BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN
5.2. Saran
5.2. Saran
1. Pemeriksaan kultur sputum dan uji kepekaan M. tuberkulosis terhadap OAT pada penderita TB paru kategori I (riwayat OAT tidak dijumpai atau dibawah dari 1 bulan) dapat dilakukan sebagai pemeriksaan rutin/diwajibkan yang berguna untuk menilai kejadian penularan galur resistensi primer.
2. Kepada pihak RS H. Adam Malik agar lebih meningkatkan perhatian dan dukungan terhadap program penanggulangan TB paru. Upaya pengadaan laboratorium mikrobiologi dengan peralatan yang lebih lengkap dan memenuhi standart internasional. Upaya peningkatan program kerja penanggulangan TB paru dengan instansi pemerintahan, puskesmas dan lembaga-lembaga terkait.
3. Kepada tenaga kesehatan (medis dan paramedis) penting untuk menanyakan dan mencatat riwayat pengobatan OAT. Tidak ditemukannya perbaikan selama pengobatan dapat melakukan rujukan spesialis. Meningkatkan program kunjungan rumah penderita TB paru dan Komunikasi, Infomasi dan Edukasi (KIE), meningkatkan kewaspadaan PMO. Penanganan dini pada kasus resistensi dapat mencegah kejadian kasus resistensi.
4. Kepada pemerintah (dalam hal ini Dinas Kesehatan dan dinas lain yang terkait) agar lebih memberikan dukungan dalam meningkatkan perhatian dan kewaspadaan terhadap penularan penyakit TB paru dalam hal kasus resistensi. 5. Kepada institusi-institusi pendidikan kedokteran agar lebih mengingatkan,
menekankan dan meningkatkan kewaspadaan terhadap lonjakan kasus resistensi dikemudian hari. Upaya pemberian dukungan dan prioritas terhadap perkembangan penelitian yang berhubungan dengan resistensi pada penderita TB.
DAFTAR PUSTAKA
1. Hill AT, Wallace WA, Emmanuel X. Pulmonary Infection. Oxford New York: CRC press; 2005: 73
2. Fitzpatrick C, Floyd K, Lienhardt C. et al. The Global Plan To Stop TB 2011– 2015. Mandelbaum-Schmid J, Burnier I, Hiatt T. et al. edts. WHO 2011:5
3. Blanc L, Falzon D, Fitzpatrick C et al. In: Global Tuberculosis Control 2010. Geneva: WHO Press; 2010: 1, 5-7
4. Utarini A, Wuryaningtyas B, Basri C. Strategi Nasional Pengendalian TB di Indonesia 2010-2014. Mustikawati DE, Surya A, editor. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan 2011.
5. Wright A, Zignol M. Anti-Tuberculosis Drug Resistance in The World. Fourth Global Report. Wright A, Zignol M, Dye C.etds. Geneva: WHO; 2008: 25
6. Global Tuberculosis control WHO Report 2009. Tuberculosis Profile : Indonesia.
Available from
7. Lodenkemper Loddenkemper R, Sagebiel D, Brendel A. Strategies Against Multidrug-resistant Tuberculosis. Eur Respir J 2002; 20: (36): 66–77
8. Nikmawati A, Windarwati, Hardjoeno. Resistensi Mycobacterium tuberculosis terhadap Obat Anti Tuberkulosis. Available from:
2011]
9. Rosana Y, Prawoto T, Sudiro M. Multidrug-resistant Tuberculosis. Jakarta: Majalah Kedokteran Indonesia; 2005: 103–7.
10.International Council of Nurses. Tuberculosis Guidelines. Switzerland; 2004: 13– 24.
11.Javaid A, Hasan R, Zafar A. et al. Prevalence of Primary Multidrug Resistance to Anti-tuberculosis Drugs in Pakistan, Pakistan-Peshawar: Int J Tuberc Lung Dis; 2008: 12(3): 326-31.
12.Rao NA, Irfan M, Hussain SJ. Primary drug resistance against Mycobacterium Tuberculosis in Karachi. Department of Medicine, Karachi, Pakistan, Aga Khan University; 2008: 58(3):122-5.
13.Namaei NH, Sadeghian A, Naderinasab M, Ziaee M. Prevalence of primary drug resistant Mycobacterium tuberculosis in Mashhad, Iran. Birjand University of
Medical Science, Birjand & Mashhad University of Medical Science, Mashhad-Iran: Indian J Med Res; 2006, (124) 77-80
14.Gitawati R, Isnawati A, Raini M. Proporsi Resistensi Ganda (MDR) TB Paru Di Kabupaten dan Kota Pekalongan Berdasarkan Survey. Jakarta: Balitbangkes; 2004.
15.Nugroho CE, Aditama TY, Suradi. Prevalensi dan Faktor-faktor yang Berpengaruh pada resistesi ganda/Multidrug Resistant pada Penderita Tuberkulosis di Kota Surakarta. [tesis]. Departemen Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi Fakultas Kedoteran Universitas Indonesia, Jakarta; 2003. 16.Hanafi AR, Prasenohadi. Mekanisme dan Diagnosis Multidrug Resistant
Tuberculosis (TB-MDR). Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2010.
