ANALISIS IMPLEMENTASI PEMENUHAN STANDAR KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA BERBASIS KEPMENKES RI
NO.1087/MENKES/SK/VIII/2010 DI RUMAH SAKIT TINGKAT II PUTRI HIJAU KESDAM I BB MEDAN
TESIS
Oleh
LIE KING FUAN 127032026/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE ANALYSIS ON THE IMPLEMENTATION OF OCCUPATIONAL HEALTH AND SAFETY STANDARD CONFORMANCE, BASED ON
KEPMENKES NO.1087/MENKES/SK/VIII/2010 AT PUTRI HIJAU KESDAM I BB LEVEL II HOSPITAL MEDAN
THESIS
By
LIE KING FUAN 127032026/IKM
MAGISTRATE IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA M E D A N
ANALISIS IMPLEMENTASI PEMENUHAN STANDAR KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA BERBASIS KEPMENKES RI
NO.1087/MENKES/SK/VIII/2010 DI RUMAH SAKIT TINGKAT II PUTRI HIJAU KESDAM I BB MEDAN
T E S I S
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
OLEH
LIE KING FUAN 127032026/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : ANALISIS IMPLEMENTASI PEMENUHAN STANDAR KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA BERBASIS KEPMENKES RI
NO.1087/MENKES/SK/VIII/2010 DI RUMAH SAKIT TINGKAT II PUTRI HIJAU KESDAM I/BB MEDAN
Nama Mahasiswa : Lie King Fuan Nomor Induk Mahasiswa : 127032026
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes Ketua
) (
Anggota
Drs. Amru Nasution, M. Kes)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 25 Juni 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes Anggota : 1. Drs. Amru Nasution, M.Kes
PERNYATAAN
ANALISIS IMPLEMENTASI PEMENUHAN STANDAR KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA BERBASIS KEPMENKES RI
NO.1087/MENKES/SK/VIII/2010 DI RUMAH SAKIT TINGKAT II PUTRI HIJAU KESDAM I BB MEDAN
T E S I S
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2014
ABSTRAK
Rumah Sakit dalam aktivitasnya berpotensi menimbulkan masalah keselamatan dan kesehatan terutama kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja (penularan penyakit). Untuk mengatasi masalah tersebut, pemerintah menetapkan kebijakan yaitu Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1087/Menkes/SK/VIII/2010 tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat pencapaian pemenuhan standar K3, tingkat pencapaian pemenuhan tiap standar dari 5 standar K3, dan kendala dalam pemenuhan standar K3 di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan.
Jenis penelitian adalah penelitian evaluasi bersifat deskriptif. Lokasi penelitian di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan. Waktu penelitian berlangsung 2 bulan (Bulan April - Mei 2014). Sampel penelitian adalah Panitia K3 berjumlah 24 orang. Data diperoleh melalui verifikasi dengan metode peninjauan dokumen, inspeksi dan observasi di seluruh unit kerja serta wawancara dengan menggunakan daftar periksa implementasi standar K3 Rumah Sakit. Hasil verifikasi dituangkan dengan memberi tanda “√” pada daftar periksa dalam kolom pemenuhan yang terdiri dari Ya (conformance) dan Tidak (non-conformance).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa implementasi tingkat pencapaian pemenuhan standar K3 RS secara administratif termasuk kategori kurang (< 60% dari 304 kategori). Standar Pelayanan K3 Rumah Sakit dan Standar K3 Perbekalan Kesehatan di Rumah Sakit yang mendapat pemenuhan (conformance) lebih banyak. Sedangkan Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun; Standar Sumber Daya Manusia K3; dan Pembinaan, Pengawasan, Pencatatan, dan Pelaporan sama sekali tidak mendapat pemenuhan (non-conformance). Kendala dalam pemenuhan Standar K3 yaitu keterbatasan anggaran yang berdampak terhadap tidak maksimalnya Kepala Rumah Sakit beserta jajarannya dalam implementasi pemenuhan standar K3 dan keterbatasan SDM yang memiliki kompetensi K3.
Kesimpulan penelitian adalah implementasi pemenuhan standar K3 Rumah Sakit perlu ditingkatkan melalui tindakan koreksi dari Kepala Rumah Sakit dengan melibatkan partisipasi seluruh unit kerja. Disarankan bahwa Kepala Rumah Sakit perlu konsisten dan komprehensif dalam implementasi pemenuhan standar K3 mulai dari penyusunan kebijakan K3 hingga memahami langkah-langkah dan strategi pelaksanaan K3 yang pada akhirnya bermuara pada keperluan akreditasi Rumah Sakit.
Kata kunci: Standar K3 RS, Tingkat Pemenuhan, Kendala yang Dihadapi
ABSTRACT
In its activity, a hospital is potential to cause the problems of safety and health, particularly work accident and illness (transmitted disease). In order to cope with these problems, the Government makes a policy by the Decree of the Minister of Health of the Republic of Indonesia No. 1087/Menkes/SK/VIII/2010 on K3 (Occupational Health and Safety) standard in a hospital. The objective of the research was to find out the achievement level of the K3 standard conformance, the achievement level of each standard of 5 K3 standard conformances, and the problems in K3 standard conformance at Putri Hijau Kesdam I BB Level II Hospital, Medan.
The type of the research was descriptive evaluation study. The research was conducted at Putri Hijau Kesdam I BB Level II Hospital, Medan, in two months (from April to Mei, 2014). The samples consisted of 24 members of K3 Committee. The data were gathered through verification, using the method of reviewing documents, inspection, and observation in all working units and conducting interviews by using examination list of hospital K3 standard. The result of the verification was shown by giving checkmarks (“√”) in the examination list in the columns of Yes (conformance) and No (non-conformance).
The result of the research showed that implementation level achievement of
The conclusion of the research was that the implementation of the hospital K3 standard conformance needed to be improved through the correction by the Director of the hospital by encouraging the participation of all working units. It is recommended that the Director of the hospital should be consistent and comprehensive in implementing the K3 standard conformance, starting from organizing K3 policy until understanding the stages and the strategy of the implementation of K3 which will eventually lead up to the hospital accreditation conformance.
K3 standard conformance administratively was in bad category (< 60% of 304 categories). The hospital K3 service standard and K3 Health Stock standard had achieved more conformances, while the management of harmful and poisonous materials, K3 standard for human resources, fostering, control, recording, and reporting were non-conformance. The problem in conforming K3 standard was the lack of budget and competent human resources in K3 which caused the Director of the hospital and his staffs to be not maximal in implementing the K3 standard conformance.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan RahmatNya penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Analisis Implementasi Pemenuhan Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja Berbasis Kepmenkes RI No.1087/Menkes/SK/VIII/2010 di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan, dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat USU yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes selaku Ketua Komisi Pembimbing dan Drs. Amru Nasution, M. Kes selaku Anggota Komisi Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 5. dr. Fauzi, S.K.M. sebagai komisi penguji yang telah banyak memberikan arahan
dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
7. Bapak Kolonel CKM dr. Chairul Akmal Sp.THT., M.M. selaku Kepala Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian.
8. Teristimewa kepada istri tercinta dr.Yatti, dan kedua buah hati tersayang Calvin Lie dan Meilani Lie yang telah memberikan dukungan, motivasi, dan doa yang tiada henti-hentinya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini.
Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, Juli 2014 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Lie King Fuan dilahirkan pada tanggal 9 September 1957 di Tanjung Balai, Kabupaten Asahan, Sumatera Utara. Anak ketujuh dari 7 (tujuh) bersaudara, dari pasangan ayahanda Lie Siong Tek (Alm) dan ibunda Minani (Alm). Menikah pada tanggal 8 Maret 1987 , dengan dr. Yatti, dan dikaruniai 2 (dua) anak, yaitu Calvin Lie dan Meilani Lie.
