PERBANDINGAN HASIL PENGUKURAN TEKANAN DARAH
PADA LENGAN ATAS KANAN DAN KIRI DALAM
BERBAGAI POSISI TUBUH PADA MAHASISWA LAKI-LAKI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA
UTARA
Oleh :
YANITA FILDZANIA
070100214
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
LEMBAR PENGESAHAN
Judul : Perbandingan Hasil Pengukuran Tekanan Darah pada Lengan Atas Kanan dan Kiri dalam berbagai Posisi Tubuh pada Mahasiswa Laki-Laki Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Nama : Yanita Fildzania
NIM : 070100214
__________________________________________________________________ ___
Pembimbing Penguji I
(dr. Dedi Ardinata, M.Kes) (dr. M Fidel Ganis Siregar, Sp.OG)
NIP : 19681227 199802 1 002 NIP : 19640530 198903 1 019
Penguji II
(dr. Juliandi Harahap, MA) NIP : 19700702 199802 1 001
Medan, Desember 2010 Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh posisi tubuh terhadap hasil pengukuran tekanan darah pada lengan atas kanan dan kiri. Tekanan darah adalah tekanan yang dihasilkan oleh darah terhadap pembuluh darah.
Jenis pendekatan yang digunakan pada penelitian ini adalah cross
sectional study dengan besar sampel sebanyak 133 orang dari jumlah mahasiswa
laki-laki di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara angkatan 2009.
Metode pengambilan sampel dilakukan dengan teknik accidental sampling, yang dilakukan dengan cara mengambil responden yang kebetulan ada atau di temui pada saat melakukan penelitian di lingkungan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Purpose of this research is to know the correlation of body position and blood pressure measurement on upper arm right and left. Blood pressure (BP) is the pressure exerted by circulating blood upon the walls ofblood vessels, and is one of the principalvital sign.
Kind of this research is cross sectional study. This research use 133 male who study in Faculty of Medicine in University of North Sumatera
The method of sample taking was done with accidental sampling, in which the sample taking method was done by taking respondent accidentally met in the Faculty of Medicine in University of North Sumatera.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas berkah dan rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan karya tulis ilmiah ini dengan judul “Perbandingan Hasil Pengukuran Tekanan Darah pada Lengan
Atas Kanan dan Kiri dalam berbagai Posisi Tubuh pada Mahasiswa Laki-Laki
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara”.Karya Tulis Ilmiah ini dibuat
untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan sarjana kedokteran. Untuk itu penghargaan setinggi-tingginya serta terima kasih yang sebesar-besarnya penulis ucapkan kepada bapak dr. Dedi Ardinata, Mkes selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu, arahan dan masukan dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada bapak dr. M. Fidel
Ganis Siregar, SpOG dan bapak dr. Juliandi Harahap,MA selaku dosen
penguji karya tulis ilmiah ini, juga kepada Mahasiswa Laki-laki Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah menjadi responden penelitian ini.
Penghargaan dan rasa terima kasih yang mendalam penulis sampaikan kepada dr.H.Edwin Effendi, MSc dan dr.Hj.T.Erna Lisma, SpA orang tua penulis yang tak pernah putus do’a dan dukungannya serta adikku Gusda
aqrram. Serta pihak-pihak yang telah membantu dalam pengambilan data Ade, Vani, Isra, Reza, Ayu, Murshidah
Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi kita semua
Medan, November 2010 Penulis
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN... i
ABSTRAK ... ii
ABSTRACT ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
DAFTAR ISI ... v
DAFTAR TABEL ...vi
DAFTAR LAMPIRAN ...viii
BAB 1 PENDAHULUAN ...1
1.1. Latar Belakang ...1
1.2. Rumusan Masalah ...1
1.3. Tujuan Penelitian ...2
1.4. Manfaat Penelitian ...2
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...3
2.1. Defenisi Tekanan Darah ...3
2.2. Tekanan Darah Arteri Rata-rata ...3
2.3. Faktor-faktor yang menentukan tekanan darah ...4
2.3.1. Viskositas Darah ...4
2.4. Faktor yang mempengaruhi ukuran suatu arteriole ...5
2.4.1. Nadi Arteri ...5
2.4.2. Koartaksio Aorta ...6
2.5. Pengukuran Tekanan Darah ...6
2.5.1. Persiapan pengukuran tekanan darah ...8
2.6. Gravitasi dan Tekanan Darah ...9
2.6.1. Efek Gravitasi pada Tekanan Vena ...9
2.7. Posisi atau sikap tubuh dan Tekanan Darah ...9
2.7.1. Berdiri dan Tekanan Darah ...11
2.7.2. Gerak tubuh dan Tekanan Darah ...12
2.7.3. Duduk dan Tekanan Darah ...12
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL ...14
3.1. Kerangka Konsep ...14
3.2.Variabel dan Defenisi Operasional ...14
3.2.1. Variabel ...14
3.2.2. Defenisi Operasional ...15
3.3. Hipotesis ...16
3.3.1. Hipotesis Nol (Ho) ...16
3.3.2. Hipotesis alternatif (Ha) ...16
BAB 4 METODE PENELITIAN ...17
4.1. Rancangan Penelitian ...17
4.2. waktu dan tempat Penelitian ...17
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ...17
4.4. Tekhnik Pengumpulan Data ...19
4.5. Pengolahan dan Analisis Data ...19
4.5.1. Pengolahan Data ...19
4.5.2. Analisa Data ...20
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...21
5.1. Hasil Penelitian ...21
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ...21
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden ...22
5.1.3. Hasil Analisis Statistik ...23
5.2. Pembahasan ...28
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ...32