17.Aditama TY, Chairil A.S, Herry B.W. Resistensi Primer dan Sekunder
Mikobakterium Tuberkulosis. Bagian Pulinonologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/Unit Paru Rumah Sakit Persahabatan. Jakarta: Cermin Dunia Kedokteran;1995: (10!) 48-9.
18.Munir SM, Nawas A, Soetoyo DK. Pengamatan Pasien Tuberkulosis Paru dengan Multidrug Resistant (TB-MDR) di Poliklinik Paru RSUP Persahabatan. J Respir Indo; 2010; 30 (2):92-104
19.Kodrat. Pola Resistensi Mikobakterium Tuberkulosa di BP4 Medan. Departemen Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi Fakultas Kedoteran Universitas Sumatera Utara; 1998.
20.Sadarita-Sitepu. Penderita Tuberkulosis Paru dengan Resistensi Ganda di Rumah Sakit H. Adam Malik Medan. [tesis]. Medan: Departemen Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi Fakultas Kedoteran Universitas Sumatera Utara; 2006. 21.Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Nasional Penanggulangan
Tuberkulosis. Jakarta: DEPKES RI; 2007. 22.
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. Tuberkulosis Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan di Indonesia. Jakarta: Indah Offset Citra Grafika; 2011.
23.Pablos-Méndez A, Laszlo A, Bustreo F. et al. Anti-Tuberculosis Drug Resistance in The World. The WHO/IUATLD Global Project on Anti-tuberculosis Drug Resistance Surveillance 1994 – 1997. Geneva: WHO Global Tuberculosis Programme, 1997.
24.Soedarsono. Multidrugs-Resistant (MDR)-TB. Dalam: Buku Ajar Ilmu Penyakit Paru 2010. Surabaya: Departemen Ilmu Penyakit Paru Fakuktas Kedokteran Universitas Airlangga –RSUD Dr. Soetomo; 2010: 27-36.
25.Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. Tuberkulosis Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan di Indonesia. Jakarta: Indah Offset Citra Grafika; 2006.
26.Reichman LB, Tanne JH. Timebomb, The Global Epidemic of Multi-Drug-Resistant Tuberculosis. New York: McGraw-Hill; 2002: 227.
27.
Global Incidence of Multidrug-Resistant Tuberculosis. Stop TB Department, World Health Organization, Geneva, The Journal of Infectious Diseases; 2006: 194:479–85.
28.Soepandi PZ. Diagnosis dan Faktor yang Mempengaruhi Terjadinya TB-MDR. , Jakarta: Departemen Pulmonologi & Ilmu kedokteran Respirasi FKUI-RS Persahabatan; 2008.
29.Martin A, Portaels F. Drug Resistance and Drug Resistance Detection. In: Polomino, Leao, Ritacco, edts. Tuberculosis 2007. From Basic Science to Patient Care. 2007: 635-55. Available from: www. Tuberculosistextbook.com [Accessed on 12 December 2008].
30.Nitta A, Knowles LS, Kim J, Lehnkering EL, Borenstein Lee A, Davidson PT. Despite a High Proportion of Infectious Cases in Los Angeles County, California. Am J Respir Crit Care Med Vol 165. pp 812–817, 2002.
31.Tulak A, Hudoyo A, Aditama TY. Pengobatan TB-MDR dengan Ofloksasin. Jurnal Tuberkulosis Indonesia. Vol 4 no 3. Departemen Pulmonologi dan Ilmu Kdokteran Respirasi FKUI-RS Persahabatan, Jakarta.
32.Zhang Q, Xiao H, Sugawara I. Tuberculosis Complicated by Diabetes Melitus. Shanghai Pulmonary Hospital-China. Jpn.J.Infect.Dis ; 2009: (62): 390-1.
33.Wallace RJ, Griffith DE, Antimycobacterial Agents. Infectious Diseases. In:
Harrison’s Principles of Internal Medicine. Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, et
al edts. New York: Mc graw Hill Medicine; 2008: 1032-6.
34.Sukandar EY, Andrajati R, Sigit JI, Adnyana IK, Setiadi AAP, Kusnandar. ISO farmakoterapi. Jakarta: Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia; 2009: 920.
35.Katzung BG. Basic & Clinical Pharmacology. 10th Edition. McGraw-Hill Companies Inc. Dalam terjemahan: Farmakologi Dasar & Klinik. Nirmala WK, Yesdelita N, Susanto D, Dany F. (Edt). Jakarta: EGC; 2007: 796-801
36.Sjahrurachman A. Modul Kultur dan Uji Kepekaan M. tuberculosis Terhadap Obat Anti Tuberkuloasis Lini Pertama. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2008.
37.U.S. Departement of Health and Human Services. National Institutes of Health.
