• Tidak ada hasil yang ditemukan

Pengaruh Aktifitas Fisik Dan Ekstrak Teh Hijau (CAMELLIA SINENSIS) Terhadap Profil Lipid Mencit Jantan (Mus Musculus) Strain DD Webster Dengan Pakan Tinggi Lemak

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2016

Membagikan "Pengaruh Aktifitas Fisik Dan Ekstrak Teh Hijau (CAMELLIA SINENSIS) Terhadap Profil Lipid Mencit Jantan (Mus Musculus) Strain DD Webster Dengan Pakan Tinggi Lemak"

Copied!
129
0
0

Teks penuh

(1)

PENGARUH AKTIFITAS FISIK DAN EKSTRAK TEH HIJAU

(CAMELLIA SINENSIS) TERHADAP PROFIL LIPID MENCIT

JANTAN (Mus Musculus) STRAIN DD WEBSTER

DENGAN PAKAN TINGGI LEMAK

TESIS

Oleh :

KARNIRIUS HAREFA 087008018/BM

PROGRAM MAGISTER ILMU BIOMEDIK FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

(2)

PENGARUH AKTIFITAS FISIK DAN EKSTRAK TEH HIJAU

(CAMELLIA SINENSIS) TERHADAP PROFIL LIPID MENCIT

JANTAN (Mus Musculus) STRAIN DD WEBSTER

DENGAN PAKAN TINGGI LEMAK

TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk memperoleh Gelar Magister Biomedik dalam Program Studi Biomedik pada Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara

Oleh :

KARNIRIUS HAREFA 087008018/BM

PROGRAM MAGISTER ILMU BIOMEDIK FAKULTAS KEDOKTERAN

(3)

Judul Tesis : PENGARUH AKTIFITAS FISIK DAN EKSTRAK TEH HIJAU (CAMELLIA SINENSIS) TERHADAP PROFIL LIPID MENCIT JANTAN (Mus Musculus) STRAIN DD WEBSTER DENGAN PAKAN TINGGI LEMAK

Nama Mahasiswa : KARNIRIUS HAREFA Nomor Pokok : 087008018

Program Studi : BIOMEDIK

Menyetujui Komisi Pembimbing

(Prof. Dr. Drs. Herbert Sipahutar, MS, MSc ) (Dr. Marline Nainggolan, MS, Apt)

Ketua Program Studi, Dekan,

(dr. Yahwardiah Siregar, Ph.D) (Prof. dr. Gontar A. Seregar, SpPD-KGEH)

(4)

Telah diuji pada

Tanggal 20 Januari 2011

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Prof. Dr. Drs. Herbert Sipahutar, MS, MSc Anggota : 1. Dr. Marline Nainggolan, MS, Apt

(5)

ABSTRAK

Kolesterol adalah senyawa kimia yang dibutuhkan oleh tubuh sebab merupakan prekursor dari semua steroid didalam tubuh seperti kortikosteroid, hormon seks, garam empedu dan vitamin D. Kelebihan atau kekurangan senyawa ini akan berdampak negatif bagi tubuh. Pemberian teh hijau 2% pada pakan tinggi lemak dan latihan teratur diharapkan dapat menekan peningkatan kadar profil lipid mencit.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh latihan fisik dan pemberian ekstrak teh hijau terhadap profil lipid pada mencit dengan pakan tinggi lemak. Mencit (Mus Musculus) jantan dibagi dalam 4 kelompok dimana tiap kelompok terdiri dari 9 ekor. Pemeriksaan profil lipid masing-masing kelompok diperiksa pada hari ke 21 (4 ekor) dan pada hari ke 42 (5 ekor). Seluruh mencit mengkonsumsi pakan tinggi lemak, kelompok pertama ditambahkan 2% ekstrak teh hijau dan perlakuan berenang, kelompok kedua ditambahkan 2% ekstrak teh hijau tanpa perlakuan berenang, kelompok ketiga perlakuan berenang tanpa ekstrak teh hijau dan kelompok keempat tanpa ekstrak teh hijau dan tanpa perlakuan berenang. Berenang dilakukan selama 40 menit dan dilakukan 3 kali seminggu selama penelitian.

Hasil penelitian ini menunjukkan tidak ada pengaruh aktifitas fisik dan pemberian ekstrak teh hijau terhadap profil lipid mencit. Pemberian pakan tinggi lemak meningkatkan kadar kolesterol total dan LDL secara signifikan (masing-masing p = 0,03)

(6)

ABSTRACT

Cholesterol is a chemical compound which is needed by the body because it acts as precursor of all steroids in body, such as corticosteroid, sexual hormone, gall salt, and vitamin D. the surplus and the shortage of this compound will have a negative effect on the body. Putting 2% green tea in the high-fat content of food and doing reguler exercise can hopefully reduce the increase of the lipid profile content of a mice.

The aim of this research was to know the influence of the physical exercises and giving the green tea extract to the lipid profile of a mice with the high-fat content of food. Male mice (Mus Musculus) is divided into four clusters and each clusters contents of nine mice. The examination of the lipid profile in each cluster was done on the twenty-fist day (four mice) and on the forty second day (five mice). All mice consumed high-fat content of food: the first cluster was given 2% of green tea extract and swim treatment, the second cluster was given 2% of green tea extract without being given swim treatment; the third cluster was given swim treatment without being given green tea extract, and the fourth cluster was given neither green tea extract, nor swim treatment. The swim treatment was done in forty minutes, three times a week during the research.

The result of the research showed that there was no influence of the physical exercises and cosuming the green tea extract on the lipid profile of the mice. Consuming high-fat content of food would significanly increase the total cholesterol content and the LDL (p = 0.03 respectively).

(7)

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang

telah memberikan rahmat dan karuniaNya kepada penulis, sehingga penulis dapat

menyelesaikan tesis ini. Penulisan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk

memperoleh Gelar Magister Biomedik pada Program Magister Ilmu Biomedik

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan. Adapun judul dari

penelitian ini adalah Pengaruh Aktifitas Fisik dan Ekstrak Teh Hijau

(Camelia sinensis) terhadap Profil Lipid Mencit Jantan (Mus musculus) Starin DD

Webster dengan Pakan Tinggi Lemak.

Saya ucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada Prof. Dr. Drs.

Herbert Sipahutar, MS, M.Sc. yang telah bersedia menjadi Ketua Komisi

Pembimbing yang telah banyak memberikan masukan-masukan dalam penulisan

tesis ini. Dr. Marline Nainggolan, MS, Apt yang telah bersedia menjadi Anggota

Komisi Pembimbing yang selalu tabah dan sabar dalam membimbing dan

memberikan masukan-masukan demi kesempurnaan tesis ini. Dr. M. Pandapotan

Nasution, MPS, Apt yang telah bersedia menjadi Komisi Pembanding untuk

memberikan masukan-masukan pada seminar tesis ini. dr. Almaycano

Ginting, M.Kes yang telah bersedia menjadi pembanding demi kesempurnaan

penulisan tesis ini. dr. Yahwardiah Siregar, Ph.D selaku Ketua Program Studi

Program Magister Ilmu Biomedik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera

(8)

serta penulisan tesis ini. Prof. Dr. Syafruddin. M. Biomed. yang bersedia

memberikan tempat penggunaan Laboratorium Biologi Fakultas Matematika dan

Ilmu Pengetahuan Alam dan juga banyak memberikan masukan untuk

kesempurnaan tesis ini. Pimpinan dan Staf Balai Laboratorium Kesehatan Dinas

Kesehatan Propinsi Sumatera Utara untuk penggunaan laboratorium dan bantuan

tenaga laboran dalam membantu saya melakukan penelitian ini.

Terima kasih yang tulus saya ucapkan kepada istri tercinta Flora Elista

Br. Ginting, AMK yang selalu memberikan dukungan moril dan materil sehingga

penulis dapat menyelesaikan pendidikan pada Program Magister Ilmu Biomedik

Fakultas Kedokteran Univesitas Sumatera Utara Medan. Rasa sayang penulis

kepada anak-anak tercinta; Irene Callista Harefa, Mira Callista Harefa, Karina

Callista Harefa dan Vina Callista Harefa yang kurang mendapat perhatian selama

masa pendidikan. Orang tua tercinta dan adik-adik yang selalu mendoakan penulis

agar sukses dalam menyelesaikan pendidikan. Terima kasih pula saya ucapkan

kepada teman-teman seluruhnya yang selalu memberi dukungan dan dorongan

untuk menyelesaikan penulisan tesis ini. semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi

para pembaca dan mendapat tambahan ilmu pengetahuan serta dapat

memunculkan ide-ide baru pada penelitian-penelitian selanjutnya. Terima kasih.

(9)

RIWAYAT HIDUP

Nama lengkap : Karnirius Harefa, S.Kp

Tempat / tanggal lahir : Gunung Sitoli, 3 Juli 1974

Agama : Kristen Protestan

Nama Ayah : Ibezaro Harefa

Nama Ibu : Marita Bangun, AMPd

Nama Istri : Flora Elista Br. Ginting, AMK

Nama Anak : 1. Irene Callista Harefa (SD Bethany Medan)

2. Mira Callista Harefa (SD Bethany Medan)

3. Karina Callista Harefa (SD Bethany Medan)

4. Vina Callista Harefa (1 Tahun)

Riwayat Pendidikan :

- SD Negeri 050766 Padang Langkat, 1981 - 1987

- SMP Negeri Gebang Kabupaten Langkat, 1987 - 1990

- SMA Negeri Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang, 1990-1993

(10)

- Mahasiswa Program Studi Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas

Padjadjaran Bandung, 1998 – 2000.

