89 1. Vignette
Hasil pengkajian wilayah menunjukkan 21 balita berat badannya selama 3 bulan terakhir konstan bawah garis merah. Rata-rata pekerjaan warga buruh dan penghasilan tidak cukup untuk memenuhi gizi balita. Ibu-ibu mengatakan tidak mampu membeli daging dan telur untuk anaknya setiap hari.
Pertanyaan soal
Apa tindakan paling tepat dilakukan perawat ? Pilihan Jawaban:
a) Melaporkan kejadian gizi buruk ke dinas terkait untuk mendapat penanganan yang tepat
b) Memberi edukasi pada ibu2 tentang penyusunan menu balita sehat dan sederhana
c) Melakukan pemeriksaan kesehatan scr menyeluruh untuk balita BGM d) Memotivasi ibu2 balita untuk membawa anaknya rutin ke posyandu e) Berkolaborasi dg dinkes utk memberi makanan tambahan
Kunci A
2. Vignette
Seorang Perempuan (40 tahun) keturunan Amerika menikah dengan seorang laki-laki (43 tahun) asli Indonesia. Pasangan dikaruniai 2 orang anak. Anak pertama 18 tahun, tinggal di AS selama 6 tahun, pada usia saat ini telah terbiasa mengkonsumsi alcohol dan tidak mampu menyelesaikan pendidikan SMAnya. Anak ke 2 usia 13 tahun, dominan tinggal di Indonesia dan memiliki kepribadian yang lebih baik dan prestasi baik di sekolah.
Pertanyaan soal
Kompetensi apa yang harus dimiliki perawat untuk memberikan asuhan keperawatan?
Pilihan Jawaban:
a) Memiliki kepekaan dan pemahaman terhadap aspek budaya klien serta pengaruhnya untuk kesehatan
b) Memiliki kemampuan untuk menyeragamkan aspek budaya dalam keluarga untuk meminimalkan konflik didalamnya
c) Memiliki kemampuan melakukan pengkajian kesehatan secara komprehensif dengan meminimalkan aspek budaya
d) Memiliki kepekaan terhadap budaya dan disesuaikan dg perspektif budaya yang dimiliki oleh perawat
e) Memiliki kepekaan dan pemahaman aspek budaya, dengan melihat kultur yang paling dominan dianut oleh keluarga
Kunci A 3. Vignette
Hasil pengkajian yang dilakukan oleh perawat puskesmas ditemukan data bahwa belum terdapat pengelolaan sampah yang benar, sampah dibakar dan dibuang di pekarangan sehingga berserakan di area pekarangan warga. Perawat bersama tokoh masyarakat membentuk kader peduli sampah yang dibentuk dari remaja karang taruna.
90 Apakah strategi intervensi keperawatan komunitas yang dilakukan oleh perawat?
Pilihan Jawaban: a) Kerjasama
b) Pendidikan kesehatan c) Kerjasama dan penkes d) Pemberdayaan masyarakat e) Pemberdayaan kader Kunci D
4. Vignette
Seorang perawat melakukan pengkajian di sebuah desa. Dari hasil pengkajian, didapatkan data bahwa 45% lansia di salah satu RT menderita hipertensi. Warga menyatakan bahwa mereka jarang mengunjungi puskesmas terdekat karena jarak yang relative jauh dan sulitnya fasilitas transportasi. Mereka juga menyatakan bahwa belum pernah ada penyuluhan kesehatan oleh puskesmas terkait.
Pertanyaan soal
Apa diagnosis keperawatan berdasarkan kasus diatas? Pilihan Jawaban:
a) Risiko meningkatnya angka hipertensi pada lansia di desa b/d tidak adekuatnya pelayanan kesehatan
b) Risiko meningkatnya angka hipertensi pada lansia di desa b/d rendahnya pengetahuan ttg hipertensi
c) Risiko meningkatnya angka hipertensi pada tidak adekuatnya pelayanan kesehatan
d) Risiko meningkatnya angka hipertensi pada rendahnya pengetahuan ttg hipertensi
e) Risiko meningkatnya angka hipertensi pada lansia pada tidak adekuatnya pelayanan kesehatan
Kunci A 5. Vignette
Perempuan (68 tahun) periksa ke puskesmas yang tidak jauh dari rumahnya karena asam urat kambuh. Nyeri membuat tidak bisa bekerja seperti biasa. Pasien jarang memeriksakan penyakitya, hanya minum jamu dan beli obat di warung. Pasien masih sering makan bayam tapi menghindari jeroan dan emping.
