BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.2.5. Keterbatasan penelitian
Penelitian ini memiliki keterbatasan yakni penelitian ini hanya menilai hubungan antara status nutrisi dengan fungsi kognitif tanpa menilai faktor lainnya yang dapat mempengaruhi keduanya. Beberapa faktor lain yang dapat mempengaruhi fungsi kognitif pada lansia seperti penyakit yang
diderita responden selain yang terdapat pada kriteria eksklusi, faktor sosial ekonomi, faktor stress dan lain sebagainya tidak dianalisa pada penelitian ini. Selain itu usia responden sendiri dapat menyebakan penurunan fungsi kognitif. Hal tersebut menyebabkan sulit menyimpulkan bahwa faktor nutrisi merupakan satu-satunya faktor yang mempengaruhi fungsi kognitif pada lansia.
BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
Berdasarkan analisa data yang diperoleh dari penelitian ini, diambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Terdapat hubungan signifikan antara status nutrisi dengan fungsi kognitif pada lansia.
2. Terdapat hubungan antara status nutrisi dengan skor Montreal Cognitive Assessment - INA yang signifikan dengan nilai p sebesar 0,002.
3. Terdapat hubungan antara status nutrisi dengan skor Visual Cognitive Assessment Test yang signifikan dengan nilai p sebesar 0,004.
4. Status nutrisi pada keseluruhan subjek dijumpai 32 (45,1%) orang mengalami malnutrisi dan beresiko untuk malnutrisi dan sebanyak 39 subjek (54,9%) memiliki status nutrisi normal.
5. Pada penelitian ini didapatkan bahwa subjek yang berjenis kelamin kelamin perempuan 42 subjek (59,2%) lebih banyak dibandingkan laki-laki yaitu sebanyak 29 subjek (40,8%). Rerata usia subjek adalah 68,68 ± 6,35 tahun dengan rentang usia paling banyak adalah 60-64 tahun. Nilai rerata IMT subjek adalah 24,64±3,9 dengan kelompok IMT terbanyak adalah ≥ 23.
5.2. Saran
Berdasarkan hasil penelitian ini, kami mengajukan beberapa saran, yaitu:
1. Perlu dilakukan penelitian yang lebih lanjut dengan menyingkirkan faktor-faktor lain yang mempengaruhi fungsi kognitif dan nutrisi sehingga dapat memberikan informasi yang lebih akurat mengenai hubungan status nutrisi dan fungsi kognitif.
2. Perlu dilakukan penyuluhan berkala di puskemas Helvetia untuk lansia agar dapat meningkatkan pengetahuan, sikap dan tindakan dalam kesehatan gizi terutama meningkatkan asupan protein dan sayur-sayuran untuk meningkatkan fungsi kognitif pada lansia.
DAFTAR PUSTAKA
Abadi, K., Wijayanti, D., Gunawan, E.A., Rumawas, M.E., and Sutrisna, B.
2013. Hipertensi dan risiko mild cognitive impairment pada pasien usia lanjut. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional. 8(3): 119-24.
Agustina, L., and Mulyati, T. 2007. Hubungan Skor Mini Nutritional Assessment (Mna) Dengan Albumin Serum Pasien Usia Lanjut Di Bangsal Geriatri Rumah Sakit Dr Kariadi Semarang. Diponegoro University. http://eprints.undip.ac.id/26103. 12 Desember 2019 (13:28).
Alzahrani, S.H., and Alamri, S. H. 2017. Prevalence of malnutrition and associated factors among hospitalized elderly patients in King Abdulaziz University Hospital, Jeddah, Saudi Arabia. BMC Geriatrics Journal 17:136.
Amarya, S., Singh, K and Sabharwal, M. 2015. Changes during Aging and Their association with Malnutrition. Journal of Clinical Gerontology &
Geriatrics. 6(1):78-84.
Anderson, L.A., Goodman, R.A., Holtzman, D., Posner, S.F., and Northridge, M. E. 2012. Aging in the United States: Opportunities and Challenges for Public Health. American Journal of Public Health. 102(3) : 393-395.
Badan Pusat Statistik. 2018. Statistik Penduduk Lanjut Usia 2018. BPS.
Jakarta.
