i
UPAYA MENGURANGI KECEMASAN PRIMIGRAVIDA
TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI PERSALINAN
(Di kel.Ciptomulyo RT 12. RW 1 tahun 2015)
STUDY KASUS
OLEH:
HIKMATUR RISQI
NIM : 201210300511029
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
UPAYA MENGURANGI KECEMASAN PRIMIGRAVIDA
TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI PERSALINAN
(Di kel.Ciptomulyo RT 12. RW 1 tahun 2015)
STUDY KASUS
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi
Salah Satu Persyaratan Dalam Melayani Program Ahlimadya keperawatan
OLEH:
HIKMATUR RISQI
NIM : 20121030051102
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Kata Pengantar
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep., M.Kep., Sp.Kom., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Malang.
2. Ibu Reni Ilmiasih, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Kep.An., selaku Ketua Program Studi D-III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang. 3. Dr.Lucy Herawati selaku kepala puskesmas Ciptomulyo Malang.
4. Ibu Cicik setyawati S.Kep selaku pembimbing lahan Puskesmas Ciptomulyo Malang.
5. Ibu Henny Dwi Susanti, M.Kep., Sp.mat. selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Ibu Henik Tri Rahayu S.Kep., MS selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktunya untuk membimbing saya.
7. Kedua Orang Tua saya Dewi Hamima dan Ahmad.Rasyid W. yang selalu memberikan dukungan moral dan materialnya sehingga saya bisa seperti sekarang ini, tanpa kalian saya bukan apa-apa terimakasih atas doa dan semangatnya.
8. Teman-teman saya angkatan 2012 D-3 Keperawatan UMM terutama tijah, reni, dhea, tami, novita,zahra,lisa yang selalu menjadi moodboster ketika semangat mulai redup, dengan kegilaan kalian saya bisa tertawa.
vii
Peneliti menyadari karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kata sempurna dan mengharapkan masukan, kritik dan saran yang bersifat membangun, semoga semua bantuan dan dukungan yang telah diberikan kepada peneliti mendapat balasan dari Allah SWT. Besar harapan penulis agar Karya Tulis Ilmiah akhir ini dapat bermanfaat.
Malang, 06 juni 2015
Abstrak
Risqi, Hikmatur.2015. Upaya Mengurangi Kecemasan Primigravida Trimester III Dalam Menghadapi Persalinan Di Kelurahan Ciptomulyo RT 12 RW 01 Malang. program Diploma III keperawatan, fakultas ilmu kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang, Pembimbing (1) Henny Dwi susanti, M.Kep.,SP.Kep.Mat. Pembimbing (II) Henik Tri Rahayu, MN.
Kehamilan dan persalinan merupakan peristiwa dan pengalaman penting dalam kehidupan seorang wanita, namun sebagaimana tahap transisi lain dalam kehidupan, peristiwa itu dapat pula menimbulkan kecemasan.Takjarang kecemasan tersebut berkembang menjaditrauma yang berdampak pada kematian Ibu
Penelitian ini bertujuan mengetahui Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Dalam Menghadapi Persalinan Di Wilayah Kerja Puskesmas Ciptomulyo Kecamatan Ciptomulyo
Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan studi kasus purposive sampling. Obyek penelitian ini dilakukan pada Ny.A dengan Primigravida trimester III yang mengalami kecemasan. Metode pengumpulan data yang digunakan adalah metode wawancara semi terstruktur dan dokumentasi, analisis data yang di gunakan adalah domain analisis.
Hasil penelitian ini didapatkan empat upaya ibu untuk mengurangi kecemasan pada saat menghadapi persalinan. Empat upaya tersebut yaitu, dukungan keluarga,menambah wawasan,berpikir positif dan berdoa.
Menurut ibu upaya yang paling efektif adalah untuk mengurangi kecemasan dalam penelitin ini adalah menambah wawasan, karena dengan memperbanyak wawasan dan pengetahuan akan mengurangi kecemasannya.
ix Abstract
Risqi, Hikmatur.2015. Efforts to Reduce Anxiety primigravid Trimester III Facing Labor In Ciptomulyo village RT 12 RW 01 Malang. Nursing Diploma program, the faculty of health sciences, University of Malang, Advisor (1) Henny Dwi susanti, M.Kep., SP.Kep.Mat. Supervisor (II) Henik Tri Rahayu, MN.
Pregnancy and childbirth are events and experiences is important in the life of a woman, but as another transitional stage in life, events that can also cause anxiety. Not infrequently the anxiety developed into trauma which affects the mother's death.
This study aims to determine the level of Facing Anxiety Pregnancy Childbirth In sub-district Puskesmas Ciptomulyo Ciptomulyo.
This research uses qualitative method with case study purposive sampling. Object of this research conducted on Ny.A with primigravid trimester III who experience anxiety. Data collection method used is a method of semi-structured interviews and documentation, analysis of data used is the domain analysis.
Results of this study, the four mothers attempt to reduce anxiety in the face of labor. Four of these efforts, are, family support, add insight, positive thinking and praying.
