1 BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Gastritis merupakan suatu inflamasi pada mukosa lambung. Gastritis bukan penyakit tunggal, lebih tepatnya merupakan suatu kelompok penyakit yang mempunyai perubahan peradangan pada mukosa lambung yang sama tetapi ciri-ciri klinis ,karakteristik histologis dan patogenesis yang berlainan (McGuigan, 2000).
Insiden gastritis ini terbesar di seluruh dunia dan bahkan diperkirakan diderita lebih dari 1,7 milyar orang. Pada negara yang sedang berkembang infeksi diperoleh pada usia dini dan pada negara maju sebagian besar dijumpai pada usia tua (Astuti, 2010).
Studi Epidemiologi di Amerika Serikat melaporkan tercatat sekitar 1,8-2,1 juta kunjungan penderita gastritis ke dokter setiap tahun. Hal ini terutama sering terjadi pada orang tua berusia lebih dari 60 tahun (Wehbi, 2008).
2
Infeksi bakteri Helicobacter pylori (HP) merupakan penyebab umum dari gastritis kronis non erosif. Sekitar 35% orang dewasa terinfeksi HP, tetapi prevalensi infeksi HP dalam kelompok-kelompok minoritas dan imigran jauh lebih tinggi. Anak-anak usia 2-8 di negara berkembang mendapatkan infeksi di tingkat 10% per tahun. Di Amerika Serikat tingkat infeksi tahunan kurang dari 1% (Springhouse, 2005). Angka kejadian infeksi gastiritis HP pada beberapa daerah di Indonesia menunjukkan data yang cukup tinggi. Di Surabaya angka kejadian gastritis sebesar 31,2% , Denpasar 46%, sedangkan di Medan angka kejadian infeksi cukup tinggi sebesar 91,6%. Di Jawa, khususnya Jawa Tengah, penyakit gastritis ini mencapai 47% (Astuti, 2010).
Faktor etiologi gastritis adalah asupan alkohol berlebihan (20%), merokok (5%), makanan berbumbu (15%), obat-obatan (18%) dan terapi radiasi (2%) (Herlan, 2001).
Dari data survei yang dilakukan oleh dinas kesehatan kota Malang didapatkan peningkatan jumlah penderita gastritis dari tahun ke tahun. Pada tahun 2009 didapatkan jumlah penderita gastritis dan tukak lambung sebesar 30.462 orang yang mencakup wilayah Malang dan sekitarnya. Rata-rata usia penderita gastritis yang terbayak pada usia 15 sampai 44 tahun. Bila di lihat secara garis besar insiden gastritis di kota Malang selalu menduduki peringkat 10 besar selama 5 tahun terakhir ini. Hal ini diperkuat dengan makin banyaknya penderita gastritis pada tahun 2009 (Dinkes Kota Malang, 2010).
3
lebih di dapatkan pasien gastritis 200 orang. Pada tahun 2009 didapatkan pasien gastritis sekitar 242 orang. Kebanyakan penderita gastritis datang ke RSSA dengan gejala mual dan muntah. Tidak jarang juga mereka didiagnosa awal menderita penyakit yang lain (Bag Rekam medis RSSA, 2010).
Berdasarkan uraian di atas, maka peneliti sangat tertarik untuk meneliti tentang profil penderita gastritis di RSUD dr. Saiful Anwar Malang periode 1 Januari 2010 – 31 Desember 2010.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimana profil penderita gastritis di RSUD dr. Saiful Anwar Malang periode 1 Januari 2010 – 31 Desember 2010?
1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan umum
Mengetahui profil penderita gastritis di RSUD dr. Saiful Anwar Malang periode 1 Januari 2010 – 31 Desember 2010.
1.3.2 Tujuan khusus
1. Mengetahui prevalensi gastritis di RSUD dr. Saiful Anwar Malang periode 1 Januari 2010 – 31 Desember 2010.
4
1.4 Manfaat penelitian 1.4.1 Manfaat Klinis
Dengan mengetahui gambaran penderita gastritis di RSUD dr. Saiful Anwar Malang, maka membantu pencegahan progresivitas penyakit dan menekan prevalensi gastritis.
1.4.2 Manfaat akademik
Penelitian ini diharapkan dapat dijadikan bahan atau sumber data untuk penelitian berikutnya, serta dijadikan sebagai pendorong bagi pihak yang berkepentingan untuk melakukan penelitian lebih lanjut.
