i
GAMBARAN RESPON ANAK USIA PRASEKOLAH DALAM
MENGHADAPI PROSES HOSPITALISASI
Di Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen, Malang Tahun 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh:
M.SHAMSUL ARIFIN
(NIM: 201110300511006)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
ii
GAMBARAN RESPON ANAK USIA PRASEKOLAH DALAM
MENGHADAPI PROSES HOSPITALISASI
Di Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen, Malang Tahun 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Progran Ahli Madya Keperawatan
Oleh:
M.SHAMSUL ARIFIN
(NIM: 201110300511006)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya ucapkan kehadirat Allah SWT, karena dengan karunianya saya dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulisan Karya tulis ini di lakukan dalam rangka
memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan
bimbingan serta dukungan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini,
sangatlah sulit bagi saya menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima
kasih kepada:
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep., Sp.Kom, selaku dekan fakultas ilmu kesehatan.
2. Ibu Reni ilmiasih, S.Kep.,Ns.,M.Kep.,S.Kep.An. selaku kaprodi D3 keperawatan yang
selalu memberikan motivasi kepada saya dan sudi membimbing saya selama menempuh
pendidikan kuliah di universitas muhammadiyah malang.
3. Bapak Kholis Eko Cahyono, S. Kep. Ns, selaku ketua bidang keperawatan yang berkenan
memberikan tempat untuk penelitian ini.
4. Ibu Henny Dwi Susanti, M.Kep.Sp.Kep.Mat. dan Ibu Nur Lailatul Masruroh,
S.Kep.Ns.MNS, selaku pembimbing institusi, yang bersedia membimbing saya dari awal
sampai akhir dan meluangkan waktunya.
5. Orang tua dan keluarga yang saya sayangi yang selalu menjadi orang terhebat bagi saya
yang telah mendo’akan, mendukung saya dan selalu memberikan motivasi kepada saya.
6. Teman-teman seangkatan, kelompok praktek KTI dan teman kontrakan yang selalu
berjalan di samping saya memberikan semangat dan telah banyak membantu dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Saya berharap semoga karya tulis ini dapat menjadi sesuatu yang berguna bagi kita
bersama. Penulis menyadari bahwa dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari
kesempurnaan, Untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat mebangun
guna sempurnanya karya tulis ilmiah ini. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bisa bermanfaat bagi
penulis khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Malang, 2015
vii ABSTRAK
Arifin, Muhammad Shamsul. 2014. Gambaran Respon Anak Usia Prasekolah Dalam Menghadapi Proses Hospitalisasi di Ruang Rawat Inap C RS Wava Husada. Program Diploma-III Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing (I) : Henny Dwi Susanti, M.Kep.Sp.Kep.Mat. pembimbing ( II ) : Nur Lailatul Masruroh, S.Kep.Ns.MNS.
Hospitalisasi merupakan suatu proses karena alasan berencana atau darurat yang mengharuskan anak untuk tinggal di rumah sakit untuk menjalani terapi dan perawatan. Meskipun demikian dirawat di rumah sakit tetap merupakan masalah besar dan menimbulkan ketakutan, cemas, bagi anak. Desain penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif dengan strategi penelitian case study research. Metode sampling yang digunakan adalah purposive sampling yang diambil dari 1 perawat dan 1 keluarga pasien yang di rawat di Ruang RIC Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen pada tanggal 15 sampai 27 september 2014. Data penelitian ini diambil dengan menggunakan metode wawancara, observasi dan dokumentasi serta data yang ada dianalisis dengan menggunakan metode domain analisis. Hasil penelitian ini mendapatkan empat tema yaitu (1) perubahan respon anak, (2) penolakan, (3) adanya penerimaan anak, dan (4) timbulnya rasa cemas. Keempat tema tersebut menggambarkan respon anak terhadap proses hospitalisasi. Respon tersebut muncul berupa menangis, menolak dengan adanya tindakan, menjadi lebih rewel dan manja, tidak mau dipisahkan dari orangtua. Respon hospitalisasi juga dapat terjadi pada orangtua, orangtua akan merasa cemas, gelisah dan bingung saat anaknya harus menjalani proses hospitalisasi.
viii ABSTRACT
Arifin, Muhammad Shamsul. 2014. The Overview Of Response Preschooler In Dealing Process Inpatient Hospitalization in Room C Wava Husada Hospital. Program Diploma Nursing, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang. Supervisor (I): Heni Dwi Susanti, M.Kep.Sp.Mat. supervisor (II): Nur Lailatul Masruroh, S.Kep.Ns.MNS.