Pendidikan Sekolah Dasar dimulai tahun 1964-1970 di SD Sekolah Prasetya Tanjung Balai, pendidikan SMP tahun 1970-1973 di SMP Sekolah Prasetya Tanjung Balai, pendidikan SMA tahun 1973-1976 di SMA Rome-Katolik (R.K.) Medan, tahun 1977-1988 Pendidikan Kedokteran Umum Fakultas Kedokteran Umum Universitas Methodist Indonesia, dan tahun 2012 sampai sekarang pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
DAFTAR ISI
2.6. Bahaya-bahaya Potensial Di Rumah Sakit ... 23
3.5. Variabel dan Definisi Variabel Penelitian ... 75
4.1.2. Sejarah Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 80
4.1.3. Visi, Misi dan Motto ... 83
4.1.4. Struktur Organisasi ... 84
4.1.5. Tugas Pokok Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 85
4.1.6. Fasilitas Penunjang dan Sarana Penunjang ... 85
4.2. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar K3 RS di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 88
4.3. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar Pelayanan K3 RS di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 90
4.4. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar K3 Perbekalan
4.7. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Pembinaan, Pengawasan, Pencatatan dan Pelaporan di Rumah Sakit Tingkat II Putri Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 102
5.3. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar K3 Perbekalan Kesehatan di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam
I/BB Medan ... 108
5.4. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 110
5.5. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar Sumber Daya Manusia K3 RS di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 112
5.6. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Pembinaan, Pengawasan, Pencatatan dan Pelaporan di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 113
5.7. Kendala dalam Pemenuhan Standar K3 di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 114
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 118
6.1. Kesimpulan ... 118
6.2. Saran ... 119
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
2.1. Kategori Bahaya Pada Pelayanan Kesehatan ... 23 2.2. Bahaya-bahaya Potensial di Rumah Sakit ... 24 2.3. Bahaya Potensial Berdasarkan Lokasi dan Pekerjaan di Rumah
Sakit ... 25 4.1. Jumlah Pemenuhan Standar K3 RS di Rumah Sakit Tingkat II
Putri Hijau Kesdam I BB Medan ... 89 4.2. Jumlah Pemenuhan Standar Pelayanan K3 RS di Rumah Sakit
Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ... 91 4.3. Jumlah Pemenuhan Standar K3 Perbekalan Kesehatan di Rumah
Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ... 92 4.4. Jumlah Pemenuhan Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun
di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ... 93 4.5. Jumlah Pemenuhan Standar Sumber Daya Manusia K3 di Rumah
Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ... 94 4.6. Jumlah Pemenuhan Pembinaan, Pengawasan, Pencatatan, dan
Pelaporan di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul Halaman 1. Daftar Periksa (Check List) Analisis Implementasi Pemenuhan
Standar K3 RS Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ... 126 2. Surat Ketetapan Kepala Rumah Sakit tentang Pemberlakuan
Standar K3 RS di RS Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan.. ... 159 3. Surat Ketetapan Kepala Rumah Sakit tentang Pengangkatan
Panitia K3 RS Tingkat II Putri Hijau ... 161 4. Struktur Organisasi Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I
BB Medan ... 167 5. Check List Dokumen Manajemen Fasilitas dan Keselamatan
(MFK) ... 168 6. Surat Permohonan Izin Penelitian Dekan FKM USU... 171 7. Surat Izin Melaksanakan Penelitian dari Kepala Rumah Sakit
Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ... 172 8. Surat Izin Melaksanakan Penelitian dari Kepala Rumah Sakit
ABSTRAK
Rumah Sakit dalam aktivitasnya berpotensi menimbulkan masalah keselamatan dan kesehatan terutama kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja (penularan penyakit). Untuk mengatasi masalah tersebut, pemerintah menetapkan kebijakan yaitu Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1087/Menkes/SK/VIII/2010 tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat pencapaian pemenuhan standar K3, tingkat pencapaian pemenuhan tiap standar dari 5 standar K3, dan kendala dalam pemenuhan standar K3 di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan.
Jenis penelitian adalah penelitian evaluasi bersifat deskriptif. Lokasi penelitian di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan. Waktu penelitian berlangsung 2 bulan (Bulan April - Mei 2014). Sampel penelitian adalah Panitia K3 berjumlah 24 orang. Data diperoleh melalui verifikasi dengan metode peninjauan dokumen, inspeksi dan observasi di seluruh unit kerja serta wawancara dengan menggunakan daftar periksa implementasi standar K3 Rumah Sakit. Hasil verifikasi dituangkan dengan memberi tanda “√” pada daftar periksa dalam kolom pemenuhan yang terdiri dari Ya (conformance) dan Tidak (non-conformance).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa implementasi tingkat pencapaian pemenuhan standar K3 RS secara administratif termasuk kategori kurang (< 60% dari 304 kategori). Standar Pelayanan K3 Rumah Sakit dan Standar K3 Perbekalan Kesehatan di Rumah Sakit yang mendapat pemenuhan (conformance) lebih banyak. Sedangkan Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun; Standar Sumber Daya Manusia K3; dan Pembinaan, Pengawasan, Pencatatan, dan Pelaporan sama sekali tidak mendapat pemenuhan (non-conformance). Kendala dalam pemenuhan Standar K3 yaitu keterbatasan anggaran yang berdampak terhadap tidak maksimalnya Kepala Rumah Sakit beserta jajarannya dalam implementasi pemenuhan standar K3 dan keterbatasan SDM yang memiliki kompetensi K3.
Kesimpulan penelitian adalah implementasi pemenuhan standar K3 Rumah Sakit perlu ditingkatkan melalui tindakan koreksi dari Kepala Rumah Sakit dengan melibatkan partisipasi seluruh unit kerja. Disarankan bahwa Kepala Rumah Sakit perlu konsisten dan komprehensif dalam implementasi pemenuhan standar K3 mulai dari penyusunan kebijakan K3 hingga memahami langkah-langkah dan strategi pelaksanaan K3 yang pada akhirnya bermuara pada keperluan akreditasi Rumah Sakit.
Kata kunci: Standar K3 RS, Tingkat Pemenuhan, Kendala yang Dihadapi
ABSTRACT
In its activity, a hospital is potential to cause the problems of safety and health, particularly work accident and illness (transmitted disease). In order to cope with these problems, the Government makes a policy by the Decree of the Minister of Health of the Republic of Indonesia No. 1087/Menkes/SK/VIII/2010 on K3 (Occupational Health and Safety) standard in a hospital. The objective of the research was to find out the achievement level of the K3 standard conformance, the achievement level of each standard of 5 K3 standard conformances, and the problems in K3 standard conformance at Putri Hijau Kesdam I BB Level II Hospital, Medan.
The type of the research was descriptive evaluation study. The research was conducted at Putri Hijau Kesdam I BB Level II Hospital, Medan, in two months (from April to Mei, 2014). The samples consisted of 24 members of K3 Committee. The data were gathered through verification, using the method of reviewing documents, inspection, and observation in all working units and conducting interviews by using examination list of hospital K3 standard. The result of the verification was shown by giving checkmarks (“√”) in the examination list in the columns of Yes (conformance) and No (non-conformance).
The result of the research showed that implementation level achievement of
The conclusion of the research was that the implementation of the hospital K3 standard conformance needed to be improved through the correction by the Director of the hospital by encouraging the participation of all working units. It is recommended that the Director of the hospital should be consistent and comprehensive in implementing the K3 standard conformance, starting from organizing K3 policy until understanding the stages and the strategy of the implementation of K3 which will eventually lead up to the hospital accreditation conformance.
K3 standard conformance administratively was in bad category (< 60% of 304 categories). The hospital K3 service standard and K3 Health Stock standard had achieved more conformances, while the management of harmful and poisonous materials, K3 standard for human resources, fostering, control, recording, and reporting were non-conformance. The problem in conforming K3 standard was the lack of budget and competent human resources in K3 which caused the Director of the hospital and his staffs to be not maximal in implementing the K3 standard conformance.
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1.Latar Belakang
Rumah Sakit merupakan sarana pelayanan kesehatan yang bertujuan menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna, lebih difokuskan pada upaya promosi kesehatan (promotif) dan pencegahan (preventif) dengan tidak mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatif yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat (UU RI No. 44 Tahun 2009).
Operasionalisasi Rumah Sakit di era globalisasi membutuhkan pengelolaan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) mengingat perlindungan pekerja, pengunjung, pasien dan masyarakat sekitar Rumah Sakit terhadap gangguan kesehatan dan kecelakaan kerja baik sebagai dampak yang ditimbulkan baik dari proses kegiatan pemberian pelayanan kesehatan maupun karena kondisi sarana dan prasarana yang ada di Rumah Sakit yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Rumah Sakit menggunakan sumber daya manusia sebagai alat utama dalam menjalankan organisasi yang perlu dilindungi agar didalam aktivitas pekerjaannya bebas dari adanya bahaya pekerjaan (terutama penyakit akibat kerja dan kecelakaan kerja) melalui upaya kesehatan kerja di tempat kerja.
1. Pasal 164:
(1) Upaya kesehatan kerja ditujukan untuk melindungi pekerja agar hidup sehat dan terbebas dari gangguan kesehatan serta pengaruh buruk yang diakibatkan oleh pekerjaan.
(2) Upaya kesehatan kerja sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi pekerja di sektor formal dan informal.
(3) Upaya kesehatan kerja sebagaimana dimaksud pada ayat (1) berlaku bagi setiap orang selain pekerja yang berada di lingkungan tempat kerja.