Tuberculosis. Available from
38.Santoso W, Akila MM, WidyastutiS, Nadia S, Kadarsih R, Karuniawati A dan kawan-kawan. Standar Reagen Ziehl Neelsen. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik-Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik; 2008: 7-10
39.Lumb R, Bastian I, Yamin G. Pemeriksaan Mikroskopis Tuberkulosis Panduan Bagi Petugas Laboratorium. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta: Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit & Penyehatan Lingkungan; 2006.
40.World Health Organization. Guidelines on Standard Operating Procedure for
Microbiology. Available from
December 2nd
, 2011].
41.Alarcon E, Asokan RV, Basri C. International Standards for Tuberculosis Care (ISTC). 2nd edt. San Francisco; 2009.
42.Ioachimescu OC, Tomford JW. Tuberculosis. Cleveland Clinic. Center for
Continuing Education. Published: august 1, 2010. Available from:
43.National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Multidrug-Resistant Tuberculosis (TB-MDR) and Possible Effective Treatments. U.S. Departement of Health and Human Services. National Institutes of Health. 2007. Available from
2011].
44.Bayona J, Caminero J, Coker R. et al. Guidelines for The Programmatic Management of Drug-resistant Tuberculosis Emergency Update 2008. Rich M, Jaramillo E, Keshavjee S, Edts. WHO, 2008; 3-8, 60.
45.Sharma SK, Mohan A. Multidrug-resistant tuberculosis. Indian J Med Res 120: Tirupati, India; 2004: 354-376.
46.Kant S, Maurya AK, Kushwaha RAS, Nag VL, Prasad R. Multi-drug Resistant Tuberculosis: An Iatrogenic Problem. India, BioScience Trends; 2010: 4(2): 48-55.
47.Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Utara. Rekapitulasi Penderita TB di Propinsi Sumatera Utara tahun 2010.
48.Shaikh BT, Hatcher J. Health Seeking Behaviour and Health Service Utilization in Pakistan: Challenging The Policy Makers. Journal of Public Health. VoI. 27,
No. 1, pp.49–54. Available from:
49.Aditama TY, Tuberkulosis Diagnosis, Terapi, dan masalahnya. Edisi IV. Yayasan Penerbitan IDI bekerjasama dengan Bagian Pulmonologi FKUI/RS Persahabatan dan Laboratorium Mikobakteriologi RS Pershabatan/WHO Collaborating Center for Tuberculosis. Jakarta; 2002: 7-11
50.Mitnick C, Bayona J, Palacios E, Shin S, Furin J, Alcántara F et al. Community-Based Therapy for Multidrug-Resistant Tuberculosis in Lima, Peru. n engl j med
348 ; 2 www.ne jm.org, 2003. Available from:
on March 25, 2011]
51.Albuquerque MFPM, Ximenes RAA, Lucena-Silva N, Souza WV, Dantas AT, Dantas OMS, et al. Factors Associated with Treatment Failure, Dropout, and Death in a Cohort of Tuberculosis Patients in Recife, Pernambuco State, Brazil. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro; 2007: 23(7):1573-82. Available from:
52.Gusti A. Kekerapan Tuberkulosis Paru pada Pasangan Suami-Istri Penderita Tberkulosis Paru yang Berobat di Bagian Paru RSUP. H. Adam Malik. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan; 2000.
53.R. Joarder, N. Crundwell (eds.), Chest X-Ray in Clinical Practice, Springer. NewYork; 2009: p.83,85,100,124
54.Donald PR, Paul D. van Helden. The Global Burden of Tuberculosis - Combating Drug Resistance in Difficult Times. n engl j med 360;23 nejm.org; 2009. Available from: http://www.nejm.org [Accessed on March 25, 2011]
