Kecemasan - Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kualitas Tidur yang

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

2.3 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kualitas Tidur yang

2.3.4 Kecemasan

Kecemasan adalah kekhawatiran yang tidak jelas dan menyebar, yang berkaitan dengan perasaan tidak pasti dan tidak berdaya. Keadaan emosi ini tidak memiliki objek yang spesifik. Kecemasan dialami secara subjektif dan dikomunikasikan secara interpersonal (Stuart, 2006).

Stresor pencetus dapat berasal dari sumber internal atau eksternal. Stresor pencetus dapat dikelompokkan dalam dua kategori, yaitu: ancaman terhadap integritas fisik dan ancaman terhadap sistem diri. Ancaman terhadap integritas fisik meliputi disabilitas fisiologis yang akan terjadi atau penurunan kemampuan untuk melakukan aktivitas hidup sehari-hari. Ancaman terhadap sistem diri dapat membahayakan identitas, harga diri, dan fungsi sosial yang terintegrasi pada individu (Stuart, 2006).

Pensiun, gangguan fisik, kematian orang yang dicintai, dan masalah ekonomi merupakan contoh situasi yang menyebabkan lansia mengalami kecemasan (Potter & Perry, 2005). Gallo (1998, dalam Azizah, 2011) menyatakan bahwa pensiun adalah tahap kehidupan yang dicirikan oleh adanya transisi dan perubahan peran yang menyebabkan stres psikososial.

http://digilib.unej.ac.id

Kecemasan dapat diekspresikan secara langsung melalui perubahan fisiologis dan perilaku dan secara tidak langsung melalui timbulnya gejala atau mekanisme koping sebagai upaya melawan kecemasan. Intensitas perilaku juga meningkat sejalan dengan peningkatan kecemasan (Stuart, 2006).

Respon fisiologis terhadap kecemasan melibatkan beberapa regio tubuh, yaitu regio kepala, dada, abdomen, ekstremitas, dan pelvis. Respon pada regio kepala meliputi wajah tegang, wajah pucat atau kemerahan. Respon pada regio dada meliputi palpitasi, jantung berdebar, tekanan darah meningkat atau menurun, rasa ingin pingsan, denyut nadi menurun, napas cepat, sesak napas, tekanan pada dada, napas dangkal, pembengkakan pada tenggorokan, sensasi tercekik, dan terengah-engah. Respon pada regio abdomen meliputi kehilangan nafsu makan, menolak makan, rasa tidak nyaman pada abdomen, nyeri abdomen, mual, nyeri ulu hati, dan diare. Respon pada regio ekstremitas meliputi refleks meningkat, reaksi terkejut, insomnia, tremor, rigiditas, gelisah, kelemahan umum, tungkai lemah, dan berkeringat di telapak tangan. Respon pada regio pelvis meliputi tidak dapat menahan kemih dan sering berkemih (Stuart, 2006).

Respon kognitif terhadap kecemasan meliputi perhatian terganggu, konsentrasi buruk, pelupa, salah dalam memberikan penilaian, preokupasi, hambatan berpikir, lapang persepsi menurun, dan kreativitas menurun. Produktivitas menurun, bingung, sangat waspada, kesadaran diri, kehilangan objektivitas, takut kehilangan kendali, takut pada gambaran visual, takut cedera atau kematian, kilas balik, dan mimpi buruk juga termasuk dalam respon kognitif yang diberikan individu terhadap adanya kecemasan (Stuart, 2006).

http://digilib.unej.ac.id

Respon perilaku terhadap kecemasan meliputi gelisah, ketegangan fisik, tremor, reaksi terkejut, bicara cepat, kurang koordinasi, cenderung mengalami cedera, menarik diri dari hubungan interpersonal, inhibisi, melarikan diri dari masalah, menghindar, hiperventilasi, dan sangat waspada. Respon afektif terhadap kecemasan meliputi mudah terganggu, tidak sabar, gelisah, tegang, gugup, ketakutan, waspada, kengerian, kekhawatiran, kecemasan, mati rasa, rasa bersalah, dan malu (Stuart, 2006).

Kecemasan dan kualitas tidur yang buruk memiliki asosiasi yang sama dengan depresi dan kualitas tidur yang buruk. Magee & Carmin (2012) mengemukakan bahwa kecemasan adalah faktor resiko terjadinya gangguan tidur. Papadimitriou & Linkowski (2005, dalam Galea, 2008) menyatakan bahwa 60- 70% lansia yang mengalami kecemasan tergolong dalam poor sleepers. Penelitian kohort yang dilakukan Jense et al (1998, dalam Galea, 2008) juga mendapatkan hasil bahwa gangguan tidur memiliki hubungan yang signifikan dengan kecemasan. Kecemasan meningkatkan kadar norepinefrin di dalam darah melalui stimulasi sistem saraf simpatis. Hal ini berdampak pada pengurangan tidur tahap 4 NREM dan tidur REM pada lansia (Kozier, 2008).

Hasil penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Handayani (2009) menyatakan bahwa ada hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan pada lanjut usia. Adanya dukungan keluarga akan membantu menurunkan kecemasan pada lansia. Dukungan keluarga ini mencakup dukungan informasi, emosional, instrumental, dan penilaian.

http://digilib.unej.ac.id

Maryam et al (2008) menyatakan beberapa tindakan yang dapat digunakan untuk mengatasi kecemasan pada lansia selain dengan memaksimalkan dukungan keluarga yaitu membicarakan rasa khawatir dan mencoba menentukan penyebab yang mendasar; memberikan rasa aman pada lansia dengan penuh empati; bila penyebab kecemasan tidak jelas dan mendasar, berikan alasan-alasan yang dapat diterima lansia; dan mengkonsultasikan dengan dokter bila penyebabnya tidak dapat ditentukan dan berbagai cara telah dilakukan namun kecemasan tidak dapat dihilangkan.

Dalam dokumen FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KUALITAS TIDUR YANG BURUK PADA LANSIA DI DESA WONOJATI KECAMATAN JENGGAWAH KABUPATEN JEMBER (Halaman 59-62)