1 BAB 1
PENDAHULUAN
1.1Latar Belakang
Salah satu dampak negatif perkembangan zaman yang begitu pesat adalah pergeseran pola makan dari yang alami menjadi pola makan yang serba instan. Kecenderungan untuk mengkonsumsi makanan tinggi lemak secara berlebihan juga semakin meningkat, hal ini mengakibatkan timbulnya gangguan metabolisme lemak sehingga dapat terjadi dislipidemia.
Dislipidemia adalah kelainan metabolisme lipid yang ditandai dengan peningkatan maupun penurunan fraksi lipid dalam plasma. Kelainan fraksi lipid yang utama adalah kenaikan kadar kolesterol total, trigliserida (TG), kolesterol low density lipoprotein (LDL), serta penurunan high density lipoprotein (HDL) (Mansjoer, 2001).
Dislipidemia disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya adalah faktor genetik, pola makan, obesitas, kurangnya olahraga, stress dan kebiasaan merokok. Hasil penelitian menunjukkan bahwa penyakit jantung koroner selalu menunjukkan keadaan dislipidemia (Dalimartha, 2002).
2
Dengan angka kejadian yang tinggi maka banyak tindakan yang dilakukan untuk menangani penyakit kardiovaskuler. Selain diberikan obat yang bersifat kimia dan mahal, juga banyak dikembangkan obat yang bersifat alami dengan harga yang lebih terjangkau. Salah satunya adalah penggunaan seduhan teh hitam sebagai pengontrol lipid yang menjadi dasar penyakit kardiovaskuler.
Studi epidemiologi menunjukkan bahwa mengkonsumsi teh dapat menurunkan resiko penyakit kardiovaskuler. Hal ini dihubungkan dengan kemampuan teh untuk menurunkan kadar serum kolesterol. Beberapa studi klinis menunjukkan bahwa teh hitam dapat menurunkan serum kolesterol total dan LDL. Selain itu, penelitian sebelumnya juga menyatakan bahwa mengkonsumsi teh hitam atau theaflavin efektif menurunkan kadar serum kolesterol. Komponennya berupa theaflavin berfungsi sebagai penghambat HMG-CoA reductase yang dapat mengubah mevalonat menjadi kolesterol. (Dev, 2010) .
Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan apakah seduhan teh hitam yang mengandung theaflavin dapat mengontrol kadar kolesterol total dan LDL dengan cara menghambat HMG-CoA reductase sehingga mampu menghambat pembentukan kolesterol.
1.2 Rumusan Masalah
3
1.3Tujuan Penulisan 1.3.1Tujuan Umum
Membuktikan pengaruh seduhan teh hitam (Camellia Sinensis) terhadap kadar kolesterol total dan LDL pada tikus putih jantan (Rattus norvegicus strain wistar) dislipidemia.
1.3.2Tujuan Khusus
1. Menentukan dosis paling efektif seduhan teh hitam (Camellia sinensis) terhadap kadar kolesterol total dan LDL pada tikus putih jantan (Rattus norvegicus strain wistar) dislipidemia.
2. Mengetahui hubungan peningkatan dosis seduhan teh hitam (Camellia sinensis) terhadap kadar kolesterol total dan LDL pada tikus putih jantan (Rattus norvegicus strain wistar) dislipidemia. 1.4Manfaat Penulisan
1.4.1Manfaat Akademik
Penelitian ini sebagai dasar untuk melakukan penelitian selanjutnya yang berkaitan dengan teh hitam.
1.4.2Manfaat Klinis
Penelitian ini dapat digunakan sebagai bukti ilmiah yang menjelaskan tentang pengaruh seduhan teh hitam (Camellia Sinensis) terhadap kadar lipid pada tikus putih jantan (Rattus norvegicus strain wistar) dislipidemia.
1.4.3Manfaat bagi Masyarakat
4
KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH SEDUHAN TEH HITAM (Camellia sinensis) TERHADAP KADAR LIPID PADA TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus norvegicus strain
wistar) DISLIPIDEMIA
Oleh:
Erlina Krisdianita Novitasari 09020020
FAKULTAS KEDOKTERAN
HASIL PENELITIAN
PENGARUH SEDUHAN TEH HITAM (Camellia sinensis) TERHADAP KADAR LIPID PADA TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus norvegicus strain
wistar) DISLIPIDEMIA
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam meyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
Erlina Krisdianita Novitasari 09020020
FAKULTAS KEDOKTERAN
LEMBAR PENGESAHAN KARYA TULIS AKHIR
Telah disetujui sebagai Karya Tulis Akhir untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang Tanggal 03 April 2013
Pembimbing I
dr. Isbandiyah, Sp.PD
Pembimbing II
dr. Anissa Hanifwati
Mengetahui, Fakultas Kedokteran
Dekan,
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Erlina Krisdianita Novitasari ini Telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji Pada tanggal 03 April 2013
Tim Penguji
dr. Isbandiyah, Sp.PD ,Ketua
dr. Anissa Hanifwati ,Anggota
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh
Alhamdulillahhirabil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir ini dengan bantuan dari berbagai pihak. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkan pada junjungan Rasulullah Muhammad SAW yang telah membimbing umat manusia dari zaman gelap menuju jalan yang terang benderang yakni agama Islam.
