Pengertian
Jaringan intramuskular: terbentuk dari otot bergaris yang mempunyai banyak vaskularisasi (setiap 20 mm3 terdiri dari 200 otot dan 700 kapiler darah). Aliran darah tergantung dari posisi otot di tempat penyuntikkan.
Pemberian obat secara intra muskuler adalah Pemberian obat / cairan dengan cara dimasukkan langsung ke dalam otot (muskulus). Pemberian obat dengan cara ini dilakukan pada bagian tubuh yang berotot besar,agar tidak ada kemungkinan untuk menusuk syaraf, misalnya pada bagian bokong, dan kaki bagian atas, atau pada lengan bagian atas. Pemberian obat seperti ini memungkinkan obat akan dilepaskan secara berkala dalam bentuk depot obat.
Jaringan intramuskular: terbentuk dari otot bergaris yang mempunyai banyak vaskularisasi (setiap 20 mm3 terdiri dari 200 otot dan 700 kapiler darah). Aliran darah tergantung dari posisi otot di tempat penyuntikkan. Tujuan pemberian obat dengan cara ini adalah agar absorpsi obat lebih cepat.
Contoh obat yang diberikan melalui intramuskular
Contoh obat yang diberikan melalui intramuskuler adalah:
o Kodein o Morfin
o Metoclopramide o Olanzapine o Streptomisin o Diazepam o Prednisone o Penisilin o Interferon beta-1a
o Hormon seks, seperti testosteron , Valerat Estradiol , dan Depo Provera
o Dimercaprol o Ketamine o Lupron o Nalokson
o Kina , dalam Surat glukonat bentuk
o Vitamin B12 , juga dikenal sebagai cyanocobalamin.
Selain itu, beberapa vaksin yang diberikan secara intramuskuler:
o Gardasil
o Hepatitis A Vaksin o Rabies Vaksin
o Flu vaksin berdasarkan virus yang dilemahkan biasanya diberikan intramuskuler (walaupun ada penelitian aktif sedang dilakukan untuk rute terbaik administrasi) dorsogluteal.
Daerah injeksi intrsamuskular
- Vastus lateralis (VAS-tuss lat-er-AL-iss) Otot (Paha)
Paha ini sering digunakan untuk anak-anak, terutama anak di bawah 3. Ini juga merupakan tempat yang baik untuk orang dewasa. Daerah paha sangat berguna jika Anda perlu untuk memberikan diri tembakan karena mudah untuk melihat.
o Lihatlah paha yang akan mendapatkan
tembakan. Dalam pikiran Anda, membagi paha (daerah antara lutut dan pinggul) menjadi tiga bagian yang sama. Sepertiga tengah adalah tempat suntikan akan pergi.
o Otot ini disebut vastus lateralis. Ini berjalan di bagian atas paha (depan) dan sedikit ke
luar. Meletakkan ibu jari Anda di tengah bagian atas paha, dan jari-jari Anda di sepanjang
sisi. Otot Anda merasa antara mereka adalah vastus lateralis.
- Ventrogluteal (Ven-percaya pd-LEM-tee-Ull) Otot (Hip)
Pinggul adalah daerah dengan landmark tulang yang baik dan bahaya sangat sedikit memukul pembuluh darah atau saraf. Ini adalah tempat yang baik untuk menembak untuk orang dewasa dan anak di atas 7 bulan. Orang yang ditembak harus berbaring di nya atau sisinya. Untuk menemukan tempat yang tepat untuk memberikan
tembakan di pinggul ke orang lain. Tempatkan tumit tangan
Anda pada tulang pinggul di bagian atas paha. Pergelangan tangan Anda akan sejalan dengan paha seseorang. Arahkan
ibu jari Anda di pangkal paha, jari menunjuk ke kepala seseorang. Membentuk "V" dengan jari-jari Anda dengan membuka ruang antara jari pointer Anda dan tiga lainnya jari. Jari kelingking dan jari manis akan merasakan ujung tulang di sepanjang ujung jari. Tempat untuk memberikan tembakan itu di tengah segitiga berbentuk V.
