Puji syukur saya ucapkan kepada Allah SWT atas limpahan rahmat dan
hidayah-Nya, saya dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Analisis Faktor yang Memengaruhi Rendahnya Cakupan K4 di Puskesmas Aek Kota Batu Kecamatan Na IX—X Kabupaten Labuhanbatu Utara”ini. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gela rsarjana di Program StudiI lmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera
Utara.
Selama penyusunan skripsi ini, penulis menyadari banyak mendapat
bimbingan, informasi, dukungan, serta bantuan dari berbagai pihak, sehingga
skripsi ini dapat diselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M. Hum sebagai Rektor Universitas
Sumatera Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M. Si sebagai Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
3. dr. Heldy B Z, MPH, sebagai Ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara dan Selaku dosen pembimbing I yang telah telah banyak
meluangkan waktu, memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis
4. dr. Fauzi, SKM, selaku dosen pembimbing II yang telah banyak
meluangkan waktu, memberikan bimbingan, pengarahan, dukungan,
nasihat, serta arahan kepada penulis dalam penyelesaian skripsi ini.
5. dr. Rusmalawaty, M.Kes, selaku dosen penguji I yang telah banyak
memberikan masukan dan arahan serta saran-saran kepada penulis demi
kesempurnaan penulisan skripsi ini.
6. Dr. Drs. Zulfendri M.Kes, selaku dosen penguji II yang telah banyak
memberikan masukan dan arahan serta saran-saran kepada penulis demi
kesempurnaan penulisan skripsi ini.
7. Prof. Dr. Ir. Evawany Yunita Aritonang, MS, selaku dosen Pembimbing
Akademik yang memberikan dukungan dan saran-saran serta membimbing
selama penulis menjalani pendidikan.
8. Seluruh dosen dan staf di FKM USU yang telah memberikan bekal ilmu
selama penulis menjadi mahasiswa di FKM USU.
9. Teristimewa untuk kedua orang tua tercinta, Ayahanda Abdulla Husin
Siregar dan mama Masni, Ompung tercinta Bibah Munthe, abang
tersayang Arfan Arif Siregar, S.Pd dan adek tondi Fatma Siregar selalu
senantiasa memberikan doa, kasih sayang, semangat, dan dukungan
kepada penulis selama mengikuti perkuliahan hingga dapat menyelesaikan
pendidikan ini.
10. Teman tercinta Surya Salam Simatupang serta teman dikampus Dwi Yanti
Astusi, Sri Haryat, Sri Hasnah Fitri Tjg, Asri Atmayani dll serta teman
dorongan untuk menyelesaikan penulisan skripsi ini. Teman-teman PBL
Kubu Simbelang, LKP, dan departemen administrasi dan kebijakan
kesehatan yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak
membantu, memberikansemangat, dukungan, dan doa kepada penulis
selama ini. Teman-teman seperjuangan Himpunan Mahasiswa
Labuhanbatu Raya, Ayu Supatma N, Hendra Armawansyah, Rhandli
Pratama P, Muhammad Patuan, Intan Fitri Sari, Ina Piliang dan
teman-teman lainnya yang merantau kekota orang tanpa melupakan kampungnya
sendiri yang tak bias saya sebutkan satu persatu yang telah banyak
membantu, member semangat, dukungan, dan doa kepada penulis selama
ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna.
Untuk itu penulis bersedia menerima kritik dan saran yang membangun demi
kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Oktober 2016
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... i
HALAMAN PENGESAHAN. ... ii
ABSTRAK ... iii
ABSTRACT ... iv
KATA PENGANTAR ... v
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... xv
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Perumusan Masalah ... 10
1.3 Tujuan Penelitian ... 10
1.4 Manfaat Penelitian ... 10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 12
2.1 Pelayanan Antenatal Care (ANC) ... 12
2.2 Tujuan Antenatal Care ... 12
2.3 Fungsi Antenatal Care ... 13
2.4 Manfaat Antenatal Care ... 13
2.5 Cara Pelayanan Antenatal Care ... 14
2.6 Kebijakan Pelayanan Antenatal Care ... 16
2.6.1 Kebijakan Program ... 16
2.6.2 Kebijakan Teknik ... 17
2.7 Kunjungan 4 (K4) ... 18
2.8 Tinjauan tentang Kunjungan Ibu Hamil ... 18
2.9 Pelaksanaan & Tempat Pelayanan Antenatal ... 21
2.10 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Cakupan K4 ... 22
2.10.1 Pengetahuan ... 22 2.10.2 Sikap ... 24 2.10.3 Pendidikan ... 25 2.10.4 Paritas ... 26 2.10.5 Jarak Kehamilan ... 27 2.10.6 Pekerjaan ... 27 2.10.7Kondisi Ibu ... 28 2.11 Landasan Teori ... 29
2.12 Kerangka Konsep Penelitian ... 29