_____, 2016. Statistik Penduduk Lanjut Usia 2016. BPS. Jakarta.
Boy, E. 2019. Prevalensi Malnutrisi Pada Lansia Dengan Pengukuran Mini Nutritional Assesment (Mna) Di Puskesmas. Herb-Medicine Journal.
2(1) : 5-9.
Choi, S.H., Kwon, S.C., Kim, M.S., and Kim, J.S. 2015. Poor nutrition and alcohol consumption are related to high serum homocysteine level at post-stroke. The Korean Nutrition Society and the Korean Society of Community Nutrition Journal. 9(5) : 503-510.
Christiandari, Y., Probosuseno., and Pramantara. I. D. P. 2018. Hubungan Antara Status Nutrisi (Mna-Sf) Dengan Gangguan Kognitif (Mmse) Pada Lanjut Usia Di Sidoarjo. Karya Nasional. Kongres Nasional Papdi.
11-15 Juli. Surakarta.
Costa, E.C., Peixoto,S. V., Firmo, J. A. O., Uchoa, J., Fernanda, M.,and Costa, L .2013. The association between nutritional status and cognitive impairment in Brazilian community-dwelling older adults assessed using a range of anthropometric measures – the Bambui Study.
Dementia Neuropsychology Journal. 7(4):403-409.
Davey, a., Elias, M.F., Robbins, M.A., Seliger, S.L., and Dore, G.A. 2013.
Decline in renal functioning is associated with longitudinal decline in global cognitive functioning, abstract reasoning and verbal memory.Nephrol Dial Transplant. 28:1810-1819.
Dehaghani, S.E., F. Yadegari., A. Asgari, A. and Bagheri, Z. 2018. The Mediator Effect Of Cognition On The Relationship Between Brain
Lesion Location And Dysphagia In Patients With Stroke: Applying A Structural Equation Model. Journal of Oral Rehabilitation. 46:3 3–39.
Eskes, T., and Haanen, C. 2007. Why do women live longer than men?.
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 133: 126–133.
Evans, C.2005. Malnutrition in the Elderly: A Multifactorial Failure to Thrive.
The Permanente Journal. 9(3) :38-41.
Ferry, M., and Roussel, A. M. 2010. Micronutrient Status and Cognitive Decline in Ageing. European Geriatric Medicine Journal. 2(1): 15-21.
Food and Agriculture Organization. 2007. Nutritional Status Assessment and Analysis. FAO. Roma.
Gammack, J. 2007. Geriatric Assessment and Its Interaction with Nutrition : Geriatric Syndrome. In : Morely, J.E and Thomas, D. R. (Eds) Geriatric Nutrition 1st Edition. pp 218- 228. Taylor & Francis Group, LLC. Florida.
Gazotti, A., Albert, A., Pepinster, A and Petermans, J. 2000. Clinical Usefulness Of The Mini Nutritional Assessment (Mna) Scale In Geriatric Medicine. The Journal Of Nutrition, Health & Aging. 4(3) : 176-181.
Gillis, C., Mirzaei, F., Potashman, M., Ikram, M.A., Maserejian, N. 2019. The incidence of mild cognitive impairment: A systematic review and data synthesis. Alzheimer’s & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring. 11: 248-256.
Hai, S., Cao, L., Yang, X., Wang, H., Liu, P.,Hao, Q., et al. 2017. Association between Nutrition Status and Cognitive Impairment Among Chines
Nonagenarian and Centenarians. International Journal of Gerontology.
11: 215-219.
Harada, C.N., Love, M.C.N and Triebel, K. Normal Cognitive Aging. 2013.
NIH Journal. 29(4): 737–752.
Hickson, M. 2006. Malnutrition and ageing. Postgraduate Medical Journal BMJ. 82:2–8.
Husein, N., Silvia, L., Yetty, R. dan Herqutanto. 2010. Uji Validitas dan Reabilitas Montreal Cognitive Assessment Versi Indonesia (MoCA-Ina) Untuk Skrining Gangguan Fungsi Kognitif. Neurona Neuro Sains.
27(4): 15-22.
Hu, C., Yu, D., Sun, X., Zhang, M., Wang, L., and Qin, H. 2017. The prevalence and progression of mild cognitive impairment among clinic and community populations: a systematic review and meta-analysis.
