BAB II TINJAUAN PUSTAKA
C. Penelitian Terdahulu
Sebagai pertimbangan dalam penelitian ini, maka akan dijelaskan beberapa penelitian terdahulu yang berkaitan dengan tindakan ibu menyusui dalam penggunaan susu formula untuk bayi. Salah satunya adalah penelitian yang dilakukan oleh Ma’Rifatul Azizah tahun 2007, Program Studi Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Surabaya. Penelitian yang berjudul “Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Ibu Dalam Pemberian Susu Formula di Wilayah Kerja Puskesmas Wire Kab. Tuban “ ini merupakan penelitian cross sectional yang pengambilan sampelnya dilakukan secara probability sampling dengan menggunakan tipe simple random sampling dengan menggunakan kuesioner sebagai instrumen penilitian untuk mengidentifikasi factor pendidikan, pekerjaan dan pengatahuan yang berhubungan dengan perilaku ibu dalam
pemberian susu formula. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan diperoleh hasil bahwa dari 44 responden, didapatkan 17 responden yang menempuh pendidikan SD/SMP, 21 responden yang menempuh pendidikan SMA dan 6 responden yang menempuh pendidikan PT: 27 responden yang bekerja, 17 responden tidak bekerja; 8 responden mempunyai pengetahuan baik, 20 responden mempunyai pengetahuan cukup dan 16 responden yang mempunyai pengetahuan kurang; 26 responden mempunyai perilaku baik, 13 responden mempunyai perilaku cukup, dan 5 responden mempunyai perilaku kurang. Dengan menggunakan Uji Chi-square program SPSS versi 15,0 dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara pendidikan, pekerjaan dan pengetahuan dengan perilaku ibu dalam pemberian susu formula.
Sedangkan Onyechi UA dan Nwabuzor, LC dalam jurnalnya yang berjudul “ The Effect of Milk Formula Advertisement on Breastfeeding and other Infant Feeding Practice in Lagos, Nigeria” menjelaskan bahwa :
The two main ways a mother may decide to feed her baby are breastfeeding and formula feeding. The major decision on whether a baby is breast or bottle fed should be made in counsel with the doctor before baby’s birth (Shryock & Swartout, 1970). It is recognized that breast milk is the best food for the baby and authorities have indicated the advantages and disadvantages of both types of infant feeding (ACC/SCN, 2000; Lucas et al., 1992; Pollack, 1994; Green et al., 1995; Shryock and Swartout, 1970). However, the final decision on the feeding preference depends on the mother and her individual circumstances (Homeier et al., 2005; Righard, 1998). Bottle feeding is a substitute while breast feeding is an unequalled and incomparable way of providing ideal food for the health, growth and development of infants (WHO, 2008). Despite this awareness of the benefit of breast feeding, globally less than 40% of infants under 6 months of age are exclusively breastfed (WHO, 2008). There is a further decline on the percentage of women currently that elect to breast feed. This decline is caused by factors such as commercial promotion of infant formula through distribution of hospital discharge packs, coupons for free
or discounted formula, television and magazine advertisements (Aniansson et al., 1994).
Advertisement is the most common way in which manufacturing companies market their products (Food Advisory Community, 1991). Infant formula manufacturers use various methods which include, slogans, phrases with health claims, offering free samples, gifts, providing educative materials and incentives to health professionals and health care institutions (Arun, 2000). Hospitals receive infant formula for their nurseries at no charge, a practice that originated in the 1930s and has been criticized by health care professionals as it is a form of advertising (Judith and Ann, 2005; WHO, 1992). Young mothers in many hospitals are provided with complimentary packages that include coupons for free or discounted formula (Donnelly et al., 2000; Ighogboja et al., 1996). These packages contain items such as growth charts, baby hats and refrigerator magnets advertising a particular company that manufactures infant formula. These vulnerable parents receive subtle psychological message that the hospital endorses the purchase and use of these products as necessary items for infants’ growth and development (Ighogboja et al., 1996; Taylor, 1998). Advertisements give the impression that breast feeding is difficult and babies require additional nutrients with breast milk. The mothers respond by choosing milk formula which increases their sales (Judith and Ann, 2005). Some of the companies add fatty acid component found in human breast milk and advertise it as such to increase patronage (Stanley et al., 2007). Despite international codes, legislation and regulations (WHO, 2008) on marketing of breast-milk substitutes to protect and promote breast feeding, there is still aggressive marketing and promotion of infant formula across the globe (WHO, 2008, 1981). (www.agrosciencejournal.com)
