DAFTAR PUSTAKA
JADWAL PEMBERIAN
1. Apakah anak diberikan makanan atau
minuman selain ASI ? # a. Ya
b. Tidak, lanjutkan ke nomor 9
2. Jika YA, mengapa ? # a. ASI kurang
b. Anjuran dokter atau bidan c. Membiasakan anak
d. Lainnya (sebutkan)... 3. Sejak kapan anak diberi makanan atau
minuman selain ASI ?
Sejak...bulan
sampai...bulan/sekarang 4. Makanan atau minuman lain apa yang diberikan selain ASI ?
No. JENIS MPASI
JADWAL PEMBERIAN (berapa kali sehari) 1 Buah/sari buah* 2 Bubur tepung 3 Nasi tim 4 Lainnya (sebutkan)... * = coret yang tidak perlu
5. Bagaimana ibu menyajikan makanan
tersebut?# a. Berganti-ganti setiap hari
b. Kadang-kadang ganti bila anak sudah bosan
c. Tidak pernah berganti-ganti sampai anak suka makanan tersebut
d. Lainnya
(sebutkan)... 6. Apakah anak mempunyai masalah
dalam hal makan ? # a. Ya
b. Tidak 7. Jika YA, masalah apa yang dihadapi
anak ? # a. Tidak mau makan
b. Makan banyak tapi makanan dipilih-pilih
c. Tidak pilih-pilih makanan tapi makannya sedikit
d. Memilih-milih makanan dan makannya sedikit
e. Lainnya
(sebutkan)... 8. Bagaimana ibu menghadapi masalah
makan anak ? # a. Ditunggu sampai mau makan,
kalau tidak mau dilanjutkan nanti saja
b. Dipaksa sedikit-sedikit sampai habis
c. Lainnya (sebutkan)... 9. Jika TIDAK, mengapa ? # a. Belum waktunya
b. Sudah waktunya tapi belum dicoba
c. Sudah dicoba, anak tidak suka d. Lainnya (sebutkan)... Keterangan : # = lingkari yang sesuai
Pemberian PASI (Pengganti ASI) 1. Jika TIDAK, sejak kapan
anak berhenti atau tidak sama sekali meminum ASI ?
Usia...bulan
2. Mengapa anak berhenti atau tidak sama sekali meminum ASI ? #
a. ASI tidak keluar
b. Anak tidak mau menyusu c. Payudara sakit
d. Khawatir merusak penampilan ibu
e. Lainnya (sebutkan)...
3. Makanan atau minuman apa yang diberikan sebagai PASI (sebutkan) ? ...
...
4. Apakah PASI yang diberikan tetap atau sudah berganti-ganti sampai sekarang ? # a. Tetap, lanjutkan ke nomor 7 b. Sudah berganti-ganti 5. Berapa jenis PASI yang sudah diganti-ganti sampai sekarang (sebutkan)? ...
6. Mengapa PASI tersebut harus diganti ? ...
7. Apakah anak mempunyai masalah dalam hal makan ? # a. Ya b. Tidak 8. Jika YA, masalah apa yang dihadapi anak ? # a. Tidak mau makan b. Makan banyak tapi makanan dipilih-pilih c. Tidak pilih-pilih makanan tapi makannya sedikit d. Memilih-milih makanan dan makannya sedikit e. Lainnya (sebutkan)...
9. Bagaimana ibu menghadapi masalah makan anak ? # a. Ditunggu sampai mau makan, kalau tidak mau dilanjutkan nanti saja b. Dipaksa sedikit-sedikit sampai habis c. Lainnya (sebutkan)...
Keterangan : # = lingkari yang sesuai D. Pelayanan kesehatan PUSKESMAS 1. Apakah ibu pernah ke Puskesmas ? a. Ya b. Tidak 2. Jika YA, apakah ada anggota keluarga ibu dalam enam bulan terakhir (Juni-November 2007) dibawa ke Puskesmas ? a. Ya b. Tidak 3. Menurut ibu, bagaimana pelayanan Puskesmas ? a. Baik b. Cukup c. Tidak baik 4. Hal-hal yang harus diperbaiki dalam pelayanan Puskesmas a. Dokter ...
b. Petugas kesehatan ...
c. Jam buka ...
d. Antrian ...
POSYANDU
1. Apakah ibu pernah mendengar Posyandu ?
a. Ya b. Tidak
2. Apakah bayi ibu pernah dibawa ke Posyandu ?
a. Ya b. Tidak, lanjutkan ke nomor 5
3. Jika YA, apakah bayi ibu dibawa ke Posyandu tiap bulan (rutin) dalam enam bulan terakhir (Juni-November 2007) ?
a. Ya b. Tidak
4. Bila TIDAK rutin, kenapa ?
a. Jarak Posyandu terlalu jauh f. Anak takut ditimbang b. Posyandu tidak aktif g. Imunisasi sudah lengkap
c. Baru pindah h. Tidak ada vitamin A
d. Anak ditimbang di rumah i. Tidak ada PMT A e. Anak dibawa ke pelayanan
kesehatan lainnya
j. Lainnya (sebutkan)
...
5. Apakah ibu akan terus mengikuti Posyandu sampai anak ibu berusia 5 tahun ? a. Ya, lanjutkan ke nomor 8 b. Tidak c. Ragu-ragu 6. Jika TIDAK atau RAGU-RAGU, mengapa ? ...
