Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan judul “Pemeliharaan Jamban Keluarga Dan Perilaku Buang Air Besar Pasca Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) Di Desa Pangaribuan, Kecamatan Siempat Nempu Hulu, Kabupaten Dairi Tahun
2016”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana
Kesehatan Masyarakat (SKM) pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam menyusun skripsi ini, penulis mendapatkan bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagi pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS selaku dosen pembimbing I (satu) dan Ir. Indra Chahaya S,MSi selaku dosen pembimbing II (dua) yang telah banyak membantu dan meluangkan waktu dan pikiran serta dengan penuh kesabaran membimbing saya dalam penyusunan skripsi ini.
Selanjutnya penulis juga mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu SH., M.Hum selaku Rektor Univesitas Sumatera Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Ir. Evi Naria, M.Kes, selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Bapak Dr.dr.Taufik Ashar, MKM, Dosen Penguji I yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.
5. Ibu Ir. Evi Naria, M.Kes, Selaku Dosen Penguji II yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan saran, bimbingan, dan arahan kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.
6. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, Selaku Dosen Pembimbing Akademik yang membimbing saya selama kuliah.
7. Seluruh Dosen dan Staf di FKM USU yang telah banyak membantu dan memberikan bekal ilmu selama penulis mengikuti pendidikan.
8. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Dairi yang telah memberikan izin penelitian dalam penulisan skripsi ini.
9. Kepala UPT Puskesmas Kilometer 11 yaitu dr. Risma Situmorang yaitu dan staf penanggung jawab Kesehatan Lingkungan ibu purba dan bapak Barus beserta seluruh staf yang telah memberikan informasi yang dibutuhkan penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
10. Teristimewa untuk orang tua tercinta Ayahanda Mangihut Simaibang dan Duma Situmorang yang selalu membangkitkan semangat dan inspirasi dalam penulisan skripsi ini. Terima kasih atas doa, kasih sayang, serta dukungan moril maupun materil yang telah ayah dan ibu berikan setiap saat.
11. Kakak dan Abang terkasih : Erfina Herawati Simaibang, Amd, Wendi Simaibang, ST, Lenny Wanti Simaibang, Amd, Josua Budianto Simaibang serta keponakan saya Mikha Siburian dan Sion Siburian. Terima kasih untuk dukungan doa, kasih sayang, serta semangat yang telah diberikan dalam penyelesaian skripsi ini.
12. Kelompok kecil Sequoia Victory : Fransiska Boang Manalu, Hernita Nababan, Sulastri Sormin, Sri Sihombing, Lady Valentine Nababan, dan Bella Sitepu. Yang telah memberikan doa, dukungan, perhatian, dan semangat yang telah diberikan dalam penyelesaian skripsi ini.
13. Kelompok Tumbuh Bersama Eleora : Ka Mailani Sinaga, Ka Lidya Situmorang, Widya Sihotang, Novita Pakpahan, Lely, Ernanda dan Daniati Silalahi. Yang telah memberikan doa, dukungan, perhatian, dan semangat yang telah diberikan dalam penyelesaian skripsi ini.
14. Sahabat-sahabatku sejak SMA : Kristin M Pane, Putri Sihotang, Epelin Manurung, Eva Sitorus dan Hiskia Sitorus terima kasih selalu meluangkan waktu, tenaga dan pikiran, serta motivasi dalam pengerjaan skripsi ini.
15. Sahabat-Sahabat 10 Bersaudara (SNSJa) : Aknesro Panjaitan, Febrina Munthe, Iana Sibagariang, Dian Kanesthi, Christina Samosir, Stevany Damanik, Dewi Sianipar, Maria Parangin – angin dan Widya Sihotang terima kasih selalu meluangkan waktu, tenaga dan pikiran, serta motivasi dalam pengerjaan skripsi ini.