(4) Upaya kesehatan kerja sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (2) berlaku juga bagi kesehatan pada lingkungan tentara nasional Indonesia baik darat, laut, maupun udara serta kepolisian Republik Indonesia.
(5) Pemerintah menetapkan standar kesehatan kerja sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (2).
(6) Pengelola tempat kerja wajib menaati standar kesehatan kerja sebagaimana dimaksud pada ayat (5) dan menjamin lingkungan kerja yang sehat serta bertanggung jawab atas terjadinya kecelakaan kerja.
2. Pasal 165:
(1)Pengelola tempat kerja wajib melakukan segala bentuk upaya kesehatan melalui upaya pencegahan, peningkatan, pengobatan dan pemulihan bagi tenaga kerja.
(2)Pekerja wajib menciptakan dan menjaga kesehatan tempat kerja yang sehat dan mentaati peraturan yang berlaku di tempat kerja.
(3)Dalam penyeleksian pemilihan calon pegawai pada perusahaan/instansi, hasil pemeriksaan kesehatan secara fisik dan mental digunakan sebagai bahan pertimbangan dalam pengambilan keputusan.
(4)Ketentuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), ayat (2), dan ayat (3) dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
3. Pasal 166:
(1)Majikan atau pengusaha wajib menjamin kesehatan pekerja melalui upaya pencegahan, peningkatan, pengobatan dan pemulihan serta wajib menanggung seluruh biaya pemeliharaan kesehatan pekerja.
(2)Majikan atau pengusaha menanggung biaya atas gangguan kesehatan akibat kerja yang diderita oleh pekerja sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
Kebijakan upaya kesehatan kerja sebagaimana dikemukan di atas merupakan salah satu kebijakan yang menjadi pertimbangan dengan ditetapkannya
Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Rumah Sakit. K3 menjadi suatu kebutuhan di industri pelayanan kesehatan mengingat potensi bahaya pekerjaan berisiko tinggi.
Bahaya-bahaya potensial di Rumah Sakit yang disebabkan oleh faktor biologi (virus, bakteri, jamur, parasit); faktor kimia (antiseptik, reagen, gas anestesi); faktor ergonomi (lingkungan kerja, cara kerja, dan posisi kerja yang salah); faktor fisik (suhu, cahaya, bising, listrik, getaran, dan radiasi); faktor psikososial (kerja bergilir, beban kerja, hubungan sesama pekerja/atasan) dapat mengakibatkan penyakit dan kecelakaan akibat kerja (Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1087 Tahun 2010).
Penyakit akibat kerja dan kecelakaan kerja merupakan masalah K3 yang dominan di Rumah Sakit. Data dan fakta masalah K3 Rumah Sakit diungkap baik secara global maupun nasional (Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1087 Tahun 2010) yaitu:
1. Secara global, WHO menyatakan bahwa dari 35 juta pekerja kesehatan:
a. 3 juta terpajan patogen darah (2 juta terpajan virus Hepatitis B Virus, 0,9 juta terpajan virus Hepatitis C Virus dan 170.000 terpajan virus HIV (Human Immunodeficiency Virus) /AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrome))
c. Lebih dari 90% terjadi di negara berkembang.
d. 8 - 12% pekerja Rumah Sakit sensitif terhadap lateks.
International Labour Organization (ILO) (2000) menyatakan bahwa kematian
akibat penyakit menular yang berhubungan dengan pekerjaan: laki-laki 108.256 orang dan perempuan 517.404 orang.
2. Di luar negeri:
a. USA: 5.000 petugas kesehatan terinfeksi Hepatitis B per tahun, 47 positif HIV dan setiap tahun 600.000 - 1.000.000 luka tusuk jarum dilaporkan (diperkirakan lebih dari 60% tidak dilaporkan).
b. Safety Commision-Amerika (1998) mencatat frekuensi angka kecelakaan kerja di Rumah Sakit lebih tinggi 41% dibanding pekerja lain dengan angka kecelakaan kerja terbesar adalah cedera jarum suntuk (needle stick injuries). c. Staf wanita Rumah Sakit yang terpajan gas anestesi, secara signifikan
meningkatkan abortus spontan, anak yang dilahirkan mengalami kelainan kongenital (studi retrospektif di Rumah Sakit Ontario terhadap 8.032 orang selama tahun 1981 - 1985).
d. 41% perawat Rumah Sakit mengalami cedera tulang belakang akibat kerja (occupational low back pain) (Harber P. et. al., 1985).
a. Gaya berat yang ditanggung pekerja rata-rata lebih dari 20 kg. Keluhan subjektif low back pain didapat pada 83,3% pekerja. Penderita terbanyak usia 30 - 49 tahun sebanyak 63,3% (Instalasi Bedah Sentral di RSUD di Jakarta tahun 2008).
b. 65,4% petugas pembersih suatu Rumah Sakit di Jakarta menderita dermatitis kontak iritan tangan.
c. Penelitian dr.Joseph tahun 2005 - 2007 mencatat bahwa angka Kecelakaan Akibat Kerja/KAK NSI (Needle Stick Injuries) mencapai 38 - 73% dari total petugas kesehatan.
d. Prevalensi gangguan mental emosional 17,7% pada perawat di suatu Rumah Sakit di Jakarta berhubungan bermakna dengan stresor kerja.
e. Insiden akut secara signifikan lebih besar terjadi pada pekerja Rumah Sakit dibandingkan dengan seluruh pekerja di semua kategori (jenis kelamin, ras, umur, dan status pekerjaan (Gun, 1983). Pekerja Rumah Sakit berisiko 1,5 kali lebih besar dari golongan pekerja lain. Probabilitas penularan HIV setelah luka tusuk jarum suntik yang terkontaminasi HIV 4 : 1.000. Risiko penularan Hepatitis B Virus setelah luka tusuk jarum suntik yang terkontaminasi Hepatitis B Virus 27- 37 : 100. Risiko penularan Hepatitis C Virus setelah luka tusuk jarum suntik yang mengandung Hepatitis C Virus 3 - 10: 100.
terutama penerapannya di Rumah Sakit, maka sangat diperlukan adanya standar K3 di Rumah Sakit, tentunya standar ini menyesuaikan dengan perkembangan yang ada. Dengan adanya standar K3 RS maka pihak manajemen Rumah Sakit dapat menciptakan lingkungan kerja yang aman, sehat dan produktif untuk pekerja, aman dan sehat bagi pasien, pengunjung, masyarakat dan lingkungan sekitar Rumah Sakit sehingga proses pelayanan Rumah Sakit berjalan baik dan lancar (Departemen Kesehatan RI, 2009).
Latar belakang disusunnya standar K3 RS adalah sebagai upaya melindungi kemungkinan dampak negatif yang ditimbulkan oleh proses pelayanan kesehatan, maupun keberadaan sarana, prasarana, obat-obatan dan logistik lainnya yang ada di lingkungan Rumah Sakit sehingga tidak menimbulkan kecelakaan kerja, penyakit akibat kerja dan kedaruratan termasuk kebakaran dan bencana yang berdampak pada pekerja Rumah Sakit, pasien, pengunjung dan masyarakat disekitarnya (Departemen Kesehatan RI, 2009). Ditetapkannya standar K3 RS menunjukkan bahwa K3 mendapat posisi penting dalam industri pelayanan kesehatan.
Standar K3RS ditetapkan berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1087 Tahun 2010 mencakup 5 komponen yaitu:
1. Standar Pelayanan K3RS
2. Standar K3 Perbekalan Kesehatan di Rumah Sakit 3. Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun 4. Standar Sumber Daya Manusia K3RS
Standar K3 RS harus dipenuhi secara menyeluruh (komprehensif) tanpa ada satupun dari komponennya yang tidak dipenuhi. Bila salah satu komponen standar K3 RS tidak dipenuhi, maka pelaksanaan K3 RS tidak memberikan hasil sebagaimana yang diharapkan. Oleh karena itu dibutuhkan langkah dan strategi pelaksanaan K3 RS agar standar K3 RS dapat dipenuhi. Dampak dari tidak berhasilnya implementasi standar K3 RS mengakibatkan terjadinya kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja, dan kondisi lingkungan kerja tidak nyaman yang bermuara pada rendahnya kualitas pelayanan kesehatan yang diselenggarakan.