Lampiran 2 Jadwal Kegiatan Penelitian
KEGIATAN
MINGGU
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
1. Persiapan √ √
2.Pengumpulan data √ √ √ √ √ √
3.Analisis data √ √
4.Penulisan laporan √ √
Lampiiran 3
BIAYA PENELITIAN
a. Pengumpulan kepustakaan Rp 2.400.000,- b. Bahan habis pakai ATK Rp 1.400.000,- c. Transportasi Rp 3.000.000,- d. Seminar proposal Rp 2.200.000,- e. Biaya penyusunan laporan Rp 2.000.000,- f. Pembuatan dan penggandaan laporan Rp 2.000.000,- g. Seminar hasil penelitian Rp 2.000.000,-
h. Lain-lain Rp 1.000.000,- +
Lampiran 4. Data Hasil Pemeriksaan Resistensi
Tabel 4.12. Hasil Pemeriksaan Resistensi OAT Primer (n=85)
No. Nama Pasien/ Alamat
No
MR
Resistensi OAT
A=MonoresistenB=Poliresisten ; C=MDR
(Obat)
No. Lab IMK/ Tanggal Pemeriksaan R H S E 1. Tn. Jum 46 21 59 S S S S - 422/24-02-11 2. Tn. Rob 45 68 10 S S S S - 335/18-02-11 3. Tn. Had 46 37 54 S S S S - 597/08-03-11 4. Tn. Sum 46 48 31 S R R S B (H,S) 654/11-03-11 5. Tn. Tub 46 29 87 S S R S A (S) 432/24-02-11 6. Ny. Sen 39 09 47 S S S S - 922/28-03-11 7. Tn. Zul 46 48 03 S S S S - 683/12-03-11 8. Tn. Ber 46 34 60 S S S S - 487/28-02-11 9. Tn. Ach 46 45 84 S S S S - 623/10-03-11 10. Tn. Arm 46 29 61 S S S S - 393/22-02-11 11. Ny. Min 46 24 33 S S S S - 394/21-06-11 12. Ny. Agu 46 24 50 S S S S - 328/18-02-11 13. Tn. Ant 46 33 95 S S S S - 461/26-02-11 14. Tn. Asd 45 82 35 S S S R A (E) 1858/17-01-11 15. Tn. Nic 45 24 47 S S S S - 1106/ 22-11-10 16. Tn. Mar 45 91 43 S S S S - 1926/20-01-11 17. Tn. Arm 44 87 83 S S S S - 1105/20-11-10 18. Tn.M. Sa 45 63 65 S S S S - 1993/25-01-11 19. Tn.M. Al 45 61 53 S S R S A (S) 1684/04-01-11 20. Tn. Sar 45 52 39 R R R R C (RHSE) 1459/17-12-10 21. Tn. Raj 45 26 09 R S R S B (R,S) 1132/23-11-10 22. Tn. Bah 45 34 27 S S S S - 1272/02-12-10 23. Tn. Amb 45 39 12 S S R S A (S) 1307/04-12-10 24. Ny. Lel 45 36 33 S S R S A (S) 1273/02-12-10 25. Tn. Ani 45 26 79 S S S S - 1174/ 25-11-10 26. Tn Rud 45 34 03 S S S S - 1233/30-11-10 27. Tn. Ams 46 12 99 S S S S - 312/17-02-11 28. Ny. Sal 46 88 19 S S S S - 2141/19-04-11 29. Tn. Raj 46 71 28 R S S R B(R,E) 1012/02-04-11 30. Ny Wag 46 83 97 R S S R B (R,E) 1178A/14-04-11
31. Tn. Rus 42 21 56 S S S S - 689/14-3-11
32. Ny. Asn 46 52 21 S S S R A (E) 895/26-03-11 33. Tn. Ikw 41 51 51 S S R S A (S) 977/31-03-11
34. Tn Zul 45 24 82 S S S S - 1118/22-11-10 35. Nn. Sit 46 62 43 S S S S - 1092/07-04-11 36. Ny. Aqn 46 78 59 R S R S B (R,S) 1158/12-04-11 37. Ny. Sint 46 89 80 S R S S A (I) 1238/19-04-11 38. Tn. Ami 46 88 78 S S S S - 1252/19-04-11 39. Tn. Dar 46 82 81 S S S S - 1193/ 15-04-11 40. Tn. Irw 47 80 34 S S R R B(S,E) 647 / 6-7-11 41. Tn Cer 47 92 70 S S S S - 776 / 12- 7-2011 42. Nn. Sus 47 64 42 S S S R A(E) 501/ 27– 06 -11 43. Nn. Eva 47 65 37 S S S S - 514/ 28-06-11 44. Tn. Feb 47 75 78 S S S S - 631/05-07-11 45. Tn Sad 44 55 07 S S S S - 319/17-06-11 46. Tn M. Ba 47 30 01 S S S S - 491/25-06-11