Riwayat Pekerjaan :

- Staf Pengajar Akademi Perawat Putra Abadi Langkat, 1996 -1998

- Pembantu Direktur I Akademi Perawat Putra Abadi Langkat, 2000 – 2003

- Direktur Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten Tapanuli Utara,

(11)

DAFTAR ISI

1.1. Latar Belakang Penelitian... 1

1.2. Identifikasi Masalah ... 5

(12)

2.1.2. Transpor Kolesterol ... 11

2.1.3. Faktor - Faktor yang Mempengaruhi Konsentrasi Kolesterol Plasma ... 12

2.1.4. Manfaat Khusus Kolesterol ... 13

2.1.5. Fungsi Struktural Selluler Kolesterol dan Fosfolipid 14 2.2. Teh... 15

2.2.1. Sistematika ... 15

2.2.2. Jenis Produksi Teh... 15

2.2.3. Komposisi Kimiawi Teh... 16

2.2.4. Khasiat Teh Hijau... 18

3.5.1. Rancangan Penelitian ... 32

3.5.2. Pemeliharaan Mencit ... 33

3.5.3. Dosis ... 33

3.6. Pelaksanaan Penelitian ... 34

(13)

3.6.3. Pengamatan... 35

3.7. Analisa Data ... 41

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAAN ... 42

4.1. Hasil ... 42

4.1.1. Konsumsi Pakan Mencit dan Selisih Berat Badan .... 43

4.1.2. Profil Lipid Kolesterol pada masing - masing Kelompok Mencit... 47

4.1.3. Profil Lipid Trigliserida pada masing - masing Kelompok Mencit... 48

4.1.4. Profil Lipid HDL pada masing - masing Kelompok Mencit... 50

4.1.5. Profil Lipid LDL pada masing - masing Kelompok Mencit... 52

4.2. Pembahasan ... 53

4.2.1. Profil Lipid Kolesterol... 53

4.2.2. Profil Lipid Trigliserida... 55

(14)

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

(15)

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

1 Struktur kolesterol ... 10

2 Biosintesis kolesterol ... 11

3 Transpor kolesterol antar berbagai jaringan... 12

4 Prosedur ekstraksi ... 25

5 Pengeringan teh hijau dengan waterbath... 26

6 Hasil freez-dried ekstrak teh hijau ... 26

7 Pengeringan pakan tinggi lemak ... 29

8 Pengeringan pakan tinggi lemak ditambah teh hijau ... 29

9 Perlakuan aktifitas berenang ... 35

10 Pengambilan sampel darah mencit dari jantung... 40

11 Pengambilan sampel plasma darah dengan microlab 300... 40

12 Alur Kerja Penelitian... 43

13 Rata-rata konsumsi pakan hari pertama hingga hari ke 42 .... 44

14 Rata-rata konsumsi pakan mencit ... 45

(16)

16 Kadar kolesterol pada kontrol, hari ke 21 dan hari ke 42 ... 48

17 Kadar trigliserida pada kontrol, hari ke 21 dan hari ke 42... 49

18 Kadar HDL pada kontrol, hari ke 21 dan hari ke 42 ... 51

(17)

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Halaman

1. Rekomendasi Persetujuan Etik Penelitian Kesehatan ... 64

2. Identifikasi Tumbuhan ... 65

3. Etiket reagen yang digunakan pada pemeriksaan kolesterol.... 66

4. Data hasil pemeriksaan laboratorium... 72

5. Daftar berat badan mencit selama penelitian ... 75

6. Daftar konsumsi pakan mencit selama penelitian ... 76

7. Analisa statistik ... 82

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(18)

DAFTAR SINGKATAN

AC : Air conditioner

ACAT : Acyl-CoA:cholesterol acyltransferase

A-I : Apolipoprotein A-I

C : Cholesterol unesterified

CE : Cholesteryl ester

CETP : Cholesteryl ester transfer protein

CAD : Coronary artery disease

CHD : Congestive heart disease

CVD : Cardiovasculer disease

EC : Epicatechin

ECG : Epicatechin-3-Gallate

EGC : Epigallocatechin

EGCG : Epigallocatechin-3-Gallate

GA : Gallic acid

(19)

HL : Hepatic Lipase

HMG-CoA : 3-hydroxy-3-methylglutatory-CoA

IPP : Isopentenyl pyrophosphate

IDL : Intermediet density lipoprotein

LCAT : Lechitin:cholesterol acyltransferase

LDL : Low density lipoprotein

LPL : Lipoprotein Lipase

LRP : LDL receptor-related protein

MDA-LDL : Malondialdehide-modified LDL

TF1 : Teaflavin

TF2A : Teaflavin-3-monogallate

TF2B : Teaflavin-3’-digallate

TF3 : Teaflavin-3,3’-digallate

TG : Triacylglycerol

(20)

ABSTRAK

Kolesterol adalah senyawa kimia yang dibutuhkan oleh tubuh sebab merupakan prekursor dari semua steroid didalam tubuh seperti kortikosteroid, hormon seks, garam empedu dan vitamin D. Kelebihan atau kekurangan senyawa ini akan berdampak negatif bagi tubuh. Pemberian teh hijau 2% pada pakan tinggi lemak dan latihan teratur diharapkan dapat menekan peningkatan kadar profil lipid mencit.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh latihan fisik dan pemberian ekstrak teh hijau terhadap profil lipid pada mencit dengan pakan tinggi lemak. Mencit (Mus Musculus) jantan dibagi dalam 4 kelompok dimana tiap kelompok terdiri dari 9 ekor. Pemeriksaan profil lipid masing-masing kelompok diperiksa pada hari ke 21 (4 ekor) dan pada hari ke 42 (5 ekor). Seluruh mencit mengkonsumsi pakan tinggi lemak, kelompok pertama ditambahkan 2% ekstrak teh hijau dan perlakuan berenang, kelompok kedua ditambahkan 2% ekstrak teh hijau tanpa perlakuan berenang, kelompok ketiga perlakuan berenang tanpa ekstrak teh hijau dan kelompok keempat tanpa ekstrak teh hijau dan tanpa perlakuan berenang. Berenang dilakukan selama 40 menit dan dilakukan 3 kali seminggu selama penelitian.

Hasil penelitian ini menunjukkan tidak ada pengaruh aktifitas fisik dan pemberian ekstrak teh hijau terhadap profil lipid mencit. Pemberian pakan tinggi lemak meningkatkan kadar kolesterol total dan LDL secara signifikan (masing-masing p = 0,03)

(21)

ABSTRACT

Cholesterol is a chemical compound which is needed by the body because it acts as precursor of all steroids in body, such as corticosteroid, sexual hormone, gall salt, and vitamin D. the surplus and the shortage of this compound will have a negative effect on the body. Putting 2% green tea in the high-fat content of food and doing reguler exercise can hopefully reduce the increase of the lipid profile content of a mice.

The aim of this research was to know the influence of the physical exercises and giving the green tea extract to the lipid profile of a mice with the high-fat content of food. Male mice (Mus Musculus) is divided into four clusters and each clusters contents of nine mice. The examination of the lipid profile in each cluster was done on the twenty-fist day (four mice) and on the forty second day (five mice). All mice consumed high-fat content of food: the first cluster was given 2% of green tea extract and swim treatment, the second cluster was given 2% of green tea extract without being given swim treatment; the third cluster was given swim treatment without being given green tea extract, and the fourth cluster was given neither green tea extract, nor swim treatment. The swim treatment was done in forty minutes, three times a week during the research.

The result of the research showed that there was no influence of the physical exercises and cosuming the green tea extract on the lipid profile of the mice. Consuming high-fat content of food would significanly increase the total cholesterol content and the LDL (p = 0.03 respectively).

(22)

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Kegemukan berhubungan dengan peningkatan sejumlah kondisi meliputi

diabetes melitus, penyakit cardiovaskuler, hipertensi, kanker, peningkatan resiko

ketidakmampuan dan peningkatan semua resiko yang menyebabkan kematian.

Kegemukan merupakan konsekwensi dari beberapa faktor yang kompleks antara

lain peningkatan konsumsi kalori, penurunan aktifitas fisik dan juga dapat

dipengaruhi oleh berbagai faktor lingkungan (Ogden et all., 2007). Menurut

Kasper et al (2005), kegemukan, terutama kegemukan pada abdomen,

berhubungan dengan aterogenik profil lemak dimana terjadi peningkatan kadar

low density lipoprotein (LDL) kolesterol, very low density lipoprotein (VLDL),

dan trigliserida. Pada saat yang sama high density lipoprotein (HDL) kolesterol

menurun.

Kolesterol adalah senyawa kimia yang dibutuhkan oleh tubuh sebab

merupakan prekursor dari semua steroid di dalam tubuh seperti kortikosteroid,

hormon seks, garam empedu dan vitamin D. Selain itu, kolesterol merupakan

senyawa pembentuk struktur utama sistem membran sel dan lapisan luar

lipoprotein. Tubuh membutuhkan senyawa ini dalam batas normal tertentu dan

(23)

Kadar kolesterol yang tinggi memiliki hubungan yang erat dengan

terjadinya patologi aterosklerosis arteri–arteri vital yang dapat meningkatkan

resiko terkena berbagai penyakit berbahaya seperti penyakit pembuluh darah otak,

penyakit pembuluh darah jantung dan penyakit pembuluh darah perifer

(Velayutham et al, 2008). Resiko aterosklerosis juga diakibatkan oleh kondisi lain

seperti penurunan aktifitas tubuh, kegemukan, diabetes, hipertensi, hiperlipidemia

dan merokok. Tujuh puluh persen kolesterol terdapat didalam lipoprotein plasma

dalam bentuk kolesterol ester dan kadar kolesterol tertinggi terdapat pada LDL

(Guyton dan Hall, 2006).