- Deltoideus (DEL-toyd) otot (otot lengan Atas)
Orang yang ditembak dapat duduk, berdiri atau berbaring. Mulailah dengan lengan atas benar-benar terbuka. Anda akan memberikan tembakan di tengah sebuah segitiga terbalik. Merasakan tulang yang berlangsung di bagian atas lengan atas. Tulang ini disebut proses akromion. Bagian bawah akan membentuk dasar segitiga. Titik segitiga adalah langsung di bawah tengah dasar pada sekitar tingkat ketiak. Daerah benar memberikan tembakan adalah di pusat segitiga, 1 sampai 2 inci (2,5 sampai 5 cm) di bawah bagian bawah proses akromion.
- Dorsogluteal (pintu-begitu-LEM-tee-Ull) Otot (belakang akhir)
Daerah ujung atas belakang adalah daerah di mana kebanyakan orang mendapatkan tembakan. Paparan satu pipi seluruh bagian belakang-. Dengan alkohol menghapus menarik garis dari atas celah antara pipi ke sisi tubuh. Dimulai di tengah sisi yang sama, menarik garis lain di yang pertama dengan alkohol menghapus. Mulai dari sekitar 3 inci di atas baris pertama untuk sekitar setengah jalan di tengah pipi. Anda harus telah menarik salib. Di alun-alun luar atas Anda akan merasakan tulang melengkung. Tembakan akan di alun-alun luar atas di bawah tulang melengkung.
Prinsip 5 Benar Dalam Pemberian Obat
Melaksanakan pemberian obat kepada pasien sesuai program terapi dengan menerapkan prinsip 5 benar :
o Tepat Pasien
Dalam memberikan obat, harus memastikan dan memeriksa identitas klien pada setiap kali pemberian obat. Apakah obat yang diberikan sesuai dengan penderitanya.
o Tepat Obat
Sebelum memberikan obat pada klien, perlu membaca kembali label obat serta interaksi obat dan memastikan kembali bahwa klien menerima obat yang telah diresepkan sesuai dengan penyakit yang derita.
Dalam memberikan obat pada klien, sebaiknya mengecek obat pada saat menerima resep, akan memberikan pada klien dan pada saat pemberian pada klien agar tidak terjadi kesalahan memberikan obat.
o Tepat cara
Dalam melakukan pemberian obat melalui intramuscular tentunya harus melalui cara yang tepat baik itu dari tempat pemberian obat dan teknik dalam pemberian obat tersebut.
o Tepat Dosis
Memastikan dan memeriksa dosis tertentu yang telah diresepkan dokter untuk klien dengan penyakit tertentu agar tidak terjadi over dosis atau under dosis yang dapat menimbulkan efek yang tidak dingin (efek skunder).
o Tepat Waktu
Memberikan obat yang telah diresepkan pada waktu-waktu tertentu serta memperhatikan kapan obat tersebut diberikan, sebelum makan atau sesudah makan. Misal: obat x diberikan dengan dosis harian 2 x sehari sebelum makan
Prosedur Dalam Melakukan Injeksi Intramuskuler
Prosedur Pelaksanaan Pemberian Obat Secara IM (Intra Muskuler)
A. Tahap PraInteraksi
1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada 2. Mencuci tangan.
3. Menyiapkan obat dengan benar
4. Menempatkan alat di dekat klien dengan benar B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik 2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
keluarga/klien
3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
A. Tahap Kerja
1. Mengatur posisi klien, sesuai tempat penyuntikan 2. Memasang perlak dan alasnya
3. Membebaskan daerah yang akan di injeksi 4. Memakai sarung tangan
5. Menentukan tempat penyuntikan dengan benar ( palpasi area injeksi terhadap adanya edema, massa, nyeri tekan. Hindari area jaringan parut, memar, abrasi atau infeksi)
6. Membersihkan kulit dengan kapas alkohol (melingkar dari arah dalam ke luar diameter ±5cm)
7. Menggunakan ibu jari dan telunjuk untuk mereganggkan kulit
8. Memasukkan spuit dengan sudut 90 derajat, jarum masuk 2/3
9. Melakukan aspirasi dan pastikan darah tidak masuk spuit
10. Memasukkan obat secara perlahan (kecepatan 0,1 cc/detik)
11. Mencabut jarum dari tempat penusukan
12. Menekan daerah tusukan dengan kapas desinfektan
13. Membuang spuit ke dalam bengkok. A. Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya 3. Berpamitan dengan klien
4. Membereskan alat-alat 5. Mencuci tangan
6. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
Jika perawat telah memberitahukan pasien untuk menggunakan otot, mengikuti petunjuk mereka. Otot berubah dengan usia. Misalnya, daerah belakang-akhir tidak pernah digunakan untuk bayi atau anak di bawah 3 tahun karena tidak dikembangkan cukup baik. Deltoideus dapat bekerja dengan baik untuk seseorang dengan otot dikembangkan pada tubuh bagian atas. Deltoideus tidak dapat digunakan jika daerah yang sangat tipis atau kurang dimanfaatkan. Otot harus mudah dijangkau.
