i
GAMBARAN PASIEN DENGAN JANIN PLASENTA
PREVIA YANG DIRAWAT DI SMF OBSGYN
RSUD DR. SOEBANDI JEMBER
TAHUN 2003-2004
SKRIPSI
diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi syarat-syarat untuk menyelesaikan Pendidikan Strata 1 (S1) dan mencapai gelar Sarjana Kedokteran
di Fakultas Kedokteran
Oleh
Ariani Windaastuti NIM 022010101082
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER
ii
PERSEMBAHAN
Skripsi ini saya persembahkan untuk:
1. Sang Khalik yang tidak pernah putus mencurahkan cinta dan pertolongan dalam kehidupan ini;
2. Kedua orang tuaku tercinta Ayahanda Samsul Arifin dan Ibunda Ramlah yang telah banyak berkorban dan selalu memberikan kasih sayang, semangat serta doa selama ini;
3. Kedua saudaraku tersayang Ariana Yunita dan Ami Rahmawati yang memberi inspirasi dan motivasi;
iii MOTTO
Hai orang-orang yang beriman, jika kamu menolong (agama) Allah, niscaya Dia akan menolongmu dan meneguhkan kedudukanmu.
(Terjemah Surat Muhammad ayat 7)* )
Janganlah kamu bersikap lemah, dan janganlah (pula) kamu bersedih hati, padahal kamulah orang-orang yang paling tinggi (derajatnya),
jika kamu orang-orang yang beriman.
(Terjemah Surat Ali Imran Ayat 139)* )
*) Departemen Agama Republik Indonesia. 1998. Al Qur’an dan Terjemahannya.
iv
PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Ariani Windaastuti NIM : 022010101082
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa karya tulis ilmiah yang berjudul: ”Gambaran Pasien Dengan Janin Plasenta Previa Yang Dirawat Di SMF Obsgyn RSUD dr. Soebandi Jember Tahun 2003-2004” adalah benar-benar hasil karya sendiri, kecuali jika disebutkan sumbernya dan belum pernah diajukan pada institusi manapun, serta bukan karya jiplakan. Saya bertanggung jawab atas keabsahan dan kebenaran isinya sesuai dengan sikap ilmiah yang harus dijunjung tinggi.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa adanya tekanan dan paksaan dari pihak manapun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika ternyata di kemudian hari pernyataan ini tidak benar.
Jember, 4 Maret 2008 Yang menyatakan,
v SKRIPSI
GAMBARAN PASIEN DENGAN JANIN PLASENTA PREVIA YANG DIRAWAT DI SMF OBSGYN RSUD DR. SOEBANDI JEMBER
TAHUN 2003-2004
Oleh:
Ariani Windaastuti 022010101082
Pembimbing:
Dosen Pembimbng Utama : dr. Endang Ma’ruf, Sp.OG. Dosen Pembimbing Anggota : Murtaqib, S.Kp.
vi
PENGESAHAN
Skripsi yang berjudul Gambaran Pasien Dengan Janin Plasenta Previa Yang Dirawat Di SMF Obsgyn RSUD dr. Soebandi Jember Tahun 2003-2004 telah diuji dan disahkan oleh Fakultas Kedokteran Universitas Jember pada:
hari : Senin
tanggal : 25 Februari 2008
tempat : Fakultas Kedokteran Universitas Jember
Tim penguji: Ketua,
dr. Endang Ma’ruf, Sp.OG. NIP 140 159 506
Anggota I, Anggota II,
Murtaqib, S.Kp dr. Dina Helianti,
MKes
NIP 132 296 908 NIP 132 287 620
Mengesahkan Dekan,
vii RINGKASAN
Gambaran Pasien Dengan Janin Plasenta Previa di RSUD dr. Soebandi
Jember Tahun 2003-2004; Ariani Windaastuti, 022010101082; 2008: 33 halaman; Fakultas Kedokteran Universitas Jember.
Kejadian plasenta previa dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain: usia ibu, multiparitas, riwayat persalinan dengan caesar, aborsi, penggunaan rokok dan kokain selama kehamilan, kehamilan kembar dua atau lebih dan faktor resiko lainnya. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pasien dengan janin plasenta previa di RSUD dr. Soebandi Jember Tahun 2003-2004
Penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif yang dilakukan di RSUD dr. Soebandi Jember pada bulan Juni 2007 dengan menggunakan data sekunder. Data ini diambil dari data pasien yang pernah dirawat dan tercatat pada rekam medis bagian Obstetri-Gynekologi RSUD dr. Soebandi Jember selama periode 1 Januari 2003 – 31 Desember 2004. Data rekam medis yang diperoleh dikelompokkan berdasarkan distribusinya dan dilakukan perhitungan frekuensi tiap-tiap distribusi. Kemudian data disajikan dalam bentuk diagram batang.