Sejak jaman dahulu di China dan negara Asia lainnya, teh merupakan

minuman yang dianggap dapat mempertahankan dan meningkatkan kesehatan.

Hal ini didukung oleh banyak penelitian yang menyatakan bahwa polipenol teh

mengandung bahan bioaktif yang menekan patogenesis beberapa penyakit kronis

khususnya penyakit kardiovaskuler (McKay dan Blumberg, 2002;

Velayutham et al., 2008; Cabrera et al., 2006), contohnya epigallocatechin

-3-gallate (EGCG). Terbukti pada hewan merupakan penghambat kuat terhadap

absorbsi kolesterol (Löest et al,2002) dan lemak lain (Wang et al., 2006) serta

dapat mencegah perkembangan aterosklerosis (Miura et al., 2001), dan

menurunkan kondisi hiperkolesterolemia (Bose et al., 2008). Bersama kafein,

EGCG juga menghambat absorbsi kolesterol (Wang dan Koo, 2006).

Yokozawa et al. (2002), juga melaporkan bahwa polipenol teh hijau dapat

(24)

Pada manusia konsumsi harian 75 mg teaflafin, 150 mg katekin teh hijau

dan 150 mg polipenol teh lainnya secara bersama-sama, menurunkan kadar

kolesterol total, LDL dan meningkatkan kadar HDL dan trigliserida secara

signifikan (Maron et al., 2003). Konsumsi teh hijau secara signifikan

berhubungan dengan penurunan lemak tubuh. Hal ini didukung oleh penelitian

yang menyatakan bahwa ekstrak teh hijau menghambat terjadinya kegemukan

(Murase et al., 2005; Bruno et al., 2008), menstimulasi metabolisme lemak

(Murase et al., 2005), meningkatkan oksidasi lemak selama intensitas latihan

teratur (Venables et al., 2008), merangsang pembentukan panas dan oksidasi

lemak (Dulloo et al., 1999). Pemberian EGCG secara tunggal dibuktikan juga

mengurangi terjadinya kegemukan (Murase et al., 2005) dan meningkatkan

oksidasi lemak (Boschmann dan Thielecke, 2007). Sedangkan katekin teh hijau

yang diberikan selama 12 minggu dapat menghilangkan lemak perut pada

penderita kelebihan berat badan dan kegemukan (Maki et al., 2008;

Nagao et al., 2005).

Berbeda dengan beberapa penelitian lainnya, pemberian katekin pada tikus

tidak mempengaruhi kolesterol plasma atau konsentrasi trigliserida

(Miura et al., 2001). Didukung penelitian Chyu et al. (2004), bahwa injeksi intra-

peritoneal dari EGCG pada tikus juga tidak terdapat perbedaan yang signifikan

dengan tikus tanpa injeksi EGCG. Secara in vitro juga membuktikan bahwa

konsumsi teh hijau sebanyak 7 cangkir yang sebanding dengan 542,5 mg katekin

(25)

(MDA-LDL) yang mana serum ini meningkat pada pasien-pasien dengan

coronary artery disease (CAD) khususnya miocard Infarc (Hirano et al., 2005;

Nagao at al., 2005). Bursill dan Roach (2007), juga menyatakan bahwa estrak teh

hijau tidak berefek terhadap plasma kolesterol, namun secara in vivo

meningkatkan reseptor LDL yang merupakan salah satu mekanisme mengurangi

kolesterol dari sirkulasi.

Latihan fisik yang teratur juga penting dalam menurunkan kolesterol

plasma melalui mekanisme regulasi LDL dan HDL darah (Murray et al., 2003).

Murase et al (2008), juga melaporkan bahwa kombinasi konsumsi katekin dengan

kebiasaan latihan bisa menekan terjadinya penuaan walaupun tampaknya tidak

ada hubungan yang signifikan dengan total kolesterol dan HDL kolesterol darah.

Mengkonsumsi EGCG dan latihan secara teratur, meningkatkan status kesehatan

pada wanita postmenopause yang kegemukan dengan mengurangi denyut jantung

dan konsentrasi glukosa plasma (Hill at al., 2007)

Teh hijau merupakan minuman yang aman dikonsumsi. Laki-laki dewasa

yang mengkonsumsi suplemen polipenol teh hijau dosis tinggi (714 mg) tiap hari

selama 3 minggu berturut-turut terbukti tidak menimbulkan efek tambahan gagal

fungsi hati atau ginjal (Frank et al., 2009) dan EGCG yang diberikan selama 4

minggu dosis tinggi (800 mg) secara bolus juga dinyatakan aman untuk kesehatan

(26)

Berdasarkan uraian diatas maka peneliti ingin mengetahui bagaimana

pengaruh latihan fisik dan ekstrak teh hijau (Camelia sinensis) terhadap profil

lemak mencit dengan pakan tinggi lemak.

1.2. Identifikasi Masalah

Dari latar belakang diatas, beberapa masalah dapat diidentifikasi, antara

lain :

a. Manusia cenderung mengkonsumsi makanan tinggi lemak

b. Penurunan aktifitas tubuh manusia

c. Kecenderungan peningkatan kondisi kegemukan pada manusia.

d. Tinggi kolesterol berhubungan erat dengan terjadinya patologi

aterosklerosis yang beresiko meningkatkan berbagai penyakit berbahaya.

1.3. Perumusan Masalah.

a. Bagaimana pengaruh aktifitas fisik terhadap profil lipid mencit dengan

pakan tinggi lemak.

b. Bagaimana pengaruh ekstrak teh hijau terhadap profil lipid mencit dengan

pakan tinggi lemak.

(27)

1.4. Landasan Teori

Latihan  fisik 

(28)

CVD CHD 

Keterangan : - Menghambat

+ Menyebabkan

1.5. Tujuan Penelitian

1.5.1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui pengaruh latihan fisik dan pemberian ekstrak teh hijau

terhadap profil lipid pada mencit dengan pakan tinggi lemak.

1.5.2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui pengaruh aktifitas fisik bersamaan dengan pemberian

ekstrak teh hijau terhadap profil lipid pada mencit dengan pakan tinggi

lemak.

b. Untuk mengetahui pengaruh pemberian ekstrak teh hijau terhadap profil

lipid pada mencit dengan pakan tinggi lemak.

c. Untuk mengetahui pengaruh latihan fisik terhadap perubahan profil lipid

pada mencit dengan pakan tinggi lemak.

d. Untuk mengetahui perubahan profil lipid pada mencit dengan pakan tinggi

(29)

1.6. Hipotesis

1. Ada pengaruh interaksi antara latihan fisik dan pemberian ekstrak teh hijau

terhadap perubahan profil lipid pada mencit dengan pakan tinggi lemak.

2. Ada pengaruh ekstrak teh hijau terhadap perubahan profil lipid pada mencit

dengan pakan tinggi lemak.

3. Ada pengaruh latihan fisik terhadap profil lipid pada mencit dengan pakan

tinggi lemak.

4. Ada pengaruh pakan tinggi lemak terhadap profil lipid

1.6. Manfaat Penelitian

Hasil penelitian ini diharapkan memberikan informasi ilmiah bagi

masyarakat tentang teh hijau. Bagi ilmu kedokteran, hasil penelitian ini dapat

dijadikan sebagai salah satu acuan penelitian lebih lanjut tentang bagaimana

pengaruh teh hijau dalam menjaga status kesehatan dan mencegah

penyakit-penyakit yang ditimbulkan akibat konsumsi lemak yang tinggi.

 

(30)

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1.Kolesterol

Kolesterol adalah suatu zat lemak yang terdapat pada seluruh produk

binatang (contoh : daging, produk susu dan telur). Kolesterol sangat dibutuhkan

bagi tubuh dan digunakan untuk membentuk membran sel, memproduksi hormon

seks dan membentuk asam empedu, yang diperlukan untuk mencerna lemak.

Kolesterol sangat dibutuhkan untuk memperoleh kesehataan yang optimal. Bila

kadar kolesterol didalam darah terlalu tinggi akan terjadi pengendapan pada

dinding pembuluh darah, dan ini dapat mengakibatkan resiko tinggi terhadap

penyakit jantung (Vella, 2001).

2.1.1 Pembentukan kolesterol

Kolesterol diabsorbsi setiap hari dari saluran pencernaan, yang disebut

kolesterol eksogen, suatu jumlah yang bahkan lebih besar dibentuk dalam sel

tubuh disebut kolesterol endogen. Pada dasarnya semua kolesterol endogen yang

beredar dalam lipoprotein plasma dibentuk oleh hati, tetapi semua sel tubuh lain

setidaknya membentuk sedikit kolesterol, yang sesuai dengan kenyataan bahwa

banyak struktur membran dari seluruh sel sebagian disusun dari zat yang

(31)

Gambar 1. Struktur kolesterol

Proses sintesis kolesterol (Gambar 2) terdiri dari lima tahapan utama (King,

2010) antara lain :

1.Merubah Asetil CoA menjadi 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA

(HMG-CoA).