A. Alat dan Bahan yang Digunakan Dalam Melakukan Injeksi Intramuskuler
• Satu alkohol menyapu dibungkus foil.
• Satu kering 2x2 steril dalam bungkus kertas.
• Sebuah ampul atau vial yang mengandung obat.
• Jarum yang benar ukuran dan jarum suntik. Pengasuh Anda
harus memberikan informasi ini.
• Anda mungkin ingin menggunakan sarung tangan untuk
melindungi Anda atau perlindungan dari orang yang mendapatkan tembakan.
B. Cara Injeksi Intramuskuler
Silakan baca bagian ini sebelum memberikan seluruh tembakan. Hal ini penting untuk mendapatkan gambaran umum tentang apa yang akan Anda lakukan sebelum memulai. Baca prosedur langkah-demi-langkah lagi ketika Anda melakukannya.
• Cuci tangan dengan seksama menggunakan sabun dan
keringkan sepenuhnya.Kenakan sarung tangan jika perlu. Buka foil meliputi alkohol pertama bersihkan.
• Berlindung off jarum dengan memegang jarum suntik dengan tangan tulisan Anda dan menarik di sampul dengan tangan lain. Ini seperti mengambil tutup dari pena.
• Pegang jarum suntik di tangan Anda gunakan untuk
menulis. Tempatkan jarum suntik di bawah ibu jari dan jari telunjuk. Mari laras sisa jarum suntik di jari kedua Anda. Banyak orang memegang pena cara ini ketika mereka menulis.
• Usap daerah di mana jarum akan pergi dengan alkohol
menghapus. Biarkan daerah tersebut kering.
• Tekan dan tarik kulit sedikit dengan tangan bebas Anda. Tetap
memegang kulit sedikit ke sisi mana Anda berencana untuk menempatkan jarum.
• Gunakan pergelangan tangan Anda untuk menyuntikkan jarum
jarum di tingkat 90 (lurus). Tindakan ini seperti menembak anak panah. Jangan mendorong jarum masuk Jangan membuang jarum, baik. Melontar jarum akan membuat memar. Jarum yang tajam dan akan masuk melalui kulit dengan mudah bila tindakan pergelangan tangan Anda benar.
• Lepaskan kulit. Jarum akan ingin menyamping brengsek. Ketika
Anda melepaskan kulit, menahan jarum suntik sehingga tetap menunjuk langsung masuk
• Tarik kembali plunger hanya sedikit untuk memastikan Anda tidak berada dalam pembuluh darah. (Jika darah kembali, keluarkan jarum segera. Jangan menyuntikkan obat Jika ini terjadi, membuang kedua jarum suntik dan obat.. Dapatkan obat lebih dalam jarum suntik baru. Ketika Anda memberikan tembakan kedua memberikannya di sisi lain .) Menarik kembali plunger lebih mudah dikatakan daripada dilakukan. Gunakan tangan Anda yang lain untuk menarik kembali plunger sekaligus mempertahankan jarum suntik dalam posisi tegak. Ini akan merasa canggung pada awalnya.
• Tekan ke bawah plunger dan menyuntikkan obat. Jangan
memaksa obat dengan mendorong keras pada plunger. Beberapa obat terluka. Mereka akan lebih menyakitkan jika obat masuk dengan cepat.
• Setelah semua obat yang disuntikkan, tarik jarum keluar dengan
cepat pada sudut yang sama itu pun masuk
• Gunakan 2x2 kasa steril kering untuk menekan lembut pada