International Psychogeriatrics. 1-14.
Johnson, C.S and Sacks, G . 2010. Nutrition in Aging : Common Nutritional Problems and Deficiencies. Fillit, H.M., Rockwood, K and Woodhouse, K. Brockhlehurst’s Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology 7th Edition . pp 672-682. Saunders Elsevier. Philadelphia.
Jura, M., and Kozak, L.P. 2016. Obesity and related consequences to ageing. American Aging Association. 8(38) 38: 23.
Kamat, P.K., Vacek, J.C and Tyagi, N. 2015. Homocysteine Induced Cerebrovascular Dysfunction: A Link to Alzheimer’s Disease Etiology.
The Open Neurology Journal. 9 : 9-14.
Kandiah, N., Zhang, A., Bautista, D.A., Silva, E., Ting, S.K.S., Ng, A., et al.
2015. Early detection of dementia in multilingual populations: Visual Cognitive Assessment Test (VCAT). Journal Neurology Neurosurgery and Psychiatry. 0:1–5.
Kaplan, R.J., Greenwood, C.E., Winocur, G and Wolever, M.S. 2001.
Dietary protein, carbohydrate, and fat enhance memory performance in the healthy elderly. American Society for Clinical Nutrition Journal. 74 :687-693.
Kelompok Studi Fungsi Luhur Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia. 2008. Panduan Pemeriksaan Neurologi dan Neurobehavior.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2018. Gizi Pada Lanjut Usia.
Direktur Jendral Pelayanan Kesehatan. Jakarta.
Kholifah, S.N. 2016. Keperawatan Gerontik :Konsep Lanjut Usia.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.
Klimova, B., Vallis, M and Kuca, K. 2017. Cognitive decline in normal aging and its prevention: a review on non-pharmacological lifestyle strategies.
Clinical Intervention in Aging. 12: 903–910.
Koh, F., Charlton, K., Walton, K and McMahon, A.T. 2015. Role of Dietary Protein and Thiamine Intakes on Cognitive Function in Healthy Older People: A Systematic Review. Nutrients. 7: 2415-2439.
Kohrs, M.B., Dorice, M., Narins, C., and Nordstrom. 1989. Factors Affecting Nutritional Status of the Elderly : Sociological Factors. Munro, H.N and
Danford, D. E. (Eds). Nutrition, Aging, and the Elderly. pp 307-312.
Plenum Press. New York.
Krishnamoorthy, Y., Vijayageetha, Y., Ganesh Kumar,S .,Rajaa, S and Rehman, T. 2018. Prevalence of malnutrition and its associated factors among elderly population in rural Puducherry using mini-nutritional assessment questionnaire. Journal of Family Medicine and Primary Care. 7(6): 1429–1433.
Kuntjoro, H. 2011. Pengkajian status nutrisi dan deteksi dini timbulnya malnutrisi pada usia lanjut. Sari Pustaka. Jakarta.
Lalitha, K. 2012. Health Aspects of Elderly: A Global Issue. Journal of Krishna Institute of Medical Sciences University. 1(2) : 1-3.
Lameshow, S., Hosmer, D.W., and Klar, J. 1990. Adequancy of Sample Size in Health Studies. Pp 6-7. John Wiley & Sons Ltd. New York.
Lee, M.T., Jang, Y., and Chang, W.Y. 2019. How do impairments in cognitive functions affect activities of daily living functions in older adults?14(6) : 1-14.
Leslie, W and Hankey, C. 2015. Aging, Nutritional Status and Health.
Molecular Diversity Preservation International Journal. 3 : 648-658.
Lestari, E., Fikrani, M.R., and Maryanti, E. 2015. Hubungan Mild Cognitive Impairment (MCI) dengan Hipertensi Menggunakan Mini Mental State Examination (MMSE). Jurnal Ilmu Kesehatan. 9(2) : 99-106.
Lievre, A., Alley., and Crimmins, E.M. 2008. Educational Differentials in Life Expectancy With Cognitive Impairment Among the Elderly in the United States. NIH Journal. 20(4): 456–477.
Lim, L., Ng, T.P., Ong, A.P., Tan, M.P., Cerina, A.R., Gao, Q., et al. 2018.
