BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.2 Saran
6.2 Saran
1. Dengan mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan skor HADS-D, diharapkan klinisi lebih aware kepada penderita kanker serviks, dengan memberikan psikoedukasi sebagai upaya preventif
2. Hasil studi ini dapat menjadi bahan acuan untuk dilakukan studi lain serta dapat dilanjutkan dengan metode yang serupa, namun dilakukan pada multicenter.
A global health crisis. American Cancer Society 2017: p.1-9
2. Shinta D, Tamtomo DG, Soemanto RB. Factor affecting occurrence of depression in patients with cervical cancer at Dr. Moewardi Hospital Surakarta, Central Java : A path analysis model. 2019, 4(4): p.338–350
3. Hong JS, Tian J. Prevalence of anxiety and depression and their risk factors in Chinese cancer patients. 2017(22): p.453-459
4. Caruso R, Nanni MG, Riba MB, Sabato S. Depressive spectrum disorder in cancer : Diagnostic Issues and intervention. 2017(19):33 .p. 1-10.
5. Momenimovahed Z, Salehiniya H. Incidence, mortality and risk factors of cervical cancer in the world. Biomed Res 2017, 4(12): p.1795-1811
6. Shyu IL, Hu LY, Chen YJ, Wang PH, Huang BS. Risk factors for developing depression in women with cervical cancer : a nationwide population-based study in Taiwan. International journal of women’s health 2019: 11. p. 135-141 7. Kim SH, Kang S, Kim YM, Kim BG, Seong SJ. Prevalence and predictors of anxiety and depression among cervical cancer survivors in korea. International journal of gynecological cancer. Vol.20: 2010. p. 1017-1024
8. Yang YL, Liu L, Wang XX, wang Y, Wang L. Prevalence and associated positive psychological variables of depression and anxiety among Chinese cervical cancer patients: a cross-sectional study. Vol.9: 2014. p. 1-9
9. De groot JM, Mah K, Fyles A, Winton S, Greenwood S, et.al. The psychosocial impact of cervical cancer among affected women and their partners. Int J Gynecol Cancer 2005, 15. P.918-925
10. Kementerian kesehatan republic indonesia. Panduan penatalaksanaan kanker serviks. Komite penanggulangan kanker nasional. p.1 -9
11. Tefera TB, Kerbo AB, Gonfa DB, Haile MT. Knowledge of cervical cancer and its associated factors among reproductive age women at robe and goba towns, bale zone, southeast Ethiopia. Global journal of medicine: Gynecology and Obstetric. 2016; 16 (1)
12. Alves C, Alves L, Lunet N. Epidemiology of cervical cancer. Arquivos De Medicina. 2010;24(6): p.266-77
13. Dahiya N, Bachani D, Arharya AS, Sharma DN. Socio demographic, Reproductive and clinical profil of women diagnosed with advanced cervical cancer in a tertiary care institute of delhi. The journal of obstetrics and gynecology of india. 2017;67 (1). p.53-60
14. Louie KS, et al. Early Age at First Sexual Intercourse and Early Pregnancy are risk factors for cervical cancer in developing countries. British journal of cancer. 2009. p.1191-1197
15. Natphopsuk S, Ishida WS, Sinawat S, Pientong C, Yuenyao P, et al. Risk factors for cervical cancer in northeastern Thailand: Detailed analyses of sexual and smoking behavior. Asian facific journal of cancer prevention.
2012; 13(11)
16. Hinkula M, et al. A population based studi on the risk of cervical cancer and cervical intraepithelial neoplasia among grand multiparous women in finland.
British journal of cancer. 2004. p.1025-1029
17. Paramita S, Soewarto S, Widodo MA, Sumitro SB. High parity and hormonal contraception use as risk factors for cervical cancer in east Kalimantan.
Medical journal of Indonesia 2010; 19: 268-72
18. Li H, Wu X, Cheng X. Advances in diagnosis and treatment of metastatic cervical cancer. Journal of gynecology oncology.2016; 27(4).43
19. Wiebe E, Denny L, Thomas G. Cancer of the cervic uteri. International journal of gynecology & Obstetrics. 2012. p.100-109.
