pengisian data klinis sudah dilakukan dengan lengkap
& benar 10 100 0 0 0 0
4. Adanya sanksi jika tidak lengkap dalam mengisi 8 80 1 10 1 10
5. Manfaat dibuatnya formulir RM 1 10 100 0 0 0 0
Berdasarkan hasil wawancara dokter RS Mardi Rahayu Kudus terhadap formulir RM 1 di ketahui bahwa sebanyak 90% responden mengetahui kebijakan pengisian RM 1, sebanyak 80% responden mengetahui bahwa formulir RM 1 diabadikan, 100% responden setuju bahwa pengisian data klinis sudah dilakukan dengan lengkap & benar, sebanyak 80% responden mengetahui bahwa ada sanksi jika tidak mengisi RM 1 dengan lengkap, dan sebanyak 100% responden mengetahui manfaat dibuatnya RM 1.
Tabel 4.6
Tabel Persepsi Dokter terhadap Aspek Fisik Formulir Ringkasan Masuk & Keluar (RM 1)
No. Keterangan Ya Tidak Tidak tahu
F % F % F %
1. Tebal formulir menyulitkan dalam pengisian 0 0 10 100 0 0 2. Setuju dengan tebal formulir RM 1 10 100 0 0 0 0 3. Jenis kertas yang digunakan sudah sesuai
dengan kebutuhan 9 90 0 0 1 10
4. Warna dasar formulir mempengaruhi
persepsi pandangan 2 20 8 80 0 0
Berdasarkan hasil wawancara dokter RS Mardi Rahayu Kudus terhadap aspek fisik RM 1 diketahui sebanyak 100% responden tidak setuju dengan tebal formulir menyulitkan dalam pengisian, sebanyak 100% responden setuju dengan tebal formulir RM 1, sebanyak 90% responden setuju dengan kertas yang digunakan dan sebanyak 80% tidak setuju dengan warna dasar formulir mempengaruhi persepsi pandangan.
Tabel 4.7
Tabel Persepsi Dokter terhadap Aspek Anatomik Formulir Ringkasan Masuk & Keluar (RM 1)
No. Keterangan Ya Tidak Tidak tahu
F % F % F %
1. Judul formulir telah memberikan penjelasan
tentang isi formulir 8 80 1 10 1 10
2. Pengelompokan butir data mempermudah
dalam pengisian 10 100 0 0 0 0
3. Cara pengisian mempermudah dalam
pekerjaan 8 80 1 10 1 10
4. Area kerja pada data klinis mempersulit
dalam pengisian 0 0 10 100 0 0
5. Perlukah penambahan butir data klinis 1 10 8 80 1 10 6. Butir data yang perlu dihilangkan 0 0 10 100 0 0
7. Perlu perubahan jenis huruf 6 60 4 40 0 0
8. Perlu perubahan ukuran huruf 9 90 1 10 0 0
Berdasarkan hasil wawancara dokter RS Mardi Rahayu Kudus terhadap aspek anatomik RM 1 diketahui sebanyak 80% responden sudah setuju
dengan dengan judul formulir dan cara pengisian mempermudah dalam pekerjaan, sebanyak 100% responden setuju dengan pengelompokan butir data, sebanyak 100% responden tidak setuju dengan area kerja mempersulit dalam pengisian dan butir data yang perlu dihilangkan, 80% responden tidak setuju dengan penambahan butir data klinis, sebanyak 60% responden setuju dengan perubahan jenis huruf, dan sebanyak 90% responden setuju dengan perubahan ukuran huruf.
Tabel 4.8
Tabel Persepsi Dokter terhadap Aspek Isi Formulir Ringkasan Masuk & Keluar (RM 1)
No. Keterangan Ya Tidak Tidak tahu
F % F % F %
1. Butir data pasien sesuai dengan kebutuhan 10 100 0 0 0 0 2. Apakah Data medis pasien sudah lengkap 10 100 0 0 0 0 3. Jika kolom “dokter yang merawat dengan tanda
tangan digabungkan” 9 90 1 10 0 0
4. Cara pengisian formulir RM 1 dilakukan dengan
cara komputerisasi 6 60 4 40 0 0
Berdasarkan hasil wawancara dokter RS Mardi Rahayu Kudus terhadap aspek isi RM 1 diketahui sebanyak 100% responden setuju dengan butir data pasien sesuai dengan kebutuhan dan data medis juga sudah lengkap, sebanyak 90% responden setuju jika kolom dokter yang merawat dengan tanda tangan digabungkan, dan sebanyak 60% responden setuju jika pengisian RM 1 dilakukan dengan cara komputerisasi.