(Ada dua pilihan yang mungkin bisa diputuskan oleh ibu untuk memberi makan bayinya, yaitu menyusui dengan ASI saja dan memberikan susu formula. Keputusan utama apakah bayi akan diberi ASI saja atau diberi susu formula seharusnya sudah harus dibuat dengan berkonsultasi dengan dokter sebelum kelahiran bayi. Dari kedua hal itu telah diakui bahwa ASI adalah makanan terbaik untuk bayi dan pihak-pihak yang terkait telah menunjukkan kelebihan dan kerugian dari kedua jenis makanan bayi tersebut Namun, keputusan akhir tentang hal itu
tergantung preferensi makan pada ibu dan keadaan individunya Susu formula (susu botol) adalah pengganti sementara ASI yang tiada bandingnya dan tak tertandingi yang merupakan makanan ideal bagi pertumbuhan, kesehatan dan pengembangan bayi (WHO, 2008). Meskipun demikian kesadaran dari manfaat pemberian ASI masih rendah, secara global dinyatakan bahwa kurang dari 40% bayi di bawah usia 6 bulan yang diberi ASI eksklusif (WHO, 2008). Saat ini ada penurunan persentase perempuan yang memilih untuk memberikan ASI. Penurunan ini disebabkan oleh faktor-faktor seperti promosi komersial susu formula melalui pembagian rumah sakit, debit pack, kupon gratis atau diskon susu formula, dari televisi dan iklan majalah
Iklan adalah cara yang paling umum di mana pasar perusahaan manufaktur memasarkan produk mereka (Makanan Penasehat Komunitas, 1991). Produsen susu formula menggunakan berbagai metode yang meliputi, slogan, frasa dengan klaim kesehatan, menawarkan sampel gratis, hadiah, menyediakan bahan edukatif dan insentif untuk profesional kesehatan dan perawatan lembaga kesehatan (Arun, 2000). Rumah sakit menerima susu formula pembibitan mereka tanpa dikenakan biaya, sebuah praktek yang berasal dari tahun 1930 dan telah dikritik oleh para profesional perawatan kesehatan karena merupakan bentuk iklan. Ibu muda di banyak rumah sakit disediakan paket dengan gratis yang mencakup kupon untuk potongan harga susu formula atau untuk mendapatkan susu formula gratis. Paket-paket ini berisi item seperti
pertumbuhan grafik, topi bayi dan iklan yang dibuat dalam bentuk magnet kulkas merupakan bagian dari cara perusahaan susu formula dalam memasarkan produknya. Banyak orangtua yang rentan menerima pesan psikologis halus bahwa rumah sakit mengesahkan pembelian dan penggunaan dari produk ini sebagai item yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi. Iklan memberikan kesan bahwa ASI sulit dan bayi memerlukan nutrisi tambahan dengan susu formula. Para ibu merespon dengan memilih susu formula yang kemudian meningkatkan penjualan mereka. Beberapa perusahaan menambahkan komponen asam lemak dalam produk mereka dan mengiklankan seperti itu untuk meningkatkan perlindungan mereka. Meskipun kode, undang-undang dan peraturan internasional (WHO, 2008) pada pemasaran susu formula telah dilindungi dan ASI telah dipromosikan, masih ada pemasaran dan promosi susu formula bayi secara agresif di seluruh dunia) (WHO, 2008, 1981). (www.agrosciencejournal.com)
Selain penelitian-penelitian diatas perlu juga dilihat penelitian yang dilakukan Sofia Zwedberg dan Lars Naeslund dalam jurnalnya yang berjudul “Different attitudes during breastfeeding consultations when infant formula was given: a phenomenographic approach”. Jurnal tersebut menjelaskan bahwa:
Breastfeeding has both a biological and emotional impact on the health of the mother and the child. The close physical contact with the baby and the particular manner in which the child is breastfed are important elements in terms of bonding between mother and child and secure attachment. This connection, or bonding, begins at birth, and increases the child's chances of continuing to receive its mother's care. commit to user
From the health perspective, breastfeeding is an important element of human well-being for both mothers and infants .
WHO and UNICEF believe that antenatal and maternity care organizations are in an excellent position to safeguard and, if necessary, reinstate a culture that promotes breastfeeding, and that they are responsible for doing so. They also believe that health care staff members are in a good position to influence mothers who have recently given birth to begin breastfeeding. Breastfeeding is an indicator of good health, and care personnel are responsible for promoting behaviour that improves health. They must have the requisite knowledge that helps them to support, protect and promote breastfeeding .