Ramli (2006) menyatakan bahwa K3 berperan dalam pengendalian kerugian kecelakaan kerja tenaga kerja dan orang lain atau inefisiensi usaha, meyakinkan terpenuhinya norma-norma, standar dan peraturan perundangan K3 di perusahaan, sebagai pedoman unit kerja dan tenaga kerja dalam penerapan K3, dan alat manajemen dalam menjalankan fungsi kontrolnya dalam aspek K3. K3 harus menjadi bagian dalam kegiatan
jajaran Kodam I/BB serta memberikan pelayanan kesehatan bagi masyarakat umum. Disamping itu juga menyelenggarakan pendidikan tenaga kesehatan.
Susunan organisasi Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan dipimpin oleh pimpinan puncak yang disebut dengan Eselon pimpinan. Di bawah Eselon Pimpinan terdapat Komite Medik yang diikuti dengan Eselon Pembantu Pimpinan. Eselon Pembantu Pimpinan terdiri dari 3 seksi yaitu seksi pelayanan medis, penunjang medis dan penunjang umum. Seterusnya Eselon Pelayanan terdiri dari pelayanan teknis dan umum. Eselon Pelaksana terdiri dari teknis medis dan penunjang pelayanan. Departemen yang dibawahi teknis medis adalah Departemen Bedah, Gawat Darurat dan Anestesi, Departemen Obgyn dan Anak, Departemen Penyakit Dalam, Jantung dan Paru, Departemen Mata, THT dan Kulit Kelamin, Departemen Gigi dan Mulut, Departemen Penyakit Syaraf dan Jiwa. Instalasi yang dibawahi oleh bagian penunjang pelayanan terdiri dari 8 instalasi yaitu instalasi kamar bedah, instalasi rehabilitasi medik, instalasi rawat jalan (Watlan), instalasi rawat inap (Watnap), instalasi penunjang diagnostik, instalasi farmasi, instalasi penunjang perawatan, instalasi pendidikan (Instaldik). Di bawah Eselon Pelaksana terdapat staf medik fungsional (Laporan Tahunan Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan, 2012).
standar K3 RS belum dievaluasi. Standar K3 RS belum dipenuhi secara menyeluruh seperti standar pelayanan K3 RS (belum dilakukan koordinasi dengan tim panitia pencegahan dan pengendalian infeksi mengenai penularan infeksi terhadap pekerja dan pasien, sebagian kegiatan surveilens kesehatan kerja belum berjalan, pemantauan lingkungan kerja dan ergonomi yang berkaitan dengan kesehatan kerja belum dilakukan, pembinaan dan pengawasan keselamatan/keamanan sarana, prasarana dan peralatan kesehatan belum berjalan, pelatihan/penyuluhan keselamatan kerja untuk semua pekerja belum berjalan); standar K3 perbekalan kesehatan di Rumah Sakit(sarana dan prasarana serta peralatan Rumah Sakit belum semua dilengkapi dengan sertifikasi operator, pencegahan dan penanggulangan kebakaran); pengelolaan bahan berbahaya dan beracun; standar SDM K3 RS; dan pembinaan, pengawasan, pencatatan dan pelaporan belum berjalan sebagaimana yang ditetapkan.
Tweedy (2005) menyatakan bahwa banyak pucuk pimpinan organisasi pelayanan kesehatan mengabaikan kegiatan pengendalian bahaya, pengelolaan risiko, dan program K3 proaktif. Bila program K3 tidak diorganisasi dengan baik, maka penyediaan pelayanan pasien tidak efektif.
kesehatan, bahkan bermuara pada pencabutan izin usaha dicabut sebagaimana yang diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 147 Tahun 2010 tentang Perizinan Rumah Sakit.
Alli (2009) menyatakan bahwa penerapan K3 merupakan investasi bagi perusahaan agar dapat melakukan efisiensi terhadap biaya-biaya yang tak terduga akibat kecelakaan kerja, penyakit akibat kerja, kebakaran, peledakan, dan pencemaran udara di lingkungan kerja. Upaya strategis yang dapat dilakukan untuk menggiring pola pikir manajemen agar berorientasi terhadap K3 melalui:
1. Pendekatan kebijakan regulasi (peraturan perundangan) K3 agar dilaksanakan dan dilakukan penegakan hukum bila terjadi pelanggaran.
2. Pendekatan psikologis melalui upaya menumbuhkan kesadaran terhadap K3. 3. Pendekatan hak azasi dalam bentuk perlindungan tenaga kerja dan pemenuhan
hak mendapatkan pekerjaan yang layak sesuai dengan harkat dan martabat manusia.
Berdasarkan uraian pada latar belakang tersebut di atas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian ini dalam rangka mengevaluasi implementasi pemenuhan standar K3 di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan.
1.2. Permasalahan
1.3. Tujuan Penelitian
Berdasarkan latar belakang dan permasalahan, tujuan penelitian ini adalah: 1. Mengetahui implementasi tingkat pencapaian pemenuhan standar K3 secara
komprehensif di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan.
2. Mengetahui implementasi tingkat pencapaian pemenuhan tiap standar dari 5 standar K3 di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan.
3. Mengetahui apa saja kendala dalam pemenuhan standar K3 di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan.
1.4. Manfaat Penelitian
1. Memberikan informasi tentang tingkat pencapaian pemenuhan standar K3 RS bagi manajemen Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan.
2. Menjadi masukan dan acuan bagi manajemen Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan untuk melakukan tindakan koreksi (perbaikan) terhadap komponen standar K3 RS yang belum dipenuhi.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. K3 Rumah Sakit
Rumah Sakit adalah sarana kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan secara merata dengan mengutamakan upaya penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan, yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit dalam suatu tatanan rujukan, serta dapat dimanfaatkan untuk pendidikan tenaga dan penelitian. Rumah Sakit juga merupakan institusi yang dapat memberi keteladanan dalam budaya hidup bersih dan sehat serta kebersihan lingkungan (Departemen Kesehatan RI, 2009). Berdasarkan definisi Rumah Sakit tersebut di atas dapat dikatakan bahwa manajemen Rumah Sakit dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan bersamaan pula dilaksanakan upaya perlindungan terhadap keselamatan dan kesehatan tenaga kerja serta memelihara sanitasi Rumah Sakit.
Tweedy (2005) menyatakan bahwa K3 pada pelayanan kesehatan terus dikembangkan dan telah menjadi sebagai disiplin ilmu yang berbeda. Banyak pucuk pimpinan organisasi pelayanan kesehatan masih mengabaikan kegiatan pengendalian bahaya, pengelolaan risiko, dan pemeliharaan program K3 proaktif. Program K3 yang diorganisasi dengan baik memainkan peran penting dalam memenuhi tantangan menyediakan pelayanan pasien yang efektif dan pelayanan lain dalam suatu lingkungan yang aman. Mengintegrasikan K3 ke dalam lingkungan pelayanan menggunakan suatu pendekatan sistem tetap metode yang paling terbukti untuk mencapai hasil yang diinginkan. Kegiatan yang dilakukan oleh organisasi pelayanan kesehatan meliputi:
1. Membuat K3 2.
bagian integral dari kinerja pekerjaan.
Memahami kecelakaan kerja dan hubungannya dengan faktor biaya, waktu,
3.
dan kinerja.
Mendidik semua personil tentang 4.
konsep dan prinsip dasar manajemen K3.
5.
Melibatkan seluruh staf dan unit kerja dalam program K3.
Membentuk komite K3 dengan menetapkan fungsi unit kerjanya masing-masing 6. Menerapkan sistem pengumpulan dan evaluasi informasi yang efektif.
.
7. Melakukan analisis keselamatan kerja yang terkait dengan penyebab. 8. Menerapkan teknik sistem keselamatan kerja pada program K3. 9. Menetapkan orientasi, pelatihan, dan pendidikan K3 yang berkualitas.
2.2. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit
Menurut Departemen Kesehatan RI (2009) Rumah Sakit mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna. Untuk menjalankan tugas Rumah Sakit mempunyai fungsi:
a. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai dengan standar pelayanan Rumah Sakit.
b. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan medis.
c. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan.
d. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan.
