BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN
2. Saran
1. Bagi praktek keperawatan
Hasil penelitian ini digunakan sebagai gambaran acuan bagi perawat dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien rheumatoid arthritis dan dapat dilakukan dengan penyuluhan tentang terjadinya gangguan aktivitas sehari- hari pada pasien rheumatoid arthritis. Serta memberikan motivasi bagi pasien agar pasien semangat dalam melakukan aktivitas sehari-harinya. Selain itu, perawat juga harus menampilkan pereilaku nyeri yang ditampilkan pasien untuk mengidentifikasi nyeri yang dialami.
2. Bagi penelitian keperawatan
Pada penelitian selanjutnya perlu dipertimbangkan jumlah sampel yang lebih banyak agar hasilnya lebih representatif. Selain itu juga penelitian selanjutnya sebaiknya tidak hanya dilakukan dengan cara pembagian kuesioner tetapi dilakukan observasi untuk melihat bagaimana aktivitas sehari-hari lansia dengan rheumatoid arthritis. Untuk penelitian selanjutnya perlu juga diteliti tentang bagaimana intensitas nyeri rheumatoid arthritis pada lansia.
DAFTAR PUSTAKA
Asmadi. (2008). Teknik Prosedural Keperawatan: Konsep dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien. Jakarta: Salemba Medika.
Brunner&Suddart. (2001). Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 Vol.1. Jakarta: EGC
Brunner&Suddart. (2001). Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 Vol.3. Jakarta: EGC
Chairudin. (2006). Masuk ke Alam Bawah Sadar, Atasi Masalah Psikotik. Diakses tanggal 9 Oktober 2012 dari http://Hipnotis.net/?p=49.
Darmodjo, Boedi. R, & H. Hadi Martono. Buku Ajar Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut). Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Hurlock. (1999). Psikologi Perkembangan : Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang Kehidupan. Edisi kelima (Terjemahan oleh Istiwidayanti). Jakarta: Erlangga.
Harahap, (2007). The Relationship Among Pain Intensity, pain Acceptance, and Pain Behavior in Patients with Cronic Cancer Pain In Medan, Indonesia.
Master of Nursing Science Prince of Songkla University.
Long, Barbara C. (1996). Perawatan Medikal Bedah. Bandung: Yayasan IAPK Pajajaran.
Maryam, R.S, dkk. (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta : Salemba Medika.
Mubarak, I.W, & Cahayatin,S. (2008). Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia:Teori dan Aplikasi dalam Praktik. Jakarta: EGC.
Nasution, Jani. (2011). Pola Aktivitas Pasien Rheumatoid Arthritis di Poliklinik Penyakit Dalam RSUP. Haji Adam Malik Medan: USU Medan.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2007). Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta: Rineka Cipta.
Nugroho, W. (2000). Keperawatan Gerontik. Jakarta : EGC.
Nurhidayah, Rika Endah. (2010). Ilmu Perilaku dan Pendidikan Kesehatan untuk Perawat. Medan: USU Press
Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian ilmu Keperwatan : Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrument Penelitian. Edisi Pertama. Jakarta : Salemba Medika.
Potter & Perry. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses &
Praktik. Edisi 4. Jakarta: EGC.
Putra, I Wayan Agus Antara. (2009). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Penyakit Rematik pada Lansia di RW 06 Kelurahan Krukut Kecamatan Lima Depok. UPN Veteran Jakarta
Reeves, J. R., Roux,G.,Lockhart,R. (2001). Medikal-Surgical Nursing. Jakarta: Salemba Medika
Riwidikdo, H. (2008). Statistika Kesehatan Belajar Mudah Teknik Analisis Data Dalam Penelitian Kesehatan (Plus Aplikasi Software SPSS). Yogyakarta: Mitra Cendikia Press.
Sabdono, E. & Sardjunani, N. (2007). Jumlah Lansia 2025. Diakses tanggal 1 Maret 2009 dari http://madib.blog.unair.ac.id.
Smeltzer dkk. (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Vol. 1, ed. 8. Jakarta: EGC.
Sudjana, (1992). Metode Statistik. Ed.3, Bandung: Tarsito.
Suratun, Heryati, Manurung, S.,Raenah. (2008). Klien Gangguan Sistem Muskuloskeletal. Jakarta: EGC.
Stanley, M., Bearre, P. G. (2006). Buku Ajar Keperawatan Gerontik (Edisi 2). Jakarta : EGC
Tarwoto & Wartonah. (2004). Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan Edisi Pertama. Jakarta : Salemba Medika.