c. Terhadap perawat
Tabel 4.9
Tabel Wawancara Perawat terhadap Formulir Ringkasan Masuk & Keluar
(RM1)
No. Keterangan Ya Tidak Tidak tahu
F % F % F %
1. Formulir yang dirancang dengan baik
memudahkan dalam pengisian data 79 95 1 1 3 4
2. Formulir yang dirancang dengan baik dapat
menghasilkan informasi yang lebih akurat 77 94 3 4 3 4 3. Mengetahui bahwa ada kebijakan RS mengenai
pengisian formulir RM 1 56 67 9 11 18 22
4. Adanya sanksi jika tidak lengkap dalam mengisi 19 23 35 42 29 35 5. Mengetahui bahwa RM 1 merupakan salah satu
formulir yang diabadikan 62 75 11 13 10 12
6. Mengetahui manfaat dibuatnya RM 1 65 78 6 7 12 15
Berdasarkan hasil wawancara perawat RS Mardi Rahayu Kudus terhadap formulir RM 1 diketahui sebanyak 95% responden setuju dengan formulir yang dirancang dengan baik memudahkan dalam pengisian data, sebanyak 94%
responden setuju jika rancangan formulir yang baik dapat memperoleh hasil yang akurat, sebanyak 67% responden mengetahui bahwa ada kebijakan RS mengenai pengisian RM 1, sebanyak 42% responden menjawab tidak adanya sanksi jika tidak lengkap dalam mengisi, sebanyak 75% responden mengetahui bahwa RM 1 termasuk formulir yang diabadikan, dan sebanyak 78% responden mengetahui manfaat dibuatnya formulir RM 1.
Tabel 4.10
Tabel Persepsi Perawat terhadap Aspek Fisik Formulir Ringkasan Masuk & Keluar (RM 1)
No. Keterangan Ya Tidak Tidak tahu
F % F % F %
1. Tebal formulir menyulitkan dalam pengisian 18 22 56 67 9 11 2. Setuju dengan tebal formulir RM 1 58 70 13 16 12 14 3. Ukuran kertas memberikan kemudahan dalam
pengisian data 63 76 8 10 12 14
4. Warna dasar formulir mempengaruhi persepsi
pandangan 31 38 40 48 12 14
5. Apakah menyukai warna dasar yang digunakan
RM1 42 51 29 35 12 14
Berdasarkan hasil wawancara perawat RS Mardi Rahayu Kudus terhadap aspek fisik RM 1 di ketahui sebanyak 67% responden tidak setuju dengan tebal formulir menyulitkan dalam pengisian, sebanyak 16% responden tidak setuju dengan tebal formulir RM 1, sebanyak 76% responden setuju dengan ukuran kertas memberikan kemudahan dalam pengisian data, sebanyak 38%
responden setuju jika warna dasar formulir mempengaruhi persepsi pandangan, dan sebanyak 51% responden menyukai warna dasar RM 1.
Tabel 4.11
Tabel Persepsi Perawat terhadap Aspek Anatomik Formulir Ringkasan Masuk & Keluar (RM 1)
No. Keterangan Ya Tidak Tidak tahu
F % F % F %
1. Judul formulir telah memberikan penjelasan
tentang isi formulir 63 76 10 12 10 12
2. Perlu adanya penjelasan terhadap judul 39 47 32 39 12 14 3. Perlu adanya petunjuk pengisian RM 1 66 80 7 8 10 12 4. Letak judul memudahkan dalam membaca 62 75 9 11 12 14 5. Setujukah jika letak judul berada di tengah atas 58 70 16 19 9 11 6. Apakah pengisian data identitas pasien diisi
secara lengkap 52 63 21 25 10 12
7. Apakah area kerja membuat anda sulit mengisi 16 19 54 65 13 16 8. Apakah perlu penambahan luas daerah
pengisian pada data klinis pasien 24 29 46 55 13 16 9. Perlukah perubahan jenis huruf 35 42 17 20 31 38 10. Perlukah perubahan ukuran huruf 9 11 26 31 48 58
Berdasarkan hasil wawancara perawat RS Mardi Rahayu Kudus terhadap aspek anatomik RM 1 diketahui sebanyak 76% responden setuju dengan judul formulir telah memberikan penjelasan tentang isi formulir, 47% responden setuju jika adanya penjelasan terhadap isi formulir, sebanyak 80% responden setuju jika ada petunjuk pengisian RM 1, sebanyak 75% responden setuju dengan letak judul memudahkan dalam membaca, sebanyak 70% responden setuju jika judul diletakkan di tengah atas, sebanyak 29% responden setuju dengan penambahan luas area pada pengisian data klinis pasien, dan sebanyak 20% responden tidak setuju dengan perubahan jenis huruf.
