• Tidak ada hasil yang ditemukan

Pesan Patologi Sampel

Dalam dokumen Medonic M-series M32. Panduan Pengguna (Halaman 82-87)

Indikator di Luar Rentang

Nilai yang di luar rentang ukuran ditunjukkan dengan indikator MH (di luar rentang atas) dan ML (di luar rentang bawah), dan nilai tersebut tidak akan ditampilkan di laporan pasien. Artinya, jumlahnya terlalu tinggi atau terlalu rendah untuk dihitung. Jika parameter diperkirakan terlalu tinggi, sampel bisa diencerkan dan dianalisis kembali, lalu faktor pengenceran bisa dikalikan dengan hasilnya untuk menghitung nilai yang tepat.

Abnormalitas

Semua sampel dengan anomali dan/atau distribusi abnormal yang ditandai oleh penganalisis harus dianalisis secara manual dengan apus darah. Stabilitas sel patologis mungkin berbeda terhadap proses lisis membran sitoplasmanya dibandingkan terhadap sel normal, yang bisa menyebabkan penyimpangan pada analisis otomatis. Ini juga berlaku pada keberadaan sel non-patologis normal yang sudah terpapar kemoterapi atau pengobatan lainnya.

Pesan Informasi Sistem

Perangkat lunak sistem memantau sejumlah fungsi analitis dan sistem serta akan menampilkan informasi yang memerlukan perhatian operator. Informasi ini akan memberi tahu operator untuk memeriksa sistem atau sampel, atau memulai prosedur pemecahan masalah yang dipilih. Informasi ini ditampilkan di layar sentuh sebagai kode di samping satu atau beberapa parameter. Detail dan rekomendasi tambahan bisa diakses dengan menekan tombol i di layar sentuh atau mereview laporan

cetak.

Pesan Patologi Sampel

Perangkat lunak analisis sampel ini dapat menampilkan pesan informasi cerdas yang terkait dengan patologi yang mungkin terdapat di sampel.

Mekanisme pemicuan

Informasi Patologi Sampel mencakup pesan pendek yang menentukan ketidaknormalan sampel yang diikuti oleh rekomendasi untuk sampel tersebut. Informasi mungkin dipicu oleh mekanisme berikut ini:

z

z Ketidaknormalan bentuk histogram yang dideteksi oleh penghitungan perangkat lunak sistem.

z

z Nilai terpilih yang melebihi batas yang ditetapkan di luar rentang referensi. Pesan ini dapat muncul jika nilai yang dipilih tidak normal secara sedang hingga nyata. Nilai sedikit di luar rentang referensi biasanya diperlakukan sebagai peringatan oleh dokter, seperti dijelaskan di atas.

Pesan Patologi Sampel Indikator Aspirasi (Probe Sampel)

Indikator Pesan Deskripsi Tindakan

AF Aspirasi gagal Kemungkinan alasan untuk bendera AF mencakup sampel pendek, penyumbatan, atau gelembung udara di tabung sampel.

Bendera ini juga ditampilkan saat menjalankan penghitungan latar belakang tanpa memilih profil analisis latar belakang.

Periksa apakah jenis profil tepat lalu analisis ulang sampel.

Indikator Kontrol dan Reagen (RBC, PLT, WBC, LYM/MID/GRAN)

Indikator Pesan Deskripsi Tindakan

EC Kontrol kedaluwarsa Darah kontrol digunakan melewati tanggal kedaluwarsanya.

Gunakan kontrol darah segar. ER Reagen kedaluwarsa Reagen digunakan melewati tanggal

kedaluwarsanya.

Gunakan lot reagen baru.

NR Reagen yang tersisa tidak cukup

Penghitung kapasitas penganalisis di bawah nol. Buka dan pindai kemasan reagen baru. Indikator Distribusi (RBC, PLT, WBC)

Indikator Pesan Deskripsi Tindakan

DE Interferensi partikel kecil Distribusi ukuran pulsa sel berbeda dari distribusi yang diperkirakan. Kemungkinan alasannya adalah sampel darah patologis (misalnya, nRBCs), gumpalan PLT, interferensi sampel lipemik, gelembung udara, gangguan listrik, penggunaan lyse tidak lengkap atau pengaturan gain salah.

Analisis ulang sampel.