1.4.3 Manfaat untuk masyarakat
KARYA TULIS AKHIR
PROFIL PENDERITA GASTRITIS DI RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG PERIODE 1 JANUARI 2010 - 31 DESEMBER 2010
Oleh:
GATUT WICAKSONO 04020013
FAKULTAS KEDOKTERAN
KARYA TULIS AKHIR
PROFIL PENDERITA GASTRITIS DI RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG PERIODE 1 JANUARI 2010 - 31 DESEMBER 2010
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh : Gatut Wicaksono
04020013
FAKULTAS KEDOKTERAN
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian Untuk Memenuhi Persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
19 Maret 2011
Pembimbing I
dr. Isbandiyah, Sp.PD
Pembimbing II
dr. Diah Hermayanti, Sp.PK
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Gatut Wicaksono ini telah diuji dan dipertahankan didepan Tim Penguji pada tanggal 19 Maret 2011
Tim Penguji
dr. Isbandiyah, Sp.PD ,Ketua
dr. Diah Hermayanti, Sp.PK ,Anggota
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Segenap puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya kepada penulis, sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir dengan judul “Profil Penderita Gastritis di RSUD dr. Saiful Anwar Malang Periode 1 Januari 2010 – 31 Desember 2010”. Karya tulis akhir ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam menyelesaikan program sarjana Fakultas Kedokteran.
Pada kesempatan ini, saya selaku penulis menyampaikan terma kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. dr. Isbandiyah, Sp.PD selaku dosen pembimbing satu yang telah meluangkan waktu untuk memberi bimbingan, memberikan inspirasi, semangat dan memberi masukan kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis akhir ini 2. dr. Diah Hermayanti, Sp.PK selaku dosen pembimbing dua, yang telah
meluangkan waktu untuk memberi bimbingan, memberikan inspirasi, semangat dan memberi masukan kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis akhir ini.
Tak lupa penulis juga ingin mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan dalam penyelesaian karya tulis akhir ini. Berkat bantuan semua pihak itulah akhirnya penyusunan karya tulis akhir ini dapat terselesaikan.
Akhir kata, penulis menyadari bahwa karya tulis akhir ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, dengan kerendahan hati penulis mohon maaf dan mengharapkan saran dan kritik yang membangun. Dan semoga hasil penelitian ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Malang, Maret 2011
UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini tidak akan terselesaikan tanpa bantuan dari berbagai pihak, untuk itulah pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
4. Allah SWT, yang Maha Pengasih, yang senantiasa membukakan jalan dan kemudahan, serta melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya.
5. dr. Irma Suswati M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
6. dr. Isbandiyah, Sp.PD selaku dosen pembimbing satu yang telah meluangkan waktu untuk memberi bimbingan, memberikan inspirasi, semangat dan memberi masukan kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis akhir ini 7. dr. Diah Hermayanti, Sp.PK selaku dosen pembimbing dua, yang telah
meluangkan waktu untuk memberi bimbingan, memberikan inspirasi, semangat dan memberi masukan kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis akhir ini.
8. dr. Djaka Handaya, MPH selaku dosen penguji, yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan koreksi dan saran kepada penulis dalam penyempurnaan penyusunan karya tulis akhir ini.
9. Seluruh dosen pengajar FK UMM atas bimbingan dan ilmu yang diberikan, InsyaAllah dapat menjadi suatu amalan yang tidak akan terputus pahalanya. 10.Direktur dan staf RSUD dr. Saiful Anwar Malang yang telah memberikan
11.Staf Tata Usaha FK UMM yang telah banyak membantu dengan tulus dan ikhlas, baik secara langsung maupun tidak langsung dalam penelitian ini. 12. Ibunda dan Ayahanda terimakasih yang tak terhingga atas segala
pengorbanan, pengertian, kepercayaan, setiap doa dan setiap dorongan semangat yang tak pernah putus diberikan demi keberhasilan penulis.
13.Sahabat-sahabatku terima kasih untuk semua tawa, air mata serta semangat kita bagi bersama selama ini. Terima kasih atas semangat, doa dan bantuannya dalam proses menyelesaikan karya tulis akhir ini.
14.Seluruh teman-teman seperjuangan angkatan 2004 FK UMM, terimakasih atas dukungan dan semangatnya.