Walker, Jennie. (2012). Rheumatoid arthritis: role of the nurse and multidisciplinary team. Diakses Tanggal 11 Oktober dari
http://web.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=6381d864‐a55b‐ 451a‐b855‐722b0eb64035%40sessionmgr114&vid=5&hid=14
Wardani, Dwi Siska. (2011). Perilaku Nyeri Pasien Postoperasi di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan: USU Medan.
Waters, Sandra. J. (2008). Pain Behavior in Rheumatoid Arthritis Patients: Identification of Pain Behavior Subgroup. Diakses Tanggal 11 Oktober 2012 dari http://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0885- 3924/PIIS0885392408000596.pdf
Lampiran 1
SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN (INFORMED CONSENT)
Nama Peneliti : Dendi Purnama
Judul Penelitian : Pola Aktivitas dan Perilaku Nyeri Rheumatoid Arthritis pada Lansia di Kelurahan Tanjung Selamat Kecamatan Padang Tualang Kabupaten Langkat
Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Tujuan penelitian ini untuk mengidentifikasi pola aktivitas dan perilaku nyeri rheumatoid arthritis pada lansia di Kelurahan Tanjung Selamat Kecamatan Padang Tualang Kabupaten Langkat.
Untuk kerperluan tersebut saya mengharapkan kesediaan Bapak/ Ibu untuk berpartisipasi dalam penelitian ini sebagai responden. Saya juga mengharapkan kesediaan Bapak/ Ibu untuk mengisi kuesioner yang saya sediakan dengan jujur dan apa adanya.
Partisipasi Bapak/ Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga Bapak/ Ibu bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun. Semua informasi yang Bapak/ Ibu berikan dijamin kerahasiaannya dan hanya dipergunakan dalam penelitian ini. Dan saya ucapkan terima kasih atas dan partisipasi Bapak/ Ibu dalam penelitian ini.
Langkat, Mei 2013 Responden
Lampiran 2
DATA DEMOGRAFI
Petunjuk Pengisian :
1. Semua pertanyaan harus diberi jawaban 2. Beri tanda ( √ ) pada kotak yang disediakan
3. Setiap pertanyaan dijawab hanya dengan 1 jawaban yang sesuai menurut responden No. responden : 1. Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 2. Umur : 3. Agama Islam Kristen Hindu B Buddha 4. Suku
Batak Jawa Aceh Melayu Minang Sunda
5. Pendidikan terakhir
Tidak Sekolah SMP PerguruanTinggi
SD SMA
6. Pekerjaan
Pegawai/Karyawan Petani Lain-lain Wiraswasta Ibu Rumah Tangga
Lampiran 3
Kuisioner pola aktivitas pasien rheumathoid arthritis
Isilah titik dibawah ini dan beri tanda checklist (√ ) pada salah satu kolom sesuai dengan jawaban menurut anda benar.
Petunjuk pengisian: SR: Sering KD: Kadang-kadang TP: Tidak Pernah No. Pernyataan Frekuensi (Presentase) SR KD TP
1. Rematik membuat saya kehilangan semangat untuk melakukan aktivitas.
2. Rematik dapat menimbulkan rasa nyeri ketika saya melakukan aktivitas.
3. Saya mengalami kesulitan untuk duduk dengan seimbang.
4. Rematik membuat saya kesulitan untuk berjalan.
5. Rematik membuat kemampuan beraktivitas saya menjadi terbatas.
6. Saat tidur, saya mampu untuk meluruskan tubuh saya.
7. Rematik membuat kemampuan menggerakkan sendi saya menjadi berkurang.
8. Gejala-gejala yang terjadi seperti kaku di pagi hari dapat mengganggu kerja saya.
9. Saya tidak mampu untuk memakai pakaian saya sendiri.
10. Saya membutuhkan bantuan orang lain untuk memakaikan pakaian saya.
11. Saya cendrung tidak mampu untuk melakukan kebersihan diri.
12. Saya dapat berdiri dengan seimbang, 13. Saya dapat membungkuk untuk memungut sesuatu
yang ada di lantai.