A novel language-neutral Visual Cognitive Assessment Test (VCAT):
validation in four Southeast Asian countries. Alzheimer's Research &
Therapy Journal. 10(6) : 1-9.
Liu, Z., Yang, H., Chen, S., Cai, Jing., and Huang, Z. 2018. The association between body mass index, waist circumference, waist–hip ratio and cognitive disorder in older adults. Journal of Public Health. 1-8.
Low, A., Lim, L., Lim, L., Wong, B., Silva, E., Ng, K.P., et al. 2019. Construct validity of the Visual Cognitive Assessment Test (VCAT)—a cross-cultural language-neutral cognitive screening tool. International Psychogeriatric Association Journal. https://www.cambridge.org/core.
01 Agustus 2019 (22:08).
Malara, A., Sgro, G., Carusu, C., Ceravolo, F., Curinga, G., Renda, G.F., et al. 2014. Relationship between cognitive impairment and nutritional assessment on functional status in Calabrian long-term-care. Clinical Intervention in Aging. 9: 105–110.
Mayza, A and Lastri, D.N. 2017. Neurobehaviour Dasar dan Pemeriksaannya. In : Aninditha T and Wiratman W. (Eds). Buku Ajar Neurologi. pp 149-179. Penerbitan Kedokteran Indonesia. Jakarta. .
McGee, M., and Jensen, G.,L. 2000. Mini Nutritional Assessment (MNA):
Research and Practice in the Elderly. American Society for Clinical Nutrition Journal. 7(1) : 158.
Morley, J.E., and Kraenzle, D. 1994. Causes of weight loss in a community nursing home. Journal of the American Geriatrics Society .42 : 583-585.
Morris, M.C., Wang, Y., Carnes, L.L., Bernnet, D.A., Hughes, B.D and Booth, S.L. 2018. Nutrients and bioactives in green leafy vegetables and cognitive decline. AAN Journal. 90(3): 214–224.
Munawirah., Masrul., and Martini, R.D. 2017. Hubungan Beberapa Faktor Risiko dengan Malnutrisi pada Usia Lanjut di Nagari Sijunjung Kecamatan Sijunjung. Jurnal Kesehatan Andalas. 6(2) :324-328.
Nasreddine, Z.S. 2005. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A Brief Screening Tool For Mild Cognitive Impairment. The American Geriatrics Society. 53(4) :695-699.
Noronha, M.B., Cuncha, N.H., Araujo, D.A., Abrunhosa, S.F., Rocha, A.N and Amaral, T.F. 2015. Undernutrition, serum vitamin B12, folic acid and depressive symptoms in older adults. Nutrition Hospitalaria Journal. 32(1):354-36.
Noroozian, M., Raeesi, S., Hashemi, R., Khedmat, L and Vahabi, Z. 2018.
Pain: The Neglect Issue in Old People's Life. Macedonian Journal of Medical Sciences. 6(9):1773-1778.
Nouchi, R and Kawashima, R. 2014. Improving Cognitive Function from Children to Old Age: A Systematic Review of Recent Smart Ageing Intervention Studies. Advances in Neuroscience. 1-15.
Nurizky, K, Teesa,P and Apandi, M. 2017. Nutritional Status Among Elderly in Ambulatory Care Setting. Althea Medical Journal. 4(2): 242-246.
Ogawa, S. 2014. Nutritional management of older adults with cognitive decline and dementia. Geriatrics Gerontology International Journal.
14(2) : 17-22.
Oktariyani. 2012. Gambaran status gizi usia lanjut di panti sosial tresna werdha (PSTW) Budi Mulya 01 dan 03 Jakarta Timur. Skripsi. Fakultas Ilmu Keperawatan. Jakarta.
Ong, P. A. 2018. A novel Visual Cognitive Assessment VCAT : Visual Cognitive Assessment Test. The 5th Jakarta Neurology Exhibition, Workshop and Symposium. Jakarta. 10-11 Maret 2018.
O’Regan, C., Cronin, H. and Kenny, R.A. 2011. Mental health and cognitive function. The Irish Longitudinal Study on Ageing, TILDA. Dublin. pp.
156-82.
Peracino, A and Pecorelli, S. 2016. The Epidemiology of Cognitive Impairment in the Aging Population: Implications for Hearing Loss.