47. Ny. Sur 47 01 07 S S R S A(S) 1486/02-05-2011 48. Ny Ani 46 97 76 S S S S - 1406A/ 29-04-11 49. Ny Nip 46 95 57 S R S S A(H) 1404/27-04-11 50. Tn. Par 42 41 72 S S R S A(S) 1133/11-04-11 51. Nn. Els 46 44 26 S S S S - 616/9-3-11 52. Tn. Ngn 44 46 11 S S S S - 875/25-3-11 53. Tn. Har 44 85 21 S S R R B (S,E) 636/18-10-10 54. Tn Fer 44 82 88 S S S S - 640/18-10-10 55. Nn. Tri 44 84 82 S S S S - 590/15-10-10 56. Tn. Efe 41 12 59 S S S S - 509/09-10-10 57. Tn. Ric 44 35 78 S S R R B(S,E) 494/08-10-10 58. Tn Bra 46 44 03 S S S S - 614/09-03-11 59. Tn Jon 47 57 76 R S R R B (R,S,E) 363/20-06-11 60. Tn Hak 47 43 68 R S S S A(R) 101/07-06-11 61. Tn Tor 47 64 67 S S S S - 456/24-06-11 62. Ny Len 47 12 33 S S R S A(S) 1683/11-05-11 63. Tn Pat 44 03 45 S S R S A(S) 46/01-06-11 64. Tn Usi 47 22 99 S S S S - 1789/19-05-11 65. Tn. Nop 47 01 98 S S S S - 1540 /05-05-11 66. Ny. Dar 47 31 28 R S R R B (R,S,E) 1928/25-05-11 67. Nn. Tan 47 62 42 R S S R B (R,E) 510/28-06-11
68. Tn. Car 47 51 39 S S S S - 243/14-06-11
69. Ny. Sit 47 72 84 R R S R C (R,H,E) 567/01-07-11
70. Tn Sat 44 91 53 S S S S - 757/26-10-10
71. Ny. Ros 48 05 51 S S R R B(S,E) 647/26-07-11 72. Tn. Maw 44 93 66 S R S S A (H) 737/ 23-10-10 73. Ny. Nur 45 01 69 S S S S - 837/30-10-10 74. Ny. Ais 48 23 42 S S S S - 1278/08-08-11 75. Tn. Iwa 45 13 47 S S S S - 967/10-11-10 76. Tn. Eka 43 34 59 S S S S - 1301/04-12-10 77. Tn. Bah 47 93 80 S S S S - 833/17-07-11 78. Tn. Jog 47 55 80 S R S S A (H) 626/04-07-11 79. Ny. Lam 48 03 85 R R S R C (R,H,E) 985/29-07-11
81. Tn. Eff 46 36 73 S R S R B (H,E) 515/02-03-11 82. Ny. Sun 45 49 00 S S R S A (S) 1409/14-12-10 83. Tn Sid 44 86 22 R R S R C (R,H,E) 606/16-10-10
84. Tn Jon 45 97 51 S S S S - 28/27-1-2011
85. Tn. Arw 46 31 58 S S S S - 442/ 25-2-2011
Data Hasil Laboratorium Mikrobiologi Klinik RSUP H. Adam Malik, Medan Telah diketahui/disetujui oleh : Kepala Departemen Mikrobiologi FK USU
NIP. 1967 2206.199603.2.001 dr. R. Lia Kusumawati, MS, SpMK
No. Nama
Pasien
No
MR
Umu
r
P W
P e r k a w i n a n P e n d i d i k a n P e k e r j a a nK
U
Rw
y
OA
T
No.
Lab
MiKR
O/tgl
pemer
iksaan
Foto
toraks
D
BT
1. Tn. Jum 46 21 59 55 A D D A 2 mingg u 422/24-02-11 14 – 02 – 2011: Infiltrat lapangantengah paru kiri & bayangan konsolidasi inhomogen di paratrakeal kanan 2. Tn. Rob 45 68 10 50 A D C A (-) 335/18-02-11 15 – 02 – 2011
Infiltrate di lap. tengah
ke dua paru &
kalsifikasi di lap. atas
kanan 3. Tn. Had 46 37 54 38 A D D A (-) 597/08-03-11 01 – 03 – 2011 Miliery patern 3+ 4. Tn. Sum 46 48 31 49 A B D A Kuran g dari 1 bulan 654/11-03-11 10 – 03 – 2011 Pleural line di lap. bawah paru kanan
(pneutotoraks) ,
konsolidasi
inhomogen di lap atas
paru kanan dan infiltrat
luas pada paru kiri 2+ 5. Tn. Tub 46 29 87 57 A B D A 3 mingg u 432/24-02-11 15 – 10 – 2011 Kalsifikasi di lap
tengah kedua paru;
fibrosis kedua paru;
kedua sinus kostofrenikus tumpul 6. Ny. Sen 39 09 47 32 A D A A (-) 922/28-03-11 25 – 03– 2011 Konsolidasi homogen
di lap tengah bawah paru kanan- miniskus sign (+) (efusi pleura
kanan- moderat )
7. Tn. Zul
46 48 03 60 A D D A (-) 683/12-03-11
Konsolidasi homogen di lap tengah bawah paru kiri - miniskus sign (+) (efusi pleura
kiri- large) 1+ 8. Tn. Ber 46 34 60 61 A C D B1 2 hari 487/28-02-11 25 – 02 – 2011 Infiltrate di lap atas
paru kanan dan lap bawah paru kiri
;konsolidasi homogen
melingkar dengan fluid level (Abses paru) di
lap atas paru kiri.