16. Lambar Team : Lasrobema, Yulia, Monda, Winda, Nina, Olva, Fredrick, Baja, Betty, Veffy, Yohana, Kristi dan Ka elvi terima kasih selalu
meluangkan waktu, tenaga dan pikiran, serta motivasi dalam pengerjaan skripsi ini.
17. BPH IMADA periode 2015/2016 (Benny Hasugian, Toman Sihombing, Yulfitri Manurung, Andrew Sihotang, Indri Girsang, Junikson, Monides, Samuel, Rekha, Eva, Maria dan Delima Limbong) dan rekan – rekan IMADA (Friska Tumanggor, Rosaly, Anne whina dan semua yang tidak dapat penulis sebutkan) yang telah memberikan doa dan semangat yang telah diberikan dalam penyelesaian skripsi ini.
18. Teman-teman di peminatan Kesehatan Lingkungan dan seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata semoga Tuhan Yang Maha Esa melimpahkan kasih karuniaNya kepada semua pihak yang telah membantu penulis dan semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Juli 2016 Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN KEASLIAN SKRIPSI ... iii
HALAMAN PERSETUJUAN ... iv
ABSTRAK ... v
ABSTRACT ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
DAFTAR ISI ... xi
DAFTAR TABEL ... xiv
DAFTAR GAMBAR ... xv
DAFTAR ISTILAH ... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ... xvii
RIWAYAT HIDUP ... xviii
BAB I PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Rumusan Masalah ... 6 1.3 Tujuan Penelitian ... 7 1.3.1 Tujuan Umum ... 7 1.3.2 Tujuan Khusus... 7 1.4 Manfaat Penelitian ... 7 1.5 Hipotesa penelitian ... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 9
2.1 Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) ... 9
2.1.1 Sejarah STBM ... 9 2.1.2 Defenisi STBM ... 10 2.1.3 Tujuan STBM ... 12 2.1.4 Lima Pilar STBM ... 12 2.1.5 Prinsip-Prinsip STBM ... 13 2.1.6 Metode STBM ... 14
2.1.7 Tangga Sanitasi (Sanitation Ladder)... 19
2.2 Jamban Keluarga ... 21
2.2.1 Pengertian Jamban Keluarga ... 21
2.2.2 Jenis Jamban Keluarga ... 24
2.2.3 Standart Dan Persyaratan Kesehatan Bangunan Jamban ... 27
2.2.4 Syarat Jamban Sehat ... 29
2.2.5 Manfaat Dan Fungsi Jamban Keluarga ... 34
2.3 Pemeliharaan Jamban ... 34 2.4 Perilaku ... 35 2.4.1 Defenisi perilaku ... 35 2.4.2 Perilaku Kesehatan ... 36 2.4.3 Determinan Kesehatan ... 36 2.4.4 Domain Perilaku ... 37
2.4.6 MacamPerilakuBuang Air Besar ... 47
2.5 Kerangka Konsep ... 49
BAB III METODE PENELITIAN ... 50
3.1 Jenis Penelitian ... 50
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 50
3.2.1 LokasiPenelitian ... 50
3.2.2 Waktupenelitian ... 50
3.3 Populasi Dan Sampel ... 50
3.3.1 Populasi ... 50
3.3.2 Sampel ... 51
3.3.3 Cara Pengambilan Sampel ... 52
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 52
3.4.1 Data Primer ... 52 3.4.2 Data Skunder ... 52 3.5 Definisi Operasional ... 52 3.6 Metode Pengukuran ... 53 3.6.1 Pengetahuan ... 53 3.6.2 Sikap ... 53 3.6.3 Tindakan ... 54
3.6.4 Pemeliharaan Jamban Keluarga ... 54
3.7 Metode Analisa Data ... 54