DAFTAR ISI
JUDUL ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
LEMBAR PENGUJIAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
UCAPAN TERIMA KASIH ... vi
ABSTRAK ... viii
ABSTRACT ... ix
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR TABEL ... xiv
DAFTAR GAMBAR ... xv
DAFTAR SINGKATAN ... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ... xvii
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 3
1.3 Tujuan Penelitian ... 3
1.3.1 Tujuan Umum ... 3
1.3.2 Tujuan Khusus ... 3
1.4 Manfaat Penelitian ... 4
1.4.1 Manfaat Klinis ... 4
1.4.2 Manfaat Akademis ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1 Gastritis ... 5
2.1.1 Definisi ... 5
2.1.2 Klasifikasi ... 6
2.1.3 Patogenesis ... 7
2.2 Gastritis Akut ... 9
2.2.1 Etiologi ... 9
2.2.2 Patogenesis ... 10
2.2.3 Gambaran Klinis ... 12
2.2.4 Diagnosis ... 13
2.2.5 Terapi ... 14
2.2.6 Komplikasi ... 15
2.3 Gastritis kronis ... 15
2.3.1 Etiologi ... 16
2.3.2 Klasifikasi ... 17
2.3.3 Helicobacter pylori Gastritis ... 19
2.3.3.1 Etiologi dan Patogenesis ... 19
2.3.4 Manifestasi klinis ... 19
2.3.5 Diagnosis ... 19
2.3.6 Terapi ... 20
2.3.7 Komplikasi ... 20
2.4 Kerangka Teori ... 22
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN ... 24
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 24
3.3 Populasi dan sampel penelitian ... 24
3.3.1 Populasi ... 24
3.3.2 Sampel ... 24
3.3.3 Tehnik Pengambilan Sampel ... 24
3.3.4 Karakteristik sampel Penelitian ... 25
3.3.4.1 Kriteria Inklusi ... 25
3.3.4.2 Kriteria Ekskusi ... 25
3.4 Definisi Operasioanal ... 25
3.5 Instrumen Penelitian... 26
3.6 Alur penelitian ... 26
3.7 Pengumpulan Data ... 27
BAB 4 HASIL PENELITIAN ... 28
4.1 Profil Usia Penderita Gastritis ... 28
4.2 Profil Jenis Kelamin Penderita Gastritis ... 29
4.3 Profil Tingkat Pendidikan Penderita Gastritis ... 29
4.4 Profil Pekerjaan Penderita Gastritis ... 30
4.5 Profil Alamat Penderita Gastritis ... 30
4.6 Profil Keluhan Utama Penderita Gastritis ... 31
4.7 Profil Klasifikasi Penderita Gastritis ... 32
4.8 Profil Komplikasi Penderita Gastritis ... 32
4.9 Profil Lama Dirawat Inap Penderita Gastritis ... 33
BAB 5 PEMBAHASAN ... 34
5.2 Profil Jenis Kelamin Penderita Gastritis ... 34
5.3 Profil Tingkat Pendidikan dan Pekerjaan Penderita Gastritis ... 34
5.4 Profil Alamat Penderita Gastritis ... 36
5.5 Profil Keluhan Utama Penderita Gastritis ... 37
5.6 Profil Klasifikasi Penderita Gastritis ... 37
5.7 Profil Komplikasi Penderita Gastritis ... 38
5.8 Profil Lama Dirawat Inap Penderita Gastritis ... 39
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 40
6.1 Kesimpulan ... 40
6.2 Saran ... 40
DAFTAR PUSTAKA ... 41
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Gastritis ... 7
Tabel 2.2 Klasifikasi Gastritis Kronis ... 18
Tabel 4.1 Usia Penderita Gastritis ... 28
Tabel 4.2 Profil Jenis Kelamin Penderita Gastritis ... 29
Tabel 4.3 Profil Tingkat Pendidikan Penderita Gastritis ... 29
Tabel 4.4 Profil Pekerjaan Penderita Gastritis ... 30
Tabel 4.5 Profil Alamat Penderita Gastritis ... 31
Tabel 4.6 Profil Keluhan Utama Penderita Gastritis ... 31
Tabel 4.7 Profil Klasifikasi Penderita Gastritis ... 32
Tabel 4.8 Profil Komplikasi Penderita Gastritis ... 32
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR SINGKATAN
CVA : Cerebro Vascular Accident DM : Diabetes Mellitus
HP : Helicobacter pylori ICU : intensive care unit IL-8 : Interleukin-8
MI : Madrasah Ibtidaiyyah
NSAID : Non Steroid Anti Inflamation Drug PHK : Pemberhentian Hubungan Kerja PNS : Pegawai Negri Sipil
PTSD : post-traumatic stress disorder RSSA : Rumah Sakit Saiful Anwar RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
SCBA : Perdarahan saluran cerna bagian atas SD : Sekolah Dasar
DAFTAR LAMPIRAN
DAFTAR PUSTAKA
Adi, Pangestu, 2003, Paradigma Baru Pengobatan Gastritis dan Tukak peptic, viewed 20 Mei 2009, <http://www.pgh.or.id/lambung-per.html>. Arnsten, Amy, 2004 ,Estrogen Makes the Brain More Vulnerable to Stress,
viewed 25 Januari 2011, <http://opac.yale.edu/news/article.aspx?id=2970>. Astuti, Ayu ,2010, Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Keluarga Tn H dengan
gangguan pencernaan gastritis di wilayah puskesmas grogol 1, Tugas Akhir thesis, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Ashar, Isnaini, 2011, Diagnosis Gastritis Erosif Pada Pasien Dengan Riwayat Konsumsi OAINS, viewed 25 Januari 2011, <http://www.fkumyecase.net>. Bethesda,2010, Gastritis, viewed 10 maret 2011,
<http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gastritis/>. Burg, Michael, 2005, Gastritis, viewed 10 Januari 2011,
<http://www.emedicinehealth.com/gastritis/article_em.htm>. Cervero,1999, Visceral pain, Lancet, viewed 20 Januari 2011,
<http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2899%2901306-9/abstract>.
