Pedoman Ringkas Penatalaksanaan Anak Korban Kekerasan

Kekerasan Fisik Aspek Klinis 

Emergensi medik (syok, perdarahan masif, kejang) 1. Cedera kompleks non emergensi (luka bakar 

luas, fraktur multipel)

2. Cedera sederhana (luka bakar ringan, laserasi superfisial)

Penatalaksanaan Medik 

Life saving (A,B,C), pemeriksaan penunjang, observasi ketatrujuk

Pertolongan awal (perawatan luka, fiksasi) pemeriksaan penunjangrujuk sesuai indikasi Perawatan paripurna sesuai fasilitas PHC

Psikososial 

 Aspek Problem perilaku & emosi pada anak (cemas, ketakutan, depresi, iritabilitas

Problem keluarga (family disfunction, abusive parent)

Problem sosial (anak jalanan, kriminalitas) Penatalaksanaan 

Pendampingan psikologis sesuai usia anak 

rujuk psikolog atau psikiater 

Intervensi keluarga, anak di amankan, rujuk ke lembaga perlindungan anak

 Anak diamankan, rujuk ke LPAproses perlindungan hukum

Kekerasan Seksual Aspek Klinis 

Emergensi medik (perdarahan masif area anogenital, emboli, sepsis)

Cedera / infeksi ano-uro-genital kompleks non emergensi (termasuk kehamilan)

Cedera / infeksi sederhana (laserasi ringan, simple STD)

Penatalaksanaan 

Life savingstabilisasi KUrujukan darurat

Pertolongan awalpemeriksaan penunjangrujukan elektif 

Pengobatan paripurna pemeriksaan penunjang ( evaluasi kehamilan

Aspek Psikososial

Problem perilaku & emosi pd anak (ketakutan, agresif, depresi, PTSD) Problem keluarga (abusive parent, family disfunction)

Problem sosial (child trafficing, perkosaan kriminal)

Penatalaksanaan

Pendampingan psikologis sesuai usia anak( rujukan ke Psikolog /Psikiater  Intervensi keluarga, amankan anak( rujuk ke LPA, proses hukum

 Amankan anak ( rujuk LPA, perlindungan hukum

Kekerasan Emosional & Penelantaran Aspek Klinis

Pada kasus penelantaran sering tampil sebagai malnutrisi, defisiensi gizi, failure to trive.

Keluhan keluhan psikosomatis kronis Penatalaksanaan

Perawatan kondisi medik umum, perbaiki asupan gizi

Pemeriksaan penunjang untuk menyingkirkan penyakit organik ( penelusuras aspek psikososial

Aspek Psikososial

Problem perilaku dan emosi (gangguan belajar, hiperaktif, cemas menghindar, psikosomatis )

Problem keluarga (family disfunction, persepsi pola asuh yg salah )

Problem sosial ( anak jalanan ) Penatalaksanaan

Dalam kasus kekerasan emosional

seringkali anak belum perlu dipisahkan dari keluarga, umumnya pendampingan

psikologis terhadap anak dan keluarga dilakukan simultan.

Pada kasus penelantaran anak dan anak terlantar diupayakan orang tua pengganti.

ALUR TATALAKSANA CAN DI RUMAH SAKIT

LAPORAN CAN 

(datang sendiri, dilaporkan masyarakat, rujukan dokter, puskesmas dan

lain-lain)

MASUKAN

PENILAIAN

DITERIMA KOMITE / TIM CAN

TIDAK DILANJUTKAN DILANJUTKAN

PELAPORAN KASUS CAN

PENANGANAN

PENILAIAN

DIULAS OLEH KOMITE CAN DIBAHAS & DIPUTUSKAN

TIDAK ADA PENANGANAN KASUS DITUTUP PENANGANAN LANJUTAN KASUS DITUTUP

KEPUSTAKAAN

1. American Medical Association : Facts about child abuse and neglect ; available at http://www.ama.assn.org/ama/pub/category/4715.html

2. Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of pediatrics. Philadelphia: WB Saunders company, 2001.

3. Bernet, W : Child maltreatment, In Kaplan & Sadocks Comprehensive Textbook of Psychiatry, 7^th ed; Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2000, chapter  49 :2878 –2889

4. Bethea L. Primary Prevention of Child Abuse. American Family Physician, 1999; 59:1-4.

5. Budhiman M. Tumbuh Kembang. Dalam : Markum AH, Ismael S, Alatas H, dkk, penyunting. Buku ajar Ilmu Kesehatan Anak Jilid I. Jakarta : Fakultas Kedokteran UI, 1991; 9-69.