Audiology and Neurotology Journal. 21(1): 3-9.
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2004 Pelaksanaan Upaya Peningkatan Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia. 18
Oktober 2004 Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 144 . Jakarta.
Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia. 2015. Panduan Nasional Praktik Klinik Diagnosis dan Penatalaksanaan Demensia. Perdossi.
Jakarta.
Pinilla, F,G. 2008. Brain foods: the effects of nutrients on brain function.
National Instituties of Health Journal. 9(7): 568–578.
Pocernich, C.B., and Butterfield, D. A. 2012. Elevation of Glutathione as a Therapeutic Strategy in Alzheimer Disease. 1822(5): 625–630.
Quadri, P., Fragiacomo, P., Pezzati, R., Zanda, E., Forloni, G., Tettamanti, M., et al. 2004. Homocysteine, folate, and vitamin B-12 in mild cognitive impairment, Alzheimer disease, and vascular dementia. American Society for Clinical Nutrition. 80 : 114–22.
Rahman, T.T.A and Gaafary, M. M. E. 2009. Montreal Cognitive Assessment Arabic version: Reliability and validity prevalence of mild cognitive impairment among elderly attending geriatric clubs in Cairo.
Japan Geriatrics Society Journal. 9: 54–61.
Rambe, A.S., and Fitri, F. I. 2017. Correlation between the Montreal Cognitive AssessmentIndonesian Version (Moca-INA) and the Mini-Mental State Examination (MMSE) in Elderly. Macedonian Journal of Medical Sciences. 5(7):915-919.
Sanders, C., Bahren, S., Schwartz, S., Wengreen, H., Corcoran, C.D., Lyketsos, C.G., et al. 2016. Nutritional Status is Associated with Faster
Cognitive Decline and Worse Functional Impairment in the Progression of Dementia: The Cache County Dementia Progression Study. HHS Journal. 52(1): 33–42.
Scarmeas, N., Stern, Y.,Tang, M.X., Mayeux, R and Luchsinger, J.A. 2006.
Mediterranean Diet and Risk for Alzheimer’s Disease. NIH Journal.
59(6): 912–921.
Secher. M., Soto,M. E., Villars,H., Kan, G. A. V and Vellas, B. 2007. The Mini Nutritional Assessment (MNA) after 20 years of research and clinical practice. Cambridge University Journal. 17: 293–310.
Singh, B., Parsaik, A.K., Mielke, M., Erwin, P.J., Knopman, D.S., Petersen, R.C., et al. 2014. Association of Mediterranean diet with Mild Cognitive Impairment and Alzheimer’s disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. National Institute of Health. Journal. 39(2): 271–282.
Sjahrir, H. 2003. Stroke Iskemik. Yandira Agung. Medan.
Smith,A.D., Smith,S.M., Jager, C.A., Whitbreat, P., Johnston, S., Agacinski, J., et al. 2010. Homocysteine-Lowering by B Vitamins Slows the Rate of Accelerated Brain Atrophy in Mild Cognitive Impairment: A Randomized Controlled Trial. Plos One Journal. 5(9) : 1-10.
Stanga, Z. 2009. Basic In Clinical Nutrition : Nutrition in The Elderly. The European e-Journal of Clinical Nutrition and Metabolism. 4: 289-299.
Strub, R.L and Black, F. W. 2000. The Mental Status Examination In Neurology. 4th ed. F.A. Davis Company. Philadelphia.
Tarigan, T. J. E. dan Utami, Y. 2014. Penilaian Status Gizi. Dalam : Setiati, S., Alwi, I., Sudoyo, A. W., Simadibrata, M., Setiyahadi, B dan Syam, A. F. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi 6. Hal 420-426. Interna Publishing. Jakarta.
Taylor, C.L., Albanese, E., and Stewart, R.2012. The Association of Dementia With Upper Arm and Waist Circumference in Seven Low- and Middle-Income Countries: The 10/66 Cross-Sectional Surveys. Journal of Gerontology. 67(8) : 897-904.
The Irish Longitudinal Study on Ageing. 2011.Mental Health and Cognitive Function. TILDA. Dublin.