Clarke, 2010, Gastritis, Stress-Induced, viewed 20 Maret 2011, <http://emedicine.medscape.com/article/176319-overview>. Cohen, Sidney, 2006, Gastritis, viewed 23 Januari 2011,
<http://www.merckmanuals.com/home/sec09/ch121/ch121b.html>. Cohen, S, 2007, Gastritis, viewed 20 September 2010,
Corwin,2000, Buku Saku Pahofisiologi, EGC, Jakarta.
Dixon MF, 1996, Classification and grading of gastritis, the updated Sydney system, Am J Surg Pathol, Hauston, pp. 1161-1181
Dorland, 2005, Kamus Kedokteran Dorland ,edisi 29, EGC, Jakarta.
Francis, 2008, Gastritis, In: Hauser C Stephen. Mayo Clinic Gastroenterology and Hepatology Broad Review, 3th eds, Mayo Clinic Scientific Press, pp. 67 Hastings, Glen, 2005, HEMATEMESIS & MELENA, viewed 20 Maret 2011,
<wichita.kumc.edu/hastings/hematemesis.pdf >.
Hirlan, 2001, Gastritis, In: Salmet S. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, edisi III, Balai Penerbit FK UI, Jakarta, hal. 127-131
Hirlan, 2007, Gastritis, In: Aru W, Bambang S, Idrus A (eds). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, edisi IV, Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI, Jakarta, hal. 335-337
Hoang, 2005, Seroprevalence of Helicobacter pylori Infection in Urban and Rural Vietnam, viewed 11 Janari 2011,
<http://cvi.asm.org/cgi/content/full/12/1/81>.
Jenkins, David, 1978, Low Education: A Risk Factor for Death, viewed 21 Januari 2011,
<http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM197807132990210>.
Mansjoer, 2001, Kapita Selekta Kedokteran, edisi 3, Media Aesculapius, Jakarta. McGuigan,2000, Ulkus Peptikun dan Gastritis, In: Prinsip-Prinsip Ilmu Penyakit
Mukherjee, 2010, Gastritis Atrophic, viewed 21 September 2010, <http://emedicine.medscape.com/article/176036-overview>. Mukherjee, 2009, Gstritis, Chronic, viewed 21 September 2010,
<http://emedicine.medscape.com/article/176156-overview>.
Prayuda, Cahayaniwira, 2001, Beberapa Faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat Konsumsi Makanan Lunak Rumah Sakit Pada Pasien Gastritis, viewed 25 Januari 2011, <http://eprints.undip.ac.id/13807>.
Price SA, Wilson LM, 2006, Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Volume 2, Edisi II, EGC, Jakarta.
Rani A, 1997, Gastritis kronik, In: Gastroenterology Hepatologi, CV. Sagung Seto, Jakarta, hal. 149-153
Santi, 2010, Hubungan antara Minum Teh dengan Gastritis pada Pasien Wanita Usia Minimal 20 Tahun di Puskesmas Kelurahan Joglo 1 Kecamatan Kembangan Jakarta Barat periode 1 September – 20 September 2010, Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara.
Sastroamoro, 2007, Panduan Pelayanan Medis, Departemen Penyakit Dalam RSUP Nasional dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta.
Springhouse, 2005, Gastritis, In: Professional Guide to Diseases, 8th eds, Lippincott Willliams & Wilkins, USA.
Sibernagl, S, 2000,Color Atlas of Pathophysiology,Staudigl Druck, Germany, pp. 142-143
Valle, JD, 2008, Peptic Ulcer Diseases and Related Disorder, In: Fauci,
Braunwald, Kasper . Harrison’s Principle Of Internal Medicine, 17th eds,
Wehbi, Mohammad, 2008, Acute Gastritis, viewed 20 Maret 2011, <http://emedicine.medscape.com/article/175909-overview>.
Whitehead R, 1995, The classification of chronic gastritis, current status, J Clin Gastroenterol, pp. 131-134
Wibowo,2010, Hematemesis Melena et Causa Gastritis Erosiva, Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura.
Wilson, Lester, 1995, Lambung dan Dodenum, In: Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit, edisi 4, EGC, Jakarta, hal. 376-385