Tabel 4.12
Tabel Persepsi Perawat terhadap Aspek Isi Formulir Ringkasan Masuk & Keluar (RM 1)
No. Keterangan Ya Tidak Tidak tahu
Berdasarkan hasil wawancara perawat RS Mardi Rahayu Kudus terhadap aspek isi RM 1 diketahui sebanyak 72% responden setuju jika data medis pasien sudah lengkap, sebanyak 27% responden setuju jika ada penambahan luas area pada pengisian data klinis pasien, sebanyak 29%
responden tidak setuju jika pengisian formulir RM 1 dilakukan dengan cara komputerisasi, dan sebanyak 49% responden tidak setuju jika data medis menggunakan istilah medis dan singkatan.
2. Hasil Analisis Formulir Masuk & Keluar (RM 1) berdasarkan : a. Aspek fisik (bahan, bentuk, warna, ukuran)
b. Anatomik (heading, introduction, instruction, body, close) c. Isi (Kelengkapan butir data dan terminologi)
Tabel 4.13
Tabel Desain Formulir Ditinjau Dari Aspek Fisik
No. Jenis Keterangan
1. Bahan Bahan yang digunakan adalah kertas Kuarto 70 gram.
2. Bentuk Bentuk kertas yang digunakan adalah persegi panjang yakni berbentuk lembaran satuan dengan 2 halaman dalam satu kertas
3. Ukuran Ukuran kertas yang digunakan adalah panjang 29,7 cm dan lebar 21,6 cm 4. Warna Warna kertas yang digunakan adalah warna kuning muda dengan tinta
tulisan warna hitam
Tabel 4.14
Tabel Desain Formulir Ditinjau Dari Aspek Anatomik
No. Jenis Keterangan
Judul formulir adalah Lembar Masuk & Keluar yang terletak di tengah atas.
Tidak terdapat adanya sub judul dalam formulir ini.
Terdapat adanya identitas rumah sakit, berupa nama rumah sakit dan logo yang terletak di kiri atas.
Terdapat adanya identitas formulir berupa nomor formulir yaitu RM 1 yang berada di kanan atas. Dan terdapat no.revisi dan tahun terbit.terletak di kanan bawah
2. Introduction Introduction / pendahuluan ditunjukan oleh judul formulir yaitu Lembar Masuk & Keluar.
3. Instruction Tidak terdapat instruction dalam formulir Lembar Masuk &
Keluar
4.
Body
a. Pengelompokan
b. Urutan
Pengelompokan data pada formulir lembar masuk & keluar dibedakan menjadi dua kelompok yaitu data identitas pasien dan data medis pasien.
Masing-masing data baik data identitas pasien maupun data
kelompok c. Margin
d. Spasi
e. Huruf dan ukuran
medis pasien diurutkan secara sistematis.
Pada formulir lembar masuk & keluar menggunakan perataan kiri, kanan, tengah dan rata kiri kanan, dengan margin atas 2,2 cm, bawah 1,7 cm, kanan 2,5 cm, dan kiri 2 cm.
Spasi yang digunakan adalah spasi horisontal 3 – 10 cm dan spasi vertikal 0,5 – 3 cm.
Ukuran dan jenis huruf yang digunakan yaitu jenis huruf times new roman dan arial untuk judul berukuran 14, data identitas pasien dan data medis pasien berukuran 10.
5.