Mothers can experience confusion and uncertainty in terms of how to act if staff members give them conflicting breastfeeding counselling. However, there are numerous factors that influence whether mothers breastfeed. Examples are socioeconomic status including for example age, education, civil status and social level as well as attitudes to breastfeeding and how people in the woman's surroundings look upon breastfeeding. Health personnel knowledge in terms of breastfeeding is also significant. Thus, it is important that personnel receive both the time and training needed to adhere to the ten steps of the WHO and UNICEF. There are also reports describing how fresh graduates feel pressure to do what more experienced members of staff say "they have always done", and practice does not always correspond to the Baby Friendly Hospital Initiative (BFHI) practices, even if the hospital has been evaluated and approved . Midwives do not have the time to assist women who are experiencing breastfeeding difficulties because they are working under pressure and within poorly functioning organizations .
In Sweden, the proportion of women exclusively breastfeeding at one week, two, four and six months has been decreasing annually since 1996, both for one week, two, four and six months. This raises the question of how midwives are acting in different breastfeeding situations. Thus the aim of this study is to identify, describe and analyze the attitude midwives have towards the mother, child and breastfeeding when infant formula is given.
(Menyusui memiliki dampak baik secara biologis dan emosional pada kesehatan ibu dan anak. Kontak fisik dekat dengan bayi dan cara tertentu di mana anak disusui oleh ibu merupakan elemen penting dalam hal ikatan antara ibu dan anak dan menimbulkan rasa aman pada anak. Ikatan ini dimulai saat kelahiran, dan meningkatkan kemungkinan anak untuk terus menerima perawatan ibunya.
Dari perspektif kesehatan, ASI merupakan elemen penting dari kesejahteraan manusia untuk ibu dan bayi. WHO dan UNICEF percaya bahwa organisasi perawatan kehamilan dan bersalin menempati posisi yang sangat penting untuk menjaga dan, dan jika diperlukan, mempromosikan kembali budaya untuk menyusui dan mereka bertanggung jawab untuk melakukannya. Mereka juga percaya bahwa petugas perawatan kesehatan merupakan posisi yang baik untuk mempengaruhi ibu yang baru melahirkan untuk mulai menyusui bayinya. Menyusui merupakan indikator kesehatan yang baik, dan personil perawatan bertanggung jawab untuk mempromosikan perilaku untuk meningkatkan kesehatan. Mereka harus memiliki pengetahuan yang diperlukan yang membantu mereka untuk mendukung, melindungi dan mempromosikan pemberian ASI .
Ibu dapat mengalami kebingungan dan ketidakpastian dalam hal bagaimana harus bertindak jika petugas perawatan kesehatan memberikan ASI bertentangan dengan konseling. Namun, ada banyak faktor yang mempengaruhi ibu ketika ibu menyusui. Contohnya adalah status sosial ekonomi termasuk usia misalnya, pendidikan, status dan tingkat sosial serta sikap untuk menyusui dan promosi susu formula yang dilakukan di Rumah sakit atau bagaimana pendangan orang-orang di sekitar mereka terhadap ibu yang menyusui. Pengetahuan petugas kesehatan dalam hal pemberian ASI juga signifikan. Dengan demikian, penting bahwa petugas menerima dengan baik waktu dan pelatihan yang dibutuhkan untuk
mengikuti sepuluh langkah dari WHO dan UNICEF. Ada juga laporan yang menggambarkan bagaimana lulusan baru merasakan tekanan untuk melakukan apa yang dilakukan oleh petugas yang lebih berpengalaman yang mengatakan "mereka harus selalu melakukan", dan praktek tidak selalu sesuai dengan praktek Baby Friendly Hospital Initiative (BFHI), bahkan apabila rumah sakit telah dievaluasi dan disetujui. Bidan tidak memiliki waktu untuk membantu perempuan yang mengalami kesulitan menyusui karena mereka bekerja di bawah tekanan dan dalam buruknya fungsi organisasi.
Di Swedia, proporsi perempuan yang menyusui eksklusif pada satu minggu, dua, empat dan enam bulan telah mengalami penurunan setiap tahun sejak 1996, baik untuk satu minggu, dua, empat dan enam bulan. Hal ini menimbulkan pertanyaan tentang bagaimana bidan bertindak
dalam situasi menyusui yang berbeda)
(www.internationalbreastfeedingjournal.com)
Berdasarkan penjelasan mengenai penelitian tentang gambaran ibu menyusui terkait dengan penggunaan susu formula, maka peneliti menyimpulkan bahwa penelitian kali ini tidak jauh berbeda dengan penelitian-penelitian yang terdahulu. Namun, dalam penelitian ini, peneliti lebih memfokuskan pada faktor-faktor yang mempengaruhi tindakan ibu menyusui dalam penggunaan susu formula untuk bayi di Daerah Losari, Kelurahan Semanggi, Kecamatan Pasar Kliwon, Kota Surakarta. commit to user