6.1. Kesimpulan ...32
6.2. Saran ...32
DAFTAR PUSTAKA ...33
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
5.1 Distribusi karakteristik responden di 22
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
5.2 Hasil Pengukuran Tekanan Darah pada Lengan Atas 23 Kanan dan Kiri dalam berbagai Posisi Tubuh
5.3 Hasil Pengukuran Tekanan darah sistolik pada 23
Lengan Atas Kanan dan Kiri pada posisi duduk
5.4 Hasil Pengukuran Tekanan darah diastolik pada 23
Lengan Atas Kanan dan Kiri pada posisi duduk
5.5 Hasil Pengukuran Tekanan darah sistolik pada 24
Lengan Atas Kanan dan Kiri pada posisi berdiri
5.6 Hasil Pengukuran Tekanan darah diastolik pada 24
Lengan Atas Kanan dan Kiri pada posisi berdiri
5.7 Hasil Pengukuran Tekanan darah sistolik pada 25
Lengan Atas Kanan dan Kiri pada posisi berbaring
5.8 Hasil Pengukuran Tekanan darah diastolik pada 25 Lengan Atas Kanan dan Kiri pada posisi berbaring
5.9 Hasil Pengukuran Tekanan darah sistolik pada 26
5.10 Hasil Pengukuran Tekanan darah diastolik pada 26 Lengan Atas Kanan pada posisi tubuh duduk, berdiri
dan berbaring
5.11 Hasil Pengukuran Tekanan darah sistolik pada 27 Lengan Atas Kiri pada posisi tubuh duduk, berdiri
dan berbaring
5.12 Hasil Pengukuran Tekanan darah diastolik pada 27 Lengan Atas Kiri pada posisi tubuh duduk, berdiri
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2 Lembar Penjelasan
Lampiran 3 Informed consent ( Persetujuan Setelah Penjelasan)
Lampiran 4 Data Induk
ABSTRAK
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh posisi tubuh terhadap hasil pengukuran tekanan darah pada lengan atas kanan dan kiri. Tekanan darah adalah tekanan yang dihasilkan oleh darah terhadap pembuluh darah.
Jenis pendekatan yang digunakan pada penelitian ini adalah cross
sectional study dengan besar sampel sebanyak 133 orang dari jumlah mahasiswa
laki-laki di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara angkatan 2009.
Metode pengambilan sampel dilakukan dengan teknik accidental sampling, yang dilakukan dengan cara mengambil responden yang kebetulan ada atau di temui pada saat melakukan penelitian di lingkungan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Purpose of this research is to know the correlation of body position and blood pressure measurement on upper arm right and left. Blood pressure (BP) is the pressure exerted by circulating blood upon the walls ofblood vessels, and is one of the principalvital sign.
Kind of this research is cross sectional study. This research use 133 male who study in Faculty of Medicine in University of North Sumatera
The method of sample taking was done with accidental sampling, in which the sample taking method was done by taking respondent accidentally met in the Faculty of Medicine in University of North Sumatera.
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Tekanan darah merupakan faktor yang dapat dipakai sebagai indikator untuk menilai sistem kardiovaskuler.Tekanan darah seseorang dipengaruhi oleh berbagai faktor di antaranya adalah perubahan posisi tubuh dan aktivitas fisik. Dengan mengamati serta mempelajari hasil pengaruh perubahan posisi tubuh dan aktivitas fisik terhadap tekanan darah, kita akan memperoleh sebagian gambaran mengenai sistem kardio vaskuler seseorang ( Khorsid et al, 2007).
Keakuratanya sangat bergantung pada cara pengukuran dan kehati-hatian saat pengukuran berlangsung. Sayangnya, hal ini kurang menjadi perhatian paramedis yang melakukan pengukuran (Armstrong, 2002).
Walaupun banyak informasi mengenai posisi lengan terhadap tekanan darah namun sedikit sekali informasi yang diberikan dari literatur mengenai pengaruh posisi tubuh terhadap hasil pengukuran tekanan darah. (Khorsid et al, 2007).
World Health Organization/International Asociety of Hypertension menjelaskan bahwa Tekanan Darah harus diukur secara rutin pada posisi duduk, berbaring atau berdiri dengan syarat lengan sejajar dengan jantung. Hasilnya menunjukan bahwa pengukuran tekanan darah yang diukur dalam posisi duduk atau berbaring menmberikan hasil yang sepadan. Namun pengukuran pada lengan atas kanan dibanding lengan atas kiri belum ada dilakukan penelitiannya (Khorsid et al, 2007).
1.2. Rumusan Masalah
1.3. Tujuan Penelitian 1.3.1. Tujuan Umum
Mengetahui perbandingan hasil pengukuran tekanan darah pada lengan atas kanan dan lengan atas kiri dalam berbagai posisi tubuh.
1.3.2. Tujuan Khusus
Yang menjadi tujuan khusus dalam penelitian ini adalah:
1. Mengetahui perbandingan hasil pengukuran tekanan darah pada lengan atas kanan pada posisi tubuh berbaring, duduk atau berdiri.
2. Mengetahui perbandingan hasil pengukuran tekanan darah pada lengan atas kiri pada posisi tubuh berbaring, duduk atau berdiri
3. Mengetahui perbandingan hasil pengukuran tekanan darah pada lengan atas kanan dan lengan atas kiri pada posisi tubuh berbaring
4. Mengetahui perbandingan hasil pengukuran tekanan darah pada lengan atas kanan dan lengan atas kiri pada posisi tubuh duduk
5. Mengetahui perbandingan hasil pengukuran tekanan darah pada lengan atas kanan dan lengan atas kiri pada posisi tubuh berdiri
1.4. Manfaat Penelitian
a. Terhadap pelayanan kesehatan :
Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai pengetahuan tentang pengaruh posisi tubuh terhadap hasil pengukuran tekanan darah sehingga dapat mengetahui posisi tubuh yang dapat memberikan hasil yang akurat terhadap pengukuran tekanan darah.