Close Close berupa nama dan tanda tangan yang terletak dibagian kiri bawah. Dan di halaman baliknya tanggal, tanda tangan dan nama dokter yang merawat terletak di kiri bawah
Tabel 4.15
Tabel Desain Formulir Ditinjau Dari Aspek Isi
No. Jenis Keterangan
1. Kelengkapan butir data Data Identitas Pasien : a. No.RM o. Dirawat terahir tgl p. Nama ibu / istri
d. Penyebab luar cedera &
keracunan / morfologi neoplasma.
e. Komplikasi
f. Penyakit – penyakit lain g. Operasi / tindakan I h. Operasi / tindakan II i. Imunisasi yang pernah
didapat
j. Transfusi darah k. Infeksi nosokomial
l. Pnyebab infeksi ( jika ada )
2. Terminologi a. Istilah
b. Singkatan
Istilah medis yang ada : psikiatri, morfologi neoplasma, whole blood, packed red cell, thrombo, plasma, infeksi nosokomial, violent death, still birth.
Singkatan yang digunakan adalah T,H.T, ICU/ICCU, R.S.M.R, TGL, BLN, THN, BCG, DPT, TFT, DT, R.S, Ktg.
5. Pembahasan
Formulir merupakan alat yang digunakan untuk mengumpulkan data sesuai dengan kebutuhan pengguna. Pada desain sebelumnya, pihak rumah sakit belum mendesain formulir sesuai dengan kebutuhan dari pengguna. Maka dari itu, peneliti ingin menyempurnakan desain yang ada sesuai dengan kebutuhan pengguna dan teori desain formulir.
Dari hasil yang diperoleh dari petugas TPPRI, dokter dan perawat mengenai hasil desain formulir Lembar Masuk & Keluar RS Mardi Rahayu Kudus adalah sebagai berikut.
a. Aspek Fisik 1. Bahan
Bahan yang digunakan pada formulir lembar Masuk &
Keluar di RS Mardi Rahayu Kudus adalah kertas Kuarto dengan berat 70 gram. Hal ini belum sesuai dengan kebutuhan pengguna, karena formulir ini merupakan formulir yang diabadikan. Dan dari hasil wawancara terhadap perawat 40% tidak setuju dengan bahan yang ada. Sehingga peneliti menyarankan kertas yang digunakan adalah kertas kuarto 80 gram, agar tidak mudah robek.
Bentuk kertas formulir lembar masuk & keluar yang digunakan di RS Mardi Rahayu Kudus berbentuk lembaran persegi panjang
dengan dua halaman dalam satu kertas. Kertas berbentuk lembaran satuan ini lebih efektif dan efisien dalam penyimpanannya, karena tidak membutuhkan tempat yang besar.
Selain itu sudah merupakan standar pembuatan formulir dengan bentuk seragam dengan formulir yang lain yaitu persegi panjang sehingga dapat dijadikan satu map dengan formulir lain dan membuat tampak rapi dalam penyimpanannya. Dan dari hasil wawancara terhadap petugas TPPRI 100%, dokter 100%. Dan perawat 50% sudah setuju dengan bentuk kertas yang ada.
2. Ukuran
Ukuran kertas formulir lembar masuk & keluar yaitu menggunakan kertas dengan panjang 29,7 cm dan lebar 21,6 cm (ukuran A4). Hal ini sudah sesuai dengan kebutuhan pengguna dan juga sudah sesuai dengan teori Depkes, yaitu bahwa Ukuran A4 adalah ukuran standar untuk sebuah formulir dalam pencetakan. Dengan ukuran yang digunakan sudah memuat semua informasi tentang pasien (10) Dengan ukuran standar akan memudahkan dalam proses fotokopi. Dari hasil wawancara terhadap petugas TPPRI 100%, dokter 90% dan perawat 60%
setuju dengan ukuran kertas yang ada.
3. Warna
Warna yang digunakan dalam formulir lembar masuk &
keluar adalah kertas warna kuning muda dengan tinta berwarna hitam. Warna pada formulir akan memberikan daya tarik dan kesan terhadap penggunanya, sehingga dapat menimbulkan
perhatian. Selain itu warna – warna yang digunakan juga memberikan efek psikologi warna yaitu merangsang, menyejukkan, menyegarkan, mengganggu, agresif, tergantung warna yang digunakan. Dari hasil wawancara terhadap perawat 46 %, dokter 80% setuju dengan warna yang ada. Hal ini sudah sesuai dengan teori Edna K. Huffman tentang penggunaan warna akan mempengaruhi persepsi pandangan bagi pembacanya.(11)
Penggunaan kertas berwarna pada sebuah formulir merupakan medium untuk memperoleh daya tarik bagi pengguna formulir.