1+
9. Tn. Ach
46 45 84 43 A D D A (-) 623/10-03-11
Konsolidasi homogen di lap tengah bawah paru kiri - miniskus sign (+) (efusi pleura
10. Tn. Arm 46 29 61 45 A D D B1 (-) 393/22-02-11
21-02-2011
Multikaviti di kedua
lap atas paru disertai dengan infiltrate luas
kedua paru 3+ 11. Ny. Min 46 24 33 35 A C A D 2 mingg u 394/21-06-11 18 – 10 – 2011
infiltrate di lap atas
kedua paru
12. Ny. Agu 46 24 50 28 A C A B1 (-) 328/18-02-11
17-02-2011
infiltrate luas kedua
paru dengan ke 2 sinus kostofrenikus tumpul
2+
13. Tn. Ant 46 33 95 39 A B D A (-) 461/26-02-11
26-02-2011
infiltrate luas kedua
paru 3+ 14. Tn. Asd 45 82 35 19 A D B B1 (-) 1858/17-01-11 13-01-2011
infiltrate luas kedua
paru
1+
15. Tn. Nic 45 24 47 17 B C A B1 (-) 1106/ 22-11-10
10 – 10 – 2011
infiltrate pada lap atas
kedua paru; multi
kaviti di lap atas paru
kiri
1+
16. Tn. Mar 45 91 43 36 A C D A (-) 1926/20-01-11
19-01-2011
infiltrate luas kedua
paru
2+
17. Tn. Arm 44 87 83 21 B D D B1 (-) 1105/20-11-10
Infiltrat di lapangan
atas paru kanan dan lapangan tengah paru
kiri 2+ 18. Tn. M. Sal 45 63 65 60 A C D A (-) 1993/25-01-11 26-12-2010 Konsulidasi homogen
di lapangan bawah paru kanan 2+ 19. Tn. M. Al 45 61 53 72 A B D A (-) 1684/04-01-11 30 – 12 – 2010
Miliery patern pada
kedua paru
20. Tn. Sar 45 52 39 51 A B D B1 (-) 1459/17-12-10
15-12-2010
infiltrate luas kedua
paru
21. Tn. Raj 45 26 09 25 B D D B1 (-) 1132/23-11-10
26-11-2010
Limfadenopati trakea
dan efusipleura
bilateral minimal
3+
22. Tn. Bah 45 34 27 29 A D D B2 (-) 1272/02-12-10
30-11-2010
Infiltrate di lap atas
kedua paru 23. Tn. Amb 45 39 12 44 A D D B1 Kuran g dari 1 bulan 1307/04-12-10 30-11-2010
Infiltrate di lap atas
kedua paru dan byangan konsolidasi
homogen.
Sinuskostofrenikus kiri tumpul (efusi pleura).
3+ 24. Ny. Lel 45 36 33 37 A D A B1 < 1 mingg u 1273/02-12-10 08 – 12 – 2010
Infiltrate di lap atas
tengah paru kiri.
3+
25. Tn. Ani 45 26 79 40 A D C B1 (-) 1174/ 25-11-11
04 – 10 – 2011 TB milier & efusi
pleura kiri
3+
26. Tn Rud 45 34 03 28 A D D B1 (-) 1233/30-11-10
30-11-2010
Infiltat di lap atas tengah paru kiri, bayangan Konsolidasi
inhomogen di paru kanan
27. Tn. Ams 46 12 99 39 A D D B1 (-) 312/17-02-11
14 –02-2011
Infiltrate di lap atas
tengah kedua paru 2+
28. Ny. Sal 46 88 19 55 A D A A (-) 2141/19-04-11
19 –04-2011
Infiltrate di lap atas
kedua paru. 3+ 29. Tn. Raj 46 71 28 23 A C D B1 2 mingg u 1012/02-04-11 31- 03- 2011
Infiltrat di lap atas
tengah kedua paru
30. Ny Wag 46 83 97 50 A D A D (-) 1178A/14-04-11
19-04-2011
Infiltratpada lapa atas
kedua paru
3+
31. Tn. Rus 42 21 56 45 A B D B1 (-) 689/14-3-11
11-03-2011
Infiltrat di lap atas & tengah kedua paru;
kaviti di lap tengah
paru kanan dan lap atas paru kiri.
32. Ny. Asn 46 52 21 45 A A A B1 (-) 895/26-03-11
26-03-2011
Infiltrat di lap tengah
paru kanan & para kardial kiri; kaviti di lap tengah paru kanan.
3+
33. Tn. Ikw 41 51 51 61 A C D B1 (-) 977/31-03-11
30-03-2011
Infiltrat di lap atas
paru kanan; kaviti di lap tengah paru kiri.
2+
34. Tn Zul 45 24 82 48 A C D B1 3 hari 1118/22-11-10
22-11-2010
Infiltrat di lap tengah
paru kanan & para kardial kiri; kaviti di lap tengah paru kanan.