According to the mother of the most effective measures is to reduce anxiety in this experiment is to add insight, because with emphasis on insight and knowledge will reduce anxiety
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ... i
HALAMAN JUDUL ... ii
LEMBAR PERSETUJUAN... iii
LEMBAR PENGESAHAN ... iv
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ... v
KATA PENGANTAR ... vi
ABSTRAK ... viii
ABSTRACT ... ix
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR LAMPIRA ... xii
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 2
1.3 Tujuan Penelitian... 3
1.4 Manfaat Penelitian... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 4
2.1 Konsep Dasar Kecemasan ... 4
2.1.1 Definisi ... 4
2.1.2 Tingkat Kecemasan ... 4
2.1.3 Faktor Yang mempengaruhi kecemasan ... 5
2.1.4 Tanda dan gejala kecemasan ... 6
2.1.5 Upaya Mengurangi Kecemasan ... 7
2.2 Konsep Kehamilan ... 9
2.2.1 Definisi kehamilan ... 9
2.2.2 Tingkat Gravida ... 9
2.2.3 Kehamilan Trimester III ... 10
2.3 Konsep Persalinan ... 12
2.3.1 Definisi ... 12
2.3.2 Sebab-sebab Mulainya Persalinan ... 13
2.3.3 Tanda-tanda Persalinan ... 13
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN ... 17
3.1 Desain Penelitian ... 17
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ... 17
xi
3.4 Subyek Penelitian ... 18
3.5 Metode Pengumpulan Data ... 18
3.6 Metode Uji Keabsahan Data ... 18
3.7 Analisa Data ... 19
3.8 Etika Penelitian ... 19
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN ... 22
4.1 Informasi Umum Partisipan ... 22
4.2 Hasil Penelitian ... 23
4.2.1 Dukungan Keluarga ... 24
4.2.2 Perbanyak Wawasan ... 24
4.2.3 Berfikir Positif... 25
4.2.4 Berdoa ... 25
4.3 Pemabahasan ... 26
4.3.1 Dukungan Keluarga ... 26
4.3.2 Perbanyak Wawasan ... 27
4.3.3 Berfikir Positif... 28
4.3.4 Berdoa ... 28
BAB 5 PENUTUP ... 30
5.1 Kesimpulan ... 30
5.2 Saran ... 30
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Daftar Pertanyaan
Lampiran 2 : Transkripsi hasil wawancara P1
Lampiran 3 :Transkripsi hasil wawancara P2
Lampiran 4 : Transkripsi hasl wawancara P3
Lampiran 5 : Lembar analisa data
xiii
DAFTAR PUSTAKA
Ahsin, (2010). Fikih Kesehatan. Jakarta: Amzah.
Aprilia, Y. (2011). Mari Mempelajari Proses Persalinan. Diunduh pada tanggal 10 Agustus 2015 dari website : http://bidankita.com
Bobak, L. (2005). Buku Ajar Keperawatan Maternitas Edisi 4. Jakarta : EGC
Depkes RI, (2008). Asuhan Persalinan Normal. Asuhan Essensial Persalinan. Jakarta : JHPIEGO dan POGI
Dinas Kesehatan. 2011. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2011. Surabaya : Dinkes Jatim.
Harianto, A (2005). Kondisi Psikis Ibu Hamil Pertama. http://digilib.umm.ac.id
diunduh tanggal 10 Agustus 2015 20.18
Herawati, D. (2009). Manajemen Stress Cemas dan Depresi. Jakarta: Balai Penerbit FKUI
Janiwarty dan Pieter. (2013). Pendidikan Psikologi Untuk Bidan. Yogyakarta : Rapha Publishing
Kalat, J. W. (2007). Biological Psychology. California: Thomson Learning, Inc.
Krisnandi, S. R, (2012). Tanda-tanda Persalinan. Bandung :Refika Aditama
Maimunah, (2011). Kecemasan Ibu Hamil Menjelang Persalinan Pertama, jurnal: Fakultas Psikologi. Universitas Muhammadiyah Malang
Mahdiyah, D. (2011). Mendampingi istri sebuah tantangan. Jakarta : Pustaka Belajar
Mochtar, (2004). Sinopsis obsetri. Jakarta : EGC
Musbikin, I. (2006). Persiapan Menghadapi Persalinan Dari Perencanaan
Kehamilan Sampai Mendidik Anak. Yogyakarta: Mitra Pustaka
Papila. (2008). Konsep Kehamilan. Yogyakarta : Nuha Medika
Suririnah, (2008). Stress Dalam Kehamilan Berpengaruh Buruk. Jakarta : Pustaka Belajar
Sugiono, (2010). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan RD. Bandung. Alfabeta
Sudarma, (2008). Sosiologi untuk Kesehatan. Jakarta : Salemba Medika
Stuart, (2006). Tingkat Kecemasan. Jakarta : Salemba Medika
Sivalitar.(2007). Kecemasan Menjelang Persalinan. Yogyakarta : Pustaka Belajar
Wiknjosastro, H.(2005). Ilmu Kebidana. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiharjo
Wibison, Arif, (2006). Hubungan Sholat Dengan Kecemasan. Surakarta: Studi Press
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Kehamilan merupakan periode krisis yang akan berakhir dengan dilahirkannya bayi, selama kehamilan pada umumnya ibu mengalami perubahan. Baik fisik maupun psikis yang tampaknya hal tersebut berhubungan dengan perubahan biologis (hormonal) yang di alaminya. Reaksi yang ditunjukan terhadap kehamilan cenderung berlebihan dan mudah berubah-ubah, kehamilan dan persalinan merupakan peristiwa dan pengalaman penting dalam kehidupan seorang wanita, namun sebagaimana tahap transisi lain dalam kehidupan, peristiwa itu dapat pula menimbulkan stress, sehingga respons yang terjadi dapat berupa kebahagiaan ,maupun sebaliknya dan dapat juga menyebabkan kecemasan (Herawati, 2009). Tak jarang kecemasan tersebut berkembang menjadi trauma yang berdampak pada kematian ibu.