2.3. Dasar Hukum Standar K3 Rumah Sakit
Dasar hukum standar K3 Rumah Sakit sebagaimana dinyatakan dalam Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1087 Tahun 2010 tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit yaitu:
1. Undang-undang RI No. 13 Tahun 1969 tentang Persetujuan Konvensi Organisasi/Perubahan Internasional No. 120 mengenai Hygiene dalam Perniagaan dan Kantor-kantor
3. Undang-undang RI No. 23 Tahun 1997 tentang Pengelolaan Lingkungan Hidup 4. Undang-undang RI No. 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen
5. Undang-undang RI No. 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional 6. Undang-undang RI No. 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan
7. Undang-undang RI No. 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran
8. Undang-undang RI No. 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua atas UU RI No. 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah
9. Undang-undang RI No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 10. Undang-undang RI No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
11. Peraturan Pemerintah RI No. 7 Tahun 1973 tentang Pengawasan atas Peredaran, Penyimpanan dan Penggunaan Pestisida
12. Peraturan Pemerintah RI No. 14 Tahun 1993 tentang Penyelenggaraan Program Jamsostek
13. Peraturan Pemerintah RI No. 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
14. Peraturan Pemerintah RI No. 63 Tahun 2000 tentang K3 terhadap Pemanfaatan Radiasi Pengion
15. Peraturan Pemerintah RI No. 27 Tahun 2002 tentang Pengelolaan Limbah Radioaktif
17. Peraturan Pemerintah RI No. 36 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan Antar Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi, dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota
18. Keputusan Presiden RI No. 22 Tahun 1993 tentang Penyakit yang Timbul Karena Hubungan Kerja
19. Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi RI No. 02 Tahun 1980 tentang Pemeriksaan Kesehatan Tenaga Kerja dalam Penyelenggaraan Keselamatan Kerja
20. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No. 04 Tahun 1980 tentang Syarat-syarat Pemasangan dan Pemeliharaan Alat Pemadam Api Ringan
21. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No. 02 Tahun 1983 tentang Instalasi Alarm Kebakaran Automatik
22. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No. 03 Tahun 1999 tentang Syarat-syarat Keselamatan dan Kesehatan Kerja Lift untuk Pengangkutan Orang dan Barang 23. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 712 Tahun 1986 tentang Jasa Boga
24. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 159b Tahun 1988 tentang Akreditasi Rumah Sakit
26. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 84 Tahun 1990 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 920 tentang Upaya Pelayanan Kesehatan Swasta di Bidang Medik
27. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 986 Tahun 1992 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
28. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 928 Tahun 1995 tentang Penyusunan Analisis mengenai Dampak Lingkungan Bidang Kesehatan
29. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 472 Tahun 1996 tentang Pengamanan Bahan Berbahaya Bagi Kesehatan
30. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1075 Tahun 2003 tentang Sistem Informasi Kesehatan dan Keselamatan Kerja
31. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 261 Tahun 1998 tentang Persyaratan Lingkungan Kerja
32. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 907 Tahun 2002 tentang Syarat-syarat dan Pengawasan Kualitas Air Minum
33. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1405 Tahun 2002 tentang Kesehatan Lingkungan Kerja Perkantoran dan Industri
34. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1406 Tahun 2002 tentang Standar Pemeriksaan Kadar Timah Hitam Pada Spesimen Biomarker Manusia
36. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1438 Tahun 2002 tentang Penggunaan Gas Medis pada Sarana Pelayanan Kesehatan
37. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 424 Tahun 2003 tentang Penetapan Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) sebagai Penyakit yang Dapat Menimbulkan
Wabah dan Pedoman Penanggulangannya
38. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 228 Tahun 2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
39. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 351 Tahun 2003 tentang Komite K3 Sektor Kesehatan
40. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1217 Tahun 2003 tentang Pedoman Pengamanan Dampak Radiasi
41. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128 Tahun 2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat
42. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1197 Tahun 2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi Di Rumah Sakit
43. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 131 Tahun 2004 tentang Sistem Kesehatan Nasional
44. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1204 Tahun 2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
46. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 922 Tahun 2008 tentang Pedoman Teknis Pembagian urusan Pemerintahan Bidang Kesehatan Antara Pemerintah Daerah Provinsi dan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
47. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 439 Tahun 2009 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1575 Tahun 2005 tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan
48. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 147 Tahun 2010 tentang Perizinan Rumah Sakit
2.4. Perlunya Pelaksanaan K3 Rumah Sakit
Perlunya pelaksanaan K3 Rumah Sakit yaitu (Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 432 Tahun 2007):
1. Kebijakan pemerintah tentang Rumah Sakit di Indonesia; meningkatkan akses, keterjangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan yang aman di Rumah Sakit. 2. Perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi K3 RS serta tindak lanjut yang
merujuk pada Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 432 Tahun 2007 tentang Pedoman Manajemen K3 di Rumah Sakit dan Occupational Health and Safety Advisory Services (OHSAS) 18001 tentang standar Sistem Manajemen K3.
3. Sistem manajemen K3 Rumah Sakit adalah bagian dari sistem manajemen Rumah Sakit.
Rumah Sakit ingin mendapatkan perlindungan dari gangguan kesehatan dan kecelakaan kerja, baik sebagai dampak proses kegiatan pemberian pelayanan maupun karena kondisi sarana dan prasarana yang ada di Rumah Sakit yang tidak memenuhi standar.
5. Tuntutan hukum terhadap mutu pelayanan Rumah Sakit semakin meningkat; tuntutan masyarakat mendapatkan pelayanan kesehatan yang terbaik.
6. Pelaksanaan K3 berkaitan dengan citra dan kelangsungan hidup Rumah Sakit. 7. Karakteristik Rumah Sakit; pelayanan kesehatan merupakan industri yang terdiri
dari banyak tenaga kerja (labor intensive), padat modal, padat teknologi, dan padat pakar, bidang pekerjaan dengan tingkat keterlibatan manusia yang tinggi, terbukanya akses bagi bukan pekerja Rumah Sakit dengan leluasa serta kegiatan yang terus menerus setiap hari.
8. Beberapa isu K3 yang penting di Rumah Sakit; keselamatan pasien dan pengunjung, K3 pekerja atau petugas kesehatan, keselamatan bangunan dan peralatan di Rumah Sakit yang berdampak terhadap keselamatan pasien dan pekerja dan keselamatan lingkungan yang berdampak terhadap pencemaran lingkungan.
9. Rumah Sakit sebagai sistem pelayanan terintegrasi meliputi:
b. Proses: pelayanan rawat jalan dan rawat inap (in and out patient), Instalasi Gawat Darurat (IGD), pelayanan kamar operasi, pemulihan, yang dilaksanakan dengan baik dan benar, dan lain-lain.
c. Keluaran (output): pelayanan dan pengobatan prima (excellence medicine and services).
d. Lingkungan.
2.5. Masalah K3 Rumah Sakit
Penyakit Akibat Kerja dan Kecelakaan Akibat Kerja merupakan masalah K3 yang dominan di Rumah Sakit. Hasil laporan National Safety Council (NSC) tahun 1988 menunjukkan bahwa terjadinya kecelakaan di RS 41% lebih besar dari pekerja di industri lain. Kasus yang sering terjadi adalah tertusuk jarum, terkilir, sakit pinggang, tergores/terpotong, luka bakar, dan penyakit infeksi dan lain-lain. Sejumlah kasus dilaporkan mendapatkan kompensasi pada pekerja RS, yaitu sprains, strains: 52%; contussion, crushing, bruising: 11%; cuts, laceration, punctures: 10.8%; fractures: 5.6%; multiple injuries: 2.1%; thermal burns: 2%; scratches, abrasions:
1.9%; infections: 1.3%; dermatitis: 1.2%; dan lain-lain: 12.4% (US Department of Laboratorium, Bureau of Laboratorium Statistics, 1983). Laporan lainnya yakni di
terbesar, yaitu lebih dari 1 miliar US$ per tahun. Khusus di Indonesia, data penelitian sehubungan dengan bahaya-bahaya di RS belum tergambar dengan jelas, namun diyakini bahwa banyak keluhan-keluhan dari para petugas di RS, sehubungan dengan bahaya-bahaya yang ada di RS (Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 432 Tahun 2007).
2.6. Bahaya-bahaya Potensial Di Rumah Sakit
Tweedy (2005) menkategorikan bahaya pada pelayanan kesehatan sebagaimana tertera pada tabel 2.1.
Tabel 2.1.Kategori Bahaya Pada Pelayanan Kesehatan Kategori
Bahaya Pengertiannya Contoh Bahaya
Biologi Agen biologi/infeksi seperti bakteri virus, jamur, parasit yang dapat menular melalui kontak pasien yang terinfeksi atau sekresi/cairan tubuh yang terkontaminasi
HIV, Vancomycin-resistant enterococcus (VRE), Merhicillin-resistant
Staphylococcus Aureus (MRSA), Virus Hepatitis B, Virus Hepatitis C, Tuberculosis.
Kimia Bermacam bentuk bahan kimia yang berpotensi sebagai toksik atau mengiritasi sistem tubuh meliputi obat, pelarut, gas
Ethylene oxide, formaldehyde, glutaraldehyde, limbah gas anestesi, bahaya obat-obatan seperti cytotoxic, pentamidine dan rivavirin.
