BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
B. Saran
1. Perlu dilakukan sosialisasi yang optimal mengenai fasilitas TPN kepada tenaga-tenaga kesehatan agar fasilitas yang ada dapat dimanfaatkan dengan baik.
2. Konseling Obat dan visite pasien sebaiknya ditingkatakan agar dapat terlaksana dengan baik dan optimal sehingga tercipta Pharmaceutical
care di RSUP Fatmawati.
3. Pelayanan farmasi klinik di RSUP Fatmawati sebaiknya dioptimalkan dengan cara meningkatkan hubungan kerjasama antara Apoteker Instalasi Farmasi Rumah Sakit dengan Tenaga kesehatan seperti Dokter, Perawat ataupun Tenaga kesehatan lainnya melalui visite bersama untuk semua pasien dan semua instalasi.
4. Sebaiknya pencatatan secara rutin terhadap penggunaan obat di kartu stok dilakukan pada semua obat di masing-masing depo farmasi, setiap obat yang masuk dan obat yang keluar dari stok, tidak hanya untuk obat AIDS saja. Agar dapat mengurangi resiko kehilangan barang.
5. Kegiatan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) perlu ditingkatkan untuk memaksimalkan terapi pengobatan pasien.
84
tentang Rumah Sakit. Jakarta: 2009.
2. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1197/Menkes/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit. Jakarta: 2004.
3. Siregar, Charles J.P dan Amalia L. Farmasi Rumah Sakit Teori dan Terapan. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2004.
4. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 983/Menkes/SK/XII/1992 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit Umum. Jakarta; 1992.
5. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 340/Menkes/Per/III/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit. Jakarta; 2010.
6. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis. Jakarta; 2008. 7. Patriaji, Sutopo. Evaluasi Manajemen Obat di Rumah Sakit. Diambil
dari http://www.scribd.com/doc/13981595/Evaluasi-Manajemen-Obat-Di-Rumah
-Sakit. Diakses 14 Juli, 2010.
8. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi (Central Sterile Supply Department/CSSD) di Rumah Sakit. Jakarta: Depkes RI; 2009.
9. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitasi Pelayanan Kesehatan Lainnya cetakan kedua. Jakarta: Depkes RI; 2009.
10. Sugiharto. Dasar-Dasar Pengelolaan Air Limbah. UI Press. Jakarta : Salemba 4; 1987
85
86
Lampiran 2. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati
Direktur Medik dan Keperawatan Direktur Utama
Instalasi Farmasi
Satuan Farmasi Fungsional Tim Farmasi Terapi
Waka Pelayanan Waka Perbekalan
Penyelia Gudang Farmasi Penyelia Produksi Farmasi Penyelia Pelaporan
Penyelia Sistem Informasi Obat Penyelia Depo Farmasi Teratai
Penyelia Depo Farmasi Griya Husada Penyelia Depo Farmasi Soelarto Penyelia Depo Farmasi IRJ
Penyelia Depo Farmasi Askes & Pegawai Penyelia Depo Farmasi IGD & IRI
Lampiran 3. Alur Pelayanan Resep di Depo Farmasi Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati
Pasien R/ di terima R/ diberikan harga Pasien setuju
Bagian Penyerahan
Informasi obat dan konseling
Bayar Bag. Etiket + label Racikan Obat jadi Pengemasan
Lampiran 4. Alur dan Tata Laksana Konseling Obat Pasien Rawat Jalan Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati
Pasien
Peracikan Asisten Apoteker (AA)
Apoteker Pasien (1) resep (2) Cito (3) obat + resep (3) obat + konseling
Lampiran 5. Alur Ditribusi Obat Unit Dosis Pasien Rawat Inap Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati
1.1 Dokter melakukan visit ke pasien
1.2 Dokter menuliskan resep ke pasien dan resep diserahkan kepada perawat 2 Perawat menyerahkan resep yang ada di map obat kepada petugas depo
farmasi untuk disiapkan
3 Depo farmasi menyiapkan perpasien perhari : sore, malam, pagi, dan siang yang diserahkan oleh perawat
4 Perawat memberikan obat kepada pasien sesuai instruksi dokter
5 Jika pasien akan pulang, satu hari sebelumnya perawat petugas administrasi di ruangan akan memberitahukan hasil ini kepada petugas depo farmasi 6 Petugas depo farmasi akan merinci berapa biaya pengobatan selama pasien
dirawat dengan menginformasikan kepada pasien
7 Sebelum pulang pasien akan melakukan pembayaran biaya pengobatan ke kasir RS (TU Rawat Inap) berdasarkan kwitansi penagihan yang dibuat oleh depo farmasi. Alur Administrasi Alur obat Pasien ITURP Depo Farmasi Gudang Farmasi Dokter Perawat 2 3 5 6 4 7 1.2 1.1
Lampiran 6. Alur dan Tata Laksana Konseling Obat Pasien Rawat Inap Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati
Perawat (Ruangan)
Depo Farmasi
Pemberitahuan jumlah pasien pulang (sehari sebelumnya) obat + konseling Pemberitahuan jumlah pasien pulang obat + resep 1 2 3 4 5 obat + resep Pasien Apoteker
91
Tim Pengendali ASKES
Membawa syarat-syarat pengambilan obat: 1. Surat Jaminan Pelayanan (SJP warna
kuning dan merah muda)