Thomas, D.L. 2007. Loss of Skeletal Muscle Mass in Ageing. Clinical Nutrition Journal. 26(4) : 389 – 399.
Tripathi, R. K and Tiwari, S.C. 2011. Cognitive Dysfunction in Normally Aging Urban Older Adults: A Community-based Study. Indian Journal of Psychological Medicine. 33(2) : 177-181.
United Nation Population Fund. 2017. Perspective on Population Ageing in The Asia-Pacific Region. September. UNFPA. Bangkok.
Vellas, B., Guigoz, Y., Garry, P.J., Nourhashemi, F., Bennahum, D., Lauque, S., et al. 1999. The Mini Nutritional Assessment (MNA) and Its Use in Grading the Nutritional State of Elderly Patients. Nutrition. 15(2) : 116 – 121.
Wahid, B.D.J and Sudarma, V. 2018. Hubungan Status Gizi dan Penurunan Fungsi Kognitif pada Lansia. Skripsi. Program Pendidikan Sarjana Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti. Jakarta.
Wajer, I.M.C.H, Hendriks, M.E., Witkamp, T.D., Hendrikse, J., Meily, J.M.A., Zandvoort, M.J.E et al. 2019. The relationship between ischaemic brain lesions and cognitive outcome after aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Journal of Neurology. 266: 2252–2257.
World Health Organization. 2011. Global Health and Aging 2011. World Health Organization. Geneva.
_____, 2018. Ageing and Health. Februari. World Health Organization.
Geneva.
Yeh, S.S dan Schuster, M. W. 2006. Cachexia and Wasting : An Modern Approach. 1st Edition. Springer-Verlag Mailand. Itali.
Zoghbi, M.E., Boulos, C., Amal, A.H., Saleh, N., Awada, S., Rachidi, S., et al. 2013. Association between Cognitive Function and Nutritional Status in Elderly: A Cross Sectional Study in Three Institution of Beirut-Lebanon. Geriatric Mental Health Care. 1: 73-81.
Zulkifly, M. H. F., Ghazali, S.E., Din, N.C., Singh, D.K.a and Subramaniam, P. 2016. A Review of Risk Factors for Cognitive Impairment in Stroke Survivors. The Scientific World Journal. 1-16.
LAMPIRAN 1
LEMBARAN PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Selamat pagi Bapak/Ibu Yth,
Saya dr. Ika Mariana Gultom, saat ini sedang menjalani pendidikan spesialis saraf di FK USU dan saat ini sedang melakukan penelitian yang berjudul: “HUBUNGAN STATUS NUTRISI DENGAN FUNGSI KOGNITIF PADA LANSIA” yang menyangkut nilai proporsi dari hasil pemeriksaan skor MNA, skor MoCa dan VCAT, pada lansia.
Lanjut usia lebih rentan terhadap penyakit, gangguan fungsi dan ketidakmampuan fisik yang mengganggu pemeliharaan status gizi.
Malnutrisi merupakan gangguan yang merugikan dan mempengaruhi fungsi tubuh. Terdapat beberapa gangguan atau penyakit yang menyebabkan gangguan diantaranya adalah gangguan fungsi kognitif. Gangguan fungsi kognitif ini meliputi gangguan berbagai proses mental seperti persepsi, perhatian, memori, pengambilan keputusan, dan pemahaman bahasa.
jelasnya, prosedur penelitian yang akan dilakukan adalah sebagai berikut :
Lanjut usia yang berobat jalan di Puskesmas Helvetia, Kecamatan Medan Helvetia akan dimintai kesediaanya untuk ikut dalam penelitian ini. Setelah disetujui di lakukan wawancara dan pemeriksaan status nutrisi dengan menggunakan kuesioner, pengukuran berat badan dan tinggi badan. Setelah itu lansia diminta untuk mengisi beberapa kuisioner untuk menilai fungsi kognitif. Penelitian ini tidak akan menimbulkan hal-hal yang berbahaya bagi bapak/ibu sekalian. Bila ada hal yang ingin ditanyakan, Bapak/Ibu dapat menghubungi saya dr. Ika Mariana Gultom (Hp. 08126009755).
Terima kasih saya ucapkan kepada Bapak/Ibu yang telah ikut berpartisipasi dalam penelitian ini, diharapkan bapak/ibu bersedia mengisi lembar persetujuan turut serta dalam penelitian.
