Segera set el ah suat u pot ensi bahaya di -i dent i f i kasi , har us dil akukan penil aian r i si ko unt uk mengeval uasi t i ngkat dan asal r i si ko pekerj a t erpaj an t erhadap darah at au cairan t ubuh dan menent ukan upaya yang di per l ukan unt uk mengel i mi nasi pot ensi bahaya at au memi ni mal i si sr f akt or -f akt or r i si ko. Penil aian r i si ko har us mencakup per t i mbangan t er hadap:
(a) car a penul ar an HIV dan pat ogen mel al ui dar ah l ai nnya di t empat ker j a;
(b) j eni s dan f r ekuensi paj anan t er hadap dar ah dan cai r an t ubuh, j uml ah dar ah at au cai r an t ubuh, semua kemungki nan j alur dan j al ur yang pal i ng mungki n unt uk penul ar an, j eni s cairan t ubuh yang dit emukan, dan anal i sa dari paj anan mul t i pel;
(c) f akt or-f akt or yang menunj ang paj anan dan r ekur ensi nya seper t i t at a r uang t empat ker j a, car a ker j a dan keber si hannya, t er sedi anya al at pel i ndung di r i dan penggunaannya;
(d) Penget ahuan dan pel at i han pengusaha, super vi sor dan peker j a mengenai HIV dan inf eksi mel al ui darah l ainnya dan cara kerj a aman;
(e) Apakah set i ap per al at an yang di gunakan kel i hat annya meni ngkat kan at au menur unkan r i si ko paj anan;
(f) Upaya pengendal i an yang ada dan kebut uhan unt uk upaya- upaya baru.
Pengendalian risiko
20Tuj uan pengendal i an r i si ko adal ah mengikut i hirarki pengendal ian, dan memil ih cara yang pal ing ef ekt if dal am urut an priori t as unt uk ke-ef ekt i f annya dal am memi ni mal i sasi paj anan t er hadap dar ah dan cai r an t ubuh. Hi r ar ki t er sebut adal ah:
(a) Eliminasi: Upaya yang pal i ng ef ekt i f adal ah membuang
secara sempur na pot ensi bahaya dar i t empat ker j a. El i mi nasi adal ah cara yang di sukai unt uk mengendal i kan pot ensi bahaya
40
23
dan harus dipil ih bil a mungki n. Cont ohnya mencakup membuang benda-benda t aj am dan j ar um dan mengel i mi nasi sem ua sunt ikan yang t idak perl u dan menggant inya dengan pengobat an oral dengan ef ek yang sama. Jet i nj ect or dapat mengel i mi nasi beber apa penggunaan sunt i kan dan j ar um. Cont oh l ai n mencakup el i mi nasi dar i benda t aj am yang t i dak per l u seper t i j epi t an ha nduk, si st em int ra-venous (IV) t anpa j arum (non-needl e connect or s f or suppl ement al at au “pi ggyback” connect i on t o i nt r avenous l i nes).
(b) Subst it usi: Di mana el iminasi t i dak mungki n, pengusaha
harus menggant i cara kerj a dengan cara l ain yang menimbul kan r i si ko l ebih kecil. Cont ohnya adal ah menggant i dengan bahan kimia yang l ebih kurang beracun unt uk di si nf ekt an, seper t i asam par aset at bagi gl ut ar al dehi da.
(c) Pengendalian rekayasa: Pengendal i an i ni mengi sol asi
at au membuang pot ensi bahaya dar i t empat ker j a. Dapat mencakup penggunaan mekani sme, met oda dan per al at an yang t epat unt uk mencegah paj anan pekerj a. Upaya yang di kembangkan unt uk memi ni mal i si r paj anan t er hadap darah at au cair an t ubuh har us memper hi t ungkan:
(i ) Wadah benda t aj am, j uga di kenal sebagai kot ak pengaman;
(i i ) peral at an t ehnol ogi yang l ebi h bar u seper t i al at yang l ebi h aman dengan pencegahan kecel akaan yang di r ekayasa (l i hat l embar f akt a No. 6);
(i i i )f akt or -f akt or ergonomi seper t i per bai kan pencahayaan, pemel i har aan t empat ker j a dan t at a ruang t empat ker j a;
(i v)pengecekan regul ar dari i nst r umen dan per al at an yang di gunakan dal am t empat ker j a, seper t i o t oklaf dan per al at an dan pr oses st er i l i sasi lain, dengan r epar asi at au menggant i dengan t epat.