Pertanyaan soal
Apa tugas perawatan keluarga yang perlu dilakukan? Pilihan Jawaban:
a) Merawat anggota keluarga yang sakit b) Memanfaatkan fasilitas pengobatan c) Modifikasi lingkungan sehat
d) Mengambil keputusan e) Mengenal masalah
91 6. Vignette
Berdasarkan hasil pengkajian yang dilakukan oleh perawat didapatkan Sebanyak 25,71% ibu post partum tidak memberikan ASI pada bayinya, 5,35% bayi belum mendapatkan imunisasi, 16,74% balita tidak datang ke Posyandu secara rutin setiap bulannya, 13,51% ibu hamil termasuk dalam resiko tinggi, 25,5 % pengetahuan ibu tentang imunisasi dan nutrisi pada balita masih kurang. menurut kader kegiatan Posyandu berjalan rutin setiap bulan.
Pertanyaan soal
Diagnosa keperawatan apakah yang tepat untuk kasus tersebut? Pilihan Jawaban
a. Resiko terjadinya penurunan kualitas hidup ibu dan balita b. Resiko peningkatan kesehatan ibu dan balita
c. resiko pemberdayaan potensi ibu
d. Resiko terjadinya peningkatan penyakit e. Resiko terjadinya penurunan potensi ibu
Kunci Jawaban B 7. Kasus (vignette):
Perawat komunitas melakukan pengkajian di sebuah Kelurahan, dan mendapatkan data bahwa dalam 5 tahun terakhir sudah 2 kali mengalami kejadian KLB Demam Berdarah Dengue (DBD), bulan Juli 2011 ditemui 25 kasus DBD, 15 warga dirawat di RS dan 5 diantaranya meninggal. Prevalensi kasus Bulan Juli sudah hampir melewati prevalensi DBD tahun sebelumnya.
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan komunitas utama sesuai dengan kasus diatas?
Pilihan jawaban:
a. Kondisi lingkungan yang jelek b. Sosial ekonomi masyarakat rendah c. Rendahnya pengetahuan masyarakat d. Tingkat pendidikan yang rendah e. Tidak ada voging
Kunci jawaban A 8. Kasus (vignette):
Seorang perawat keluarga telah memberikan tindakan berupa pendidikan kesehatan tentang hipertensi, cara melakukan pemeriksaan mandiri untuk mendeteksi hipertensi, mengajarkan cara memasak menu hipertensi dan cara mengontrol emosi.
Pertanyaan soal:
Manakah yang merupakan evaluasi struktur yang dilakukan perawat?
Pilihan jawaban:
a. siapkan menu hipertensi dan cara mendeteksi hipertensi b. Strategi yang dilakukan keluarga dalam mengontrol emosi c. Bahan dan tenaga yang diperlukan untuk pendidikan hipertensi d. Peningkatan pengetahuan keluarga terhadap penyakit hipertensi e. Penurunan tekanan darah pada keluarga yang menderita hipertensi
Kunci jawaban B 9. Kasus (vignette):
92 saya berusia 2 tahun, sekarang mainan anak-anak kan banyak dijual dan harganya juga murah, mainan apakah yang cocok untuk anak saya?
Pertanyaan soal:
Manakah respon jawaban perawat yang tepat?
Pilihan jawaban:
a. Usahakan yang tidak mengandung listrik b. Ibu dapat memilih mainan yang tidak tajam c. Ibu sebaikya memilih mainan sesuai usia anak d. Saran saya; pilihlah mainan yang tidak berbahaya
e. Hati-hati yang bu, jangan pilih maina yang bisa ditelan anak Kunci jawaban B
10. Kasus (vignette):
Seorang pria menderita hepatitis A dari hasil anamnesa ke keluarga, didapatkan bahwa ia adalah seorang marketer, setiap hari makan di warung pinggir jalan. Pasien juga membenarkan bahwa badannya terasa lemes dan merasakan sakit setelah makan di warung perempatan jalan.
Pertanyaan soal:
Manakah penyebab kekambuhan peyakit pada pasien di atas?
Pilihan jawaban:
a. Kondisi immunitas turun b. Makan di pinggir jalan. c. Kontak tidak langsung d. Makan tidak higienes e. Kontak langsung Kunci jawaban A 11. Kasus (vignette):
Kasus ISPA yang terjadi di desa A selama 3 bulan terakhir meningkat dengan pesat. Saat pendataan didapatkan data satu menderita ISPA, Perawat memberikan intervensi pendidikan kesehatan kepada keluarga tersebut?
Pertanyaan soal:
Manakah materi yang prioritas dijelaskan pada keluarga?