Hospitalization is a process for reasons of planned or emergency that requires the child to stay in the hospital for therapy and treatment. However hospitalized remains a major problem and cause fear, anxiety, for children. This study design was used a qualitative approach with case study research strategy research. Sampling using purposive sampling method that is taken is 1 nurse and 1 family of patients hospitalized in the Hospital Room RIC Wava Husada Kepanjen on 15 to 27 September 2014. Data were taken by using interviews, observation and documentation as well as the data analyzed by using the method of analysis domain. The results of this study found four themes: (1) changes in response to the child, (2) denial, (3) the receipt of the child, and (4) the emergence of anxiety. The fourth theme depicts the child's response to the hospitalization process. The response appears in the form of crying, rejected by the action, be more fussy and spoiled, do not want to be separated from parents. Response hospitalization may also occur on the parent, the parent will feel anxious, nervous and confused when his son had to undergo the process of hospitalization.
ix DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN SAMPUL... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ... iii
HALAMAN PENGESAHAN ... iv
HALAMAN PERNYATAAN ... v
KATA PENGANTAR ... vi
ABSTRAK ... vii
ABSTRACT ... viii
DAFTAR ISI... ix
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang ... 1
1.2. Rumusan Masalah ... 2
1.3. Tujuan Penelitian ... 2
1.4. Manfaat Penelitian ... 2
1.4.1.Manfaat penelitian bagi partisipan ... 3
1.4.2.Manfaat penelitian bagi perawat ... 3
1.4.3.Manfaat penelitian bagi institusi dan instansi ... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Hospitalisasi ... 4
2.1.1 Pengertian Hospitalisasi ... 4
2.1.2 Stressor dan Reaksi Anak Terhadap Hospitalisasi ... 4
2.1.3 Cara Mengatasi Stress Hospitalisasi ... 6
2.1.4 Dampak Hospitalisasi ... 8
2.1.4.1 Bagi Anak ... 8
2.1.4.2 Bagi Keluarga ... 9
2.2 Konsep Tumbuh Kembang ... 10
2.2.1 Tum,buh Kembang Usia Prasekolah ... 12
BAB III METODE STUDI KASUS 3.1. Desain Penelitian ... 14
3.2.Tempat dan Waktu Penelitian ... 14
3.3. Setting Penelitian ... 14
3.3.1 Tempat Penelitian ... 14
3.3.2 Sarana dan prasarana ... 15
3.4. Subjek Penelitian ... 15
3.5.Metode Pengumpulan Data ... 15
x
3.5.2 Observasi... 16
3.6. Metode Uji Keabsahan Data ... 16
3.7. Metode Analisis Data ... 16
3.8. EtikaPenelitian ... 17
3.8.1 Informed Consent... 17
3.8.2 Anonimity (Tanpa Nama) ... 17
3.8.3 Confidentialy... 17
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Informasi Umum Partisipan ... 19
4.1.1 Partisipan Pertama ... 19
4.1.2 Partisipan Kedua ... 19
4.1.3 Partisipan Ketiga ... 20
4.2 Hasil penelitian ... 20
4.2.1 Fase Protes ... 21
4.2.2 Fase PutusAsa ... 21
4.2.3 Fase Pelepasan ... 21
4.3 Pembahasan... 21
4.3.1 Fase Protes ... 21
4.3.2 Fase Putus Asa ... 22
4.3.3 Fase Pelepasan ... 23
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan ... 25
5.2 Saran ... 25
5.2.1 Bagi Pasien ... 25
5.2.2 Bagi Perawat ... 25
5.2.3 Bagi Lembaga ... 25
5.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya ... 26
xi
DAFTAR TABEL
[image:11.612.154.516.193.557.2]Tabel 4.1 Informasi Umum Partisipan ... 19
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Transkrip Wawancara dan Observasi
Lampiran 2 Domain Analisa Data
Lampiran 3 Persetujuan Responden
27
DAFTAR PUSTAKA
Apriany. (2013). Hubungan Antara Hospitalisasi Anak Dengan Tingkat Kecemasan Orangtua. Jurnal Keperawatan Soedirman . 8, 8-19.
Cresswell, W. (2005). Research Design (Pendekatan Kualitatif, Kuantitatif Dan Mixed). (Eds 3). Bandung: Pustaka Pelajar Tebal.
Mariyam & Kurniawan, A. (2008). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat Kecemasan Orangtua Terkait Hospitalisasi Anak Usia Prasekolah. Bandung : EGC.
Rekawati, D.M. (2013). Hubungan Penerapan Atraumatic Care Dengan Kecemasan Anak Prasekolah Saat Proses Hospitalisasi. Bandung: Pustaka Pelajar Tebal.
Septiyani, D. (2010). Konsep Hospitalisasi Pada Anak. Jurnal Kesehatan Ibu Dan Anak Universitas Sumatra Utara. 1, 1-12.
Supartini, Y. (2004). Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak. Jakarta : EGC
Utami, Y. (2014). Dampak Hospitalisasi Terhadap Perkembangan Anak. Jakarta: Salemba Medika
Wahyuningsih, A. (2011). Kajian Stress Hospitalisasi Terhadap Pemenuhan Pola Tidur Anak Usia Prasekolah.Jurnal STIKES RS. Baptis Kediri. 4(2), 27-41
Wanda, D. (2007). Studi Kualitatif Pengalaman Anak Usia Prasekolah Pasca Rawat Inap. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan. 11, 2-7.