Karya Tulis Akhir dengan judul “PENGARUH SEDUHAN TEH
HITAM (Camellia sinensis) TERHADAP KADAR LIPID PADA TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus norvegicus strain wistar) DISLIPIDEMIA” ini dilaksanakan untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam menyelesaikan program sarjana Fakultas Kedokteran.
Dalam menyelesaikan karya tulis ini, penulis ingin mengucapkan terimakasih yang tak terhingga kepada:
1. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran.
2. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran.
3. dr. Fathiyah Safitri, M.Kes, selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran.
4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ, selaku Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran.
5. dr. Isbandiyah, Sp.PD, selaku Pembimbing 1 yang telah meluangkan waktunya untuk memberi informasi dalam berbagai hal serta memberi semangat dalam menyelesaikan penelitian ini.
7. Prof. Dr. dr. Djoni Djunaedi, Sp.PD, KPTI, FINASIM, selaku Penguji yang telah memberi tambahan ilmu, kritik, serta saran demi kesempurnaan penelitian ini.
8. Seluruh staf Tata Usaha dan laboratorium Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang, yang telah memberi bantuan demi selesainya karya tulis ini
9. Teman-teman angkatan 2009, yang telah memberi bantuan dan semangat baik saat kuliah maupun saat penyusunan karya tulis ini.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih belum sempurna. Dengan segala kerendahan hati penulis mohon maaf yang sebesar-besarnya. Kritik dan saran juga penulis harapkan demi kesempurnaan karya tulis ini. Semoga karya tulis ini dapat berguna bagi kita semua, serta bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, April 2013
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
LEMBAR PENGUJIAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
ABSTRAK ... vi
ABSTRACT ... vii
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... xii
DAFTAR GAMBAR ... xiii
DAFTAR SINGKATAN ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 2
1.3 Tujuan Penelitian ... 3
1.3.1Tujuan Umum ... 3
1.3.2Tujuan Khusus ... 3
1.4 Manfaat Penelitian ... 3
1.4.1 Manfaat Akademik ... 3
1.4.2 Manfaat Klinis ... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1 Teh ... 5
2.1.1 Taksonomi Teh ... 5
2.1.2 Morfologi Tanaman Teh ... 5
2.1.3 Teh Hitam ... 6
2.1.3.1 Definisi ... 6
2.1.3.2 Cara Pembuatan Teh Hitam ... 6
2.1.3.3 Kandungan Teh Hitam ... 7
2.1.3.4 Manfaat dan Efek Samping Teh Hitam ... 10
2.2 Metabolisme Lemak ... 11
2.2.1 Metabolisme Lipoprotein ... 14
2.2.2 Klasifikasi Kadar Lipid Plasma ... 19
2.2.2 Kolesterol dan Sumbatan Pembuluh Darah ... 22
2.3 Dislipidemia ... 23
2.3.1 Hiperkolesterolemia ... 24
2.3.2 Hipertrigliseridemia ... 25
2.3.3 Dislipidemia Campuran ... 25
2.3.4 Terapi Dislipidemia ... 26
2.4 Tikus Sebagai Hewan Coba... 28
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN ... 30
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ... 30
3.2 Hipotesis Penelitian ... 31
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 32
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ... 32
4.3 Populasi dan Sampel... 32
4.3.1 Populasi ... 32
4.3.2 Sampel ... 32
4.3.3 Teknik Sampling ... 32
4.3.4 Estimasi Besar Sampel ... 33
4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian ... 34
4.3.6 Variabel penelitian... 34
4.3.6.1 Variabel Bebas ... 34
4.3.6.2 Variabel Tergantung ... 35
4.3.7 Definisi operasional ... 35
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ... 35
4.4.1 Alat Pembuatan Seduhan Teh Hitam ... 35