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 55
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 55
4.1.1 Keadaan Geografis ... 55
4.1.2 Keadaan Demografis ... 55
4.2 Hasil Penelitian ... 55
4.2.1 Karakteristik Responden ... 56
4.2.2 Gambaran Perilaku Buang Air Besar Masyarakat Desa Pangaribuan ... 58
4.2.2.1 Pengetahuan ... 59
4.2.2.2 Sikap ... 63
4.2.2.3 Tindakan ... 66
4.2.3 Gambaran Pemeliharaan Jamban Keluarga ... 69
4.2.3.1 Pemeliharan Jamban Melalui Kuesioner ... 69
4.2.3.2 Pemeliharan Jamban Observasi Langsung ... 71
4.2.4 Gambaran Upaya Perilaku Bab Di Jamban Dan Pemeliharaan Jamban ... 75
BAB V PEMBAHASAN ... 78
5.1 Karakteristik responden ... 78
5.2 Gambaran Perilaku Buang Air Besar Di Jamban ... 80
5.2.1 Gambaran Tingkat Pengetahuan ... 81
5.2.2 Gambaran Sikap ... 84
5.2.3 Gambaran Tindakan ... 86
5.3.3 Keberadaan Vektor di Jamban/WC Informan ... 92
5.3.4 Keberadaan Bau Tinja di Sekitar Jamban/WC Informan ... 93
5.4 Gambaran Pemeliharaan Jamban ... 94
5.4.1 Gambaran Pemeliharan Jamban Melalui Kuesioner ... 94
5.4.2 Gambaran Pemeliharan Jamban Observasi Langsung ... 95
5.5 Gambaran Upaya Perilaku BAB Di Jamban Dan Pemeliharaan Jamban ... 98
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 102
6.1 Kesimpulan ... 102
6.2 Saran ... 103
DAFTAR PUSTAKA ... 104
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Faktor-Faktor Yang Harus Dipicu dan Metode Yang
Digunakan Dalam Kegiatan STBM ... 19
Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Responden di Desa Pangaribuan Kecamatan Siempat Nempu Hulu Kabupaten Dairi
Tahun 2016 ... 57
Tabel 4.2 Distribusi Perilaku Informan Tentang Buang Air Besar Di Jamban Keluarga di Desa Pangaribuan Kecamatan
Siempat Nempu Hulu Kabupaten Dairi Tahun 2016 ... 58
Tabel 4.3 Distribusi Pengetahuan Informan Tentang Buang Air Besar Di Jamban Di Desa Pangaribuan Kecamatan
Siempat Nempu Hulu Kabupaten Dairi Tahun 2016 ... 59
Tabel 4.4 Distribusi Sikap informan Buang Air Besar (BAB) Di Jamban Keluarga di Desa Pangaribuan Kecamatan
Siempat Nempu Hulu Kabupaten Dairi Tahun 2016 ... 63
Tabel 4.5 Distribusi Tindakan Masyarakat Terhadap Perilaku
Buang Air Besar Di Jamban di Desa Pangaribuan Kecamatan Siempat Nempu Hulu Kabupaten Dairi
Tahun 2016 ... 67
Tabel 4.6 Pemeliharan Jamban Melalui Pertanyaan Kuesioner di Desa Pangaribuan Kecamatan Siempat Nempu Hulu
Kabupaten Dairi Tahun 2016 ... 70
Tabel 4.7 Data Lingkungan di Desa Pangaribuan Kecamatan
Siempat Nempu Hulu Kabupaten Dairi Tahun 2016 ... 72
Tabel 4.8 Pemeliharaan jamban (observasi) di Desa Pangaribuan Kecamatan Siempat Nempu Hulu Kabupaten Dairi
Tahun 2016 ... 73
Tabel 4.9 Distribusi Jamban Keluarga Yang Memenuhi Syarat
di Desa Pangaribuan Kecamatan Siempat Nempu Hulu
Kabupaten Dairi Tahun 2016 ... 75
Tabel 4.10 Distribusi Upaya Perilaku BAB Di Jamban Dan Pemeliharaan Jamban di Desa Pangaribuan Kecamatan