Psikologis Faktor dan situasi yang ditemui atau berhubungan dengan pekerjaan atau lingkungan kerja yang membuat atau berpotensi menimbulkan stres, tekanan emosional, atau masalah hubungan interpersonal
Stres, kekerasan di tempat kerja, kerja bergilir, jumlah tenaga kerja tidak memadai, beban kerja berat
Fisik Penyebab di lingkungan kerja yang dapat mengakibatkan
Tabel 2.1. (Lanjutan) Kategori
Bahaya Pengertiannya Contoh Bahaya
kerusakan jaringan Lingkungan,
mekanik/ biomekanik
Faktor yang terjadi di lingkungan kerja yang dapat berpotensi atau menyebabkan kecelakaan, cedera, keseleo, atau ketidaknyamanan
Bahaya tersandung, peralatan tidak aman/tidak memiliki pengaman, kualitas udara yang buruk, lantai licin, ruang tertutup, area kerja berantakan atau terhambat dan berlorong, pengerahan tenaga yang kuat, postur tubuh janggal, lingkungan kerja bertekanan, getaran, suhu ekstrim, gerakan atau kegiatan berulang-ulang atau terus menerus, mengangkat dan membawa pasien
Sumber bahaya yang ada di Rumah Sakit harus diidentifikasi dan dinilai untuk menentukan tingkat risiko yang merupakan tolok ukur kemungkinan terjadinya kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja. Bahaya-bahaya potensial di Rumah Sakit dapat dikelompokkan seperti dalam tabel 2.2. (Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1087 Tahun 2010).
Tabel 2.2.Bahaya-bahaya Potensial di Rumah Sakit
Kategori Bahaya Contoh Bahaya
Bahaya Fisik Radiasi pengion, radiasi non-pengion, suhu panas, suhu dingin, bising, getaran, pencahayaan
Bahaya Kimia Ethylene oxide, formaldehyde, glutardehyde, ether, halothane, etrane mercury, chlorine
Tabel 2.2. (Lanjutan)
Kategori Bahaya Contoh Bahaya
(S. Scabiei)
Bahaya Ergonomi Cara kerja yang salah, diantaranya posisi kerja statis, angkat angkut pasien, membungkuk, menarik, mendorong Bahaya Psikososial Kerja bergilir, stres beban kerja, hubungan kerja, post
traumatic
Bahaya Mekanik Terjepit, terpotong, terpukul, tergulung, tersayat, tertusuk benda tajam
Bahaya Listrik Sengatan listrik, hubungan arus pendek, kebakaran, petir, listrik statis
Kecelakaan Kecelakaan benda tajam
Limbah RS Limbah medis (jarum suntik, vial obat, nanah, darah), limbah non medis, limbah cairan tubuh manusia (droplet, liur, sputum)
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 432 Tahun 2007 menetapkan bahaya potensial berdasarkan lokasi dan pekerjaan di Rumah Sakit sebagaimana tertera pada tabel 2.3.
Tabel 2.3. Bahaya Potensial Berdasarkan Lokasi dan Pekerja di Rumah Sakit
Bahaya
Potensial Lokasi
Pekerja yang Paling Berisiko Fisik:
Bising IPS-RS, laundry, dapur, CSSD, gedung gensetboiler, IPAL
Karyawan yang bekerja di lokasi tersebut
Getaran Ruang mesin-mesin dan perlatan yang menghasilkan getaran (ruang gigi, dan lain-lain)
Perawat, cleaning service, dan lain-lain
Debu Genset, bengkel kerja,
laboratorium gigi, gudang rekam medis, incinerator
Petugas sanitasi, teknisi gigi, petugas IPS dan rekam medis
Panas CSSD, dapur, laundry,
incinerator, boiler
Tabel 2.3. (Lanjutan) Bahaya
Potensial Lokasi Pekerja yang Paling Berisiko Radiasi X-Ray, OK yang menggunakan
c-arm, ruang fisioterapi, unit gigi
Ahli radiologi, radioterapist dan radiografer, ahli fisioterapi dan petugas rontgen gigi
Kimia:
Desinfektan Semua area Petugas kebersihan, perawat Cytotoxics Farmasi, tempat pembuangan
limbah, bangsal
Pekerja farmasi, perawat, petugas pengumpul sampah
Ethylene oxide Kamar operasi Dokter, perawat Formaldehyde
Laboratorium, kamar mayat, gudang farmasi
Petugas kamar mayat, petugas laboratorium dan farmasi Methyl :
Methacrylate, Hg (amalgam)
Ruang pemeriksaan gigi Petugas/dokter gigi, dokter bedah, perawat
Solvents Laboratorium, bengkel kerja, semua area di Rumah Sakit
Teknisi, petugas laborato-rium, petugas pembersih
Gas-gas anaestesi
Ruang operasi gigi, OK, ruang pemulihan (RR)
Dokter gigi, perawat, dokter
bedah, dokter/perawat
IGD, kamar operasi, ruang pemeriksaan gigi, laborato-rium, laundry
Dokter, dokter gigi, perawat, petugas laborato-rium, petugas sanitasi dan laundry
Cytomegalovirus Ruang kebidanan, ruang anak Perawat, dokter yang bekerja di bagian Ibu dan anak
Rubella Ruang ibu dan anak Dokter dan perawat Tuberculosis Bangsal, laboratorium, ruang
isolasi
Area pasien dan tempat penyimpanan barang (gudang)
Petugas yang menangani pasien dan barang
Postur yang salah dalam melakukan pekerjaan
Tabel 2.3. (Lanjutan) Bahaya
Potensial Lokasi Pekerja yang Paling Berisiko Pekerjaan yang
berulang
Semua area Dokter gigi, petugas
pembersih, fisioterapis, sopir, operator komputer, yang berhubungan dengan pekerjaan juru tulis
Semua area Semua karyawan
2.7. Program K3 Rumah Sakit
Program K3 RS bertujuan untuk melindungi keselamatan dan kesehatan serta meningkatkan produktivitas SDM Rumah Sakit, melindungi pasien, pengunjung/pengantar pasien dan masyarakat serta lingkungan sekitar Rumah Sakit.
Kinerja setiap petugas kesehatan dan non kesehatan merupakan resultante dari 3 komponen yaitu kapasitas kerja, beban kerja, dan lingkungan kerja.
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Tahun 2010 tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit, program K3 yang harus diterapkan adalah:
1. a.
Pengembangan kebijakan K3RS
b.
Pembentukan atau revitalisasi organisasi K3RS;
Merencanakan program K3RS selama 3 tahun ke depan (setiap 3 tahun
2. a.
Pembudayaan perilaku K3RS
b.
Advokasi sosialisasi K3 pada seluruh jajaran Rumah Sakit, baik bagi
SDM Rumah Sakit, pasien maupun pengantar pasien/pengunjung Rumah
Sakit;
c.
Penyebaran media komunikasi dan informasi baik melalui film, leaflet,
poster, pamflet, dan lain-lain;
3.
Promosi K3 pada setiap pekerja yang bekerja disetiap unit RS dan pada
para pasien serta para pengantar pasien/pengunjung Rumah Sakit.
Pengembangan SDM K3RS a. Pelatihan umum K3RS;
b. Pelatihan intern Rumah Sakit, khususnya SDM Rumah Sakit per unit Rumah Sakit;
c. Pengiriman SDM Rumah Sakit untuk pendidikan formal, pelatihan lanjutan, seminar dan workshop yang berkaitan dengan K3.
4. Pengembangan Pedoman, Petunjuk Teknis dan Standard Operational Procedure (SOP) K3RS
a. Penyusunan pedoman praktis ergonomi di Rumah Sakit; b. Penyusunan pedoman pelaksanaan pelayanan kesehatan kerja; c. Penyusunan pedoman pelaksanaan pelayanan keselamatan kerja; d. Penyusunan pedoman pelaksanaan tanggap darurat di RS;
kebakaran;
f. Penyusunan pedoman pengelolaan penyehatan lingkungan Rumah Sakit; g. Penyusunan pedoman pengelolaan faktor risiko dan pengelolaan limbah
Rumah Sakit;
h. Penyusunan petunjuk teknis pencegahan kecelakaan dan penanggulangan bencana;
i. Penyusunan kontrol terhadap penyakit infeksi;
j. Penyusunan SOP angkat angkut pasien di Rumah Sakit;
k. Penyusunan SOP terhadap Bahan Beracun dan Berbahaya (B3);
l. Penyusunan SOP kerja dan peralatan di masing-masing unit kerja Rumah Sakit.