Pilihan jawaban:
a. Penularan ISPA b. Pemberian obat ISPA c. Pencegahan ISPA d. Perawatan ISPA e. Penyebab ISPA Kunci jawaban D 12. Kasus (vignette):
Wilayah x merupakan wilayah yang padat penduduk dan berada di daerah pegunungan. Di wilayah ini banyak ditemukan kasus gizi buruk pada balita. Minimnya pendidikan Ibu dan juga minimnya fasilitas kesehatan sangat mepengaruhi kesehatan masyarakat.
93 Pertanyaan soal:
Manakah factor utama yang mepengaruhi tingginya masalah gizi buruk yaitu?
Pilihan jawaban:
a. Faktor kemiskinan b. Pendidikan ibu c. letak tempat tinggal d. kesehatan lingkungan
e. Tidak adanya fasilitas kesehatan Kunci jawaban A
13. Kasus (vignette):
Seorang pasien berusia 82 tahun, akhir-akhir ini ia malas mandi dan tidak pernah merawat dirinya, sering lupa pada waktu tanggal maupun hari, dan kadang menangis atau marah tanpa alasan yang jelas. Pasien ini tinggal bersama dengan anaknya, tetapi sering ditinggal sendiri oleh anaknya. Pasien sering mengeluh bosan sehingga dia sering pergi meninggalkan rumah.
Pertanyaan soal:
Manakah tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus di atas?
Pilihan jawaban:
a. Perbaiki lingkungan tempat tinggal b. Evaluasi kemampuan beraktifitas lansia
c. Bantu orientasi terhadap orang, waktu dan tempat d. Upayakan lansia mempertahankan kegiatan sehari-hari e. Gunakan gelang identitas berisi nama dan alamat pasien Kunci jawaban E
14. Kasus (vignette):
Sebuah keluarga selalu menjaga kesehatan anggota keluarganya dengan cara menjalankan pola yang sehat, di antaranya menjaga pola konsumsi, kesehatan fisik dan mental dan juga kebersihan lingkungan. Mereka juga selalu mengikuti penyuluhan kesehatan.
Pertanyaan soal:
Tingkat pecegahan apakah yang dilakukan keluarga tersebut? Pilihan jawaban:
a. Pencegahan primer b. Pencegahan sekunder c. Pencegahan tersier d. Pencegahan penyakit
e. Pencegahan dalam keluaraga Kunci jawaban A
15. Kasus (Vignette)
Seorang perempuan berusia 40 tahun mempunyai 2 orang anak, datang ke klinik dalam satu tahun terakir ini mengalami tidak tidur teratur, sering mengalami panas di muka, kemerahan dan demam. Ny.M mengalami menstruasi pertama pada usia 9 tahun
94 Salah satu cara yang paling tepat untuk mengatasi maslah Ny. M yang harus dianjurkan adalah?
Pilihan jawaban: a. Olaraga
b. Meditasi/yoga c. Senam kebugaran
d. Diet tinggi kalori protein
e. Konsumsi kacang-kacangan dan buah Kunci jawaban E
16. Kasus (vignette):
Saat kunjungan rumah didapatkan seorang laki-laki usia 83 tahun hidup sendiri di sebuah rumah yang berada di ujung sebuah kampung, klien hanya menjawab saat ditanya serta menjawab seperlunya saja, para tetangga mengatakan bahwa klien orangnya tertutup dalam berkomunikasi dan tidak pernah berkumpul pada acara kampung.
Pertanyaan soal:
Manakah diagnose keperawatan yang utama dari kasus diatas? Pilihan jawaban:
a. Menarik diri b. Isolasi social c. Harga diri rendah
d. Gangguan komunikasi verbal e. Koping individu kurang evektif Kunci jawaban A
17 Kasus (vignette):
Seorang anak remaja berusia 15 tahun setiap harinya selama 2-4 jam bermain diwarnet, pada HP remaja ini ditemukan berisi gambar-gambar porno. Dan diketahui pula bahwa remaja ini sudah pernah melakukan hubungan seksual. Orang tua dari remaja ini sering bekerja diluar kota.
Pertanyaan soal:
Apa penyebab mendasar sehingga mempengaruhi perilaku remaja seperti yang ada pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Gangguan mental b. Perkembangan teklogi c. Lingkungan/teman sebaya
d. Kuranya pengetahuan dari orang tua e. Kurangnya pengawasan dari keluarga Kunci jawaban E
18. Kasus (vignette):
Perawat sedang berkunjung ke rumah Bapak.Y dan mendapatkan anaknya yang berumur 7 tahun sedang bermain tanah dengan teman-temanya tubuh serta tanganya terlihat kotor.