Medan, 2020 Peneliti
dr. Ika Mariana Gultom
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Jenis Kelamin :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Setelah mendapat keterangan secara terperinci dan jelas mengenai penelitian yang berjudul “HUBUNGAN STATUS NUTRISI DENGAN FUNGSI KOGNITIF PADA LANSIA” dan setelah mendapat kesempatan mengajukan pertanyaan mengenai segala sesuatu yang berhubungan dengan penelitian tersebut, maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan saya ikut dalam penelitian
tersebut.
Medan,……….2020
Yang memberikan penjelasan Yang membuat pernyataan Persetujuan
dr. Ika Mariana Gultom
Saksi
LEMBAR PENGUMPULAN DATA
DATA PRIBADI PASIEN
Nama : Pendidikan :
Umur : Pekerjaan :
Jenis Kelamin : Status Perkawinan :
Alamat :
MNA :
MoCA :
VCAT :
Malnutrisi Resiko Malnutrisi
Normal
Abnormal Normal
Demensia Mild
Cognitive Impairement
Normal
FORMULIR MNA (MINI NUTRITIONAL ASSESSMENT)
Nama :
Berat Badan : Tinggi Badan : Tanggal Pemeriksaan :
1) PENAPISAN (SCREENING)
a. Apakah ada penurunan asupan makanan dalam jangka waktu 3 bulan oleh karena kehilangan nafsu makan, masalah pencernaan, kesulitan menelan atau mengunyah?
0 = nafsu makan yang sangat berkurang 1 = nafsu makan sedikit berkurang (sedang) 2 = nafsu makan biasa saja
b. Penurunan berat badan dalam 3 bulan terakhir?
0 = penurunan berat badan lebih dari 3 kg 1 = tidak tahu
2 = penurunan berat badan 1 – 3 kg 3 = tidak ada penurunan berat badan
c. Mobilitas?
0 = harus berbaring di tempat tidur atau menggunakan kursi roda 1 = biasa keluar dari tempat tidur atau kursi roda, tetapi tidak bisa
keluar rumah 2 = bisa keluar rumah
d. Menderita stress psikologis atau penyakit akut dalam 3 bulan terakhir?
0 = ya 2 = tidak
e. Masalah neuropsikologis?
0 = demensia berat atau depresi berat 1 = demensia ringan
2 = tidak ada masalah psikologis
f. Indeks Masssa Tubuh (IMT) yaitu berat badan dalam kg/tinggi badan dalam m²?
0 = IMT < 19 kg/ m² 1 = IMT 19 – < 21 kg/ m² 2 = IMT 21 – < 23 kg/ m² 3 = IMT 23 atau lebih
Skor PENAPISAN (subtotal maksimum 14 poin)
Skor ≥ 11 normal, tidak beresiko tidak perlu melengkapi form pengkajian
Skor ≤ 11 kemungkinan malnutrisi lanjutkan pengkajian
2) PENGKAJIAN (ASSESSMENT)
g. Hidup mandiri, tidak bergantung pada orang lain (bukan di rumah sakit atau panti werdha)?
0 = tidak 1 = ya
h. Minum obat lebih dari 3 macam dalam 1 hari?
0 = ya 1 = tidak
i. Terdapat ulkus decubitus/luka tekan atau luka di kulit?
0 = ya 1 = tidak
j. Berapa kali pasien makan lengkap dalm 1 hari?
0 = 1 kali 1 = 2 kali 2 = 3 kali
k. Konsumsi Bahan makanan tertentu yang diketahui sebagai Bahan makanan sumber protein (asupan protein)?
Sedikitnya 1 penukar dari produk susu (susu, keju, yogurt)
perhari (ya/tidak)
Dua penukar atau lebih dari kacang – kacangan atau telur
perminggu (ya/tidak)
Daging, ikan atau ungags setiap hari (ya/tidak)
0,0 = jika 0 atau 1 pertanyaan yang jawabannya ya 0,5 = jika 2 pertanyaan jawabannya “ya”
1,0 = jika 3 pertanyaan jawabannya “ya”
l. Adakah mengkonsumsi 2 penukar atau lebih buah atau sayuran per hari?