BAB III METODE PENELITIAN ... 31
3.1 Jenis Penelitian... 31
3.2 Lokasi Penelitian dan Waktu ... 31
3.2.1 Lokasi Penelitian ... 31
3.2.2 Waktu Penelitian ... 31
3.3 Populasi dan Sampel ... 32
3.3.1 Populasi ... 32
3.3.2 Sampel ... 32
3.4 Metode Pengambilan Data ... 33
3.5 Variabel Definisi Operasional... 34
3.5.1 Variabel Penelitian ... 34
3.5.2 Definisi Operasional ... 34
3.6 Aspek Pengukuran Data ... 36
3.6.1 Variabel Independen ... 36
3.6.2 Variabel Terikat ... 37
3.7 Teknik Analisis Data ... 37
3.7.1 Analisa Univariat ... 37
3.7.2 Analisis Bivariat ... 38
3.7.3 Analisis Multivariat ... 38
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 39
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 39
4.2 Visi dan Misi Puskesmas Aek Kota Batu ... 39
4.3 Sarana Prasarana Puskesmas Aek Kota Batu ... 40
4.4 Analisis Univariat... 41
4.4.1 Deskripsi Karateristik Responden... 41
4.4.2Gambaran Variabel Faktor Predisposisi ... 42
4.4.2.1 Pengetahuan ... 42
4.4.2.2 Sikap ... 44
4.4.2.3 Pendidikan ... 46
4.4.2.4 Paritas ... 47
4.4.2.5 Jarak Kehamilan ... 48
4.4.3 Gambaran Responden Berdasarkan Variabel Faktor Pemungkin ... 48
4.4.3.1 Pekerjaan Suami ... 48
4.4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Faktor Kebutuhan ... 49 4.4.4.1 Kondisi Ibu ... 49 4.4.5Distribusi Variabel K4 ... 51 4.6 Analisi Bivariat ... 53 4.7 Analisis Multivariat ... 58 BAB VPEMBAHASAN ... 60
5.1.1 Hubungan Pengetahuan terhadap K4 ... 60
5.1.2 Hubungan Sikap terhadap K4 ... 62
5.1.3 Hubungan Paritas (Jumlah Kelahiran) terhadap K4 ... 63
5.1.4 Hubungan Pendidikan terhadap K4 ... 63
5.1.5 Hubungan Jarak Kelahiran terhadap K4 ... 64
5.2 Hubungan Faktor Pemungkin terhadap K4... 65
5.1.2 Hubungan Pekerjaan Suami terhadap K4 ... 65
5.3 Hubungan Faktor Kebutuhan terhadap K4 ... 66
5.1.3 Hubungan Kondisi Ibu terhadap K4 ... 66
BAB VKESIMPULAN ... 68
6.1 Kesimpulan ... 68
6.2 Saran ... 68
DAFTAR PUSTAKA. ... 70 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Sebaran Jumlah Proposi Responden ... 33
Tabel 3.2 Variabel Independen ... 36
Tabel 3.3 Variabel dependen... 37
Tabel 4.1 Distribusi Kategori Responden Berdasarkan Umur, Suku dan Alamat..
42 Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Tentang Pemeriksaan Kehamilan K4 ... 43
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan ... 44
Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Tentang Pemeriksaan Kehamilan K4 ... 45
Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sikap Tentang Pemeriksaan Kehamilan pada K4 ... 46
Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Terakhir ... 46
Tabel4.6 DistribusiRespondenBerdasarkanKategoriPendidikanTerakhir ... 47
Tabel 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Paritas ... 47
Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Paritas ... 48
Tabel 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Jarak Kelahiran ... 48
Tabel4.10 DistribusiResponden Berdasarkan Pekerjaan Suami ... 49
Tabel4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pekerjaan Suami ... 49
Tabel4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Kondisi Ibu ... 50
Tabel4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kondisi Ibu ... 51
Tabel4.15 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori K4 ... 52
Tabel4.16 Hubungan K4 Berdasarkan Pengetahuan Ibu di Puskesmas Aek Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara ... 53
Tabel4.17 Hubungan K4 Berdasarkan Sikap Ibu di Puskesmas Aek Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara... 54
Tabel4.18 Hubungan K4 Berdasarkan Pedidikan Ibu di Puskesmas Aek Kota
Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara ... 55
Tabel4.19 Hubungan K4 Berdasarkan jarak Kelahiran Responden di Puskesmas Aek Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara... 56
Tabel4.20 Hubungan K4 Berdasarkan Paritas Responden di Puskesmas Aek Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara ... 56
Tabel4.21 Hubungan K4 Berdasarkan Pekerjaan Responden di Puskesmas Aek Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara ... 57
Tabel4.22 Hubungan K4 Berdasarkan Kondisi ibu Responden di Puskesmas Aek Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara... 58
Tabel 4.23 Hasil Akhir Regresi Logistik Determinan K4 Ibu di Puskesmas Aek Kota Batu Kecamatan Na IX-X Kabupaten Labuhanbatu Utara ... 59