(32)

3.Mevalonate diubah menjadi molekul dasar isoprene, isopentenyl

pyrophosphate (IPP), bersamaan dengan hilangnya CO2.

4.IPP diubah menjadi squalene

5.Squalene diubah menjadi kolesterol.

(33)

2.1.2. Transpor Kolesterol

Lemak (fat) yang diserap dari makanan dan lipid yang disintesis oleh hati

dan jaringan adiposa harus diangkut ke berbagai jaringan dan organ untuk

digunakan dan disimpan. Lipid plasma terdiri dari triasilgliserol (16%),

fosfolipid (30%), kolesterol (14%), ester kolesterol (36%) dan asam lemak

bebas (4%). Lipid diangkut didalam plasma sebagai lipoprotein (Gambar 3).

Empat kelompok utama lipoprotein penting yaitu : kilomikron, VLDL, LDL dan

HDL. Kilomikron mengangkut lipid yang dihasilkan dari pencernaan dan

penyerapan; VLDL mengangkut triasilgliserol dari hati; LDL menyalurkan

kolesterol ke jaringan, dan HDL membawa kolesterol ke jaringan dan

mengembalikannya ke hati untuk diekskresikan dalam proses yang dikenal

sebagai transpor kolesterol terbalik (reverse cholesterol transport)

(34)

Gambar 3. Transpor kolesterol antar berbagai jaringan

2.1.3. Faktor –Faktor yang Mempengaruhi Konsentrasi Kolesterol Plasma.

Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi konsentrasi plasma adalah :

Konsumsi kolesterol yang berfungsi sebagai kontrol umpan balik instrinsik, diet

tinggi lemak yang jenuh, diet lemak tidak jenuh akan menekan konsentrasi

(35)

konsentrasi kolesterol darah sedangkan kelebihan hormon steroid akan

menurunkan konsentrasi kolesterol plasma (Guyton dan Hall, 2006).

2.1.3. Manfaat Khusus Kolesterol

Sejauh ini manfaat kolesterol nonmembran yang paling banyak dalam tubuh

adalah untuk membentuk asam kolat di dalam hati. Sebanyak 80 persen kolesterol

dikonversi menjadi asam kolat. Kolesterol berkonjugasi dengan zat lain

membentuk garam empedu, yang membantu pencernaan dan absorbsi lemak.

Sebagian kecil dari kolesterol dipakai oleh kelenjar adrenal untuk

membentuk hormon adrenokortikal; ovarium, untuk membentuk progesteron dan

estrogen; dan oleh testis untuk membentuk testosteron. Kelenjar-kelenjar ini juga

dapat membentuk sterol sendiri dan kemudian membentuk hormon dari sterol

tersebut.

Sejumlah besar kolesterol diendapkan dalam lapisan korneum kulit. Hal ini

bersama dengan lemak lainnya, membuat kulit lebih resisten terhadap absorbsi zat

yang larut dalam air dan juga kerja dari berbagai zat kimia, karena kolesterol dan

lemak lain sangat tidak berdaya terhadap zat-zat seperti asam lemak dan berbagai

pelarut, yang bila tidak dapat lebih mudah menembus tubuh. Juga, zat lemak ini

membantu mencegah evaporasi air dari kulit; tanpa proteksi ini jumlah evaporasi

(36)

mencapai 5 sampai 10 liter setiap hari sedangkan kehilangan yang biasa hanya

300 sampai 400 mililiter (Guyton dan Hall, 2006).

2.1.4. Fungsi Struktural Sellular Kolesterol dan Fosfolipid

Kolesterol dan fosfolipid bersama-sama membentuk struktural khusus di

seluruh sel tubuh, terutama untuk pembentukan membran. Sejumlah besar

kolesterol dan fosfolipid terdapat dalam sel membran dan membran organel

bagian dalam dari semua sel. Perlu juga diketahui bahwa rasio jumlah kolesterol

dan fosfolipid teruma penting untuk menentukan kandungan cairan sel membran.

Untuk membentuk membran, harus tersedia zat yang tidak larut dalam air.

Umumnya, satu-satunya zat dalam tubuh yang tidak larut dalam air (selain zat

anorganik tulang) adalah lipid dan beberapa protein. Jadi, integritas fisik sel di

semua tempat dalam tubuh didasarkan terutama pada fosfolipid, kolesterol, dan

protein tidak larut tertentu. Muatan polar pada fosfolipid juga mengurangi

tegangan antar permukaan antara membran dan cairan sekitarnya.

Fakta lain yang menunjukkan pentingnya kolesterol dan fosfolipid untuk

pembentukan struktur elemen sel adalah kecepatan pergantian yang diukur dalam

(37)

terutama berhubungan dengan sifat fisik keduanya yang tidak dapat dirusak

(Guyton dan Hall, 2006).

2.2.TEH

2.2.1. Sistematika

Menurut silsilah kekerabatan dalam dunia tumbuh – tumbuhan, tanaman teh

termasuk ke dalam bagian :

Kingdom : Plantae

Devisio : Spermatophyta

Sub divisio : Angiospermae

Class : Dicotyledoneae

Ordo : Guttiferales

Famili : Theaceae

Genus : Camelia

Spesies : Camelia sinensis

2.2.2.Jenis Produksi Teh

Berdasarkan proses produksinya teh dapat diklasifikasikan dalam tiga jenis

(38)

a. Non fermentasi ( teh hijau)

Diproduksi dengan pengeringan dan penguapan (steaming) daun segar untuk

tidak mengaktifasi oksidasi polipenol dan juga tidak terjadi oksidasi.

b. Semi fermentasi (teh oolong)

Diproduksi saat daun teh segar pada tahapan fermentasi sedang berlangsung

sebelum dikeringkan.

c. Difermentasi (teh hitam dan teh merah)

Merupakan teh yang diproduksi setelah tahapan fermentasi telah selesai

sebelum pengeringan dan penguapan (steaming), walaupun fermentasi dari

teh hitam disebabkan oleh oksidasi katalisasi oleh polipenol oksidasi. Oleh

karena itu teh hitam dan teh merah diperoleh dengan mempergunakan mikro

organisme.

Dari uraian diatas jelas bahwa teh hijau, teh oolong, teh hitam dan teh

merah semuanya berasal dari daun teh (Camelia sinensis) namun dibedakan

berdasarkan cara pembentukannya.

2.2.3. Komposisi Kimiawi Teh

(39)

Komposisi teh hijau sangat kompleks antara lain terdiri atas

(Cabrera et al., 2006) :

‐ Protein (15 – 20% berat kering), dimana enzim merupakan bagian yang

penting

‐ Asam amino (1 – 4% berat kering), seperti tiamin atau 5-N

ethylglutamine, asam glutamik, triptopan, glisin, serin, asam aspartik,

tiroksin, valin, leusin, threonin, arginin, lisin.

‐ Karbohidrat (5-7% berat kering), seperti selulosa, pektin, glukosa,

fruktosa, sukrosa.

‐ Lemak : linoleat dan alfa asam linoleat

‐ Sterol : stigmasterol

‐ Vitamin (B, C, E)

‐ Xanthic : kafein dan teophilin

‐ Pigmen : clorofil dan carotenoid

‐ Senyawa volatile : aldehit, alkohol, ester, laktones, hidrokarbon, dll.

‐ Mineral dan unsur-unsur lain (5% berat kering) : Ca, Mg, Cr, Mn, Fe, Cu,

Zn, Mo, Se, Na, P, Cu, Sr, Ni, K, F dan Al.

Polyphenol merupakan kelompok yang menarik dari komponen yang ada

(40)

dari polyphenol bagian dari flavonoid. Flavonoid merupakan sintesis derifat

phenol dengan jumlah (0,5 – 1,5%) dan bervariasi dan didistribusikan secara

luas pada berbagai tumbuhan. United States Departement of Agriculture

(USDA) belakangan ini mempublikasikan bahwa isi flavonoid merupakan

makanan pilihan flavonoid utama yang ada pada teh hijau adalah katekin

(flovan -3 ols) (Cabrera et al., 2006; Yang dan Landau, 2000).

Empat jenis katekin adalah (Cabrera et al., 2006; Yang and Landau, 2000;

Stang, 2006) :

Epigallocatechin – 3 gallate (EGCG) 59% dari total katekin

Epigallocatechin (EGC) : 19%

Epicatechin – 3 – gallate (ECG) 13,6%

Epicatechin (EC) 6,4.

‐ Juga berisi Gallic acid (GA), dll.

Teh hijau dan teh hitam juga mengandung senyawa lainnya seperti :

Kafein, gallic acid, theogallin, rutin, quercetin, kaempferol dan beberapa polifenol

lainnya.

b. Teh hitam

Selama proses fermentasi untuk memproduksi teh hitam, katechin

dioksidasi oleh polipenol oksidase menjadi komponen molekul yang lebih tinggi

(41)

-3-monogalate (TF2A), teaflavin-3’-monogalate (TF2B), dan theaflavin

-3,3’-digallate (TF3). Sebagai tambahan saat katekin berubah menjadi teaflafin,

sebahagian katekin berubah menjadi bentuk lain yaitu thearubigins

(Cabrera et al., 2006; Stang. 2006).