Selain itu akan mempercepat pencarian dengan menggunakan warna karena mudah untuk di identifikasi. Selain warna kertas yang digunakan, penggunaan warna tinta juga akan berpengaruh terhadap kejelasan isi formulir. Warna tinta yang digunakan sebaiknya warna yang lebih terang atau jelas dari warna kertasnya.
b. Aspek Anatomik 1. Heading
Heading dimasukkan dengan tujuan apabila suatu saat formulir akan dikirimkan kepada orang luar organisasi, maka informasinya akan jelas sehingga dapat diketahui nama dan alamat fasilitas asuhan kesehatan. Pada formulir lembar masuk &
keluar di RS Mardi Rahayu Kudus terdapat heading yang terdiri dari :
a. judul formulir : Lembar Masuk & Keluar
b. identitas RS : RS Mardi Rahayu Kudus c. identitas formulir : RM 1
d. tahun revisi : revisi 02/IV – 2007.
Berdasarkan hasil wawancara dari petugas TPPRI 100%, perawat 60%, dokter 80% berpendapat bahwa dari judul yang ada, sudah memberikan penjelasan tentang isi dari formulir RM 1. Jadi heading yang terdapat pada RM 1 di RS Mardi Rahayu Kudus sudah sesuai dengan kebutuhan pengguna. Perancang akan menambahkan nomor halaman pada bagian kanan atas dan pada sebab kematian di kiri atas.
2. Instruction
Pada formulir lembar masuk & keluar RS Mardi Rahayu Kudus tidak terdapat instruksi atau perintah dalam cara pengisian.
Maka perancang menyarankan memberikan instruksi untuk memudahkan petugas dalam mengisi formulir RM 1. Dengan member catatan (lingkari pada isian yang sesuai). Dan dari hasil wawancara terhadap dokter 80%, perawat 66 %, petugas TPPRI 100% berpendapat bahwa perlu adanya petunjuk pengisian formulir, sehingga akan mendapatkan informasi yang detail dan akurat.
3. Body
Pada sebuah formulir, body merupakan bagian yang disediakan untuk kerja formulir ruang sesungguhnya yaitu mengenai susunan data yang tersedia dan mencakup
pengelompokkan, urutan kelompok, margin, spasi, jenis huruf, cara pengisian, kotak serta garis.
Berdasarkan hasil wawancara terhadap dokter 100%, petugas TPPRI 100%, sudah setuju dengan adanya pengelompokan data mempermudah dalam pengisian. Pada formulir RM 1 di RS Mardi Rahayu Kudus memisahkan butir data menjadi 2 kelompok, yaitu : kelompok data identitas pasien dan kelompok data medis pasien, sehingga sudah sesuai dengan kebutuhan pengguna.
Pada pengisian secara komputerisasi sering terjadi tulisan atau hasil cetakan printer dan tulisan yang ada pada formulir sering tumpang tindih, hal tersebut dikarenakan petugas pendaftaran kurang teliti pada saat akan memasukkan kertas ke dalam printer, dan sehingga informasi yang ada pada formulir RM 1 tidak bisa terbaca dengan baik dan formulir RM 1 di RS Mardi Rahayu Kudus belum sesuai dengan kebutuhan pengguna.
Berdasarkan hasil wawancara terhadap dokter 80%, petugas TPPRI 100%, perawat 54% menyatakan bahwa cara pengisian formulir RM 1 memudahkan pekerjaan. Cara pengisian RM 1 pada RS Mardi Rahayu Kudus menggunakan komputer dan tulisan tangan, sehingga sudah sesuai dengan kebutuhan pengguna.
Margin yang digunakan adalah : a. Atas : 2,2cm
b. Bawah : 1,7cm
c. Kanan : 2,5cm d. Kiri : 2cm
spasi yang digunakan adalah :
a. horizontal : 3 – 10cm b. vertical : 0,5 – 3cm
hal tersebut sudah sesuai dengan kebutuhan pengguna.
Jenis huruf yang digunakan adalah times new roman dan arial, berdasarkan dari hasil wawancara terhadap perawat 24%, dokter 40% dan petugas TPPRI 100% sudah sesuai dengan kebutuhan pengguna. Pemakaian huruf dalam suatu formulir harus diseragamkan dengan baik.