14. Saya tidak mampu untuk menyiapkan peralatan makan saya sendiri seperti mengambil piring.
15. Saya tidak mampu untuk membersihkan pekarangan rumah saya.
16. Saya tidak mampu langsung duduk setelah bangun tidur.
17. Saya tidak mampu untuk mandi sendiri ketika mengalami sedikit nyeri.
18. Ketika mengangkat beban berat, saya tidak mampu untuk melakukannya.
19. Saya mampu makan sendiri tanpa bantuan orang lain.
20. Rematik membuat saya terganggu untuk melakukan pekerjaan rumah.
21. Saya tidak mampu untuk minum sendiri. 22. Saya tidak mampu menyiapkan makanan saya
tanpa bantuan orang lain.
23. Saya mampu menyapu rumah saat mengalami sedikit nyeri.
24. Untuk BAB (buang air besar) dan BAK (buang air kecil) saya perlu ditemani.
25. Saya tidak mampu untuk berpindah dari satu tempat ketempat lain.
26. Saya tidak mampu untuk menyuci pakaian. 27. Saya tidak mampu untuk merapikan tempat tidur
saya pada pagi hari.
Lampiran 4
Laporan Observasi Perilaku Nyeri (Pain Behavior Observation Protocol)
Perilaku nyeri diobservasi dengan protokol selama sepuluh menit, meliputi duduk selama 1 menit dan kemudian selama 2 menit, berbaring dua kali masing- masing selama satu menit, dilanjutkan berdiri selama satu menit, kemudian dua menit, dan selanjutnya berjalan dua kali selama 1 menit.
Perilaku nyeri dapat diobservasi dan dikategorikan dalam : (1) Tidak ada, jika tidak ada perilaku setelah diobservasi selama 10 menit dengan beraktivitas, (2) Kadang-kadang jika perilaku terjadi sekali pada saat beraktivitas tetapi tidak pada keseluruhan aktivitas, (3) Sering jika perilaku terjadi sekali pada pada setiap aktivitas, atau terjadi lebih dari sekali peristiwa.
Parameter Tidak Ada Kadang- kadang Selalu Menjaga (guarding) 0 1 2
Menahan nyeri (bracing) 0 1 2
Menggosok bagian yang nyeri (rubbing) 0 1 2
Meringis (grimacing) 0 1 2
Mendesah (shighing) 0 1 2
Distribusi frekuensi dan Persentase Responden Berdasarkan Pola Aktivitas Lansia dengan Rheumatoid Arthritis di Kelurahan Tanjung Selamat Kecamatan padang Tualang Kabupaten Langkat (n=56).
No. Pernyataan Frekuensi (Presentase) SR n (%) KD n (%) TP n (%)
1. Rematik membuat saya kehilangan
semangat untuk melakukan aktivitas. 40(71,4) 16(28,6) 0(0) 2. Rematik dapat menimbulkan rasa
nyeri ketika saya melakukan aktivitas. 44(78,6) 11(19,6) 1(1,8) 3. Saya mengalami kesulitan untuk
duduk dengan seimbang. 27(48,2) 26(46,4) 3(5,4) 4. Rematik membuat saya kesulitan
untuk berjalan. 38(67,9) 18(32,1) 0(0)
5. Rematik membuat kemampuan
beraktivitas saya menjadi terbatas. 37(66,1) 19(33,9) 0(0) 6. Saat tidur, saya mampu untuk
meluruskan tubuh saya. 19(33,9) 27(48,2) 10(17,9) 7. Rematik membuat kemampuan
menggerakkan sendi saya menjadi berkurang.
42(75) 14(25) 0(0) 8. Gejala-gejala yang terjadi seperti kaku
di pagi hari dapat mengganggu kerja saya.
54(96,4) 2(3,6) 0(0) 9. Saya tidak mampu untuk memakai
pakaian saya sendiri. 0(0) 18(32,1) 38(67,9)
10. Saya membutuhkan bantuan orang
lain untuk memakaikan pakaian saya. 0(0) 23(41,1) 33(58,9) 11. Saya cendrung tidak mampu untuk
melakukan kebersihan diri. 0(0) 36(64,3) 20(35,7) 12. Saya dapat berdiri dengan seimbang, 7(12,5) 39(69,6) 10(17,9) 13. Saya dapat membungkuk untuk
memungut sesuatu yang ada di lantai. 3(5,4) 42(75) 11(19,6) 14. Saya tidak mampu untuk menyiapkan
peralatan makan saya sendiri seperti mengambil piring.
1(1,8) 2(21,4) 43(76,8)
15. Saya tidak mampu untuk
membersihkan pekarangan rumah saya.