2.2.4. Khasiat Teh Hijau

Dari beberapa penelitian dijelaskan bahwa teh hijau telah berkhasiat dalam

meningkatkan kesehatan. Adapun beberapa khasiat teh hijau adalah sebagai

berikut :

1. Sebagai antioksidan

2. Antimutagenik dan anticarsinogenik

3. Anti hipertensi dan penyakit kardiovaskuler

4. Proteksi terhadap sinar ultraviolet

5. Mengontrol berat tubuh

6. Anti bakterial dan anti aktifitas virus

7. Meningkatkan kesehatan tulang

8. Meningkatkan kesehatan mulut

9. Anti peradangan

(42)

(Cabrera et al., 2006; McKay et al., 2002)

2.3. Pengaruh Teh Hijau Terhadap Profil Lemak

Hiperlipidemia merupakan keadaan abnormal dari metabolisme lemak.

Salah satu faktor resiko utama terhadap perkembangan CVD. Peningkatan lemak

plasma seperti asam lemak, kolesterol, phospolipid dan trigliserida dapat

menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Resiko CVD dapat menurun 2%

hingga 1 % pada serum kolesterol dan bukti menganjurkan bahwa obat dengan

kemampuan menurunkan lemak plasma kemungkinan dapat menurunkan

kematian akibat kelainan cardiovaskuler. Katekin teh hijau memiliki efek terhadap

metabolisme lemak dengan berbagai macam mekanisme dan pencegahan terhadap

flek aterosklerosis dengan model hiperlipidemia yang bervariasi. Sebagai

tambahan katekin mempengaruhi kelarutan membran sel (micellular solubility),

hidrolisis luminal lemak, dan absorbsi lemak di usus. Selain itu ketekin dapat

meningkatkan regulasi reseptor LDL di hati melalui pengaturan biosintesis,

ekskresi dan proses intra sel lemak. Walaupun belum diketahui secara jelas

bagaimana ketekin mengatur reseptor LDL di hati, sebuah penelitian

membuktikan hal ini mungkin dapat mengurangi konsentrasi kolesterol pada hati,

keadaan peningkatan sintesis reseptor LDL berakibat pada penurunan nilai

kolesterol intra sel.

(43)

konsumsi teh hijau dihubungkan dengan lebih rendahnya rasio LDL kolesterol

dengan HDL kolesterol. Ketika ini dilaporkan bahwa tidak ada perubahan pada

konsentrasi serum total kolesterol, trigliserida dan HDL kolesterol pada konsumsi

sehari-hari hingga 4 cangkir teh hijau pada laki-laki umur pertengahan. Hasil dari

penelitian yang sama memperlihatkan hubungan antara konsumsi lebih dari 10

cangkir teh hijau (1500 ml) sehari-hari diperoleh penurunan konsentrasi serum

dari total kolesterol, LDL dan trigliserida dan terjadi peningkatan konsentrasi

HDL. Sesuai dengan laporan ini, penelitian lain memperlihatkan konsumsi 9

cangkir teh hijau atau lebih per hari dapat menurunkan nilai serum kolesterol

total, walaupun serum trigliserida, HDL-kolesterol tidak berubah. Ketika

perbedaan dari data epidemiologi terjadi hal ini dapat disebabkan oleh berbagai

faktor seperti desain penelitian dengan genetik yang heterogen, ukuran sampel

yang bervariasi, perbedaan persiapan teh, proses produksi, gaya hidup, masukan

yang relatif berbeda pada persiapan teh hijau, masukan relatif dosis tinggi dari

katekin mungkin tergantung pada tercapainya efek bermanfaat. Dilaporkan pula

bahwa terjadi perubahan lipoprotein yang menguntungkan terjadi pada penelitian

hewan. EGCG menurunkan sirkulasi LDL-kolesterol tetapi meningkatkan HDL

kolesterol pada tikus dengan diet tinggi lemak dan tinggi kolesterol. Sesuai

dengan penelitian ini juga telah dilaporkan bahwa ekstrak teh hijau (300 mg/kgBB

selama 4 minggu) berisi 80 % dapat menurunkan sirkulasi LDL kolesterol tetapi

dapat meningkatkan HDL kolesterol pada tikus diabetik (Velayutham et al.,2009).

(44)

Aktifitas fisik adalah gerakan seluruh tubuh yang dihasilkan oleh kontraksi

otot yang akan meningkatkan pengeluaran energi. Defenisi ini meliputi latihan

yang direncanakan, terstruktur dan aktifitas fisik yang dilakukan secara berulang

dengan tujuan meningkatkan kebugaran fisik. Latihan dapat dibagi dua yaitu

latihan aerobik dan latihan anaerobik. Dikatakan latihan aerobik bila oksigen yang

dibutuhkan cukup untuk kelompok otot yang secara terus menerus bergerak

dengan intensitas yang dipertahankan paling sedikit selama 20 menit. Latihan

aerobik menggunakan beberapa kelompok otot utama tubuh yang mengakibatkan

kebutuhan yang lebih besar terhadap kardiovaskuler dan pernafasan untuk suplay

oksigen terhadap kerja otot. Latihan anaerobik merupakan kerja berat yang

dilakukan terbatas pada beberapa otot, contohnya mengangkat beban berat. Tipe

aktifitas ini dilakukan dengan interval waktu yang pendek dan suplay oksigen

tidak cukup untuk metabolisme aerobik, mengakibatkan terutangnya oksigen dan

terjadi metabolisme anaerobik pada otot tersebut. Contoh lain yaitu lari sprint,

dimana intensitas tinggi dengan durasi yang pendek (Wang, 2004).

Orang dewasa yang melakukan aktifitas fisik akan berdampak pada

peningkatan kesehatan. Untuk memperoleh manfaat kesehatan dibutuhkan paling

sedikit 150 menit aktifitas sedang atau 75 menit untuk aktifitas latihan aerobik

berat dalam seminggu atau kombinasi dari keduannya. Jumlah waktu tersebut

dapat dibagi dalam seminggu, sehingga dilakukan latihan aerobik paling sedikit

tiga kali dalam seminggu. Latihan aerobik dapat dilakukan dalam bentuk

(45)

menambah manfaat kesehatan, semakin besar jumlah waktu yang dilakukan

selama seminggu dan intensitas latihan per kegiatan maka semakin besar manfaat

yang diperoleh (Kauko, 2010)

Menurut Vella et al. (2001), bahwa lamanya latihan positif berhubungan

dengan peningkatan kadar kolesterol HDL pada laki-laki, sedangkan pada wanita

hubungan antara lamanya latihan dengan peningkatan kadar HDL belum jelas

diketahui. Respons kadar kolesterol HDL berbeda untuk setiap individu

tergantung pada intensitas, lama dan frekwensi latihan, kondisi awal kolesterol

dan panjangnya periode latihan. Sedangkan menurut Kodama et al., (2007),

bahwa volume latihan minimal diperkirakan pada pengeluran energi sebanyak

900 kcal seminggu atau 120 menit dari total panjang latihan selama seminggu.

Setiap peningkatan lamanya aktifitas 10 menit sama dengan peningkatan kadar

(46)

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1. Tempat dan Waktu Penelitian

Lokasi penelitian dilakukan di Laboratorium Fakultas Matematika dan Ilmu

Pengetahuan Alam Universitas Sumatera Utara Medan dan pemeriksaan plasma

mencit dilakukan pada Laboratorium Kesehatan Daerah Propinsi Sumatera Utara.

Penelitian ini dilakukan selama 14 minggu.

3.2.Sampel Penelitian

Jumlah sampel mencit (Mus Musculus) Strain DD Webster diambil

berdasarkan rumus t(r – 1) >20 (Sugandi, 1994), jika t adalah jumlah kelompok

(dalam penelitian ini terdiri dari 4 kelompok) dan r adalah jumlah ulangan per

kelompok, maka jumlah ulangan adalah sebesar 9 mencit per kelompok maka

jumlah mencit keempat kelompok adalah lebih dari 32 ekor.

3.3.Bahan dan Alat Penelitian 3.3.1. Bahan Penelitian

a. Ekstrak teh hijau

Daun teh hijau (Camalia sinensis) diperoleh dari perkebunan

(47)

Sayur, Pematang Siantar Martoba. Pucuk daun teh yang dipetik adalah 3 daun

dari pucuk, dikeringkan dengan sinar matahari selama 1 jam hingga layu,

kemudian dimasukkan dalam ruang ber AC dengan suhu dibawah 27 0C

selama 8 sampai dengan 12 jam dan dibalik setiap 2 jam. Daun kemudian

dimasukkan dalam balancer digiling untuk membuang pasir dan menambah

aroma teh selama 30 menit dengan putaran 30 kali per menit. Daun teh yang

siap diolah dimasukkan kedalam rotary power dengan suhu 250 – 3500C

selama 6 – 7 menit, masukkan ke mouter roller selama 3 - 4 menit untuk

digiling, lalu pengeringan pertama di dalam dryer dengan suhu 1100C selama

35 menit hingga kadar air 30 %. Kemudian proses pembentukan dimana daun

teh dimasukkan kedalam kantung kain selama 8 – 10 jam di bolak baik

sebanyak 40 kali, lalu dilakukan pengeringan kedua hingga kadar air 3 – 5 %,

pemisahan daun dan batang teh. Daun teh hijau yang kering telah siap untuk

digunakan. Sebelum di pasarkan, daun teh hijau yang telah disimpan

beberapa lama dilakukan pengeringan ketiga (Komunikasi pribadi dengan

pemilik : Drs. I Ketut Praptanta). Daun teh hijau yang sudah kering kemudian

di ekstrak pada Laboratorium Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan

Alam Universitas Sumatera Utara.