b. Terhadap penelitian selanjutnya :
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Defenisi Tekanan Darah
Tekanan darah adalah tekanan yang dihasilkan oleh darah terhadap pembuluh darah. Tekanan darah dipengaruhi volume darah dan elastisitas pembuluh darah. Peningkatan tekanan darah disebabkan peningkatan volume darah atau elastisitas pembuluh darah. Sebaliknya, penurunan volume darah akan menurunkan tekanan darah. (Ronny et al. 2010)
2.2. Tekanan Darah Arteri Rata-rata
Tekanan darah arteri rata-rata adalah gaya utama yang mendorong kearah jaringan. Tekanan ini harus diukur secara ketat dengan dua alasan. Pertama, tekanan tersebut harus cukup tinggi untuk menghasilkan gaya dorong yang cukup; tanpa tekanan ini, otak dan jaringan lain tidak akan menerima aliran yang adekuat seberapapun penyesuaian lokal mengenai resistensi arteriol ke organ-organ tersebut yang dilakukan. Kedua, tekanan tidak boleh terlalu tinggi sehingga menimbulkan beban kerja tambahan bagi jantung dan meningkatkan resiko kerusakan pembuluh serta kemungkinan rupturnya pembuluh-pembuluh halus (Sherwood, 2001).
tidak saja ke jaringan yang mengalami vasodilatasi tetapi juga ke otak, yang harus mendapatkan pasokan darah yang konstan. Dengan demikian variabel kardiovaskuler harus terus menerus diubah untuk mempertahankan tekanan darah yang konstan walaupun kebutuhan jaringan akan darah berubah-ubah (Sherwood, 2001).
2.3. Faktor-faktor yang menentukan Tekanan Darah
Agar kita mendapatkan tekanan darah maka harus ada curah jantung dan tahanan terhadap aliran darah sirkulasi sistemik. Tahanan ini disebut tahanan tepi.
Tekanan darah = Curah jantung x Tahanan tepi
Faktor-faktor yang mempengaruhi curah jantung seperti frekuensi jantung dan isi sekuncup. Tahanan terhadap aliran darah terutama terletak di arteri kecil tubuh, yang disebut arteriole. Pembuluh darah berdiameter kecil inilah yang memberikan tahanan terbesar pada aliran darah. Kapiler merupakan pembuluh darah yang jauh lebih kecil dari erteriole, tetapi meskipun setiap kapiler akan memberikan tahanan yang lebih besar di banding sebuah arteriole, terdapat sejumlah besar kapiler yang tersusun paralel dan berasal dari satu arteriole. Akibatnya terdapat sejumlah lintasann alternatif bagi darah dalam perjalanannya dari arteriole ke vena, dan karena inilah maka jaringan kapiler ini tidak memberikan tahanan terhadap aliran darah seperti yang diberikan oleh arteriole (Green, 2008).
2.3.1. Viskositas darah
2.4. Faktor yang mempengaruhi ukuran suatu arteriole. 2.4.1. Nadi Arteri
2.4.2. Koartaksio Aorta
Suatu obstruksi di arkus aorta pada bagian duktus arteriosus disebut koartaksio aorta. Darah akan mencapai anggota bagian bawah lewat anastomose, sehingga kadang-kadang dapat diraba denyut di arteri-arteri interkostal yang membesar dengan meletakkan tangan pada leher bagian belakang seperti menegakkan penderita. Nadi di anggota bagian bawah kemudian dapat dikurangi atau hilang, sehingga tekanan darah femoral akan lebih rendah daripada tekanan darah brankial (Green, 2008).
2.5. Pengukuran Tekanan Darah
menurunnya tekanan manset, suara-suar menjadi semakin keras, tetapi pada saat terciptanya tekanan darah diastole, suara tersebut berubah sifatnya menjadi suara tertutup. Sedikit lebih bawah suara-suara itu akhirnya menghilang dan tidak muncul lagi. Titik dimana suara menjadi tertutup dianggap sebagai tekanan darah diastole.
fase respirasi pada waktu pengukuran kedua nilai juga di catat. Biasanya dengan ketepatan sampai 5 mmhg juga sudah mencukupi.
2.5.1. Persiapan sebelum pengukuran tekanan darah
1. Idealnya, beritahukan sampel untuk tidak merokok atau meminum minuman yang mengandung kafein setidaknya 30 menit sebelum pengukuran dilakukan.
2. pastikan kamar periksa nyaman dan tenang
3. perintahkan sampel untuk duduk istirahat selama 5 menit dikursi. Lengan diletakkan sejajar dengan jantung
4. pastikan lengan yang akan diperiksa tidak ditutupi oleh pakaian. Pastikan juga tidak ada fistula arteri vena untuk dialisa, skar, pemotongan arteri brakial, tanda-tanda lymph edema
5. palpasi arteri brakial untuk memastikan pulsasinya baik
6. posisikan lengan sehingga arteri brakial pada fossa antecubitti berada sejajar dengan jantung
2.6. Gravitasi dan Tekanan Darah
Karena pengaruh gravitasi, tekanan darah akan meningkat dengan 10 mmhg setiap 12 cm di bawah jantung. Di atas jantung, tekanan darah akan menurun dengan jumlah yang sama. Jadi dalam keadaan berdiri, maka tekanan darah sistole adalah 210 mmHg di kaki tetapi hanya 90 mmHg di otak. Dalam keadaan berbaring kedua tekanan ini akan sama (Green, 2008).