0 = tidak 1 = ya
m. Berapa banyak cairan (air, jus, kopi, teh, susu, …) yang diminum setiap hari?
0,0 = kurang dari 3 gelas 0,5 = 3 sampai 5 gelas 1,0 = lebih dari 5 gelas
n. Cara makan?
0 = tidak dapat makan tanpa bantuan orang lain 1 = makan sendiri dengan sedikit kesulitan 2 = dapat makan sendiri tanpa masalah
o. Pandangan pasien terhadap status gizinya?
0 = merasa dirinya kekurangan makan.kurang gizi 1 = tidak dapat menilai/tidak yakin dengan status gizinya 2 = merasa tidak ada masalah dengan status gizinya
p. Dibandingkan dengan orang lain yang seumur, bagaimana pasien melihat status kesehatannya?
0.0 = tidak sebaik mereka 0,5 = tidak tahu
1,0 = sama baik 2,0 = lebih baik
q. Lingkar Lengan Atas (LLA) dalam cm?
0,0 = LLA < 21 cm 0,5 = LLA 21 – < 22 cm 1,0 = LLA ≥ 22 cm
r. Lingkar betis (LB) dalam cm?
0 = LB < 31 cm 1 = LB ≥ 31 cm
Skor PENGKAJIAN (maksimum 16 poin) Skor PENAPISAN
PENILAIAN TOTAL (maksimum 30 poin)
LAMPIRAN 5
LAMPIRAN 6
1 Janinar 2 65 perempuan Jalan Beringin 2 no.89 Cerai mati IRT SD 20 18 13 13
2 Bustami 4 80 laki-laki Jalan Beringin 5 no.13 Cerai mati Wiraswasta SMA 23 15 10 9,5 19,5
3 Poniem 4 78 perempuan Jalan Beringin V Cerai mati Tidak bekerja SD 14 11 10 9 19
4 Sri Reniati 1 63 perempuan Jalan Beringin 5 no.2 A menikah IRT Sarjana 26 26 13 13
5 S Riyadh 2 68 laki-laki Jalan Beringin Jaya no.114 Cerai mati Wiraswasta SMA 26 24 14 14
6 Burhanuddin. H 2 66 laki-laki jalan Beringin 3 no.15 menikah Pensiun Pegawai SMA 19 20 10 11,5 21,5
7 Darwin 3 70 laki-laki Jalan Balai Desa Simpang Beringin 11 menikah Wiraswasta SMA 27 23 13 13
8 Hamidah 2 65 perempuan Jalan Balai Desa Simpang Beringin 11 menikah Wiraswasta SD 21 14 10 10,5 20,5
9 Raskita Sitepu 1 61 perempuan Jalan Beringin 6 no.128 menikah IRT SMP 20 11 10 12,5 22,5
10 Sumira 3 74 perempuan Jalan Beringin 2 no.89 Cerai mati IRT SD 13 16 10 12 22
11 Burhanuddin 1 62 laki-laki Jalan Beringin Jaya no.101 menikah Wiraswasta SD 21 21 13 13
12 Edong Maihur 4 83 perempuan Jalan Beringin Tengah no.53 Cerai mati IRT SMP 12 9 11 9 20
13 surinawati 2 68 perempuan Jalan Beringin Tengah no.49 Cerai mati IRT SMP 21 18 12 12
14 Selamat Gultom 3 72 laki-laki Jalan Sakura raya no.72 menikah Pensiun Pegawai SMA 24 23 13 13
15 Marice Simanjuntak 3 73 perempuan Jalan Beringin V Cerai mati IRT SD 13 4 5 3,5 8,5
16 Hj. Rahwati Eka 3 74 perempuan Jalan Beringin V n0.7 menikah Pensiun Pegawai SMA 17 20 8 9,5 17,5
17 Hj. Yusminah Hasibuan 4 75 perempuan Jalan Beringin 10 No.3 Cerai mati IRT Sarjana 27 25 14 14
18 Siti Maliah 3 73 perempuan jalan Beringin V no.2 Cerai mati IRT SD 16 15 11 12,5 23,5
18 Siti Maliah 3 73 perempuan jalan Beringin V no.2 Cerai mati IRT SD 16 15 11 12,5 23,5