Prosedur Ekstraksi

Ekstrak teh hijau dilakukan dengan cara menyeduh daun kering teh

hijau dengan air panas selama 5 menit pada suhu + 970C, disaring hingga

terpisah filtrat dan ampasnya (Gambar 3). Ampas diseduh kembali seperti

(48)

46 

 

disatukan. Seluruh filtrat yang dihasilkan dikeringkan diatas waterbath

hingga diperoleh ekstrak kental. Ekstrak kental di freeze-dried untuk

menghasilkan ekstrak kering (Harborne, 1987; Murase et al,2005) (Gambar 4

dan 5).

Diseduh dengan air panas

suhu 970C selama 5 menit

Filtrat  Ampas 

Ekstrak Kering 

(320 gr)  Ekstrak Kental 

Filtrat 

(49)

Gambar 5. Pengeringan dengan waterbath

(50)

b. Diet tinggi lemak.

Makanan tinggi lemak yang akan digunakan pada penelitian ini adalah

makanan berupa pellet dengan kode 551 (PT Charoen Pokphand, Indonesia)

ditambahkan kolesterol dari kuning telur 1,5%, lemak kambing 10 % dan

minyak kelapa 1 %. Pakan yang dibutuhkan untuk seluruh mencit selama

penelitian 42 hari kurang lebih 15 kg. Pakan tinggi lemak dibuat dengan cara

menggiling pellet 551 hingga halus sebanyak 7.725 g, ditambahkan kuning

telur sebanyak 5.625 g, lemak kambing 1500 g, 150 ml minyak kelapa. Bahan

tersebut dicampurkan hingga rata, dibentuk berupa silinder dengan ukuran

diameter 0,5 cm, panjang 3 cm kemudian dikeringkan dibawah sinar matahari

(Hardiningsih dan Nurhidayat, 2006).

Cara mempersiapkan diet tinggi lemak yaitu dengan cara mengikuti

tahap-tahapan dibawah ini. Pertama-tama mempersiapkan lemak kambing

sebanyak 1500 gr, memanaskan lemak kambing dengan cara menggoreng

selama kurang lebih 2 jam hingga lemak kambing menjadi minyak dan

sisanya menjadi seperti kerupuk. Kedua, mempersiapkan minyak kelapa

dengan cara mengambil daging kelapa tua sebanyak 3 buah dan diparut,

diambil patinya kemudian pati tersebut dipanaskan diatas kuali hingga

terpisah ampas dan minyak kelapa. Dan minyak kelapa disaring, diambil

sebanyak 150 ml. Ketiga, mempersiapkan kuning telur. Telur direbus hingga

matang, pisahkan kuning telur dengan putih telur, keringkan kuning telur

dengan suhu 600C selama 2 jam didalam oven dan telur sudah siap untuk

(51)

Bahan-bahan yang telah disiapkan diadon dengan cara meletakkan

pellet 551 sebanyak 7.725 g dalam sebuah wadah yang telah disediakan.

Tuangkan minyak kambing yang baru saja disiapkan (minyak masih dalam

kondisi panas) diaduk dan dibiarkan selama 20 menit. Tambahkan air

sebanyak 8 liter, aduk dan tunggu selama kurang lebih 1 jam hingga pakan

lembut dan mudah untuk diadon. Sisa lemak kambing berupa kerupuk juga

dihancurkan dan diadon bersama dengan pellet 551 didalam wadah hingga

rata. Tambahkan minyak kelapa sebanyak 150 ml kedalam adonan dan aduk

kembali hingga rata. Tambahkan kuning telur yang sudah dikeringkan

sebanyak 5.625 g kedalam adonan sedikit demi sedikit sambil diaduk hingga

bahan-bahan tersebut diatas tercampur dengan rata. Hasil adonan dibagi dua,

setengah adonan dipersiapkan untuk pakan tinggi lemak yang dicampurkan

ekstrak teh hijau, setengahnya lagi tanpa ekstrak teh hijau. Seluruh adonan

dibentuk dengan panjang kurang lebih 3 cm dengan diameter 0,5 cm,

diletakkan diatas seng dan dikeringkan langsung dibawah sinar matahari

hingga kering (Gambar 7).

c. Diet Tinggi lemak dengan Ekstrak Teh Hijau

Setengah dari hasil adonan diet tinggi lemak yang telah dipisahkan, di

aduk sedikit demi sedikit dengan ekstrak teh hijau sebanyak 2% (150 gr)

sampai rata. Hasil adonan dibentuk dengan panjang kurang lebih 3 cm dengan

diameter 0,5 cm, diletakkan diatas seng dan dikeringkan langsung dibawah

(52)
(53)

d. Hewan Coba

Hewan coba yang digunakan dalam penelitian ini adalah mencit

(Mus musculus) Strain DD Webster, berjenis kelamin jantan, berumur 11

minggu dengan rata-rata berat badan 32 g yang diperoleh dari Laboratorium

Penelitian Terpadu FMIPA Universitas Universitas Sumatera Utara Medan.

Mencit akan dipelihara selama 6 minggu untuk penelitian ditambah dengan

masa aklimatisasi selama 7 hari. Makanan yang diberikan adalah makanan

tinggi lemak ditambah dengan 2 % ekstrak teh hijau untuk dua kelompok

(9 ekor) dan 2 kelompok lainnya (9 ekor) diberikan makanan tinggi lemak

tanpa penambahan ekstrak teh hijau. Minuman yang digunakan adalah air

keran (tap water) yang diberikan secara ad libitum. Siklus terang gelap harian,

temperatur dan kelembaban ruangan dibiarkan berada pada kisaran alamiah

(Ropelle, et al., 2006). Kandang terbuat dari bahan plastik berukuran panjang

17 cm x lebar 12 cm x kedalaman 10 cm. Mencit dikandangkan satu ekor per

kandang dengan tutup kawat halus dan pada tutup kandang dibentuk tempat

pakan khusus. Dasar kandang dilapisi sekam padi setebal 0,5 – 1 cm.

Kandang dibersihkan setiap hari dan sekam padi diganti setiap 2 (dua) hari.

e. Reagensia untuk Pengukuran profil lipid

- Kolesterol CHOD-PAP

- Trigliserida GPO-PAP

(54)

- Larutan Kolesterol standart

- Larutan trigliserida standart

- Larutan kolesterol HDL presipitat standart

3.3.2. Alat Penelitian

• Kolam untuk berenang mencit terbuat dari kaca dengan ukuran kolam

adalah panjang 90 cm, lebar 45 cm dan dalam 45 cm.

• Oven merk Oxone untuk mengeringkan kuning telur.

• Termometer untuk mengukur suhu oven saat pengeringan kuning telur.

• Spektrofotometer merk Microlab 300 (Jerman) untuk membaca sampel

pada panjang gelombang 546 nm

• Tabung reaksi digunakan sebagai tempat bahan pemeriksaan

• Spuit 3 cc digunakan untuk mengambil darah dari mencit percobaan

Centrifuge digunakan sebagai pemutar sampel darah mencit untuk

memisahkan sel darah dan serum.

• Clinic pet produksi biohit : Proline 10 – 250 μl, tip yellow untuk

mengambil supernatant dan Proline 500 – 1000 μl, tip blue untuk

(55)

• Inkubator digunakan untuk menginkubasi sampel sebelum pengukuran.

• Timbangan untuk menimbang berat badan dan pakan mencit.

• Waterbath digunakan untuk menguapkan larutan teh hijau menjadi pasta

• Freeze dried untuk mengeringkan pasta teh hijau

3.4. Variabel Penelitian

1. Variabel Bebas yaitu : Ekstrak teh hijau dan latihan fisik.

2. Variabel Tergantung yaitu : Profil lemak; kolesterol total, trigliserida, HDL kolseterol, LDL kolesterol.

3. Variabel kendali yaitu : Berat badan, pakan tinggi lemak, umur dan lingkungan

3.5. Rancangan

3.5.1. Rancangan Penelitian

Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian eksperimental

laboratorium dengan rancangan penelitian Faktorial 2 x 2 (Tabel 1). Setiap

kelompok terdiri atas 9 mencit, sehingga jumlah mencit yang digunakan adalah

(56)

Tabel 1. Rancangan Penelitian

Aktifitas Fisik

Berenang (F1)

Tidak Berenang (F2)

Ekstrak teh hijau (E1)

E 1 F 1

E 1 F 2

Tanpa ekstrak teh hijau (E2)

E 2 F 1 E 2 F 2

3.5.2. Pemeliharaan Mencit (Sebelum Penelitian)

Mencit diambil pada umur 10 minggu, dipelihara selama seminggu di

kandangkan dengan satu ekor per kandang pada ruangan dengan siklus terang

gelap harian, temperatur dan kelembaban ruangan dibiarkan berada pada kisaran

alamiah. Makanan yang diberikan selama 7 hari fase aklimatisasi adalah makanan

berupa pellet dengan kode 551 (PT Charoen Pokphand, Indonesia) tanpa

campuran bahan lain.