7. Menurut ibu, bagaimanakah peranan Posyandu ? a. Penting b. Kurang penting c. Tidak penting 8. Apakah Posyandu di tempat ibu tinggal diselenggarakan setiap bulan ? a. Ya b. Tidak 9. Menurut ibu, apakah Posyandu yang dilaksanakan sebulan sekali sudah cukup ? a. Cukup b. Tidak cukup 10. Hal-hal yang harus diperbaiki dalam pelayanan Posyandu a. Penyuluhan ... b. Ketersediaan KMS ... c. Ketersediaan PMT ... d. Tempat penimbangan ... e. Jumlah kader ... f. Biaya ... g. Imunisasi/vaksinasi ...
E. Kelengkapan KMS (tidak boleh diisi, akan diisi oleh peneliti) 1. Apakah bayi ibu memiliki KMS ?
a. Ya b. Tidak
2. Kegiatan yang sudah dilakukan ibu kepada bayinya sesuai KMS : a. Penimbangan
Frekuensi (berapa kali) Sampai dengan umur (sekarang)
Penimbangan bayi
1X 2X 3X 4x ... b. Imunisasi
No. Jenis Imunisasi Waktu Pemberian Isi dengan pilihan* 1. Hepatitis B 2. BCG 3. DPT Combo 1 4. DPT Combo 2 5. DPT Combo 3 6. Campak 7. Polio
* = D = Diberikan B = Belum diberikan T = Tidak diberikan c. Pemberian kapsul vitamin A
Pemberian kapsul vitamin A Frekuensi (berapa kali)
Sampai dengan umur
(sekarang) Kapsul vitamin A biru (untuk anak 6-11
bulan)
Kapsul vitamin A merah (untuk anak 1-5 tahun)
F. Pengetahuan gizi ibu Lingkarilah jawaban yang dianggap paling benar 1. Pemberian ASI sebaiknya pada usia :
b. Mulai ketika lahir c. 3 hari
d. 7 hari e. Tidak tahu
2. Sampai umur berapa sebaiknya bayi diberi ASI saja ? a. 2 bulan
b. 4 bulan c. 8 bulan d. Tidak tahu
3. Sebaiknya ASI tetap diberikan kepada anak hingga umur : a. 1 tahun
b. 2 tahun c. 4 tahun d. Tidak tahu
4. ASI kaya akan kandungan asam lemak esensialnya yaitu asam lemak essensial jenis : a. Asam linoleat b. Asam arakhidonat c. Asam linolenat d. Tidak tahu
5. Untuk mendukung pertumbuhan anak sebaiknya makanan tambahan selain ASI diberikan setelah usia :
a. 4 bulan b. 1 tahun c. 8 bulan d. Tidak tahu
6. Dalam pemberian susu formula pada bayi/anak sebaiknya botol susu harus : a. Dicuci dengan air biasa
b. Dicuci bersih, kemudian dibilas dengan air panas c. Langsung cuci dengan air panas
d. Tidak tahu
7. Berapa minimal berat badan bayi baru lahir yang dikatakan sehat ? a. 3,5 kg
b. 2,5 kg c. 3 kg d. Tidak tahu
8. Kekurangan gizi pada anak balita bisa diketahui dengan melihat : a. Berat badan menurut umur
b. Anak rewel terus
c. Anak tidak selera makan d. Tidak tahu
9. Bayi yang keadaan gizinya buruk, berat badan menurut umur pada KMSnya berwarna :
a. Merah b. Kuning c. Hijau d. Tidak tahu
10. Bila menderita diare, sebelum ke Puskesmas sebaiknya minum : a. Air putih
b. Larutan gula
c. Larutan gula garam d. Tidak tahu
11. Apa manfaat larutan oralit atau larutan gula garam ? a. Untuk menambah nafsu makan
b. Minuman yang sehat untuk anak c. Mengganti cairan tubuh
d. Tidak tahu
12. Kegunaan imunisasi adalah : a. Menyembuhkan penyakit b. Memberi vitamin
c. Menjaga kekebalan terhadap penyakit tertentu d. Tidak tahu
13. Imunisasi yang pertama kali diberikan kepada bayi adalah : a. BCG
b. DPT c. Polio d. Tidak tahu
14. Kegunaan imunisasi BCG adalah untuk mencegah penyakit : a. TBC
b. diare c. dipteri d. Tidak tahu
15. Zat-zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh terdiri dari : a. Karbohidrat, lemak, protein, vitamin, mineral b. Karbohidrat dan protein
c. Vitamin d. Tidak tahu
16. Pangan yang termasuk sumber karbohidrat adalah : a. Nasi
b. Ikan c. Sayuran d. Tidak tahu
17. Pangan yang termasuk sumber protein : a. Singkong
b. Bayam c. Telur d. Tidak tahu
18. Fungsi utama protein adalah : a. Sumber energi
b. Mencegah penyakit gondok
c. Memperbaiki sel-sel yang aus dan untuk pertumbuhan d. Tidak tahu
19. Buah-buahan yang paling banyak mengandung vitamin C adalah : a. Pepaya
b. Apel c. Jambu biji d. Tidak tahu
G. Jenis dan jumlah konsumsi pangan anak (Recall 2 x 24 jam) HARI 1 Jumlah Makanan Matang Jumlah Bahan Pangan Jumlah yang Dikonsumsi Waktu Jenis Makanan Matang Jenis Bahan Pangan
URT gram URT gram gram Pagi
Selingan Siang Selingan Malam
HARI 2 Jumlah Makanan Matang Jumlah Bahan Pangan Jumlah yang Dikonsumsi Waktu Jenis Makanan Matang Jenis Bahan Pangan
URT gram URT gram gram Pagi
Selingan Siang Selingan Malam