JAM INAN PELAKSANAAN

BAB XIV. BENTUK D OKUM EN LAIN

No. ____________________

Yang bertanda tangan dibaw ah ini: __________________________________ dalam jabatan selaku ____________________________ dal am hal i ni ber tindak untuk dan atas nama ______________________ [nama bank] berkedudukan di _________________________________________ [alamat]

untuk selanjutnya disebut: PENJAM IN

dengan ini menyatakan akan membayar kepada:

Nama : ___________________________________ [nama PPK]

Alamat : _______________________________________________ selanjutnya disebut: PENERIM A JAM INAN

sejuml ah uang Rp _______________________________________________ (terbilang ________________________________________________________) dalam bentuk gar ansi bank sebagai Jaminan Pelaksanaan atas peker jaan _________________ ber dasar kan Sur at Penunjukan Penyedia Barang/ Jasa (SPPBJ) No. ________________ tanggal _________________, apabila:

Nama : _____________________________ [nama penyedia]

Alamat : _______________________________________________ selanjutnya disebut: YANG DIJAM IN

ter nyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas w aktu ber lakunya Gar ansi Bank ini , lalai / tidak memenuhi kew aji bannya kepada Penerima Jaminan berupa:

a. Yang di jamin tidak menyelesaikan peker jaan ter sebut pada waktunya dengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontr ak;

b. Pemutusan kontr ak akibat kesalahan Yang Dijamin.

sebagai mana ditentukan dalam Dokumen Pengadaan yang di ikuti oleh Yang Dijamin.

Gar ansi Bank i ni dikeluar kan dengan ketentuan sebagai ber ikut:

1. Ber laku selama __________ (____________) har i kalender , dar i tanggal _____________________ s.d. ____________________

2. Tuntutan pencai ran atau klaim dapat diajukan secar a ter tulis dengan melampirkan Sur at Per nyataan W anprestasi dar i Pener ima Jaminan pali ng lambat 14 (empat belas) har i kalender setelah tanggal jatuh tempo Gar ansi Bank sebagaimana ter cantum dalam butir 1.

3. Penjamin akan membayar kepada Pener ima Jaminan sejumlah nilai jaminan ter sebut di atas dalam w aktu paling lambat 14 (empat belas) har i ker ja tanpa syar at (Unconditional) setelah meneri ma tuntutan pencair an dar i Penerima Jami nan ber dasar Sur at Pernyataan W anpr estasi dar i Pener ima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Di jamin cidera janji/ lalai/ tidak memenuhi kew ajibannya.

4. Penjamin mel epaskan hak- hak isti mew anya untuk menuntut supaya benda- benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana di maksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang- Undang Hukum Per data.

5. Tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain. 6. Segala hal yang mungkin ti mbul sebagai aki bat dar i Garansi Bank ini, masing-masing pihak memil ih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Neger i ________.

Dikeluarkan di : _____________ Pada tanggal : _____________

[Bank]

M ater ai Rp.6000,00 ________________

[Nama dan Jabatan]

Untu k keyakinan, pemegang Gar ansi Bank disar ankan untuk mengkonfir masi Garansi i ni ke

Jaminan Pelaksanaan dari Asuransi/ Perusahaan Penjaminan

[Kop Pener bi t Jaminan]

JAM INAN PELAKSANAAN

Nomor Jaminan: __________________ Nilai: ___________________

1. Dengan ini di nyatakan, bahw a kami : _____________________ [nama], _____________ [alamat] sebagai Penyedi a, selanjutnya disebut TERJAM IN, dan _____________________ [nama penerbit jaminan], _____________ [alamat] sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAM IN, ber tanggung jawab dan dengan tegas ter ikat pada _____________________

[nama PPK], _________________________ [alamat] sebagai Pemilik Peker jaan, selanjutnya disebut PENERIM A JAM INAN atas uang sejumlah Rp ________________ (ter bilang __________________________________) 2. M aka kami, TERJAM IN dan PENJAM IN dengan ini mengikatkan diri untuk

melakukan pembayar an jumlah ter sebut di atas dengan baik dan benar bilamana TERJAM IN tidak memenuhi kewajiban dalam mel aksanakan pekerjaan __________________ sebagaimana ditetapkan ber dasarkan Sur at Penunjukan Penyedia Bar ang/ Jasa (SPPBJ) No. _______________ tanggal ________________untuk pel aksanaan pelelangan peker jaan ______________ yang diselenggar akan oleh PENERIM A JAM INAN.

3. Sur at Jaminan ini berlaku selama ____ (____________) har i kalender dan efekti f mulai dar i tanggal ___________ sampai dengan tanggal __________ 4. Jaminan i ni ber laku apabil a:

a. TERJAM IN tidak menyelesaikan peker jaan tersebut pada waktunya dengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontr ak;

b. Pemutusan kontr ak akibat kesalahan TERJAM IN.

5. PENJAM IN akan membayar kepada PENERIM A JAM INAN sejuml ah nilai jaminan ter sebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) har i ker ja tanpa syarat (Unconditional) setelah mener ima tuntutan pencairan secar a ter tuli s dar i PENERIM A JAM INAN ber dasar Keputusan PENERIM A JAM INAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAM IN cider a janji.