3.5.3. Dosis

Dosis ekstrak teh hijau yang diberikan pada mencit adalah sebanyak 2 %

ekstrak teh hijau per kilogram pakan yang diberikan. (Bruno et al., 2008;

(57)

3.6. Pelaksanaan Penelitian

3.6.1. Penerbitan Ethical Clearence

Pelaksanaan penelitian profil lemak mencit dengan makanan tinggi lemak

yang melakukan aktifitas fisik secara teratur setelah pemberian ekstrak teh hijau

(Camelia sinensis) meminta persetujuan pelaksanaan penelitian dari Komite Etik

Penelitian Bidang Kesehatan Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam

Universitas Sumatera Utara terlebih dahulu sebelum penelitian dilakukan.

3.6.2. Pemberian Perlakuan

a. Pemberian Ekstrak Teh Hijau

Ekstrak teh hijau diberikan bersamaan dengan diet tinggi lemak yang telah

dicampurkan pada diet sebelumnya untuk kelompok E1F1 dan kelompok

E1F2 . Lama pemberian ekstrak teh hijau selama 6 minggu.

b. Latihan Fisik

Prosedur pelaksanaan latihan fisik pada mencit (Gambar 9) dilakukan

secara teratur pada kelompok E1F1 dan kelompok E2F1. Frekwensi

berenang adalah 3 kali seminggu pada hari senin, rabu dan jumat; dimana

waktu berenang 20 menit untuk 2 kali berenang pertama, 30 menit untuk 2

kali berenang berikutnya dan selanjutnya 40 menit sekali berenang dan

dilakukan selama 6 minggu perlakukan (Kodama et al., 2007). Mencit

berenang pada tempat yang telah disediakan (Murase et al., 2005;

(58)

Gambar 9. Perlakuan Aktifitas berenang pada mencit

3.6.3. Pengamatan

a. Koleksi Sampel Darah

Pengambilan sampel darah mencit untuk pemeriksaan profil lipid

dilakukan 2 kali (Gambar 10). Pengambilan sampel darah yang pertama

dilakukan pada hari ke 21 pada 4 ekor mencit yang dipilih secara random,

sedangkan 5 ekor lainnya diambil darahnya tepat pada hari ke 42. Setelah

perlakuan dilakukan tepat dengan waktu yang ditentukan maka semua

mencit yang menjadi subjek penelitian dibunuh dengan cara dislokasi

servikalis, kemudian diambil darah mencit sebanyak 0,8 ml pada

masing-masing subjek. Darah masing-masing-masing-masing mencit diambil dengan spuit insulin

yang telah dibilas dengan heparin, diberi label, darah dimasukkan kedalam

termos berisi es dan dibawa ke laboratorium. Di laboratorium darrah

(59)

menit pada 3.000 rpm untuk memisahkan plasma. Setelah plasma

dipisahkan, kemudian dimasukkan dalam tabung kecil dan dilakukan

penentuan kadar kolesterol total, trigliserida, , HDL kolesterol dan LDL

kolesterol.

b. Pengukuran profil lipid plasma darah Penentuan kadar Trigliserida

Prosedur untuk menentukan kadar trigliserida plasma darah adalah

sebagai berikut :

1. Penetapan kadar trigliserida standart yaitu mempersiapkan tabung

reaksi yang berisikan reagensia trigliserida GPO-PAP 1000 μl

ditambahkan larutan standart trigliserida 10 μl dengan mikropipet,

dikocok lalu diinkubasi selama 10 menit pada suhu 370C. Diukur

pada alat Microlab 300 dengan panjang gelombang 546 nm.

2. Penetapan kadar blanko trigliserida yaitu mempersiapkan tabung

reaksi untuk blanko berisikan reagensia trigliserida GPO-PAP 1000

μl ditambah dengan 10 μl air dengan micropipet, dikocok lalu

diinkubasi selama 10 menit pada suhu 370C. Diukur pada alat

Microlab 300 dengan panjang gelombang 546 nm.

3. Penetapan kadar trigliserida serum darah mencit yaitu

mempersiapkan tabung reaksi, diberi label, memasukkan reagensia

(60)

telah dicentrifugasi sebanyak 10 μl dihomogenkan dan diinkubasi

selama 10 menit pada suhu 370C. Diukur pada alat Microlab 300

dengan panjang gelombang 546. Mencatat hasilnya.

Penentuan Kadar Kolesterol

Prosedur untuk menentukan kadar kolesterol plasma darah adalah

sebagai berikut :

1. Penetapan kadar kolesterol standart yaitu mempersiapkan tabung

reaksi yang berisikan reagensia kolesterol CHOD-PAP 1000 μl

ditambahkan larutan standart kolesterol 10 μl dengan mikropipet,

dihomogenkan lalu diinkubasi selama 10 menit pada suhu 370C.

Diukur pada alat Microlab 300 dengan panjang gelombang 546 nm.

2. Penetapan kadar blanko kolesterol yaitu mempersiapkan tabung reaksi

untuk blanko berisikan reagensia kolesterol CHOD-PAP 1000 μl

ditambah dengan 10 μl air dengan micropipet, dihomogenkan lalu

diinkubasi selama 10 menit pada suhu 370C. Diukur pada alat

Microlab 300 dengan panjang gelombang 546 nm.

3. Penetapan kadar kolesterol plasma darah mencit yaitu mempersiapkan

tabung reaksi, diberi label, memasukkan reagensia kolesterol

CHOD-PAP 1000 μl, ditambahkan plasma mencit yang telah dicentrifugasi

sebanyak 10 μl, dihomogenkan dan diinkubasi selama 10 menit pada

(61)

Penentuan kadar HDL kolesterol

Prosedur untuk menentukan kadar HDL kolesterol plasma darah

adalah sebagai berikut :

1. Mempersiapkan Presipitasi

• Mempersiapkan presipitasi semimikro pada tabung reaksi : reagen

kolesterol HDL standart 200 μl + presipitan sebanyak 500 μl yang

sudah dicampur dengan aquades dengan perbandingan 4 : 1.

Dihomogenkan selama 10 menit dan disentrifugasi selama 10 menit

dengan kecepatan 4000 rpm.

• Mempersiapkan presipitasi semimikro pada tabung reaksi : plasma

sampel 200 μl + presipitan sebanyak 500 μl yang sudah dicampur

dengan akuades dengan perbandingan 4 : 1. Dihomogenkan selama

10 menit dan disentrifugasi selama 10 menit dengan kecepatan

4000 rpm.

2. Menentukan HDL kolesterol

• Mempersiapkan tabung standart berisikan reagensia kolesterol

1000 μl + supernatan standart 100 μl. Diinkubasi selama 10 menit

pada suhu 370C. Baca dengan menggunakan alat microlab 300

(62)

• Mempersiapkan tabung blanko berisikan reagensia kolesterol

1000 μl. Diinkubasi selama 10 menit pada suhu 370C. Baca dengan

menggunakan alat microlab 300 dengan panjang gelombang

546 nm.

• Mempersiapkan tabung sampel berisikan reagensia kolesterol

1000 μl + supernatan sampel 100 μl. Diinkubasi selama 10 menit

pada suhu 370C. Baca dengan menggunakan alat microlab 300

dengan panjang gelombang 546 nm (Gambar 11).

Penentuan Nilai LDL

Perhitungan LDL kolesterol dapat digunakan dengan rumus

Friedewald dengan cara :

Trigliserida

LDL (mg/dl) = Total kolesterol HDL

(63)

Gambar 10. Pengambilan sampel darah dari jantung mencit.

(64)

3.7. Analisis Data

Data yang diperoleh dari hasil pengukuran diekspresikan dalam

mean + SD dengan menggunakan Microsof Excel dan dianalisa dengan program

SPSS 15. Sebelum data dianalisa, terlebih dahulu seluruh data dilakukan uji

normalitas dan homogenitas data. Data-data yang normal dan homogen dapat

dilanjutkan untuk dianalisa dengan program SPSS dengan uji parametrik dengan

uji yang tepat adalah uji Anova dan uji lanjut dengan Bonferroni. Sedangkan

data-data yang tidak normal dan/atau tidak homogen, tidak langsung dianalisa

tetapi data tersebut terlebih dahulu ditransformasi. Setelah ditransformasi

data-data tersebut kembali diuji normalitas dan homogenitasnya. Bila hasil uji

normalitas dan homogenitas data yang telah ditransformasi menjadi normal dan

homogen, maka dilakukan uji parametrik Anova dan uji lanjut Bonferroni

sedangkan data yang tidak normal dan/atau tidak homogen maka uji yang

dilakukan adalah uji nonparametrik dan yang tepat untuk penelitian ini adalah

uji Kruskal Wallis dengan uji lanjut adalah uji Bonferroni.

(65)

BAB IV 

HASIL DAN PEMBAHASAN 

 

4.1. Hasil  

  Sesuai dengan tujuan penelitian untuk mengetahui pengaruh latihan fisik

dan pemberian ekstrak teh hijau terhadap profil lipid pada mencit jantan

Mus musculus strain DD Webster dengan makanan tinggi lemak maka sebelum

diberikan perlakuan terhadap mencit, secara random mencit diambil mewakili

kelompok untuk dilakukan pemeriksaan kolesterol, trigliserida, HDL dan LDL

sebagai kontrol awal (n = 5). Pemeriksaan kolesterol, trigliserida, HDL dan LDL

selanjutnya dilakukan pada hari ke 21 (masing-masing kelompok n = 4) dan

pemeriksaan terakhir dilakukan pada hari ke 42 (masing-masing kelompok n = 5).