Di Indonesia terdapat 373 ribu orang ibu hamil, yang mengalami kecemasan dalam menghadapi persalianan ada sebanyak 107 ribu orang (28,7%), seluruh populasi dipulau jawa terdapat 679.765 ibu hamil yang mengalami kecemasan dalam menghadapi persalinan 355.873 orang (52,3%) (Depkes RI, 2008). Angka kematian ibu melahirkan di Indonesia masih sangat tinggi, bahkan saat ini mengalami peningkatan dari 288/100 ribu kelahiran di tahun 2012 naik menjadi 359/100 ribu kelahiran. Dibandingkan dengan angka kematian ibu dinegara tetagga, seperti Thailand, Malaysia dan singapura maka Indonesia masih cukup jauh tertinggal, karena singapura sudah 6/100 ribu kelahiran dan angka tersebut boleh dikatakan ideal. Dari data dinas kesehatan Jatim menerangkan bahwa angka kematian ibu melahirkan di Jatim pada 2012 terdapat 669 kasus, 2013 terdapat 642 kasus, tahun 2014 hingga Agustus terdapat 291 kasus (Dinkes Jatim 2011).
Harianto mendapatkan kecemasan yang dialami ibu hamil lebih berat dialami oleh ibu yang baru pertama hamil dari pada ibu yang sudah pernah hamil sebelumnya. Banyak ibu hamil terutama primigravida mengalami kecemasan kerena takut akan peroses persalinan yang akan dihadapi. Ketakutan ini karena mendengar cerita-cerita serta mitos mitos yang menakutkan dari kerabat atau teman-teman mereka tentang pengalaman selama hamil dan melahirkan yang menyebabkan kecemasan berlebihan (Suririnah, 2008)
Faktor psikis juga sangat menentukan keberhasilan persalinan. Rasa takut dan khawatir dapat menyebabkan rasa sakit saat persalinan dan akan menggangu jalan persalinan menjadi macet seperti sungsang, distosia bahu, perpanjangan kala II, his lemah,panggul sempit, ibu akan menjadi lelah dan kekuatan hilang, untuk menghilangkan cemas harus ditanamkan kerja sama pasien dengan penolong (dokter,perwat,bidan) dan diberikan konseling selama hamil dengan tujuan menghilangkan ketidak tahuan, latihan fisik dan kejiwaan, mendidik cara-cara perawatan bayi dan berdiskusi tentang peristiwa persalinan fisiologis (Mochtar, 2004).
Berdasarkan penelitian awal pada bulan juni 2015 di puskesmas ciptomulyo, Malang. Di didapatkan jumlah data kunjungan ibu hamil yaitu 20 orang 12 pimigravida, 8 orang multigravida. Terdapat 5 orang primgravida yang di wawancarai oleh penulis didapatkan 4 orang mengalami ketakutan dalam menghadapi persalinan, terutama keadaan bayinya normal atau tidak, dan ketakutan bila nanti persalinanya merasakan sakit, sedangkan 1 ibu tidak mengalami ketakutan dalam menghadapi persalinan. Berdasarkan data diatas
maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul “Upaya
Mengurangi Kecemasan Primigravida Trimester III Dalam Menghadapi Persalinan di puskesmas Ciptomulyo Malang, tahun 2015.
1.2 Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis dapat merumuskan
masalah “Bagaimanakah Upaya mengurangi kecemasan primigravida pada
1.3 Tujuan penelitian
Untuk mengetahui upaya ibu primigravida trimester ke III mengurangi kecemasan dalam menghadapi persalinan.
1.4 Manfaat penulisan
1. Bagi ilmu pengetahuan
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan informasi dalam tahap pengembangan khususnya terhadap upaya mengurangi kecemasan pada primigravida trimester ke III dalam menghadapi persalinan.
2. Bagi peneliti
Sebagai pengalaman belajar dan menambah ilmu pengetahuan terhadap penelitian sehingga dapat menjadi pedoman dalam penelitian selanjutnya dan sebagai pengalaman yang nyata.
3. Bagi institusi
a) Institusi Lahan
Dari penelitian ini dapat memberikan manfaat serta informasi khususnya pada puskesmas ciptomulyo agar memberikan informasi tentang upaya mengurangi kecemasan pada primigravida trimester ke III dalam menghadapi persalinan.
b) Institusi Akademik