5. Pemantauan dan evaluasi kesehatan lingkungan tempat kerja
a. Mapping lingkungan tempat kerja (area atau tempat kerja yang dianggap berisiko dan berbahaya, area/tempat kerja yang belum melaksanakan program K3RS, area/tempat kerja yang sudah melaksanakan program K3RS, area/tempat kerja yang sudah melaksanakan dan mendokumentasikan pelaksanaan program K3RS);
6. Pelayanan kesehatan kerja
a. Melakukan pemeriksaan kesehatan sebelum bekerja, pemeriksaan kesehatan berkala, dan kesehatan khusus bagi SDM Rumah Sakit;
b. Memberikan pengobatan dan perawatan serta rehabilitasi bagi SDM yang menderita sakit;
c. Meningkatkan kesehatan badan, kondisi mental (rohani) dan kemampuan fisik SDM Rumah Sakit;
d. Perlindungan spesifik dengan pemberian imunisasi pada SDM Rumah Sakit yang bekerja pada area/tempat kerja
e. Melaksanakan kegiatan surveilans kesehatan kerja.
yang berisiko dan berbahaya;
7. Pelayanan keselamatan kerja
a. Pembinaan dan pengawasan keselamatan/keamanan sarana, prasarana dan peralatan kesehatan di Rumah Sakit;
b. Pembinaan dan pengawasan perlengkapan keselamatan kerja di Rumah Sakit;
c.
d.
Pengelolaan, pemeliharaan dan sertifikasi sarana, prasarana dan peralatan
Rumah Sakit;
8.
Pengadaan peralatan K3 RS.
a.
Pengembangan program pemeliharaan pengelolaan limbah padat, cair
dan gas
cair dan gas;
b. 9.
Pengelolaan limbah medis dan nonmedis.
a.
Pengelolaan jasa, bahan beracun berbahaya dan barang berbahaya
b.
Inventarisasi jasa, bahan beracun berbahaya dan barang berbahaya
(Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 472 tahun 1996);
10.
Membuat kebijakan dan prosedur pengadaan, penyimpanan dan
penanggulangan bila terjadi kontaminasi dengan acuan Lembar Data
Keselamatan Bahan (MSDS-Material Safety Data Sheet) atau Lembar
Data Pengaman (LDP); lembar informasi dari pabrik tentang sifat khusus
(fisik/kimia) dari bahan, cara penyimpanan, risiko pajanan dan cara
penanggulangan bila terjadi kontaminasi.
a.
Pengembangan manajemen tanggap darurat
b.
Menyusun rencana tanggap darurat (survey bahaya, membentuk tim
tanggap darurat, menetapkan prosedur pengendalian, pelatihan, dan
lain-lain);
c.
Pembentukan organisasi/tim kewaspadaan bencana;
d.
Pelatihan dan uji coba terhadap kesiapan petugas tanggap darurat;
e.
Inventarisasi tempat-tempat yang berisiko dan berbahaya serta membuat
denahnya (laboratorium, rontgen, farmasi, CSSD, kamar operasi, genset,
kamar isolasi penyakit menular, dan lain-lain);
f.
g.
Membuat kebijakan dan prosedur kewaspadaan, upaya pencegahan dan
pengendalian bencana pada tempat-tempat yang berisiko tersebut;
h.
Membuat rambu-rambu/tanda khusus jalan keluar untuk evakuasi apabila
terjadi bencana;
i.
Memberikan Alat Pelindung Diri (APD) pada petugas di tempat-tempat
yang berisiko (masker, apron, kaca mata, sarung tangan, dan lain-lain);
j.
Sosialisasi dan penyuluhan ke seluruh SDM Rumah Sakit;
k.
Pembentukan sistem komunikasi internal dan eksternal tanggap darurat
Rumah Sakit;
11.
Evaluasi sistem tanggap darurat.
a.
Pengumpulan, pengolahan, dokumentasi data dan pelaporan kegiatan
K3
b.
Menyusun prosedur pencatatan dan pelaporan serta penanggulangan
kecelakaan kerja, PAK, kebakaran dan bencana (termasuk format
pencatatan dan pelaporan yang sesuai dengan kebutuhan);
Pembuatan sistem pelaporan kejadian dan tindak lanjutnya (alur
pelaporan kejadian nyaris celaka dan celaka serta SOP pelaporan,
penanganan dan tindak lanjut kejadian nyaris celaka (near miss) dan
celaka);
c. •
Pendokumentasian data:
• •
Data SDM Rumah Sakit yang sakit yang dilayani;
Data pekerja luar Rumah Sakit
•
yang sakit yang dilayani;
Data pemeriksaan kesehatan SDM Rumah Sakit :
- Sebelum bekerja (awal) (orang)
- Berkala (orang)
•
- Khusus (orang)
•
Cakupan MCU bagi SDM Rumah Sakit;
•
Angka absensi SDM Rumah Sakit;
•
Kasus penyakit umum pada SDM Rumah Sakit;
Kasus penyakit umum pada pekerja luar Rumah Sakit
•
;
•
Jenis penyakit yang terbanyak di kalangan pekerja Rumah Sakit;
•
Jenis penyakit yang terbanyak di kalangan pekerja Luar Rumah Sakit;
•
Kasus penyakit akibat kerja (SDM Rumah Sakit);
Kasus penyakit akibat kerja (pekerja luar Rumah Sakit
•
);
•
Kasus diduga penyakit akibat kerja (SDM Rumah Sakit);
Kasus diduga penyakit akibat kerja (pekerja luar Rumah Sakit
•
);
•
Kasus kecelakaan akibat kerja (SDM Rumah Sakit);
Kasus kecelakaan akibat kerja (pekerja luar Rumah Sakit
•
);
•
Kasus kebakaran/peledakan akibat bahan kimia;
•
Data kejadian nyaris celaka (near miss) dan celaka
• •
Data perizinan;
•
Data kegiatan pemantauan keselamatan kerja;
•
Data pelatihan dan sertifikasi;
• Data promosi kesehatan dan keselamatan kerja bagi SDM Rumah Sakit, pasien dan pengunjung/pengantar pasien;
Data pembinaan dan pengawasan terhadap kantin dan pengelolaan
makanan di Rumah Sakit (dapur);
• Data petugas kesehatan RS yang berpendidikan formal kesehatan kerja, sudah dilatih Kesehatan dan Keselamatan Kerja dan sudah dilatih tentang diagnosis PAK;
• Data kegiatan pemantauan APD (jenis, jumlah, kondisi dan penggunaannya);
• Data kegiatan pemantauan kesehatan lingkungan kerja dan pengendalian bahaya di tempat kerja (unit kerja Rumah Sakit).
12. Review program tahunan
a. Melakukan internal audit K3 dengan menggunakan instrumen self assessment akreditasi Rumah Sakit;
b. Umpan balik SDM Rumah Sakit melalui wawancara langsung, observasi singkat, survei tertulis dan kuesioner, dan evaluasi ulang;
d. Mengikuti akreditasi Rumah Sakit.
2.8. Standar K3 Rumah Sakit
Standar K3RS sebagaimana yang ditetapkan dalam Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1087 Tahun 2010 memuat sebagai berikut:
A.Standar Pelayanan K3RS
A.1. Standar pelayanan kesehatan kerja di Rumah Sakit
Setiap Rumah Sakit wajib melaksanakan pelayanan kesehatan kerja seperti tercantum pada pasal 164 Undang-Undang RI No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan dan Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi RI No. 03 Tahun 1982 tentang Pelayanan Kesehatan Kerja. Adapun bentuk pelayanan kesehatan kerja yang perlu dilakukan sebagai berikut:
1. Melakukan pemeriksaan kesehatan sebelum kerja bagi pekerja SDM Rumah Sakit:
a. Pemeriksaan fisik lengkap; b. Kesegaran jasmani;
c. Pemeriksaan penunjang dasar (foto thorax, laboratorium rutin, EKG); d. Pemeriksaan lain yang dianggap perlu;
e. Jika 3 bulan sebelumnya telah dilakukan pemeriksaan kesehatan oleh dokter (pemeriksaan berkala), tidak ada keragu-raguan maka tidak perlu dilakukan pemeriksaan kesehatan sebelum bekerja.
a. Pemeriksaan berkala meliputi pemeriksaan fisik lengkap, kesegaran jasmani, rontgen paru-paru (bilamana mungkin) dan laboratorium rutin, serta pemeriksaan-pemeriksaan lain yang dianggap perlu;
b. Pemeriksaan kesehatan berkala bagi SDM Rumah Sakit sekurang-kurangnya 1 tahun.