Penambahan area kerja untuk pengisian data klinis pasien untuk memudahkan dokter / perawat dalam mengisi data klinis pasien, dan dari hasil wawancara terhadap perawat 24% setuju dengan adanya penambahan area kerja
4. Close
Bagian close pada formulir RM 1 berisi nama dan tanda tangan dokter di halaman depan, tanggal dan tanda tangan dokter yang merawat di sebab kematian berada di halaman ke dua / baliknya. Hal ini bertujuan sebagai pertanggungjawaban dokter terhadap pasien. Adanya tanda tangan dokter sebagai bukti autentifikasi, sehingga sudah sesuai dengan kebutuhan pengguna yang ada.(7) Untuk mendapatkan bukti autentifikasi dari formulir maka pengisian nama dan tanda tangan dokter harus diisi secara lengkap, agar penulisan nama dokter tidak lupa untuk diisi, maka
sebaiknya butir data nama dokter diletakkan terpisah dari butir data klinis pasien.
c. Aspek isi
Butir data dalam formulir RM 1 dikelompokan menjadi dua jenis yaitu data pasien dan data klinis yang ditentukan sesuai dengan tingkat kebutuhan informasi. Kelompok identitas pasien pada formulir RM 1 meliputi :
a. No.RM
b. Nama Lengkap c. Alamat
d. Status
e. Tanggal Lahir f. Umur
g. Sex h. Gol i. Darah j. Pekerjaan k. Agama l. Pendidikan
m. Peserta asuransi / bukan n. Dirawat di RS yang ke berapa o. Dikirim oleh
p. Dirawat terahir tgl q. Nama ibu / istri
r. Nama ayah / suami
s. Nama / alamat keluarga terdekat t. Nama dokter yang merawat u. Tanggal masuk
v. Tanggal keluar
Dan kelompok data medis pasien meliputi : a. Masuk pada bagian apa / bangsal pnyakit apa b. Sebab dirawat
c. Diagnosa utama
d. Penyebab luar cedera & keracunan / morfologi neoplasma e. Komplikasi
f. Penyakit – penyakit lain g. Operasi / tindakan I h. Operasi / tindakan II
i. Imunisasi yang pernah didapat j. Transfusi darah
k. Infeksi nosokomial
l. Pnyebab infeksi ( jika ada )
Hal tersebut sudah sesuai dengan standar minimal Depkes bahwa kelompok data pasien meliputi No. RM, nama pasien, agama, umur, jenis kelamin, suku bangsa, tanggal masuk, tanggal keluar. (10)
Penggunaan terminology yang digunakan dalam formulir RM 1 yakni istilah dan singkatan. Istilah medis yang ada di formulir RM 1 yaitu :
a. Psikiatri
b. morfologi neoplasma c. whole blood
d. packed red cell e. Thrombo f. Plasma
g. infeksi nosokomial h. violent death i. still birth.
Dan singkatan yang digunakan di RM 1 yaitu : a. T,H.T ( telinga, hidung, tenggorokan)
b. ICU/ICCU (Intensive Care Unit) c. R.S.M.R (rumah sakit mardi rahayu) d. TGL (tanggal)
e. BLN (bulan) f. THN (tahun)
g. BCG, DPT, TFT, DT h. R.S (rumah sakit) i. Ktg.
Penggunaan istilah dan singkatan sudah umum digunakan sehingga tidak perlu adanya penjelasan lebih lanjut, dan dengan istilah dan singkatan yang digunakan tidak mempersulit dalam pengisian.
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil pengamatan dan pembahasan di BAB IV maka desain formulir lembar Masuk & Keluar dapat dilihat dari tiga aspek, yaitu sebagai berikut.
1. Aspek Fisik
Berdasarkan aspek fisik lembar masuk & keluar di RS Mardi Rahayu Kudus, bahan yang digunakan adalah HVS 70 gram. Dan menurut hasil wawancara, bahan atau tebal formulir tidak menyulitkan
Berdasarkan aspek fisik lembar masuk & keluar di RS Mardi Rahayu Kudus, bahan yang digunakan adalah HVS 70 gram. Dan menurut hasil wawancara, bahan atau tebal formulir tidak menyulitkan