Untuk lebih jelas dapat dilihat alur penelitian (Gambar 12). Darah mencit yang

diperiksa diambil langsung dari jantung mencit dengan menggunakan spuit insulin

setelah dilakukan dislokasi servikalis terlebih dahulu dan kemudian pembedahan

abdomen dan rongga dada mencit. Darah mencit pada masing-masing spuit yang

telah diberi label dibawa ke laboratorium untuk diperiksa. Hasil yang diperoleh

(66)

Gambar 12. Alur Kerja Penelitian

4.1.1. Konsumsi pakan mencit dan selisih berat badan

Pakan mencit setiap hari diberikan sebanyak 6 gr, dan sisanya ditimbang

pada pemberian pakan esok harinya. Sehingga jumlah pakan per hari adalah 6 gr

dikurang berat pakan yang sisa. Untuk pemberian pakan selanjutnya ditambahkan

hingga menjadi 6 gr kembali. Pada Gambar 13 menunjukkan bahwa konsumsi

pakan terbanyak adalah pada kelompok mencit yang melakukan aktifitas berenang

(67)

Gambar 13. Rata – rata konsumsi pakan pada masing-masing kelompok mencit

dari hari pertama hingga hari ke 42 perlakuan (n = 9 per

kelompok).

Konsumsi pakan pada hari ke 21 adalah konsumsi rata-rata mencit dari hari

pertama hingga hari ke 21, sedangkan konsumsi pakan hari ke 42 adalah

konsumsi rata-rata dari hari ke 22 hingga hari ke 42. Pada Gambar 14 terlihat

konsumsi pakan yang dievaluasi pada hari ke 21 dan ke 42 secara umum kelihatan

meningkat kecuali pada kelompok yang hanya mengkonsumsi teh hijau

mengalami sedikit penurunan dan yang paling banyak mengkonsumsi pakan

adalah kelompok pakan yang tidak dicampur dengan teh hijau. Pada hari ke 21

terdapat perbedaan yang nyata konsumsi pakan antara kelompok berenang dengan

kelompok mengkonsumsi teh hijau dan berenang dimana p = 0,02. Pada hari ke

(68)

berenang dan mengkonsumsi teh hijau dengan kelompok berenang p = 0,01 dan

kelompok yang mengkonsumsi teh hijau dengan kelompok berenang p = 0,01.

B  A 

Gambar 14. Konsumsi pakan mencit setelah 21 dan 42 hari perlakuan (n=36); huruf yang berbeda menunjukkan perbedaan yang signifikan;

a dan b signifikan dengan uji Anova dilanjutkan dengan uji

Bonferroni, p = 0,02. A dan B signifikan dengan uji yang sama, masing-masing p = 0,01.

Berat badan mencit ditimbang sebanyak tiga kali yaitu pada hari pertama,

hari ke 21 dan hari ke 42. Selisih berat badan hari 21 adalah berat badan rata-rata

mencit hari ke 21 setiap kelompok perlakuan dikurang berat badan mencit

rata-rata setiap kelompok perlakuan pada hari pertama. Sedangkan selisih berat badan

hari ke 42 adalah berat badan rata-rata mencit setiap kelompok perlakuan hari ke

42 dikurang dengan rata-rata berat badan mencit pada hari ke 21 pada setiap

(69)

pada Gambar 15, dimana peningkatan berat badan paling tinggi adalah pada

kelompok konsumsi teh hijau.

AB 

B  B  A 

ab 

b  ab  a 

Gambar 15. Selisih peningkatan berat badan mencit pada hari ke 21 dan 42 (n=36); huruf yang berbeda menyatakan perbedaan yang

signifikan. a dan b dari uji Anova dilanjutkan dengan uji

Bonferroni p = 0,04; A dan B dengan uji yang sama masing-masing p = 0,01 dan p = 0,03.

Secara statistik diperoleh bahwa pada hari ke 21 terdapat perbedaan nyata antara

kelompok konsumsi teh hijau dengan kelompok berenang dimana p = 0,04.

Sedangkan pada hari ke 42 diperoleh perbedaan nyata selisih berat badan antara

kelompok konsumsi teh hijau dengan kelompok berenang p = 0,01 dan kelompok

(70)

4.1.2. Profil lipid kolesterol pada masing-masing kelompok mencit.

Pengukuran kadar kolesterol mencit dilakukan sebanyak tiga kali.

Pengukuran pertama dilakukan sebelum dimulainya perlakuan pada setiap

kelompok dengan n = 5 ekor mencit yang diambil secara acak sebagai kadar awal

(kontrol) untuk seluruh kelompok perlakuan. Pengukuran kolesterol kedua

dilakukan pada hari ke 21 dengan n = 4 ekor mencit yang diambil secara acak dari

masing-masing kelompok perlakuan. Sedangkan pengukuran ketiga dilakukan

tepat pada hari ke 42 dengan n = 5. Dari Gambar 16 dapat dilihat bahwa kadar

kolesterol total Meningkat pada hari ke 21 dan ke 42 dibandingkan dengan

kontrol. Hasil uji statistik pada hari ke 21 terlihat perbedaan bermakna antara

kelompok konsumsi teh dan berenang dengan kelompok berenang p = 0,03,

kelompok pakan kolesterol p = 0,42 dan kelompok kontrol p = 0,03; Kelompok

konsumsi teh dengan kelompok kontrol p = 0,03; Kelompok berenang dengan

kelompok kontrol p = 0,03 dan Kelompok pengkonsumsi pakan kolesterol saja

dengan kontrol p = 0,03. Pada hari ke 42 terlihat hasil uji statistik terdapat

perbedaan bermakna seluruh kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol

dimana masing-masing p = 0,01. Hasil uji statistik kolesterol antara hari ke 21 dan

ke 42 pada masing-masing kelompok tidak terdapat perbedaan yang bermakna.

Untuk membandingkan perubahan data kolesterol antara hari ke 21 dan hari ke 42

perlakuan dari masing-masing kelompok perlakuan dilakukan uji t. Hasil

(71)

c/B

Gambar 16. Kadar kolesterol total mencit pada kontrol, hari ke 21 dan hari ke 42; perbedaan huruf menyatakan perbedaan yang signifikan.

perbedaan c dengan a, ab, b, b dengan uji Kruskal Wallis

dilanjutkan dengan uji Mann-Whitney masing-masing p = 0,03; perbedaan A dan B dengan uji yang sama masing-masing

p = 0,08. Uji t antara hari ke 21 dan hari ke 42 tidak terdapat perbedaan yang signifikan.

4.1.3. Profil lipid trigliserida pada masing-masing kelompok mencit.

Pengukuran kadar trigliserida mencit dilakukan sebanyak tiga kali.

Pengukuran pertama dilakukan sebelum dimulainya perlakuan pada setiap

kelompok dengan n = 5 ekor mencit yang diambil secara acak sebagai kadar awal

(kontrol) untuk seluruh kelompok perlakuan. Pengukuran kedua dilakukan pada

hari ke 21 dengan n = 4 ekor mencit yang diambil secara acak dari masing-masing

kelompok perlakuan. Sedangkan pengukuran ketiga dilakukan tepat pada hari ke

(72)

pada kontrol jauh lebih tinggi dibandingkan pada hari ke 21 dan ke 42. Hasil uji

statistik trigliserida hari ke 21 terdapat perbedaan bermakna antara kelompok

kontrol terhadap masing-masing kelompok perlakuan yang diberikan teh hijau dan

berenang, kelompok yang diberikan teh hijau, kelompok yang berenang dan

kelompok yang hanya mengkonsumsi pakan kolesterol, dimana secara berurutan

p = 0,001, selanjutnya p = 0,000. Demikian pula pada hari ke 42 terdapat

perbedaan bermakna pada kelompok yang sama dimana secara berurutan masing

p = 0,016; 0,032; 0,016 dan 0,047.

Gambar 17. Kadar trigliserida mencit pada kontrol, hari ke 21 dan hari ke 42; perbedaan huruf menyatakan perbedaan secara signifikan.

a dan b dengan uji Anova yang dilanjutkan dengan uji

Gambar

Gambar 1. Struktur kolesterol
Gambar 2. Biosintesis kolesterol
Gambar 3. Transpor kolesterol antar berbagai jaringan
Gambar 4.  Prosedur ekstraksi
+7

Referensi

Dokumen terkait

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa penulisan Penerapan Sistem Informasi Geografis Terhadap Pemetaan Kantor Dinas Se-Kaupaten Pati ini berdasarkan hasil

• Operation adalah implementasi dari sebuah service yang dapat direques dari object class untuk menghasilkan behaviour..

Kemudian seorang jenius lain adalah Yaqut Al- Musta‟shimi yang disebutkan dalam sejarah sebagai yang memberikan keindahan tiada tara semasanya pada bidang kaligrafi,

Pengaruh AdopsiInternational Financial Reporting Standards Good Corporate Governance, Dan Asimetri Informasi Terhadap Manajemen Laba Pada Perusahaan Otomotif Dan

Pada hari ini selasa tanggal tiga puluh satu bulan juli tahun dua ribu dua belas, berdasarkan hasil evaluasi dokumen kualifikasi, penawaran dan pembuktian

SISTEM DATABASE DATA PASIEN PADA PUSKESMAS RAWANG PASAR IV, KECAMATAN RAWANG PANCA ARGA, KABUPATEN ASAHAN MENGGUNAKAN VISUAL BASIC 2010..

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di depan pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah,

Kemudian adalah pengisian account pada masing-masing softphone , jika sesuai dengan data base pada asterisk maka user tersebut telah berhasil melakukan registrasi,