2.6.1. Efek Gravitasi pada Tekanan Vena
a. Pada orang dewasa dalam keadaan tegak, darah di pembuluh-pembuluh yang berjalan antara jantung dan ekivalen dengan sebuah kolom darah setinggi 1,5 m. Tekanan yang ditimbulkan oleh kolom darah ini akibat efek gravitasi adalah 90 mmHg. Tekanan yang terjadi pada darah oleh jantung telah berkurang menjadi sekitar 10 mmHg di vena-vena tungkai bawah karena hilangnya tekanan akibat pergesekkan di pembuluh-pembuluh sebelumnya. Tekanan yang ditimbulkan oleh gravitasi (90 mmHg) ditambah tekanan yang ditimbulkan oleh jantung (10 mmHg) menghasilkan tekanan vena 100 mmHg di pergelangan kaki. Demikian juga kapiler didaerah ini mendapat pengaruh gravitasi yang sama (Sherwood, 2001).
b. karena terjadi peningkatan tekanan yang disebabkan oleh efek gravitasi, terjadi penimbunan darah di vena-vena yang melebar, sehingga aliran balik vena berkurang. Filtrasi menembus dinding kapiler juga meningkat yang menyebabkan pergelangan kaki dan kaki membengkak, kecuali apabila tindakan-tindakan kompensasi mampu melawan efek gravitasi tersebut (Sherwood, 2001)
2.7. Posisi atau Sikap Tubuh dan Tekanan Darah
arteri tergantung pada jumlah darah yang memasuki arteri dan yang meninggalkan arteri. Jika jumlah darah yang masuk banyak maka darah yang terkandung di dalam arteri makin bertambah, dan sebaliknya jika darah yang meninggalkan arteri lebih banyak maka darah yang terkandung di dalam arteri berkurang. Jumlah darah yang masuk ke dalam arteri ditentukan oleh frekuensi jantung dan volume sekuncup jantung.
2.7.1. Berdiri dan Tekanan Darah
Pada posisi berdiri, maka sebanyak 300-500 ml darah pada pembuluh
”capacitance” vena anggota tubuh bagian bawah dan isi sekuncup mengalami
2.7.2. Gerak Tubuh dan Tekanan Darah
Selama gerak tubuh terjadi peningkatan tekanan arteri. Peningkatan ini terjadi karena adanya pencetusan simpatis dan vasokonstriksi sebagian besar pembuluh darah. Peningkatan ini dapat sekecil 20 mmHg atau sampai sebesar 80 mmHg tergantung pada keadaan-keadaan saat gerak badan tersebut dilakukan. Sebaliknya bila orang melakukan gerak badan seluruh tubuh seperti berlari atau berenang kenaikan arteri biasanya hanya 20 mmHg- 40 mmHg. Kurang besarnya kenaikan dalam tekanan arteri disebabkan adanya vasodilatasi yang terjadi di dalam massa otot yang besar (Guyton, 2002). Selama bergerak, otot-otot memerlukan peningkatan aliran darah yang banyak. Sebagian dari peningkatan ini adalah akibat dari vasodilatasi lokal pada vasokularisasi otot yang disebabkan oleh peningkatan metabolisme sel otot. Peningkatan tekanan arteri selama bergerak terutama akibat area motorik sistem saraf menjadi teraktivasi untuk bergerak, sistem pengaktivasi retikuler di batang otak juga ikut teraktivasi, yang melibatkan peningkatan perangsangan yang sangat besar pada area vasokonstriktor dan kardioakselerator pada pusat vasomotor. Keadaan ini akan meningkatkan tekanan arteri dengan segera untuk menyetarakan besarnya peningkatan aktivitas otot (Guyton dan Hall, 2002).
2.7.3. Duduk dan Tekanan Darah
Sikap atau posisi duduk membuat tekanan darah cenderung stabil. Hal ini
2.7.4. Berbaring dan Tekanan Darah
BAB 3
KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL 3.1 Kerangka Konsep
Pada penelitian ini, kerangka konsep tentang perbedaan posisi tubuh terhadap hasil pengukuran tekanan darah pada lengan atas kanan dan lengan atas kiri ini akan diuraikan berdasarkan variabel posisi tubuh dan lengan atas kiri dan lengan atas kanan.
3.2 Variabel dan Defenisi Operasional 3.2.1 Variabel
Variabel-variabel yang akan diukur ialah lengan atas kanan dan lengan atas kiri pada mahasiswa laki-laki fakultas kedokteran USU tahun masuk 2009 yang akan dihubungkan dengan adanya perubahan posisi tubuh pada saat pengukuran.
Posisi tubuh merupakan variabel yang independent mencakup posisi tubuh berbaring, duduk dan berdiri.
Pengukuran tekanan darah pada lengan atas kanan dan lengan atas kiri ialah varibel dependent.
3.2.2 Defenisi Operasional Mahasiswa Laki-laki
Berbaring
Duduk
Berdiri
Mahasiswa laki-laki yang sedang menjalani kegiatan perkuliahan di Fakultas kedokteran USU tahun masuk2009
Tekanan darah
Tekanan darah adalah tekanan yang dihasilkan oleh darah terhadap pembuluh darah. Tekanan darah dipengaruhi volume darah dan elastisitas pembuluh darah. Peningkatan tekanan darah disebabkan peningkatan volume darah atau elastisitas pembuluh darah. Sebaliknya, penurunan volume darah akan menurunkan tekanan darah.
Duduk
posisi punggung lurus dan bahu berada di belakang serta bokong menyentuh belakang kursi. Caranya, duduklah di ujung belakang kursi dan bungkukkan badan seolah membentuk huruf C. Setelah itu tegakkan badan.
Berdiri
Posisi berdiri adalah suatu keadaan dimana kaki dalam posisi tegak diatas alas yang keras dan datar dan tubuh bertumpu pada kaki.
Berbaring
3.3. Hipotesis
3.3.1. Hipotesis Nol (Ho)
Tidak ada perbedaan hasil pengukuran tekanan darah saat berbaring, duduk dan berdiri pada lengan atas kanan dan lengan atas kiri pada Mahasiswa Laki-laki Fakultas Kedokteran USU tahun masuk 2009.