2. Fotokopi kartu peserta Jamkesmas sebanyak 2 (dua) lembar bagi pasien tidak mampu.
3. Fotokopi kartu peserta Askes sebanyak 1 lembar
4. Surat Rujukan dan Resep asli
5. Prosedur khusus (untuk obat daftar 3) 1. Resep
Bagian Penerimaan Resep
(Pemeriksaan terhadap persyaratan pengambilan obat)
2. Resep Persyaratan telah dipenuhi Penyiapan dan Peracikan Obat
3. Obat Bagian Penyerahan Obat
• Pemberian informasi mengenai pemakaian obat oleh Apoteker
• Serah terima obat pada pasien
• Pasien menuliskan alamat lengkap dan no. telpon di bagagian belakang resep
4. Obat Memeriksa ulang obat dan jumlah obat yang Pasien telah diterima sebelum keluar dari ruang
tunggu Depo Farmasi Syarat tidak
lengkap
Tim Pengendali JAMKESMAS, JAMKESDA dan TMLD
Membawa syarat-syarat pengambilan obat: 1. Surat Jaminan Pelayanan asli dan foto
copy 1 lembar (SJP warna kuning dan merah muda)
2. Fotokopi kartu peserta Jamkesmas/ Jamkesda sebanyak 2 (dua) lembar bagi pasien tidak mampu.
3. Fotokopi dinkes sebanyak 2 (dua) lembar bagi pasien jamkesda/TMLD 4. Resep asli & foto copy 1 (satu) lembar
R/ + Kartu Sehat
Lampiran 8. Alur Pelayanan Resep Depo Farmasi Pegawai RSUP Fatmawati
Pasien TM DKI
Biaya Pembayaran 70% (obat Formularium) Biaya Pembayaran 90% (obat non Formularium)
Depo Farmasi IRJ Copy R/ + Cap TAP Obat Tidak Tersedia R/ + Cap Poli Pegawai
Pasien Pegawai RSUP Fatmawati R/ diperiksa Depo Farmasi Pegawai Obat Racikan Obat jadi Etiket dan label Pengemasan
Penyerahan Obat + Informasi Penggunaan Obat
Lampiran 9. Alur Pelayanan Informasi Obat Pertanyaan Klasifikasi - Pertanyaan - Penanya
Latar Belakang Informasi - Sejarah pengobatan pasien - Latar Belakang Informasi - Sejarah Kesehatan Pasien
Penelusuran Literatur sacara Sistematik : - Literatur umum - Literatur sekunder - Literatur Primer Tindak Lanjut Tanggapan : - Negatif - Positif
Lampiran 10. Alur Pelayanan Binatu di ISSB
Prosedur Pelayanan Binatu
RSUPF/ Luar RSUPF
Pemilahan
Linen Infeksius Linen Perangkat Tidur
Dengan Kotoran Kering Pengiriman
Pembersihan
Kotoran Penerimaan Barang Kotor Lewat Pintu 1
Penimbangan
Linen Infeksius Linen Perangkat tidur
Perendaman
Proses
Pencucian Proses Desinfeksi
Pemilahan Barang Bersih
Penyetrikaan Penjahitan Perapihan Pengemasan Perangkat Tidur Penyimpanan Penyerahan Linen Lewat Pintu II Proses
Selesai Perangkat Tidur Lewat Pintu II
Prosedur Pelayanan Sterilisasi
RSUPF/ Luar RSUPF
Logam Desinfeksi Pencucian Pemilahan Alkes Tenun/ Alkes Pengepakan Pengiriman Bahan Karet
Penerimaan di Loket Unit Steril
Logam Tenun/ Alkes Handschoen
Pencucian
Pengeringan
Proses
Sterilisasi Pengepakan
Penyimpanan di gudang Steril
Penyerahan di Loket Steril
Pintu Masuk
Membuka sepatu dan memakai sandal Ruang 0
Mencuci tangan dan kaki Ruang I
Melepas sandal, memakai baju steril, mematikan lampu
Ruang II
Mematikan lampu UV ruang IIIA/IIIB, Memasukkan alat ke dalam pass box
TPN (Total Parental Nutrisi) LAF (Laminar Ir Flow)
Ruang III A Ruang III B
Sitostatika Ruang IV
Sampah dari ruangan atau halaman
Sampah Non-Medis Sampah Medis
Dikumpulkan dan diikat dalam kantong plastik hitam
oleh petugas kebersihan
Sampah jarum suntik Sampah sitotoksik di kantong plastik ungu Sampah infeksius di kantong plastik kuning Dibuang ke TPS / kontainer
Dinas Kesehatan DKI Jakarta oleh petugas kebersihan
diambil setiap hari oleh petugas dari Dinas Kebersihan kec. Cilandak
Dibuang ke TPA diluar RS oleh Dinas Kebersihan DKI
Jakarta
Dikumpulkan di TPS yang sudah di siapkan BIN khusus
oleh petugas
perusahaan pihak ke-III
yang ditunjuk oleh RSUP Fatmawati
Dikirim kepada pihak ke-III untuk dimusnahkan di