Pertanyaan soal:
Dalam penerapan promosi kesehatan pada keluarga tindakan manakah yang sebaiknya dilakukan perawat?
Pilihan jawaban:
a. Mengajarkan kepada orang tua tentang cara menghadapi anak b. Melatih daya kreatifitas anak dalam bermain
c. Menjelaskan kepada orang tua agar melarang anak bermain tanah d. Mengajarkan tentang konsep PHBS yang benarr
e. Menjelaskan kepada anak penyakit yang akan timbul apabila sering bermain kotor
95 Kunci jawaban D
19. Kasus (vignette):
Perawat komunitas melakukan pengkajian pada wilayah X, yang ,menjadi target asuhan keperawatan komunitas. Jumlah penduduk pada wilayah X adalah 4.500 orang yang terdidri dari 900 keluarga. Adapun angka kejadian penyakit di daerah X adalah ISPA 80%. Lokasi desa X tersebut berada dibantanran sungai, dan rumah-rumah penduduk sebagian besar adalah rumah panggung. Sumber air yang digunakan untuk mandi,mencuci. Mayoritas pekerjaan warga adalah bertani, dan Pendidikan masyarakat sebagai besar luluasan SMP.
Pertanyaan soal:
Menurut pengakajian diatas factor apa yang paling dominan yang mepengaruhi kesehatan masyarakat? Pilihan jawaban: a. Pekerjaan b. Pendidikan c. Letak geografis d. Jumlah penduduk e. Kesehatan lingkungan Kunci jawaban E 20. Kasus (vignette):
Ny. T umur 47 tahun mengeluh sejak 1 tahun ini mengalami mensturasi yang tidak teratur , kadang kadang 3 bulan tidak mensturasi, dan kadang kadang mensturasinya sangat banyak.
Pertanyaan soal:
Untuk meningkatkan dan mempertahankan kesehatanya sebaiknya Ny. T mengkonsumi?
Pilihan jawaban:
a. Lemak nabati
b. Makanan tinggi protein c. Makanan sumber kalsium
d. Makanan mengandung vitamin A
e. Makanan tinggi kalori dan tinggi protein Kunci jawaban C
21. Kasus (vignette):
Seorang wanita pekerja malam diketahui mengidap HIV AIDS, wanita ini berusia 35 tahun. Merka tinggal di daerah hanya memiliki 1 tempat pelayanan kesehatan. Dan rata-rata pendidkan masyrakatnya terbatas.
Pertanyaan soal:
Sebegai tenaga kesehatan, informasi utama apa yang harus di sampaikan kepada keluarga pasien?
Pilihan jawaban:
a. Menjelaskan cara penularan HIV AIDS pada keluarga b. Mengikatkan keluarga agar tidak menjauhi pasien c. Meberikan dukungan moril kepada pasien
d. Meningatkan keluarga untuk selalau mengawasi pasien agar minum obat teratur
e. Menemani pasien ketika cekup ke dokter Kunci
jawaban
96 22. Kasus (vignette):
Dalam mengatasi penyakit demam berdarah, perawat meberikan pelayanan keperawatan keluarga untuk mengatasi masalah DBD .
Pertanyaan soal
Apa penkes yang harus di berikan kepada keluarag untuk mengatasi maslah DBD?
Pilihan jawaban: a. Melakukan 3 M
b. Membersikan lingkungan tempat tinggal c. Menggunakan obat nyamuk
d. Mengunakan jari jari nyamuk pada ventilasi rumah e. Menggunakan kelambu
Kunci jawaban
A
23. Vignette
Seorang perempuan berusia 67 tahun dibawa keluarga ke poyandu lansia (posbindu) keluhan nyeri tengkuk sejak 3 hari yang lalu. Saat dilakukan pemeriksaan fisik TD 170/110 MmHg, nadi 88x/menit. Hasil pengkajian pada keluarga didapatkan, keluarga mengatakan bahwa tidak mengerti akibat hipertensi yang tidak terkontrol. Klien mempunyai riwayat hipertensi sejak 4 tahun lalu.
Pertanyaan soal
Apa intervensi keperawatan yang tepat diberikan pada klien dan keluarganya?
Pilihan Jawaban
a. Lakukan skrining
b. Berikan penkes tentang penyakit
c. Rujuk ke tingkat yang lebih tinggi yaitu Puskesmas d. Berikan motivasi pada keluarga untuk periksa rutin e. Kolaborasi dengan tim kesehatan lain
Kunci C
24. Vignette
Seorang perempuan berusia 62 tahun datang ke posyandu lansia diantar oleh keluarga. Setelah dilakukan pengkajian didapatkan hasil Tekanan darah 130/90 mmHg, kadar glukosa darah 130 gr/dl.