3.3.2. Hipotesis Alternatif (Ha)
• Terdapat perbedaan hasil pengukuran tekanan darah pada posisi duduk dengan posisi berdiri dan berbaring pada Mahasiswa Laki-laki Fakultas Kedokteran USU tahun masuk 2009
• Terdapat perbedaan hasil pengukuran tekanan darah pada posisi berbaring dengan posisi berdiri dan duduk pada Mahasiswa Laki-laki Fakultas Kedokteran USU tahun masuk 2009
BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1. Rancangan Penelitian
Penelitian ini adalah penelitian observasional yang mengukur tekanan darah pada lengan atas kanan dan lengan atas kiri dalam berbagai posisi tubuh. Pendekatan yang digunakan pada desain penelitian ini adalah cross sectional
study. Data dikumpulkan berdasarkan pengukuran tekanan darah yang dilakukan
pada mahasiswa Fakultas Kedokteran USU tahun masuk 2009.
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan sejak pencarian dan penentuan judul (bulan Februari) hingga pembuatan laporan hasil penelitian (bulan November). Selama pembuatan proposal dan laporan hasil penelitian, telah dilakukan beberapa kali proses bimbingan. Langkah pertama yang diambil memilih ruangan yang akan menjadi tempat penelitian, yaitu Ruangan Praktikum Fisiologi Fakultas Kedokteran USU.
4.3. Populasi dan Sampel
Populasi penelitian adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran USU angkatan 2009 yang tidak memiliki riwayat hipertensi dan hipotensi, dimana informasi tersebut diperoleh berdasarkan wawancara kepada mahasiswa laki-laki yang akan diukur.
Menurut Wahyuni (2008), jumlah sampel minimal akan dihitung dengan menggunakan rumus :
Keterangan
n : jumlah sampel N : jumlah populasi
d : kesalahan absolut yang dapat ditolerir P : harga proporsi dipopulasi
Z1- α/2 : nilai distribusi normal baku (tabel Z) pada α tertentu
204 . (1,96)2. 0,5 (0,5)
n= --- 203 . (0,05)2 + (1,96)2. 0,5 (0,5)
204 . 3,8416 . 0,25
n= --- 203 . 0.0025 + 3,8416 . 0,25
195,927 n= ---
1,4679
n= 133 orang
4.4. Teknik Pengumpulan Data
Metode pengumpulan data dilakukan dengan tekhnik pengukuran secara observasional terhadap tekanan darah dengan menggunakan spigmomanometer air raksa. Dalam proses pengumpulan data peneliti dibantu 2 asisten penelitian yang telah diajarkan tentang proses pengumpulan data yang ditetapkan peneliti.
4.5. Pengolahan dan Analisa Data 4.5.1 Pengolahan data
Pengolahan data adalah suatu proses dalam memperoleh data ringkasan atau angka ringkasan dengan menggunakan cara-cara tertentu.
a.Editing
editing dilakukan untuk memeriksa ketepatan dan kelengkapan data. Apabila data belum lengkap ataupun ada kesalahan data dilengkapi dengan mewawancarai ulang responden
b.Coding
data yang telah terkumpul dan dikoreksi ketepatan dan kelengkapannya kemudian diberi kode oleh peneliti secara manual sebelum diolah dengan komputer.
c.Entri data yang telah dibersihkan kemudian dimasukkan kedalam program komputer.
d.Cleaning Data
pemeriksaan semua data yang telah dimasukkan kedalam komputer guna menghindari terjadinya kesalahan dalam pemasukkan data
e.Saving
4.5.2 Analisis Data
Analisis data dalam penelitian ini dilakukan setelah pengukuran tekanan darah pada mahasiswa Fakultas Kedokteran selesai dilakukan dengan beberapa tahapan yaitu tahap editing untuk memeriksa apakah semua mahasiswa telah diukur tekanan darahnya pada lengan atas kanan dan lengan atas kiri dalam posisi berbaring, duduk dan berdiri, kemudian tahap koding, yaitu memberi kode pada hasil pengukuran untuk mempermudah waktu mengadakan tabulasi dan analisa. Setelah itu dilakukan tahap analisa yaitu menganalisa data yang telah dikumpul dengan menggunakan sistem komputerisasi program SPSS versi 17,0 dengan dua metode:
• Pertama ANOVA untuk melihat perbandingan hasil pada posisi berbaring, duduk dan berdiri.
BAB 5
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1. Hasil Penelitian
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian
Penelitian ini diadakan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang berlokasi di jalan dr. Mansyur No.5 Medan, Indonesia. Dimana fakultas ini merupakan salah satu fakultas kebanggaan di Universitas Sumatera Utara. Fakultas Kedokteran USU di buka pada tanggal 20 Agustus 1952 oleh yayasan Universitas Sumatera Utara, yang berlokasi di kelurahan Padang Bulan, kecamatan Medan Baru dengan batas wilayah:
a. Batas Utara : jalan dr. Mansyur, Padang Bulan b. Batas Selatan : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU c. Batas Timur : jalan Universitas, Padang Bulan d. Batas Barat : Fakultas Psikologi USU
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden
Tabel 5.1 Distribusi karakteristik responden di Fakultas kedokteran Universitas Sumatera Utara
Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%)
Usia
Seluruh responden pada penelitian ini merupakan mahasiswa laki-laki di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara angkatan 2009 yang berjumlah 133. Berdasarkan tabel 5.1 dapat dilihat bahwa usia responden yang paling banyak terdapat pada kelompok usia 19-20 tahun, yaitu sebanyak 103 orang (n=103; 77,5%),sedangkan usia terendah pada kelompok usia >20 tahun yaitu 13 orang (n=13; 9,8%).
Tabel 5.2 Hasil Pengukuran Tekanan darah pada Lengan Atas Kanan dan Kiri dalam berbagai posisi tubuh
Posisi
Sistolik Diastolik Sistolik Diastolik
Duduk
*Keterangan : nilai dalam rata-rata±SD.