16. Saya tidak mampu langsung duduk
setelah bangun tidur. 22(39,3) 31(55,4) 3(5,4) 17. Saya tidak mampu untuk mandi
sendiri ketika mengalami sedikit nyeri. 4(7,1) 38(67,9) 14(25) 18. Ketika mengangkat beban berat, saya
tidak mampu untuk melakukannya. 38(67,9) 15(26,8) 3(5,4) 19. Saya mampu makan sendiri tanpa
bantuan orang lain. 1(1,8) 0(0) 55(98,2)
20. Rematik membuat saya terganggu
untuk melakukan pekerjaan rumah. 40(71,4) 15(26,8) 1(1,8) 21. Saya tidak mampu untuk minum
sendiri. 0(0) 0(0)
56(100) 22. Saya tidak mampu menyiapkan
makanan saya tanpa bantuan orang lain.
0(0) 5(8,9) 51(91,9)
23. Saya mampu menyapu rumah saat
mengalami sedikit nyeri. 4(7,1) 28(50) 24(42,9) 24. Untuk BAB (buang air besar) dan
BAK (buang air kecil) saya perlu ditemani.
1(1,8) 16(28,6) 39(69,6) 25. Saya tidak mampu untuk berpindah
dari satu tempat ketempat lain. 1(1,8) 47(83,9) 8(14,3) 26. Saya tidak mampu untuk menyuci
pakaian. 44(78,6) 10(17,9) 2(3,6)
27. Saya tidak mampu untuk merapikan
RELIABILITY
/VARIABLES=P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20 P21 P22 P23 P24 P 25 P26 P27
/SCALE('ALL VARIABLES') ALL
/MODEL=ALPHA
/STATISTICS=DESCRIPTIVE SCALE
/SUMMARY=TOTAL.
Reliability
[DataSet0]
Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 30 100.0
Excludeda 0 .0
Total 30 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
Item Statistics Mean Std. Deviation N P1 1.97 .669 30 P2 2.73 .450 30 P3 1.73 .740 30 P4 2.60 .621 30 P5 2.53 .571 30 P6 2.27 .828 30 P7 2.67 .479 30 P8 2.63 .556 30 P9 1.10 .305 30 P10 1.07 .254 30 P11 1.23 .504 30 P12 1.37 .556 30 P13 1.93 .785 30 P14 1.00 .000 30 P15 1.90 .403 30 P16 2.03 .765 30 P17 1.23 .504 30 P18 1.83 .648 30 P19 2.93 .365 30 P20 2.33 .758 30 P21 1.00 .000 30 P22 1.03 .183 30 P23 1.33 .479 30 P24 1.07 .254 30 P25 1.33 .479 30
P26 1.23 .504 30
P27 1.03 .183 30
Item-Total Statistics
Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted P1 45.17 23.316 .472 .728 P2 44.40 24.248 .532 .729 P3 45.40 23.283 .417 .732 P4 44.53 25.223 .192 .749 P5 44.60 23.628 .514 .727 P6 44.87 24.533 .194 .753 P7 44.47 25.292 .267 .743 P8 44.50 25.362 .203 .747 P9 46.03 25.757 .310 .743 P10 46.07 25.582 .453 .740 P11 45.90 26.024 .103 .753 P12 45.77 26.944 -.077 .765 P13 45.20 25.545 .082 .762 P14 46.13 26.809 .000 .751 P15 45.23 25.702 .231 .745 P16 45.10 24.024 .293 .743 P17 45.90 23.679 .586 .724 P18 45.30 23.183 .514 .725 P19 44.20 25.959 .193 .747 P20 44.80 22.510 .518 .723
P21 46.13 26.809 .000 .751 P22 46.10 26.300 .254 .747 P23 45.80 26.855 -.056 .761 P24 46.07 25.857 .344 .743 P25 45.80 24.303 .481 .731 P26 45.90 24.645 .382 .737 P27 46.10 26.300 .254 .747 Scale Statistics
Mean Variance Std. Deviation N of Items
47.13 26.809 5.178 27
SAVE OUTFILE='C:\Documents and Settings\xp\My Documents\DENDI SPSS\relib spss.sav'
/COMPRESSED.
FREQUENCIES VARIABLES=JK UM AG SU PT PE
/STATISTICS=STDDEV MEAN MEDIAN MODE
/BARCHART FREQ
/ORDER=ANALYSIS.