6. M enunjuk pada Pasal 1832 KUH Per data dengan i ni ditegaskan kembali bahw a PENJAM IN melepaskan hak- hak isti mew a untuk menuntut supaya har ta benda TERJAM IN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Per data.

7. Tuntutan pencair an ter hadap PENJAM IN ber dasar kan Jaminan ini har us sudah diajukan selambat- lambatnya dal am w aktu 30 (tiga puluh) har i kal ender sesudah ber akhirnya masa berl aku Jaminan ini.

Dikeluarkan di _____________ pada tanggal _______________

TERJAM IN PENJAM IN

M ater ai Rp.6000,00

_____________________ __________________

[Nama dan Jabatan] [Nama dan Jabatan]

Untuk keyaki nan, pemegang Jaminan disar ankan un tuk mengkonf ir masi Jami nan i ni ke

Jaminan Uang M uka dari Bank

[Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANK sebagai

JAM INAN UANG M UKA

No. ____________________

untuk selanjutnya disebut: PENJAM IN

dengan ini menyatakan akan membayar kepada:

Nama : ___________________________________ [nama PPK]

Alamat : _______________________________________________ selanjutnya disebut: PENERIM A JAM INAN

sejuml ah uang Rp _____________________________________

(terbilang ________________________________________________________) dalam bentuk garansi bank sebagai Jaminan Uang M uka atas peker jaan _________________ ber dasar kan Kontrak No. ________________ tanggal __________________, apabil a:

Nama : _____________________________ [nama penyedia]

Alamat : _______________________________________________ selanjutnya disebut: YANG DIJAM IN

ter nyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas w aktu ber lakunya Gar ansi Bank ini, Yang Dijamin lal ai/ tidak memenuhi kew aji bannya dalam melakukan pembayaran kembali kepada Pener ima Jaminan atas uang muka yang diterimanya, sebagaimana di tentukan dalam Dokumen Kontr ak.

Gar ansi Bank i ni dikeluar kan dengan ketentuan sebagai ber ikut:

1. Ber laku selama __________ (____________) har i kalender , dar i tanggal _____________________ s.d. ____________________

2. Tuntutan pencai ran atau klaim dapat diajukan secar a tertulis dengan melampirkan Sur at Per nyataan W anprestasi dar i Pener ima Jaminan pali ng lambat 14 (empat belas) har i kalender setelah tanggal jatuh tempo Gar ansi Bank sebagaimana ter cantum dalam butir 1.

3. Penjamin akan membayar kepada Pener ima Jaminan sejumlah nilai jaminan ter sebut di atas atau sisa Uang M uka yang belum dikembalikan Yang Dijami n dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) har i ker ja

tanpa syarat (Unconditional) setelah mener ima tuntutan pencair an dari Pener ima Jaminan ber dasar Sur at Pernyataan W anpr estasi dar i Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi aki bat Yang Di jamin cider a janji/ lal ai/ tidak memenuhi kew ajibannya.

5. Tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain. 6. Segala hal yang mungkin ti mbul sebagai aki bat dar i Garansi Bank i ni, masing-masing pihak memil ih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Neger i ________.

Dikeluarkan di : _____________ Pada tanggal : _____________

[Bank]

M ater ai Rp.6000,00 ________________

[Nama dan Jabatan]

Untu k keyakinan, pemegang Gar ansi Bank disar ankan untuk mengkonfir masi Garansi i ni ke

Jaminan Uang M uka dari Asuransi/ Perusahaan Penjaminan

[Kop Pener bi t Jaminan]

JAM INAN UANG M UKA

Nomor Jaminan: __________________ Nilai: ___________________

[nama PPK], _________________________ [alamat] sebagai Pemilik Peker jaan, selanjutnya disebut PENERIM A JAM INAN atas uang sejuml ah Rp ________________ (ter bilang __________________________________) 2. M aka kami, TERJAM IN dan PENJAM IN dengan ini mengikatkan diri untuk

melakukan pembayar an jumlah ter sebut di atas dengan baik dan benar bilamana TERJAM IN tidak memenuhi kewajiban dalam mel aksanakan pekerjaan _______________________ sebagaimana ditetapkan ber dasar kan Kontrak No. _______________ tanggal _____________________ dar i PENERIM A JAM INAN.

3. Sur at Jaminan ini berlaku selama ____ (____________) har i kalender dan efekti f mulai dar i tanggal ___________ sampai dengan tanggal __________ 4. Jaminan i ni ber laku apabil a:

TERJAM IN tidak memenuhi kew ajibannya mel akukan pembayar an kembali kepada PENERIM A JAM INAN senilai Uang M uka yang w ajib dibayar menur ut Dokumen Kontr ak.

5. PENJAM IN akan membayar kepada PENERIM A JAM INAN sejuml ah nilai jaminan ter sebut di atas atau si sa Uang M uka yang belum dikembalikan TERJAM IN dalam w aktu paling lambat 14 (empat belas) har i ker ja tanpa syarat (Uncondi tional) setelah mener ima tuntutan pencair an secara ter tuli s dar i PENERIM A JAM INAN ber dasar Keputusan PENERIM A JAM INAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAM IN cider a janji.

6. M enunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahw a PENJAM IN melepaskan hak- hak isti mew a untuk menuntut supaya har ta benda TERJAM IN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Per data.