DS Interferensi serpihan WBC Posisi yang benar untuk kurva distribusi WCB tidak dapat ditemukan.

Analisis ulang sampel. FD Distribusi acak Posisi untuk kurva distribusi RBC/PLT

mengambang tidak dapat ditemukan. Bendera ini terkadang terjadi jika jumlah PLT rendah. Bendera FD harus dilaporkan hanya jika nilai parameter yang terkait (PLT) cukup tinggi.

Analisis ulang sampel.

Indikator HGB (HGB)

Indikator Pesan Deskripsi Tindakan

HF Masalah pengukuran HGB Instrumen mendeteksi masalah saat pengisian cairan dalam ruang penghitungan WBC selama

HGB kosong. Jalankan Siklus

Prima, sebelum

menganalisis ulang sampel.

HH Masalah pengukuran HGB HGB kosong atau hasil pengukuran sampel melaporkan level cahaya terlalu tinggi. HL Masalah pengukuran HGB HGB kosong atau hasil pengukuran sampel

Pesan Patologi Sampel

HN Masalah pengukuran HGB Hasil pengukuran sampel HGB melaporkan lebih banyak cahaya daripada hasil pengukuran kosong. Hal ini memberikan nilai HGB negatif.

Tunggu selama satu menit kemudian analisis ulang sampel. HO Masalah pengukuran HGB Hasil pengukuran kegelapan HGB (offset)

melaporkan level cahaya terlalu tinggi atau terlalu rendah.

Nonaktifkan penganalisis dan aktifkan kembali setelah 3 detik, lalu analisis ulang sampel. HS Masalah pengukuran HGB Hasil pengukuran masing-masing HGB

mengandung terlalu banyak perbedaan, kemungkinan karena gangguan kebisingan.

Jalankan Siklus Prima, sebelum

menganalisis ulang sampel.

HT Suhu instrumen di luar batas

Hasil pembacaan suhu instrumen di luar batas (10–51 °C) atau sensor suhu tidak berfungsi.

Pastikan instrumen berada dalam suhu operasi (18–32 °C). Jika HT berlanjut, hubungi teknisi servis.

HW Masalah pengukuran HGB HGB dapat menjadi sedikit terlalu tinggi karena WBC yang sangat tinggi.

Sampel patologi Catatan: Jika berbagai Indikator HF, HH, HL atau HN berulang kali muncul, periksa Kompensasi Gelombang Tinggi, mungkin mode perlu untuk diganti ke kompensasi Sedang atau Maksimum dalam peningkatan yang lebih tinggi. Indikator Ruang Pengukuran (RBC, PLT, WBC)

Indikator Pesan Deskripsi Tindakan

OR Peringatan pengukuran zzPulsa sel tiba lebih cepat daripada waktu yang diperlukan penganalisis untuk memprosesnya. Kemungkinan alasannya adalah gelembung udara, gangguan listrik atau proses lisis yang tidak sempurna.

z

z Pulsa sel yang difilter dapat meningkatkan bendera OR, sehingga tidak memungkinkan untuk melihatnya di histogram atau parameter hasil. Ini adalah batas yang sulit yang

ditentukan oleh perangkat lunak.

Analisis ulang sampel.

SE Peringatan statistik pengukuran

z

z Laju pulsa sel per satuan waktu terlalu banyak perbedaan. Kemungkinan alasannya adalah penyumbatan, gelembung udara, gangguan listrik atau kesulitan dalam melakukan lisis pada sel.

z

z Sel yang difilter dapat meningkatkan bendera SE, sehingga tidak memungkinkan untuk melihatnya di histogram atau parameter hasil.

Analisis ulang sampel.

Pesan Patologi Sampel Indikator Beker Pencampur (RBC, PLT, WBC)

Indikator Pesan Deskripsi Tindakan

TE Masalah sistem cairan Penganalisis mendeteksi ketidaknormalan saat mengosongkan dilusi pertama dari beker pencampur. Alasan munculnya bendera mungkin waktu habis, atau waktu transfer terlalu pendek.

Jalankan Siklus Prima, sebelum

menganalisis ulang sampel.