Tabel 5.3 Hasil Pengukuran Tekanan darah sistolik pada Lengan Atas Kanan dan Kiri pada posisi duduk
Posisi Tubuh
Lengan Atas Kanan Lengan Atas Kiri p value
Duduk 124.81 ± 8.42 124.81 ± 8.45 0,538
Rata-rata hasil pengukuran tekanan darah ( sistolik) pada posisi duduk pada lengan atas kanan 124,81 ( SD 8,42) dan lengan atas kiri 124,81 ( SD 8,45) didapat p value 0,538 yang berarti tidak dapat perbedaan hasil pengukuran.
Tabel 5.4 Hasil Pengukuran Tekanan darah diastolik pada Lengan Atas Kanan dan Kiri pada posisi duduk
Posisi Tubuh
Lengan Atas Kanan Lengan Atas Kiri p value
Duduk 80.30 ± 5.21 80.30 ± 5.21 0,769
Pada posisi duduk tidak terdapat perbedaan hasil pengukuran tekanan darah pada lengan atas kanan dan kiri.Sikap atau posisi duduk membuat tekanan darah cenderung stabil. Hal ini dikarenakan pada saat duduk sistem vasokonstraktor simpatis terangsang dan sinyal-sinyal saraf pun dijalarkan secara serentak melalui saraf rangka menuju ke otot-otot rangka tubuh, terutama otot-otot abdomen.
Tabel 5.5 Hasil Pengukuran Tekanan darah sistolik pada Lengan Atas Kanan dan Kiri pada posisi berdiri
Posisi Tubuh
Lengan Atas Kanan Lengan Atas Kiri p value
Berdiri 114.70 ± 8.47 114.74 ± 8.46 0,549
Rata-rata hasil pengukuran tekanan darah (sistolik) pada posisi berdiri pada lengan atas kanan 114,70 ( SD 8,47) dan lengan atas kiri 114,74 ( SD 8,46) didapat p value 0,549 yang berarti tidak ada perbedaan hasil pengukuran.
Tabel 5.6 Hasil Pengukuran Tekanan darah diastolik pada Lengan Atas Kanan dan Kiri pada posisi berdiri
Posisi Tubuh
Lengan Atas Kanan Lengan Atas Kiri p value
Berdiri 70.45 ± 5.20 70.30 ± 5.21 0,846
Tabel 5.7 Hasil Pengukuran Tekanan darah sistolik pada Lengan Atas Kanan dan Kiri pada posisi berbaring
Posisi Tubuh
Lengan Atas Kanan Lengan Atas Kiri p value
Berbaring 124.81 ± 8.42 124.81 ± 8.45 0,645
Rata-rata hasil pengukuran tekanan darah ( sistolik) pada posisi berbaring pada lengan atas kanan 124,81 ( SD 8,42) dan lengan atas kiri 124,81 ( SD 8,45) didapat p value 0,645 yang berarti tidak dapat perbedaan hasil pengukuran.
Tabel 5.8 Hasil Pengukuran Tekanan darah diastolik pada Lengan Atas Kanan dan Kiri pada posisi berbaring
Posisi Tubuh
Lengan Atas Kanan Lengan Atas Kiri p value
Berbaring 80.30 ± 5.21 80.30 ± 5.21 0,691
Rata-rata hasil pengukuran tekanan darah (diastolik) pada posisi berbaring pada lengan atas kanan 80,30 ( SD 5,21) dan lengan atas kiri 80,30 ( SD 5,21) didapat p value 0,691 yang berarti tidak dapat perbedaan hasil pengukuran.
Tabel 5.9 Hasil Pengukuran Tekanan darah sistolik pada Lengan Atas Kanan pada posisi tubuh duduk, berdiri dan berbaring
Posisi Duduk Berdiri Berbaring p Value
Lengan atas kanan
124.81 ± 8.42 114.70 ± 8.47 124.81 ± 8.42 0.001
Rata-rata hasil pengukuran tekanan darah ( sistolik) pada lengan atas kanan pada posisi tubuh duduk 124,81 ( SD 8,42) , berdiri 114,70 ( SD 8,42) dan berbaring 124,81 ( SD 8,42) didapat p value = 0,001 yang berarti terdapat perbedaan hasil pengukuran tekanan darah (sistolik) antara posisi tubuh berdiri dengan posisi tubuh duduk dan berbaring.
Tabel 5.10 Hasil Pengukuran Tekanan darah diastolik pada Lengan Atas Kanan pada posisi tubuh duduk, berdiri dan berbaring
Posisi Duduk Berdiri Berbaring p Value
Lengan atas Kanan
80.30 ± 5.21 70.45 ± 5.20 80.30 ± 5.21 0,001
Tabel 5.11 Hasil Pengukuran Tekanan darah sistolik pada Lengan Atas Kiri pada posisi tubuh duduk, berdiri dan berbaring
Posisi Duduk Berdiri Berbaring p Value
Lengan atas Kiri
124.81 ± 8.45 114.74 ± 8.46 124.81 ± 8.45 0,001
Rata-rata hasil pengukuran tekanan darah ( sistolik) pada lengan atas kiri pada posisi tubuh duduk 124,81 ( SD 8,45) , berdiri 114,74 ( SD 8,42) dan berbaring 124,81 ( SD 8,45) didapat p value = 0,001 yang berarti terdapat perbedaan hasil pengukuran tekanan darah (sistolik) antara posisi tubuh berdiri dengan posisi tubuh duduk dan berbaring.
Tabel 5.12 Hasil Pengukuran Tekanan darah diastolik pada Lengan Atas Kiri pada posisi tubuh duduk, berdiri dan berbaring
Posisi Duduk Berdiri Berbaring p Value
Lengan Atas Kiri
80.30 ± 5.21 70.30 ± 5.21 80.30 ± 5.21 0,001
Rata-rata hasil pengukuran tekanan darah ( diastolik) pada lengan atas kiri pada posisi tubuh duduk 80,30 ( SD 5,21) , berdiri 70,30 ( SD 5,20) dan berbaring 80,30 ( SD 5,21) didapat p value = 0,001 yang berarti terdapat perbedaan hasil pengukuran tekanan darah (diastolik) antara posisi tubuh berdiri dengan posisi tubuh duduk dan berbaring.