Frequencies
[DataSet1] C:\Users\User\Documents\DATA DEMOGRAFI.sav
Statistics
JENIS KELAMIN UMUR AGAMA SUKU
PENDIDIKAN TERAKHIR PEKERJAAN N Valid 56 56 56 56 56 56 Missing 0 0 0 0 0 0 Mean 1.71 1.39 1.11 2.77 2.11 3.38 Median 2.00 1.00 1.00 3.00 2.00 4.00 Mode 2 1 1 3 2 4 Std. Deviation .456 .652 .562 .713 1.039 .906
Frequency Table
JENIS KELAMIN
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid LAKI-LAKI 16 28.6 28.6 28.6 PEREMPUAN 40 71.4 71.4 100.0 Total 56 100.0 100.0 UMUR
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid 60-65 39 69.7 69.7 69.7 66-70 12 21.4 21.4 91.1 71-74 5 8.9 8.9 100.0 Total 56 100.0 100.0 AGAMA
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid ISLAM 54 96.4 96.4 96.4
BUDDHA 2 3.6 3.6 100.0
SUKU
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid MELAYU 19 33.9 33.9 33.9 JAWA 33 58.9 58.9 92.9 MINANG 3 5.4 5.4 98.2 LAIN-LAIN 1 1.8 1.8 100.0 Total 56 100.0 100.0 PENDIDIKAN TERAKHIR
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid TIDAK SEKOLAH 18 32.1 32.1 32.1
SD 23 41.1 41.1 73.2
SMP 6 10.7 10.7 83.9
SMA 9 16.1 16.1 100.0
Total 56 100.0 100.0
PEKERJAAN
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid PEGAWAI/KARYAWAN 2 3.6 3.6 3.6
WIRASWASTA 10 17.9 17.9 21.4
PETANI 9 16.0 16.0 37.5
PEKERJAAN
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid PEGAWAI/KARYAWAN 2 3.6 3.6 3.6
WIRASWASTA 10 17.9 17.9 21.4
PETANI 9 16.0 16.0 37.5
IBU RUMAH TANGGA 35 62.5 62.5 100.0
FREQUENCIES VARIABLES=pa pn
/STATISTICS=STDDEV MEAN MEDIAN MODE
/PIECHART FREQ /ORDER=ANALYSIS. Frequencies [DataSet0] Statistics
POLA AKTIVITAS PERILAKU NYERI
N Valid 56 56 Missing 0 0 Mean 1.91 2.00 Median 2.00 2.00 Mode 2 2 Std. Deviation .288 .632 Frequency Table POLA AKTIVITAS
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 27-53 (TIDAK TERGANGGU) 5 8.9 8.9 8.9
POLA AKTIVITAS
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 27-53 (TIDAK TERGANGGU) 5 8.9 8.9 8.9
54-108 (TERGANGGU) 51 91.1 91.1 100.0
Total 56 100.0 100.0
PERILAKU NYERI
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid 0-3 (RENDAH) 11 19.6 19.6 19.6 4-7 (SEDANG) 34 60.8 60.8 80.4 8-10 (TINGGI) 11 19.6 19.6 100.0 Total 56 100.0 100.0
Taksasi Dana
1. Persiapan Proposal dan Perbaikan proposal
- Biaya kertas printproposal Rp 120.000,-
- Fotokopi sumber-sumber tinjauan pustaka Rp 30.000,-
- Biaya internet Rp 100.000,
- Perbanyak proposal dan penjilidan Rp 100.000,-
- Konsumsi saat sidang proposal Rp 100.000,-
2. Pengumpulan Data dan Pengolahan Data
- Izin penelitian Rp 20.000,-
- Penggandaan kuesioner Rp 20.000,-
- Transportasi Rp 300.000,-
- Cendramata untuk Lansia Rp 200.000,-
- Transportasi Rp 200.000,-
3. Persiapan Skripsi
- Biaya kertas dan tinta print Rp 150.000,-
- Penggandaan skripsi dan penjilidan Rp 100.000,-
- Biaya sidang skripsi Rp 150.000,-
- Biaya Konsumsi Sidang Rp 200.000,-
4. Biaya tidak Terduga Rp 150.000,-
Daftar Riwayat Hidup
Nama : Dendi Purnama
Tempat/Tanggal Lahir : Stabat, 13 Desember 1990
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Jl. Tanjung Selamat, Kecamatan Padang Tualang, Kabupaten Langkat
Riwayat Pendidikan :
1. SDN 050699 Padang Tualang (1996-2002)
2. SLTP N 1 Padang Tualang (2002-2005)
3. SMA N 1 Padang Tualang (2005-2008)