Indikator Di luar Rentang (RBC, PLT, WBC)

Indikator Pesan Deskripsi Tindakan

MH Parameter di atas rentang pengukuran

Nilai parameter di atas rentang pengukuran bagi penganalisis. Analisis ulang sampel. Lakukan pengenceran (dilusi) jika perlu. ML Parameter di bawah rentang pengukuran

Nilai parameter di bawah rentang pengukuran bagi penganalisis.

Analisis ulang sampel. Indikator PLT (PLT)

Indikator Pesan Deskripsi Tindakan

MB Tidak ada penghitungan latar belakang

Sampel dengan PLT tinggi sudah dijalankan tanpa penghitungan latar belakang setelahnya, yang bisa menyebabkan latar belakang PLT yang tinggi untuk sampel saat ini.

Jalankan Latar Belakang setelah sampel dengan PLT tinggi (≥ 1000 109/L) XF Kegagalan waktu penghitungan yang diperpanjang

Kegagalan waktu penghitungan yang diperpanjang jika RBC dari siklus hitungan pertama tidak sesuai dengan RBC dari waktu penghitungan PLT yang diperpanjang.

Analisis ulang sampel

Indikator Pipet Reagen (RBC, PLT, WBC)

Indikator Pesan Deskripsi Tindakan

DF Masalah sistem pengencer Penganalisis mendeteksi ketidaknormalan selama salah satu siklus pengisian dari pipet pengencer. Alasan pemberian bendera mungkin saja waktu habis, waktu pendek, atau gelembung di detektor atas.

Pastikan penganalisis terisi, jalankan Siklus Prima, kemudian

analisis ulang sampelnya. DP Masalah sistem pengencer Penganalisis mendeteksi ketidaknormalan selama

salah satu siklus kosong dari pipet pengencer. Alasan pemberian bendera mungkin waktu habis, waktu pendek, atau cairan tidak terdeteksi pada detektor rendah.

Pastikan penganalisis terisi, jalankan Siklus Prima, kemudian

analisis ulang sampelnya.

Pesan Patologi Sampel

LF Masalah sistem lyse Penganalisis mendeteksi ketidaknormalan selama siklus pengisian pipet lyse. Alasan pemberian bendera mungkin saja waktu habis, waktu pendek, atau gelembung di detektor atas.

Pastikan penganalisis terisi, jalankan Siklus Prima, kemudian

analisis ulang sampelnya. LP Masalah sistem lyse Penganalisis mendeteksi ketidaknormalan selama

siklus kosong pipet lyse. Alasan pemberian bendera mungkin waktu habis, waktu pendek, atau cairan tidak terdeteksi pada detektor rendah. ST Gelembung udara Waktu meniskus cair lewat dari detektor bawah ke

detektor atas pendek secara tidak masuk akal.

Jalankan Siklus Prima, sebelum

menganalisis ulang sampel.

TB Gelembung udara Gelembung udara dideteksi oleh detektor mulai di kolom pengencer.

TL Kemungkinan penyumbatan orifis

Meniskus cair di tabung pengukur tidak pernah melewati detektor yang lebih rendah.

TU Kemungkinan penyumbatan orifis

Meniskus cair di tabung pengukur melewati detektor yang lebih rendah tetapi tidak pernah melewati detektor yang lebih atas.

Ketidaknormalam Diferensial WBC (LYM, MID, GRAN)

Indikator Pesan Deskripsi Tindakan

BD Interferensi tinggi antar populasi.

Populasi yang dihitung untuk tumpang tindih LYM, MID, GRAN terlalu banyak. Sering pada sampel patologi dengan granulositosis atau limfositosis.

Sampel darah terlalu tua atau sampel patologi. Review slide disarankan.

NM Populasi WBC tidak ditemukan

Tidak ada mode di distribusi WBC antara pengaturan LYM-L dan GRAN-H. OM Hanya satu populasi WBC

yang ditemukan

Hanya ada satu mode di distribusi WBC antara pengaturan LYM-L dan GRAN-H. Sering pada sampel patologi dengan granulositosis atau limfositosis.

TM Ditemukan terlalu banyak populasi WBC

Ada lebih dari dua mode di distribusi WBC antara pengaturan LYM-L dan GRAN-H.

Siklus Prima

Siklus prima digunakan untuk mengatur ulang penganalisis setelah kesalahan ditunjukkan atau terjadi kegagalan dalam memproses sampel.

Dalam dokumen Medonic M-series M32. Panduan Pengguna (Halaman 82-87)