3+
35. Nn. Sit 46 62 43 26 A D A B1 (-) 1092/07-04-11
14-10-2011
Infiltrat di lap atas
tengah ke dua paru 1+
36. Ny. Aqn 46 78 59 34 A D A B1 (-) 1158/12-04-11
21-06-2011
Infiltrat disertai
fibrosis di lap atas paru
kanan
3+
37. Ny. Sin 46 89 80 62 A C C D ( - ) 1238/19-04-11
19-04-2011
Infiltrat di lap atas
kedua paru 38. Tn. Ami 46 88 78 51 A B D B1 2 mingg u 1252/19-04-11 09-04-11
Infiltrate pada kedua
paru
Efusi pleura bilateral
3+
39. Tn. Dar 46 82 81 37 A C D B1 (-) 1193/ 15-04-11
13-04-11
Infiltrat pada kedua
paru dan multi kaviti di lap atas paru kanan dan
kavitidilap atas paru
kiri
3+
40. Tn. Irw 47 80 34 19 B C D B1 ( - ) 647 / 06-07-11
05- 07- 2011
Infiltrate di lap atas
kedua paru
1+
41. Tn Cer 47 92 70 53 A B D D ( - ) 776 / 12-0 7 2011
19 – 07 – 2011
Infiltrat ke dua paru;
kativi di lap atas paru
kanan
1+
42. Nn. Sus 47 64 42 22 B D A B1 ( - ) 501/ 27 – 06 -2011
27 – 06 -2011
tengah paru kanan
43. Nn. Ev 47 65 37 24 B D B B1 (-) 514/ 28-06-11
23 – 06 -2011
Infiltrat pada lap atas
tengah paru kanan 2+
44. Tn. Feb
47 75 78 24 A D D B1 (-) 631/05-07-11
04-07-2011
Infiltrat di lap atas
paru kanan 1+ 45. Tn. Sad 44 55 07 20 B D C A (-) 319/17-06-11 16-08-2011 Konsolidasi homogen dengan air fluid level
(hidropneumotoraks
dekstra).
46. Tn M. Ba 47 30 01 42 A B D B1 (-) 491/25-06-11
25-05-2011
infiltrat di lap atas tengah kedua paru; fibrosis lap bawah paru
kanan 2+ 47. Ny. Sur 47 01 07 30 2 A C A B1 Kuran g dari 2 mingg u 1486/02-05-2011 02-05-2011
infiltrat luas di paru
kanan
2+
48. Ny Ani 46 97 76 21 A D A B1 4 hari 1406A/ 29-04-11
06-05-2011
infiltrat di lap atas tengah paru kiri
3+ 49. Ny. Nip 46 95 57 67 A D C B1 3 mingg u 1404/27-04-2011 -4-2011 Konsolidasi
inhomogen di lap atas
tengah dengan multiple
noduler di paru kanan
1+
50. Tn. Par 42 41 72 48 A E D B1 (-) 1133/11-04-2011
07-11-2011
infiltrat di lap atas tengah disertai fibrosis
di paru kanan
3+
51. Nn. Els 46 44 26 15 B C C A 3 hari 616/ 09-03-2011
07-03-2011
Efusi pleurabilateral +
infiltrat ke2 paru BT
52. Tn. Ngn 44 46 11 63 A B D B1 (-) 875/ 25-03-2011
22-03-2011
Infiltrat di lap. atas ke2
paru
1+
53. Tn. Har 44 85 21 33 B D D B1 (-) 636/ 18-10-2010
14-10-2010
Multi Kavitas di lap
atas kedua paru,
Infiltrat di lap tengah
paru kiri;
Konsolidasi homogen
di lap bawah paru kanan (efusi pleura);
54. Tn. Fery
44 82 88 20 B D C B1 (-) 640/18-10-2010
16-10-2010
Infiltrat di lapangan
tengah paru kiri & konsolidasi homogen di
lap bawah paru kanan
(efusi pleura)
1+
55. Nn. Tri 44 84 82 16 B C C B1 (-) 590/15-10-2010
22-03-2010
Infiltrat di lap. atas ke
dua paru
56. Tn. Efe 41 12 59 22 B D D B1 (-) 509/09-10-2010
09-10-2010
Infiltrat di lap. atas
paru kanan dan lapanganntengah paru
kiri.
g dari 1 bulan
2010 Infiltrat di lap. atas ke dua paru
58. Tn. Bra 46 44 03 33 A D D B1 (-) 614/09-03-2011
07-03-2011
Infiltrat di lapangan
tengah paru kiri
1+
59. Tn. Jon 47 57 76 26 B D D A (-) 363/20-06-2011
16-06-2011
Infiltrat di lap atas
kedua paru;
Konsolidasi homogen
di lap bawah paru kanan; Trakea, jantung trtarik
ke kanan
60. Tn. Hak 47 43 68 28 A B D B1 (-) 101/07-06-2011
05-06-2011
Infiltrat di lap tengah
paru kanan
1+
61. Tn. Tor 47 64 67 40 A C D A (-) 456/24-06-2011
22-06-2011
Infiltrat di lap atas
kedua paru dan lap tengan paru kanan
62. Ny. Len 47 12 33 30 A C A D 18 hari 1683/11-05-2011 22-06-2011
Multi Kavit di lap atas
paru kanan Infiltrat di lap tengah kedua paru dan fibrosis lap tengan
paru kanan
1+
63. Tn. Pat 44 03 45 45 A D D B1 (-) 46/01-06-2011
31-05-2011