Pertanyaan soal
apakah kegiatan selanjutnya yang tepat dilakukan oleh perawat? Pilihan Jawaban
a. pemberian konseling tentang nutrisi dan aktifitas b. pengajaran proses penyakit yang dialami
c. dukungan dalam membuat keputusan d. manajemen pengobatan
e. bantuan untuk memodifikasi diri dalam mencapai tujuan/harapan
97 25 Vignette
Seorang perawat melakukan pengkajian di wilayah Puskesmas, diketahui dari hasil data survey terdapat penduduk yang berusia diatas 60 tahun sebanyak 40 orang, 20 orang diantaranya diketahui mengalami demensia. Pertanyaan soal
apakah Intervensi keperawatan yang dapat diberikan pada kasus tersebut? Pilihan Jawaban
a. terapi konseling b. terapi modalitas c. terapi bermain
d. terapi komplementer e. penkes tentang demensia
Kunci B
26. Vignette
berdasarkan hasil sebaran quesioner terdapat 50 responden keluarga yang mempunyai balita, 80,34 % balita mengalami batuk pilek, status imunisasi balita belum lengkap (19,6 %), pengetahuan orang tua tentang ISPA dalam kategori kurang (57,5 %), sikap keluarga kurang baik (60,7 %) dan ada yang belum membuka jendela setiap hari (17,2 %).
Pertanyaan soal
apakah masalah Keperawatan utama yang muncul pada kelompok tersebut? Pilihan Jawaban
a. resiko gangguan pernafasan b. resiko penularan ISPA
c. Gangguan pola pernafasan
d. ketidakmampuan keluarga dalam merawat balita yang sakit e. resiko batuk pilek
Kunci B
27. Vignette
berdasarkan hasil sebaran quesioner terdapat 50 responden keluarga yang mempunyai balita, 80,34 % balita mengalami batuk pilek, status imunisasi balita belum lengkap (19,6 %), pengetahuan orang tua tentang ISPA dalam kategori kurang (57,5 %), sikap keluarga kurang baik (60,7 %) dan ada yang belum membuka jendela setiap hari (17,2 %).
Pertanyaan soal
apakah Intervensi keperawatan utama yang dapat diberikan pada kelompok tersebut berdasarkan level pencegahan sekunder?
Pilihan Jawaban
a. Whinsield survey b. manajemen kasus
c. proteksi resiko lingkungan d. pengembangan program
e. memfasilitasi pengajaran kelompok
98 28. Vignette
Berdasarkan hasil pengkajian seorang perawat menemukan kasus diare pada anak usia 5 tahun di wilayah binaannya. hasil survey dan observasi lanjut yang dilakukan, ditemukan data 47 % rumah menggunakan sungai sebagai tempat mandi, mencuci dan buang air serta 60 % mempunyai kebiasaan tidak mencuci tangan.
Pertanyaan soal
apakah Intervensi keperawatan utama yang muncul pada kelompok tersebut berdasarkan kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. manajemen kasus
b. penatalaksanaan diare
c. cara perawatan anak dengan diare d. memfasilitasi pengajaran kelompok e. Pendidikan kesehatan tentang PHBS
Kunci E
29. Vignette
Seorang perawat melakukan observasi dan pengumpulan data di wilayah binaannya untuk monitoring perubahan kesehatan yang terjadi pada masyarakat, berdasarkan hasil pengumpulan data tersebut didapatkan masalah keperawatan resiko penyebaran penyakit ISPA. Kemudian perawat memberikran informasi dan masukan kepada masyarakat tentang ISPA.
Pertanyaan soal
Apakah peran perawat yang telah dilaksanakan sesuai kasus diatas? Pilihan Jawaban a. health monitor b. fasilitator c. health provider d. health educator e. helath innovator Kunci D 30. Vignette
Berdasarkan hasil angket terdapat 40 % ibu yang memiliki balita kurang pengetahuan tentang gizi seimbang, 30 % balita memiliki kebiasaan jajan di warung yang tidak sehat, 10 % data kunjungan balita ke Puskesmas X
mengalami masalah infeksi dan diare. Pertanyaan soal
apakah diagnosis keperawatan komunitas berdasarkan kasus diatas? Pilihan Jawaban
a. perilaku kesehatan cenderung beresiko b. ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan c. ketidakseimbangan nutrisi pada balita d. memfasilitasi pengajaran kelompok
e. ketidakefektifan dalam pengelolaan kesehehatan