20. Departemen kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa di Indonesia III (PPDGJ III), 1st edition. Jakarta : Departemen Kesehatan RI Direktorat Jenderal Pelayanan Medik 1993; 1993.
21. Ripamonti CI, Santini D, Maranzano E, Berti M. Management of cancer pain:
ESMO clinical practice guidelines. Annals of oncology. 2012. p.139-154 22. Polikandrioti M, Evaggelou E, Zerva S, Zerdila M, Koukoularis D, et al.
Evaluation of depression in patients undergoing chemotherapy. Health science journal. 2008; 2 (3). p. 162-172
23. Young K, Singh G. Biological mechanisms of cancer-induced depression.
Frontiers in psychiatriy. Vol.9. 2018. p. 1-9
24. Annuziata MA, Muzzatti B, Altoe G. Defining hospital anxiety and depression scale (HADS) Structure by confirmatory factor analysis: a contribution to
validation for oncological settings. Annals of oncology advanced access.
2011.February 21.
25. Zigmond AS, Snaith RP. The hospital and depression scale. Acta psychiatry scand. 1982 December 12; 67. p.361-70
26. Snaith RP. The hospital and depression scale. Biomed central. 2003.1;1(29) 27. Rudy M, Widyadharma PE, Adnyana I. Reliability Indonesia version of the
hospital anxiety and depression scale (HADS) of stroke patients in sanglah general hospital Denpasar. Researchgate. 2015.
28. Dahlan M Sopiyudin. Besar sampel dan cara pengambilan sampel. Jakarta:
Salemba Medika. 2009.
29. Dahlan M Sopiyudin. Langkah-Langkah Membuat Proposal Penelitian Bidang Kedokteran Dan Kesehatan. Jakarta. Sagung Seto. 2014.
30. Sastroasmoro S, Ismael S. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta.
Sagung Seto. 2016.
Lampiran 1
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN Ibu Yth.
Saya, dr. Hengky Freddy Sitinjak, saat ini sedang menjalani Program Pendidikan Dokter Spesialis Kedokteran Psikiatri FK-USU dan saat ini sedang melakukan penelitian dengan judul “Faktor-faktor yang berhubungan dengan skor depresi pada penderita kanker serviks”. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui Faktor-faktor yang berhubungan dengan skor depresi pada penderita kanker serviks. Pada penelitian saya ini, saya akan memberikan souvenir berupa satu kue kotak untuk ibu yang bersedia menjadi sampel penelitian.
Partisipasi Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela dan tanpa paksaan maupun tekanan dari pihak manapun. Seandainya Ibu menolak untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, maka tidak akan mendapatkan sanksi apapun atau kehilangan haknya sebagai pasien. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini, diharapakan ibu yang terpilih sebagai sukarelawan pada penelitian ini, mengisi lembar persetujuan turut serta dalam penelitian, yang telah disiapkan. Jika selama menjalani penelitian terdapat hal-hal yang kurang jelas sehubungan dengan penelitian ini, maka ibu dapat menghubungi saya: dr.
Hengky Freddy Sitinjak, Program Studi Kedokteran Jiwa FK-USU, telepon 08126533149
Medan, 2020 Hormat saya,
dr. Hengky Freddy Sitinjak
Lampiran 2
PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur :
Alamat :
No. telp :
Setelah mendapat keterangan secara terperinci dan jelas mengenai penelitian
“Faktor-faktor yang berhubungan dengan skor depresi pada penderita kanker serviks”, dan setelah mendapat kesempatan tanya jawab tentang segala sesuatu yang berhubungan dengan penelitian tersebut, maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia diikutkan dalam penelitian tersebut.