3. Melakukan pemeriksaan kesehatan khusus pada:
a. SDM Rumah Sakit yang telah mengalami kecelakaan atau penyakit yang memerlukan perawatan yang lebih dari 2 (dua) minggu;
b. SDM Rumah Sakit yang berusia di atas 40 (empat puluh) tahun atau SDM Rumah Sakit yang wanita dan SDM Rumah Sakit yang cacat serta SDM Rumah Sakit yang berusia muda yang mana melakukan pekerjaan tertentu; c. SDM Rumah Sakit yang terdapat dugaan-dugaan tertentu mengenai
gangguan-gangguan kesehatan perlu dilakukan pemeriksaan khusus sesuai dengan kebutuhan;
d. Pemeriksaan kesehatan khusus diadakan pula apabila terdapat keluhan-keluhan diantara SDM Rumah Sakit, atau atas pengamatan dari Organisasi Pelaksana K3 RS.
4. Melaksanakan pendidikan dan penyuluhan/pelatihan tentang kesehatan kerja dan memberikan bantuan kepada SDM Rumah Sakit dalam penyesuaian diri baik fisik maupun mental terhadap pekerjanya. Yang diperlukan antara lain:
b. Informasi tentang risiko dan bahaya khusus di tempat kerjanya; c. SOP kerja, SOP peralatan, SOP penggunaan APD dan kewajibannya; d. Orientasi K3 di tempat kerja;
e. Melaksanakan pendidikan, pelatihan ataupun promosi/penyuluhan kesehatan kerja secara berkala dan berkesinambungan sesuai kebutuhan dalam rangka menciptakan budaya K3.
5. Meningkatkan kesehatan badan, kondisi mental (rohani) dan kemampuan fisik SDM:
a. Pemberian makanan tambahan dengan gizi yang mencukupi untuk SDM Rumah Sakit yang dinas malam, petugas radiologi, petugas lab., petugas kesehatan lingkungan, dan lain-lain;
b. Pemberian imuniasasi bagi SDM Rumah Sakit; c. Olah raga, senam kesehatan dan rekreasi; d. Pembinaan mental/rohani.
6. Memberikan pengobatan dan perawatan serta rehabilitasi bagi SDM yang menderita sakit:
a. Memberikan pengobatan dasar secara gratis kepada seluruh SDM Rumah Sakit;
b. Memberikan pengobatan dan menanggung biaya pengobatan untuk SDM Rumah Sakit yang terkena penyakit akibat kerja;
d. Melakukan upaya rehabilitasi sesuai penyakit terkait.
7. Melakukan koordinasi dengan tim Panitia Pencegahan dan Pengendalian Infeksi mengenai penularan infeksi terhadap SDM Rumah Sakit dan pasien:
1. Pertemuan koordinasi; 2. Pembahasana kasus;
3. Penanggulangan kejadian infeksi nosokomial. 8. Melaksanakan kegiatan surveilens kesehatan kerja:
a. Melakukan pemetaan (mapping) tempat kerja untuk mengidentifikasi jenis bahaya dan besarnya risiko;
b. Melakukan identifikasi SDM Rumah Sakit berdasarkan jenis pekerjaannya, lama pajanan dan dosis pajanan;
c. Melakukan analisis hasil pemeriksaan kesehatan berkala dan khusus;
d. Melakukan tindak lanjut analisis pemeriksaan kesehatan berkala dan khusus (dirujuk ke spesialis terkait, rotasi kerja, merekomendasikan memberikan istirahat kerja);
e. Melakukan pemantauan perkembangan kesehatan SDM Rumah Sakit.
9. Melaksanakan pemantauan lingkungan kerja dan ergonomi yang berkaitan dengan kesehatan kerja (pemantauan/pengukuran terhadap faktor fisik, kimia, biologi, psikososial, dan ergonomi).
A.2. Standar pelayanan keselamatan kerja di Rumah Sakit
Pada prinsipnya pelayanan keselamatan kerja berkaitan erat dengan sarana, prasarana, dan peralatan kerja. Bentuk pelayanan keselamatan kerja yang dilakukan: 1. Pembinaan dan pengawasan keselamatan/keamanan sarana, prasarana dan
peralatan kesehatan:
a. Lokasi Rumah Sakit harus memenuhi ketentuan mengenai kesehatan, keselamatan lingkungan, dan tata ruang, serta sesuai dengan hasil kajian kebutuhan dan kelayakan penyelenggaraan Rumah Sakit;
b. Teknis bangunan Rumah Sakit, sesuai dengan fungsi, kenyamanan dan kemudahan dalam pemberian pelayanan serta perlindungan dan keselamatan bagi semua orang termasuk penyandang cacat, anak-anak, dan orang usia lanjut;
c. Prasarana harus memenuhi standar pelayanan, keamanan, serta keselamatan dan kesehatan kerja penyelenggaraan Rumah Sakit;
d. Pengoperasian dan pemeliharaan sarana, prasarana dan peralatan Rumah Sakit harus dilakukan oleh petugas yang mempunyai kompetensi dibidangnya (sertifikasi personil petugas/operator sarana dan prasarana serta peralatan kesehatan Rumah Sakit);
f. Peralatan kesehatan meliputi peralatan medis dan non medis dan harus memenuhi standar pelayanan, persyaratan mutu, keamanan, keselamatan dan laik pakai;
g. Membuat program pengujian dan kalibrasi peralatan kesehatan, peralatan kesehatan harus diuji dan dikalibrasi secara berkala oleh Balai Pengujian Fasilitas Kesehatan dan/ atau institusi pengujian fasilitas kesehatan yang berwenang;
h. Peralatan kesehatan yang menggunakan sinar pengion harus memenuhi ketentuan dan harus diawasi oleh lembaga yang berwenang;
i. Melengkapi perizinan dan sertifikasi sarana dan prasarana serta peralatan kesehatan.
2. Pembinaan dan pengawasan atau penyesuaian peralatan kerja terhadap SDM Rumah Sakit:
a. Melakukan identifikasi dan penilaian risiko ergonomi terhadap peralatan kerja dan SDM Rumah Sakit;
b. Membuat program, melaksanakan kegiatan, evaluasi dan pengendalian risiko ergonomi.
3. Pembinaan dan pengawasan terhadap lingkungan kerja:
a. Manajemen harus menyediakan dan menyiapkan lingkungan kerja yang memenuhi syarat fisik, kimia, biologi, ergonomi, dan psikososial;
c. Melakukan evaluasi dan memberikan rekomendasi untuk memperbaiki lingkungan kerja.
4. Pembinaan dan pengawasan terhadap sanitasi:
Manajemen harus menyediakan, memelihara, mengawasi sarana dan prasarana sanitasi yang memenuhi syarat, meliputi:
a. Penyehatan makanan dan minuman; b. Penyehatan air;
c. Penyehatan tempat pencucian; d. Penanganan sampah dan limbah; e. Pengendalian serangga dan tikus; f. Sterilisasi/desinfeksi;
g. Perlindungan radiasi;
h. Upaya penyuluhan kesehatan lingkungan.
5. Pembinaan dan pengawasan perlengkapan keselamatan kerja: a. Pembuatan rambu-rambu arah dan tanda-tanda keselamatan; b. Penyediaan peralatan keselamatan kerja dan alat pelindung diri; c. Membuat SOP peralatan keselamatan kerja dan alat pelindung diri;
d. Melakukan pembinaan dan pemantauan terhadap kepatuhan penggunaan peralatan keselamatan dan alat pelindung diri.
a. Sosialisasi dan penyuluhan keselamatan kerja bagi seluruh SDM Rumah Sakit;
b. Melaksanakan pelatihan dan sertifikasi K3 Rumah Sakit kepada petugas K3 Rumah Sakit.
7. Memberi rekomendasi/masukan mengenai perencanaan, desain/ lay out pembuatan tempat kerja dan pemilihan alat serta pengadaannya terkait keselamatan dan keamanan:
a. Melibatkan petugas K3 Rumah Sakit di dalam perencanaan, desain/ lay out pembuatan tempat kerja dan pemilihan serta pengadaan sarana, prasarana dan peralatan keselamatan kerja;
b. Mengevaluasi dan mendokumentasikan kondisi sarana, prasarana dan peralatan keselamatan kerja dan membuat rekomendasi sesuai dengan persyaratan yang berlaku dan standar keamanan dan keselamatan.
8. Membuat sistem pelaporan kejadian dan tindak lanjutnya: a. Membuat alur pelaporan kejadian nyaris celaka dan celaka;
b. Membuat SOP pelaporan, penanganan dan tindak lanjut kejadian nyaris celaka (near miss) dan celaka.
9. Pembinaan dan pengawasan terhadap Manajemen Sistem Pencegahan dan Penanggulangan Kebakaran (MSPK):
a. Manajemen menyediakan sarana dan prasarana pencegahan dan penanggulangan kebakaran;