4.4.2 Alat Pemeliharaan Tikus ... 36
4.4.3 Alat Pembedah Tikus ... 36
4.4.4 Alat Lain ... 37
4.4.5 Bahan ... 37
4.5 Alur Penelitian ... 38
4.6 Prosedur Penelitian ... 39
4.6.1 Dasar Penentuan Dosis Teh Hitam ... 39
4.6.2 Pembagian Kelompok Tikus ... 39
4.6.3 Adaptasi ... 40
4.6.4 Pemberian Diet Tinggi Lemak ... 40
4.6.6 Proses Anastesi dan Pembedahan Hewan Coba ... 41
4.6.7 Pemeriksaan Lipoprotein Plasma ... 42
4.6.8 Analisis Data ... 47
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ... 49
5.1 Hasil Penelitian ... 49
5.2 Analisis Data ... 51
5.2.1 Uji one way Anova ... 51
5.2.2 Uji Korelasi ... 51
5.2.3 Uji Regresi ... 51
BAB 6 PEMBAHASAN ... 53
BAB 7 PENUTUP ... 56
7.1 Kesimpulan ... 56
7.2 Saran ... 56
DAFTAR PUSTAKA ... 57
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Tanaman Teh ... 5
Gambar 2.2 Perbandingan Antara Cara Pengolahan Teh Hitam system Orthodox dengan sistem baru (CTC) ... 7
Gambar 2.3 Struktur Theaflavin ... 8
Gambar 2.4 Struktur Cathecin ... 8
Gambar 2.5 Komponen Polyphenol ... 9
Gambar 2.6 Komposisi Teh Hitam dan Teh Hijau ... 9
Gambar 2.7 Sintesis Kolesterol ... 12
Gambar 2.8 Jalur Metabolisme Eksogen ... 15
Gambar 2.9 Jalur Metabolisme Endogen ... 16
Gambar 2.10 Jalur Reverse Cholesterol Transport ... 17
Gambar 2.11 Karakteristik Kelas Lipoprotein Utama ... 19
Gambar 2.12 Klasifikasi Kolesterol Total, Kolesterol LDL, Kolesterol HDL dan Trigliserida ... 24
Gambar 2.13 Data Biologis Tikus ... 29
Gambar 3.1 Skema kerangka konsep ... 30
DAFTAR SINGKATAN
CETP : Cholesterol Ester Transfer Protein CTC : Crushing Tearing Curling
EC : Epicatechin
ECP : Endless Chain Pressure EGC : Epigallocatechin
EGCG : Epigallocatechin Gallate FFA : Free Fatty Acid
HDL : High Density Lipoprotein
HMG-CoA : CoA 3-hydroxy-3-methylglutaryl IDL : Intermediate Density Lipoprotein LCAT : Lechitin Cholesterol Acytransferase LDL : Low Density Lipoprotein
LPL : Lipoprotein Lipase LTP : Lowrie Tea Processor
NCEP : National Cholesterol Education Program SR-A : Scavenger Receptor-A
TG : Triacylglycerol
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Data Pengamatan ... 60
Lampiran 2 Data Analisis Statistik ... 64
Lampiran 3 Dokumentasi Kegiatan ... 71
Lampiran 4 Surat Keterangan Penelitian ... 72
DAFTAR PUSTAKA
ATP III (Adult Treatment Panel III), 2001, The third report of the NCEP Expert Pannel Executive Summary, Detection Evaluation and Treatment of The High Blood Cholesterol in Adult, NCEP, NHL and Blood Institute, NH, NIH Publication No. 01-3679.
Arts ICW & Hollman PCH, 2005, Polyphenols and disease risk in epidemiologic studies. American Journal of Clinical Nutrition, Vol 81, pp.317–325. Astawan M dan Leomitro A, 2008, Khasiat Warna-Warni Makanan, Jakarta : PT.
Gramedia Pustaka Utama, pp. 32.
Chait A, Han CY, Oram JF et al, 2005, Lipoprotein Associated Inflammatory Protein : marker or mediators of cardiofascular disease, J Lipid Res, Vol 46, pp. 389-403.
Dev KS, Subhashis B, Tood DP, 2010, Green and black tea extracts inhibit HMG-CoA reductase and activate AMP-kinase to decrease cholesterol synthesis in hepatmoa cells. J Nutr Biochem 2009; 20(10):816-822. doi:10.1016/j.jnutbio.2008.07.011.
Dalimartha, 2002, Resep Tumbuhan Obat untuk Menurunkan Kolesterol, Jakarta : PT.Penebar Swadaya, pp. 3-4.
Dorland WA, 2002, Kamus Kedokteran Dorland, Edisi 29, Jakarta : EGC.
Ekawati A, Andriyani D, Rukmini IS dkk, 2007, Dalam PKM : Pengaruh Teh Hitam Terhadap Ketebalan Dinding Arteri Koronaria Tikus Putih Yang Diberi Diet Tinggi Lemak, Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta.