Medan, 2020 Yang menerima persetujuan
(_____________________)
Lampiran 3
DATA SAMPEL PENELITIAN
Nomor Responden : Tgl. / / 2020
Nomor Medical Report :
Data Demografik Pasien
1. Nama :
2. Usia :
3. Pendidikan Terakhir : 4. Stadium kanker :
5. Lama sakit :
6. Penghasilan keluarga per bulan :
7. Jumlah pernikahan :
8. Persalinan :
9. Penggunaan kontrasepsi hormonal : 10. Riwayat depresi sebelumnya :
Lampiran 4
RIWAYAT HIDUP PENELITI
Data Pribadi
Nama : dr. Hengky Freddy Sitinjak Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tgl Lahir : Kisaran/ 15 Nopember 1982 Agama : Kristen Protestan
Alamat : JL. Bunga Sedap Malam XII No. 6, Medan
Telepon : 081265334149
Riwayat Pendidikan
Tahun 1989 - 1995 : SD.RK. Panti Budaya Kisaran Tahun 1995 - 1998 : SMP.RK. Panti Budaya Kisaran Tahun 1998 - 2001 : SMU.RK. Panti Budaya Kisaran
Tahun 2001 – 2009 : S1- Kedokteran Umum Universitas Methodist Indonesia Medan
Tahun 2016 – sekarang : Program Pendidikan Dokter Spesialis Prodi Kedokteran Jiwa di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5
Tanggal pemeriksaan :
Nama :
Usia :
Pendidikan Terakhir :
Stadium kanker :
Lama sakit :
Penghasilan keluarga per bulan :
Jumlah pernikahan :
Persalinan :
Penggunaan kontrasepsi hormonal : Riwayat depresi sebelumnya :
Lampiran 6
“Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)”
Nama Responden :
Jenis Kelamin / Umur : Tanggal Pemeriksaan :
Beri tanda rumput atau lingkari jawaban yang paling benar. Jangan berpikir terlalu lama untuk masing-masing jawaban. Jawablah seperti yang anda rasakan
sekarang.
1. Saya merasa tegang atau Hampir selalu 3
“sakit hati” : Sering sekali 2 A
Dari waktu ke waktu, sekali-sekali 1
Tidak sama sekali 0
2. Saya masih senang dengan Tentu saja sangat suka 0
hal-hal yang dulu saya Tidak begitu suka 1 D
sukai : Hanya sedikit suka 2
Hampir tidak suka sama sekali 3
3. Saya mendapat semacam Tentu saja dan sungguh tidak mengenakkan 3 perasaan takut seolah-olah ada Ya, tetapi tidak begitu buruk 2 A sesuatu yang mengerikan yang Sedikit, tetapi tidak membuat saya khawatir 1
akan terjadi : Tidak sama sekali 0
4. Saya bisa tertawa dan Sebanyak yang saya selalu bisa lakukan 0
melihat sisi lucu dari Tidak terlalu bisa sekarang 1 D
sesuatu hal : Tentu saja tidak begitu banyak sekarang 2
Tidak sama sekali 3
5. Ada pikiran takut melintas Terlalu sering 3
di pikiran saya : Sering 2 A
Dari waktu ke waktu, tetapi tidak terlalu sering 1
perasaan takut seperti rasa Sekali-sekali 1 A
muak dalam perut : Agak sering 2
Sering sekali 3
10. Saya tidak tertarik lagi Tentu saja 3
dengan penampilan saya : Saya tidak sepeduli seperti yang semestinya 2 D
Saya mungkin tidak begitu peduli 1
Saya hanya peduli seperti yang sudah-sudah 0
11. Saya merasa gelisah Gelisah luar biasa 3
karena saya harus sibuk : Agak gelisah 2 A
Tidak terlalu gelisah 1
Tidak sama sekali 0
12. Saya ingin senang dengan Sebanyak yang saya bisa lakukan 0
sesuatu : Agak kurang dari pada yang pernah saya lakukan 1 D Tentu saja kurang daripada yang pernah saya
lakukan
2
Hampir tidak sama sekali 3
13. Saya tiba-tiba merasakan Sering sekali 3
perasaan panik : Agak sering 2 A
Tidak terlalu sering 1
Tidak sama sekali 0
14. Saya bisa menikmati buku Sering 0
atau acara radio atau TV Kadang-kadang 1 D
yang bagus : Tidak sering 2
Jarang sekali 3
Penilaian (Jumlahkan A = Kecemasan; Jumlahkan D = Depresi).
Norma-norma di samping ini akan memberikan ide tentang sejauh mana kecemasan dan depresi anda
0 - 7 = Normal 8 - 10 = Kasus ringan 11 - 15 = Kasus sedang 16 - 21 = Kasus berat
Sumber : Sigmond dan Snaith (1983)
Lampiran 7