1 BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Hospitalisasi adalah keadaan krisis pada anak saat anak sakit dan dirawat di
rumah sakit, sehingga harus beradaptasi dengan lingkungan rumah sakit yang asing,
peralatan medis yang menakutkan dan prosedur medis yang menyakitkan sering menjadi
gambaran hospitalisasi (Wong, 2008). Anak yang belum pernah mengalami proses
hospitalisasi akan merasakan stress yang lebih tinggi dibanding dengan anak yang sudah
pernah mengalami hospitalisasi beberapa kali. Pada anak prasekolah umumnya
merasakan banyak ketakutan. Dampak negatif dari hospitalisasi pada usia anak
prasekolah adalah gangguan fisik, psikis, sosial dan adaptasi terhadap lingkungan (Parini,
2002 dalam Wahyuningsih, 2011).
Penelitian yang dilakukan Hallstrom & Elander (1997) sebagaimana dikutip oleh
Supartini (2004) menunjukkan bahwa hospitalisasi anak usia toddler dapat menjadi suatu
pengalaman yang menimbulkan trauma baik pada anak maupun orang tua sehingga
menimbulkan reaksi tertentu yang akan berdampak pada kerjasama anak dengan orang
tua dalam perawatan anak selama di rumah sakit. Memahami konsep hospitalisasi dan
dampaknya pada anak dan orang tua sebagai dasar dalam pemberian asuhan keperawatan
penting dilakukan oleh perawat.
WHO melaporkan (dalam Septiyan, 2010) lebih dari 50% kasus penyakit infeksi
berada di Asia Tenggara dan Sub-Sahara Afrika. Tiga per empat kasus penyakit infeksi
pada balita berada di 15 negara berkembang. Indonesia termasuk dalam himpunan 15
negara tersebut dan menduduki tempat ke-6 dengan jumlah 6 juta kasus. Angka kesakitan
anak di Indonesia disebabkan oleh penyakit akut seperti pernafasan 50%, infeksi dan
penyakit parasite 11%, cidera 15%, dan ketidakmampuan yang dapat diukur dengan
aktivitas dalam derajat tertentu (Pless dan Pless, 1997 dalam Wong, 2008). Berdasarkan
Survei Kesehatan Nasional (Susenas) tahun 2010, angka kesakitan anak di Indonesia di
daerah perkotaan menurut kelompok usia 0-4 tahun sebesar 25,8%, usia 5-12 tahun
2
kesakitan anak usia 0-21 tahun apabila dihitung dari keseluruhan jumlah penduduk
adalah 14,44%. Data rawat inap RS.Wava Husada Kepanjen periode Januari sampai
dengan Agustus 2014 menunjukkan pasien anak yang dirawat di ruang inap C berjumlah
857 anak dengan pengelompokan usia mulai 0-1 tahun 484 anak, 1-3 tahun 214 anak, dan
3-6 tahun 159 anak.
Anak yang dirawat dirumah sakit akan berpengaruh pada kondisi fisik dan
psikologinya, sehingga dalam hal ini tidak hanya anak yang akan merasakan reaksi
hospitalisasi, tetapi orangtua juga akan ikut merasakan, pada beberapa orangtua reaksi
hospitalisasi dapat berupa kecemasan yang akan berkembang menjadi perasaan yang
tidak nyaman dan cenderung menakutkan (Kim, McFarlan, & Mclane, 1994 dalam
Mariyam & Kurniawan, 2008).
Berdasarkan uraian diatas, maka upaya mengatasi masalah yang timbul pada anak
dalam perawatan di rumah sakit, difokuskan pada intervensi keperawatan dengan cara
meminimalkan stresor, memaksimalkan manfaat hospitalisasi dan memberi dukungan
psikologis pada anggota keluarga. Media yang paling efektif dalam upaya meminimalkan
stresor atau penyebab stres adalah melalui kegiatan permainan anak, oleh karena itu
pemberian aktivitas bermain pada anak di rumah sakit memiliki nilai terapeutik yang
akan sangat berperan dalam memberikan pelepasan stres dan ketegangan pada anak
(Wong, 2003 dalam Wahyuningsih, 2011).
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimanakah respon anak dalam menghadapi proses hospitalisasi di RS WAVA
kepanjen ?
1.3 Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui respon anak dalam menghadapi proses hospitalisasi.
1.4 Manfaat Penelitian
3
1.4.1 Bagi partisipan
Diharapkan dengan adanya penelitian ini bisa menjadi ilmu tambahan dalam penanganan
respon psikologis anak dalam proses hospitalisasi.
1.4.2 Bagi perawat
Diharapkan dengan adanya penelitian ini dapat menjadi ilmu tambahan dan mengerti
betapa pentingnya perawat memahami konsep hospitalisasi.
1.4.3 Bagi institusi dan instansi
a. RS WAVA Kepanjen
Diharapkan dengan adanya penelitian ini, dapat menjadi acuan untuk meningkatkan
pemahaman perawat tentang pentingnya memahami konsep hospitalisasi.
b. Fikes UMM
Diharapkan dengan adanya penelitian ini dapat meningkatkan tingkat pemahaman