.
memompanya berkurang, sehingga pembagian darah ke sel tubuh pun ikut berkurang. Banyaknya darah yang di keluarkan jantung itu menimbulkan tekanan, bila berkurang maka tekanannya menurun. Tekanan darah berkurang akan menentukan kecepatan darah sampai ke bagian tubuh yang dituju. Ketika berdiri darah yang kembali ke jantung sedikit. Volume jantung berkurang maka darah yang ke luar dan tekanan menjadi berkurang.
5.2. Pembahasan 5.2.1. Tekanan Darah
Tekanan darah adalah tekanan yang dihasilkan oleh darah terhadap pembuluh darah. Tekanan darah dipengaruhi volume darah dan elastisitas pembuluh darah. Peningkatan tekanan darah disebabkan peningkatan volume darah atau elastisitas pembuluh darah. Sebaliknya, penurunan volume darah akan menurunkan tekanan darah. (Ronny et al. 2010)
5.2.1.1. Tekanan Darah Arteri Rata-rata
Tekanan darah arteri rata-rata adalah gaya utama yang mendorong kearah jaringan. Tekanan ini harus diukur secara ketat dengan dua alasan. Pertama, tekanan tersebut harus cukup tinggi untuk menghasilkan gaya dorong yang cukup; tanpa tekanan ini, otak dan jaringan lain tidak akan menerima aliran yang adekuat seberapapun penyesuaian lokal mengenai resistensi arteriol ke organ-organ tersebut yang dilakukan. Kedua, tekanan tidak boleh terlalu tinggi sehingga menimbulkan beban kerja tambahan bagi jantung dan meningkatkan resiko kerusakan pembuluh serta kemungkinan rupturnya pembuluh-pembuluh halus (Sherwood, 2001)
Agar kita mendapatkan tekanan darah maka harus ada curah jantung dan tahanan terhadap aliran darah sirkulasi sistemik. Tahanan ini disebut tahanan tepi.
Tekanan darah = Curah jantung x Tahanan tepi
lebih kecil dari erteriole, tetapi meskipun setiap kapiler akan memberikan tahanan yang lebih besar di banding sebuah arteriole, terdapat sejumlah besar kapiler yang tersusun paralel dan berasal dari satu arteriole. Akibatnya terdapat sejumlah lintasann alternatif bagi darah dalam perjalanannya dari arteriole ke vena, dan karena inilah maka jaringan kapiler ini tidak memberikan tahanan terhadap aliran darah seperti yang diberikan oleh arteriole (Green, 2008).
5.2.2. Posisi Tubuh dan Tekanan Darah
Pada dasarnya jumlah darah arteri ditentukan oleh jumlah darah yang
terkandung di dalam arteri tersebut. Makin besar jumlah darah di dalam arteri, makin tinggi tekanan arteri dan makin kecil jumlah darah yang terkandung di dalam arteri, makin rendah tekanan arteri. Jumlah darah yang terkandung di dalam arteri tergantung pada jumlah darah yang memasuki arteri dan yang meninggalkan arteri. Jika jumlah darah yang masuk banyak maka darah yang terkandung di dalam arteri makin bertambah, dan sebaliknya jika darah yang meninggalkan arteri lebih banyak maka darah yang terkandung di dalam arteri berkurang. Jumlah darah yang masuk ke dalam arteri ditentukan oleh frekuensi jantung dan volume sekuncup jantung.
Fungsi jantung dan pembuluh darah dipengaruhi oleh saraf otonom, yaitu
menurunnya tekanan darah karena melemahnya pemompaan darah oleh jantung. Tekanan darah dalam arteria pada orang dewasa dalam keadaan duduk atau posisi berbaring pada saat istirahat kira-kira 120/70 mmHg.Karena tekanan darah adalah akibat dari curah jantung dan resistensi perifer, maka tekanan darah dipengaruhi oleh keadaan-keadaan yang mempengaruhi setiap atau kedua faktor tersebut. Curah jantung adalah hasil kali antara denyut jantung dan isi sekuncup. Besarnya isi sekuncup ditentukan oleh kontraksi miokard dan volume darah yang kembali ke jantung (Guyton, 2002).
Menurut World Health Organization/International Society of Hypertension (WHO/ISH) dalam Khorsidet al (2007) pengukuran tekanan darah harus diukur secara rutin dalam posisi duduk atau berbaring diikuti dengan posisi berdiri, dengan syarat lengan setentang dengan atrium kanan. Hasil pengukuran tekanan darah akan menunjukan bahwa pada posisi berbaring dan duduk akan menunjukan hasil yang sepadan jika posisi lengan setentang dengan jantung.
Menurut World Health Organization/International Society of Hypertension dan British Hypertension Society (2002) pada posisi berdiri, level atrium kanan dapat secara praktis mengestimasi level ruang intercostal empat dan midsternum ntuk mendeteksi hipotensi ortostatik. Meskipun hal ini sangat bergantung pada berapa lamanya seseorang berdiri sebelum dilakukan pengukuran tekanan darahnya.
Dalam hal ini peneliti sependapat dengan WHO/ISH bahwa dari penelitian yang telah dilakukan menunjukan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan terhadap hasil pengukuran tekanan darah dalam posisi duduk dan berbaring.
Guyton dan Hall menjelaskan bahwa pada posisi berdiri, pengumpulan darah di vena lebih banyak. Dengan demikian selisih volume total dan volume darah yang ditampung dalam vena kecil, berarti volume darah yang kembali ke jantung sedikit, isi sekuncup berkurang, curah jantung berkurang, dan kemungkinan tekanan darah akan turun.
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan didapati bahwa tidak ada perbedaan hasil pengukuran tekanan darah pada posisi duduk dan berbaring. Namun terdapat perbedaan pada hasil pengukuran tekanan darah pada posisi berdiri di sebabkan oleh adanya efek gravitasi.