Fadlina CS, 2007, Dalam Thesis : Efek Ekstrak Bulbus Bawang Putih (Allium sativum L.) dan Rimpang Kunyit (Curcuma domestica V.) Terhadap Profil Lipoprotein dan Glukosa Model Hewan Hiperkolesterolemi-Diabetes, Institut Teknologi bandung.
Giantini A, 2003, Analisis Parameter Laboratorium Faktor Stroke Iskemik di Rumah Sakit Dr. Ciptomangunkusumo, <http://digilib.litbang.depkes.go.id.>, viewed 6 April 2012.
Gan S, 2008, Farmakologi dan Terapi, Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, pp. 383-384.
Public Health, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota, USA. 2004. Vol. 42, Supplement, pp. 21–35.
Irawan B, 2010, Upaya Menurunkan Angka Kematian Akibat Jantung Koroner,
Yogyakarta: UGM,
<http://books.mhprofessional.com/downloads/products/0071457445/0071 457445_ch18.pdf> , viewed 11 Juni 2012.
Julia AR, Tanu N, Basit A, 2011, Pengaruh Pemberian Teh Hitam Terhadap Kadar Serum Kolesterol LDL-HDL pada Rattus norvegicus strain wistar yang Diberi Diet Tinggi Lemak, < http://elibrary.ub.ac.id/bitstream/123456789/24766/3/Pages%20from%20. doc>, viewed 3 Januari 2013.
Jonathan MH, 2010, Tea Flavonoids and Cardiovascular Health, Molecular Aspects of Medicine , Vo 31, pp. 495-502.
Kopins and Lowenstein , 2010, In the clinic dyslipidemia, Ann Interen Med, 153 (3) ITC2-1-ITC2-16.
Kumalaningsih S, 2007, Antioksidan Alami Penangkal Radikal Bebas, Depok : PT. Trubus Swadaya.
Kwiterovich PO, Jr, 2000, The Metabolic pathways of high-density lipoprotein, low-density lipoprotein, and triglicerides: A current review. Am J Cardiol 2000; 86: 5L-10L.
Lambert JD and Yang CS, 2003, Mechanisms of cancer prevention by tea constituents, Journal of Nutrition, Vol. 133.
Mansjoer A, Suprohalita, WI Wardhani dkk, 2001, Kapita Selekta Kedokteran, Dislipidemia, Edisi 3, Jakarta : Media Aesculapius FKUI.
Malole MB, Pramono SU, 1989, Penggunaan Hewan-hewan Percobaan Laboratorium, IPB, Bogor.
Marks AD, Marks CM, Smith, 2000, Biokimia Kedokteran Dasar, Dalam : Metabolisme Lemak, Jakarta : EGC, pp. 478-533.
Murray, 2003, Biokimia Harper, Dalam : Pengangkutan dan Penyimpanan Lipid. Edisi 25, Jakarta : EGC, pp. 254-269.
Peters U, Poole C and Arab L. 2001, Does tea affect cardiovascular disease. A meta analysis, American Journal of Epidemiology, Vol. 154, pp. 495-503. Reiner Z, L Alberico, Catapano et al, 2011, Guidelines for the Management of
Ruxton, CHS, 2008, The impact of caffeine on mood, cognitive function, performance and hydration: a review of benefits and risks. Nutrition Bulletin 33, pp. 15–25.
Setyamidjaja D, 2007, Teh Budi Daya dan Pengolahan Pasca Panen, Yogyakarta : Kanisius.
Smith JB, Mangkoewidjojo, 1998, Pemeliharaan, Perkembangbiakan, dan Pengguanaan Hewan Percobaan di Daerah Tropis, Jakarta : UI Press, pp. 37-38.
Somantri, R dan Tanti K, 2011, Kisah dan Khasiat Teh, Jakarta : Gramedia Pustaka Utama, pp. 29.
Stangl V, Lorenz M, Stangl K, 2006, The role of tea and tea flavonoids in cardiovascular health. Molecular Nutritional and Food Research 50, pp. 218–28.
Stryer L, 1996, Biokimia, Terjemahan FKUI, Jakarta : EGC.
Supranto, J, 2007, Teknik Sampling Survey dan Eksperiment, Jakarta : Rineka Cipta.
Suyatna FD, 2009, Hipolipidemik dalam Farmakologi UI, Jakarta : Balai Penerbitan FKUI, pp. 383.
Suyono S, 2004, Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu : Patofisiologi Diabetes Melitus, Jakarta : FKUI.
US Department of Agriculture , 2006 , USDA Database for the Flavonoid Content of Selected Foods, <www.ars.usda.gov/nutrientdata>, viewed 24 Desember 2012.
Wang ZM, B Zhou, YS Wang et al, 2011, The American Journal of Clinical Nutrition, Department of Cardiology, First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing, China.