Infiltrat di lap atas
tengah ke dua paru
64. Tn. Usi 47 22 99 52 A B D t B1 (-) 1789/19-05-2011 17-05-11
Infiltrat di dua paru,
Kavitidi lap atas paru
kanan
2+
65. Tn. Nop 47 01 98 53 A C D B1 (-) 1540 /05-05-2011
04-05-2011
Infiltrat di lap atas
tengah paru kiri
66. Ny. Dar 47 31 28 37 A B D t A Kuran g dari 1 bulan 1928/25-05-2011 24-05-2011
Infiltrat pada kedua
paru ; multi kaviti lap atas paru kanan; giant
bullae lap atas paru kiri
3+
67. Nn. Tan 47 62 42 19 B D C A (-) 510/28-06-2011
28-06-2011 Konsolidasi homogen
pada paru kiri (efusi
pleura massif) 1+ 68. Tn. Car 47 51 39 23 B D D A (-) 243/14-06-2011 13-06- 2011 Infiltrat di sekitar hilus; sinuskostoprenikus kanan tumpul (efusi
pleurakanan)
69. Ny. Sit 47 72 84 57 A C D A (-)
567/01-07-2011
30-06-2011
Infiltrat pada kedua
paru; konsolidasi
inhomogen lapangan
tengan paru kanan 3+
70. Tn. Sat 44 91 53 20 B D C B1 (-) 757/26-10-2010
25-10-2010
infiltrat di lap. atas paru kanan. 1+ 71. Ny. Ros 48 05 51 71 A B A A (-) 1067/26-07-2011 24-07-2011
72. Tn. Maw
44 93 66 55 A D D A (-) 737/ 23-10-2010
21-10-2010
infiltrat di lap. atas & tengah kedua paru,
multi kaviti di lapa
atas & tengah paru kanan. 3+ 73. Ny. Nur 45 01 69 71 A B A D (-) 837/30-10-2010 02-07-2011 Konsolidasi
inhomogen di lap. atas
& parahilus, fibrosis paru kanan disertai
infiltrat dan
penarikan trakea ke
kiri.(fibrosis/atelektasis )
1+
74. Ny. Ais 48 23 42 37 A D D B1 3 hari 1278/08-08-2011
07-08-2011
infiltrat di lap. tengah
& bawah paru kiri. 3+
75. Tn. Iw 45 13 47 23 B D D B1 (-) 967/10-11-2010
02-12-2010
infiltrat di kedua paru,
kaviti di lapa atas paru
kanan.
3+
76. Tn. Ek 43 34 59 36 A E D B1 (-) 1301/04-12-2010
01-12-2010
infiltrat di kedua paru. 3+
77. Tn. Bah 47 93 80 33 A D D B1 (-) 833/17-07-2011
23-07-2011
infiltrat di kedua paru;
kosolidasi in homogen
di lap. tengah bawah paru kanan. 2+ 78. Tn. Jog 47 55 80 49 A C D B1 < 1 mingg u 626/04-07-2011 16-06-2011 Konsolidasi homogen
di lap. bawah paru kiri. 1+
79. Ny. Lam 48 03 85 43 A C A B1 (-) 985/29-07-2011
20-07-2011
infiltrat di kedua paru;
kosolidasi in homogen
di lap. atas paru kiri. 1+
80. Tn. Dau 46 13 80 43 A D D D (-) 220/09-02-2011
07-02-2011
infiltrat di lapa atas
kedua paru; cavity di lap. atas paru kiri.
81. Tn. Eff 46 36 73 44 A C D A (-) 515/02-03-2011
28-02-2011
Infiltrat pada lapangan bawah paru kiri
1+
82. Ny. Sun 45 49 00 78 A D C B1 (-) 1409/14-12-10
12-12-2010 Infiltrat pada lapangan
atas paru kanan
83. Tn. Sid 44 86 22 61 A D D A (-) 606/16-10-10
15-10-2010 Infiltrat pada kedua
lapangan atas paru 3+
84. Tn. Jon 45 97 51 29 A C D B1 (-) 28/27-1-2011
24-10-2011
infiltrat di lapa atas
kedua paru; cavity di lap. atas paru kiri.
2+
85. Tn. Arw 46 31 58 53 A B D B1 (-) 442/ 25-2-2011
Infiltrat pada kedua lapangan atas paru KETERANGAN :
No MR : Nomer Medical Record
Pendidikan : A=Tidak Sekolah; B=Tamat SD; C=Tamat SLTP; D=Tamat SLTA; E=Tamat S1
Pekerjaan : A=Tidak bekerja; B= Pelajar/mhs ; C=PNS/pensiunan PNS;D=Wiraswasta.
Perkawinan : A=Kawin; B=Belum Kawin
Simptom Respiratorik : A=Sesak napas; B=Batuk (B1=batuk berdahak;B2=batuk kering); C=Nyeri dada; D=Batuk darah
Foto Toraks : A=Bercak mengawan (infiltrate/noduler); B=Kalsifikasi; C=Miliery patern; D=Fibrosis; E=Kaviti; F=Atelektasis; H=Abses paru; I= Efusi pleura; J=Pneumotoraks; K=Hidropneumotoraks
Data Hasil Laboratorium Mikrobiologi Klinik RSUP H. Adam Malik, Medan Telah diketahui/disetujui oleh : Kepala Departemen Mikrobiologi FK USU
NIP. 1967 2206.199603.2.001 dr. R. Lia Kusumawati, MS, SpMK