(d) Pengendalian administ rat if: Ini adal ah kebi j akan t empat
ker j a yang ber t uj uan unt uk membat asi paj anan pada pot ensi bahaya, seper t i per ubahan skedul, r ot asi , at au akses ke daerah r i si ko. Kew aspadaan st andar m enunt ut pekerj a sekt or kesehat an unt uk mengol ah darah at au cairan t ubuh semua or ang sebagai sumber i nf eksi pot ensi al, t i dak t er gant ung pada di agnosi s at au dugaan r i si ko, adal ah sat u cont oh pengendal i an
24
admi ni st r at i f . Agar kewaspadaan st andar beker j a secar a ef ekt i f , konsep t idak t er gant ung pada di agnosi s harus dimengert i secara l uas unt uk memungkinkan pekerj a mel i ndungi di r i mer eka sendiri dan pasien t anpa membuka pi nt u unt uk di skr i mi nasi at au st i gma.
(e) Pengendalian cara kerj a: pengendal ian i ni mengur angi
paj anan t er hadap pot ensi bahaya peker j aan mel al ui car a bagai mana peker j aan di l akukan, mel i ndungi kesehat an dan meningkat kan keper caya an diri pekerj a sekt or kesehat an dan pasi en mer eka. Cont oh mencakup t i dak ada penut upan ul ang j ar um, menempat kan kemasan benda t aj am set i nggi mat a dan dal am j angkauan t angan, kosongkan kemasan benda t aj am sebel um dia penuh dan membangun cara unt uk penanganan dan pembuangan yang aman dar i al at -al at t aj am sebel um memul ai suat u pr osedur . Pengusaha harus memast i kan bahw a car a ker j a aman di l aksanakan, dan car a ker j a t i dak aman di modi f i kasi set el ah pengendal i an r i si ko l ai nnya t el ah di t er apkan.
(f) Alat Pelindung Diri (APD): Penggunaan APD adal ah upaya
pengendal i an yang menempat kan r i nt angan dan sar i ngan ant ar a peker j a dan pot ensi bahaya .20 Pengusaha harus menyedi akan per al at an unt uk mel i ndungi peker j a dar i paj anan t erhadap darah at au cairan t ubuh. Mer eka harus memast ikan bahwa:
(1 ) t er dapat pasokan al at -al at pel indung dir i yang cukup;
(2 ) per al at an di pel i har a dengan benar ;
(3 ) peker j a mempunyai akses t er hadap al at -al at t er sebut dengan gr at i s;
(4 ) peker j a di l at i h dengan memadai dal am car a penggunaannya, dan t ahu bagai mana memer i ksa APD unt uk mencar i ker usakan dan pr osedur unt uk mel aporkan dan menggant i kannya;
(5 ) t er dapat kebi j akan penggunaan APD yang j el as dan pekerj a sekt or kesehat an sangat waspada t ent ang i t u;
(6 ) alat -al at ber i kut har us di sedi akan, bi l a sesuai :
(i) berbagai perban t i dak ber pori dan kedap ai r unt uk pekerj a sekt or kesehat an dengan kul it yang l ecet at au t er l uka;
25
(ii) ber bagai sar ung t angan dengan ber bagai ukur an, st er i l dan non-st er i l, t er masuk l at eks berat ,28 vi ni l, kulit kedap ai r dan bahan- bahan t ahan t usukan l ainnya; mereka harus dipakai bil amana pekerj a sekt or kesehat an diduga akan kont ak dengan darah at au cair an t ubuh at au menangani sesuat u yang t er kont ami nasi dengan dar ah at au cai r an t ubuh;
(iii)pel i ndung per naf asan yang t epat , t er masuk masker unt uk r esusi t asi mulut ke mulut bi l a kant ong si st em (baggi ng syst em) t i dak t er sedi a at au t i dak ef ekt i f ;
(iv)cel emek pl ast i k, gaun kedap ai r , pel i ndung mat a, masker t ahan cai r an, over al dan over boot bagi peker j a yang mungki n t er per ci k at au t er sempr ot dar ah dal am peker j aan mer eka.