6. Clunn, P. (1995). Child Psychiatric Nursing. St. Louis: Mosby Co.

7. Dhama A. Perkembangan anak; edisi ke-6. Jakarta : Penerbit Erlangga, 1988; 22-280.

8. Emans S.J, Laufer M.R., Goldstein D.P., Pediatric and Adolescent Gynecology. Fourth edition. Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 1998

9. Hay WW, Hayward AR, Levin MJ, Sondheimer JM. Current pediatric Diagnosis & Treatment. Toronto, Lange Medical Books, edisi ke-15, 2001.h 190-1.

10. Johnson CF. Child maltreatment 2002 : recognition, reporting and risk. Pediatr Int 2002; 44:554-60

11. Kessen W, Scott D. the development of behaviour : problem, theories and findings. Dalam : Levine MD, Carey WB dkk, penyunting. Developmental behavioral pediatrics. Philadelphia : Saunders, 1983; 27-48.

12. Kitab Undang Undang Hukum Pidana

13. Kitab Undang Undang Hukum Acara Pidana

14. Konvensi Hak Anak setelah diratifikasi dengan Keppres No. 19 tahun 1990.

15. Leskauskas D. Relationship between the suicidal attempts of adolescent girls and risk factors in the family. Medicina (Kaunas) 2002; 38:387-92

16. Lewis Melvin, A Comprehensive Text Book of Child and Adolescent Psychiatry, William & Wilkins

17. Litt IF, Vaughan VC. Growth and development. Dalam : Behrman RE. K Iregman RM, Jenson, penyunting. Textbook of pediatrics; edisi ke-4. Philadelphia : Saunders, 1992; 13-32.

18. Mayers, M & Jacobson, A. (1998). Clinical Care Plans Pediatric Nursing. New York: Mc. Graw Hill

19. Meadow Roy, ABC of Child Abuse, 3^rded. BMJ Publ.Co, Bristol, 1997

20. Monteleone J.A., Child Maltreatment. St. Louis : G.W. Medical Publishing, Inc, 1994

21. Passat J. Kelainan perkembangan motorik. Dalam : Pusponegoro HD, Passat J, Mangunatmaja I, dkk, penyunting. Neurologi Anak dalam praktek sehari-hari. Naskah lengkap Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan Anak XXXIV. Jakarta : Balai Penerbit FKUI, 1995; 23-43.

22. Pollak M. Textbook of development pediatrics : development and motor  development; edisi pertama. Dinburg : Churchill livingstone, 1993; 19-187.

23. Rawlins, R.P., Wiliams, S.R. and Beck, C.K. (1993). Mental Health Psychiatric Nursing. A Holistic Life cycle Approach. St. Louis: Mosby Company

24. Soetjiningsih, Ranuh IG.N G. Tumbuh kembang anak. Jakarta: Penerbit buku kedokteran EGC, 1998: 165-75.

25. Soetjiningsih. Tumbuh Kembang Anak. Dalam : Gde Ranuh IGD, penyunting. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta : EGC, 1995; 1-32.

26. Stuart, G.W & Sundeen, S.J. (1995) Principles & Practice of Psychiatric Nursing. St Louis: Mosby

27. Stuart, G.W &Laraia, M.T. (1998). Principles and Practice of psychiatric Nursing, St.Louis: Mosby Co

28. The Future of children : Domestic violence and children ; available at http://www.futureofchildren.org/dvc/exsum_23htm

29. Turner Js, Helms DB. Lifespan development, edisi ke-3. New York : CBS college publishing, 1987; 131-78.

30. Undang Undang Dasar 1945 sesudah diamandemen.

31. Undang Undang No. 23 Tahun 2002 Tentang Perlindungan anak

32. United Nation, ESCAP HRD Course on Psychosocial and Medical Services for  Sexually Exploited Children and Youth

33. Vizcarra MB, Cortes J, Bustos L, Alarcon M, Munoz S. Child abuse in the city Temuco. Prevalence study and associated factors. Rev Med Child 2001; 129:1425-32

34. Watson RI, Lindgren HC. Psychology of the child, edisi ke-3. New York : John Wiley & Sons Inc, 1973; 58-186.

35. WHO, The Effect of Trauma & Violence on Children & Adolescents, World Mental Health Day 2002

36. Widiatmaka W, Gunardi H. Buku Panduan Tatalaksana kasus penganiayaan dan penelantaran anak. Jakarta, IDI, 2000.

37. Williams, JJ : The Circle of Abuse, In : A Clinical Guide and Reference , chapter  16: 285 – 299

38. Wilson, H.S & Knelisl, C.R. (1996). Psychiatric Nursing. California: Addison Wesley

39. WMA Statement on Child Abuse and Neglegt

LAMPIRAN