Berdasarkan data yang diperoleh dari rekam medis, tercatat bahwa sebanyak 44 pasien yang di diagnosa mengandung janin dengan plasenta previa. Jenis plasenta previa yang terbanyak adalah plasenta previa totalis yaitu sebanyak 30 orang (70%). Sebagian besar usia pasien saat terdiagnosis mengandung janin dengan plasenta previa terdapat pada kelompok usia 21-25 tahun dan 31-35 tahun (masing-masing 32%). Pasien yang memiliki kehamilan dengan plasenta previa di RSUD dr. Soebandi Jember memiliki faktor resiko dengan jumlah paritas kecil sebanyak 13 orang (30%)
viii
ix
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul ”Gambaran Pasien Dengan Janin Plasenta Previa Yang Dirawat Di SMF Obsgyn RSUD dr. Soebandi Jember Tahun 2003-2004”. Karya tulis ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan strata satu (S1) pada Fakultas Kedokteran, Universitas Jember.
Dalam penyelesaian penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. dr. Bambang Suhariyanto, Sp. KK. selaku Dekan, dr. Cholis Abrori, M.Kes. selaku Pembantu Dekan I, dr. Yudha Nurdian, M.Kes. selaku Pembantu Dekan II, dr. Enny Suswati, M.Kes. selaku Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran Universitas Jember;
2. dr. Endang Ma’ruf, Sp.OG. dan almarhum dr. Wasis Prajitno, Sp.OG. selaku Dosen Pembimbing Utama, Murtaqib S.Kp. selaku Dosen Pembimbing Anggota, serta dr. Dina Helianti, M.Kes selaku dosen penguji yang telah meluangkan waktu dan pikiran serta perhatiannya dalam memberikan bimbingan dan pengarahan demi terselesaikannya penyusunan skripsi ini. 3. Ibu Endang, Ibu Silvy, Bapak Rifa’i serta Ibu Har di bagian rekam medis
RSUD dr. Soebandi Jember atas kisah yang menggugah semangat untuk menyelesaikan skripsi ini;
4. Kedua orang tuaku dan saudara-saudaraku yang selalu memberikan doa, semangat dan dorongan dalam menyelesaikan skripsi ini;
5. Warih Kusumaningtyas dan dr. Rizka Lina Manfaati yang telah memberikan semangat, masukan dan dukungan selama ini;
x
7. Dewi Nurlita, Yunita Arisandi, Dwi Pranita dan Holifah yang telah memberikan bantuan yang sangat berharga dalam menyelesaikan skripsi ini; 8. Adik-adikku: Ruly, Febry, Atik, Upik, Fikli serta yang lain yang tidak bisa
disebutkan satu persatu, atas inspirasinya.
9. Para ustadz dan ustadzah yang telah membimbingku menuju cahayaNya dengan penuh kesabaran serta semua saudara seperjuangan di masjid Nurul Muttaqin, Nurul Haq dan Baitul Muttaqin;
10.Teman-teman angkatan 2002 atas pengalaman, dukungan dan kerjasamanya selama kuliah;
11.Bapak dan Ibu Karyawan di Fakultas Kedoteran Universitas Jember, serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu.
Dalam penyelesaian skripsi ini tentunya masih terdapat kesalahan maupun kekurangan, oleh karena itu penulis menerima segala kritik dan saran dari semua pihak guna kesempurnaan skripsi ini. Akhirnya penulis berharap semoga tulisan ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
xi
HALAMAN PERNYATAAN ... iv
HALAMAN PEMBIMBING ... v
HALAMAN PENGESAHAN ... vi
2.4 Faktor-Faktor Resiko Terjadinya Plasenta Previa ... 7
2.4.1 Usia ibu ... 8
2.4.2 Multiparitas ... 8
2.4.3 Riwayat caesar pada persalinan sebelumnya ... 9
2.4.4 Riwayat aborsi pada persalinan sebelumnya ... 10
2.4.5 Kehamilan kembar ... 10
xii
2.4.7 Penggunaan obat-obat terlarang ... 10
2.4.8 Ras... 10
2.5 Gambaran Klinis Plasenta Previa... 10
2.6 Pengaruh Plasenta Previa ... 11
2.7 Diagnosa Plasenta Previa... 12
2.8 Penatalaksanaan Plasenta Previa ... 16
2.8.1 Terapi Ekspektatif ... 17
2.8.2 Terapi Aktif ... 18
2.9 Komplikasi Plasenta Previa... 23
2.10 Prognosis Plasenta Previa... 23
2.11 Kerangka Konseptual Penelitian... 24
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
2.1 Letak Plasenta Normal dan Plasenta Previa ... 4
2.2 Klasifikasi Plasenta Previa ... 6
2.3 Kerangka Konseptual ... 24
3.1 Alur Penelitian ... 26
4.1 Diagram Jenis Plasenta Previa ... 28
4.2 Diagram Distribusi Usia Pasien ... 29
4.4 Diagram Jumlah Paritas Pasien... 29