6.2. Saran
1. Idealnya untuk individu yang akan dilakukan pengukuran tekanan darah sebaiknya tidak melakukn aktivitas fisik yang berlebihan, merokok dan meminum kopi atau yang mengandung kafein lainya setidaknya 30 menit sebelum dilakukan pengukuran tekanan darah, karena dapat mempengaruhi hasil dari pengukuran tekanan darah.
2. Untuk penelitian selanjutnya, dapat menjadikan hasil penelitian ini sebagai rujukan untuk melakukan penelitian lain.
DAFTAR PUSTAKA
Budiarto, Eko, 2002. Biostatistik untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat. Dalam: Arlinda Sari Wahyuni. 2007. Statistika Kedokteran.
Christopher J. Nardo, Lloyd E, Chambless, Kathleen C. Light, Wayne D Rosamond, A. Richey Sharrett, Grethe S. Tell, Gerardo Heiss. 1999.
Descriptive Epidemiology of Blood Pressure Response Change in Body
position. American Heart Association, 33: 1123-1129
Dorlan. 2003. Kamus Kedokteran. Edisi ke-29. Jakarta: EGC
Eser, İsmet; Khorshid, Leyla; Güneş Yapucu, Ülkü; Demir, Yurdanur. 2007. The effect of different body positions on blood pressure. Journal of Clinical
Nursing, Vol 16, No 1: pp. 137-140(4).
Grace Ma, MD, Norman Sabin, MD and Martin Dawes, MBBS MD. 2008. A
Comparison of blood pressure measurement over a sleeved arm versus bare
arm. Canadian Medical Association:178(5)
Green J. H. 2008. Fisiologi Kedokteran. Publish: Bina Aksara Rupa
Guyton AC, Hall JE. 2002. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi ke-9. Jakarta: EGC
Ronny, dr, Mkes. Setiawan. Sari, Fatimah. 2010. Fisiologi Kardiovaskular. Jakarta: EGC 26-35
R. T. Netea, L. D. Elving, J. A. Lutterman and Th. Tien. 2002. Body Position and
Blood Pressure Measurement in patients with Diabetes Mellitus. Journal of
Internal Medicine, 251: 393-399
R. T. Netea, J. W. M. Lenders, P. Smits and Th Tien. 2003. Both body and arm
position significantly influence blood pressure measurement. Journal of
Human Hypertension, 17: 459-462
Sastroasmoro, dan Sofyan Ismael. 2002. Dasar-dasar Metodologi Penelitian
Klinis. Edisi ke-2. Jakarta: Sagung Seto
Sherwood, Lauralee. 2001. Fisiologi Manusia: Dari Sel ke Sistem. Edisi ke-2. Jakarta: EGC
Thomas G. Pickering, John E. Hall, Lawrence j. Appel, Bonita E. Falkner, John Graves, Martha N. Hill, Daniel W. Jones, Theodore Kurtz, Sheldon G. Sheps, and Edward J. Rosella. 2005. Blood Pressure in Human: A Statement for
American Heart Association Council on High Blood Pressure Research.
American Heart Association, 111: 697-716
Willem J. Verberk, MSc, Abraham A. Kroon, MD, PhD, Alfons G. H. Kessels, MD, MSc, Peter W. de Leeuw, MD, PhD. 2005. Home Blood Pressure
Measurement, Vol 6: No 5
Pickering, TG; Hall, JE; Appel, LJ et al. 2005.
Lampiran 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Yanita Fildzania
Tempat / Tanggal lahir : Medan, 15 Januari 1990
Agama : Islam
Orang Tua : Ayah : dr.H.Edwin Effendi, MSc
Ibu : dr.Hj.T.Erna Lisma, SpA
Alamat : Jalan Karya wisata ( Perumahan Citra Wisata
blok XII no 52 ) Riwayat Pendidikan :
1. TK. Kemala Bhayangkari 1 Medan (1994-1995)
2. SD. Kemala Bhayangkari Medan (1995-1999)
SD. Swasta F.Tandean Tebing Tinggi (1999-2001)
3. SMP Negeri 1 Tebing Tinggi (2001-2004)
4. SMA Negeri 1 Medan (2004-2007)
Lampiran 4
Multiple Comparisons Dependent Variable: tekanan_darah
Bonferroni
* The mean difference is significant at the .05 level. (I)
kanan duduk kanan baring .000 1.032 1.000 -3.04 3.04
kanan berdiri 10.000(*) 1.032 .000 6.96 13.04
kiri duduk .000 1.032 1.000 -3.04 3.04
kiri baring .000 1.032 1.000 -3.04 3.04
kiri berdiri 10.000(*) 1.032 .000 6.96 13.04
kanan baring kanan duduk .000 1.032 1.000 -3.04 3.04
kanan berdiri 10.000(*) 1.032 .000 6.96 13.04
kiri duduk .000 1.032 1.000 -3.04 3.04
kiri baring .000 1.032 1.000 -3.04 3.04
kiri berdiri 10.000(*) 1.032 .000 6.96 13.04
kanan berdiri kanan duduk -10.000(*) 1.032 .000 -13.04 -6.96
kanan baring -10.000(*) 1.032 .000 -13.04 -6.96
kiri duduk -10.000(*) 1.032 .000 -13.04 -6.96
kiri baring -10.000(*) 1.032 .000 -13.04 -6.96
kiri berdiri .000 1.032 1.000 -3.04 3.04
kiri duduk kanan duduk .000 1.032 1.000 -3.04 3.04
kanan baring .000 1.032 1.000 -3.04 3.04
kanan berdiri 10.000(*) 1.032 .000 6.96 13.04
kiri baring .000 1.032 1.000 -3.04 3.04
kiri berdiri 10.000(*) 1.032 .000 6.96 13.04
kiri baring kanan duduk .000 1.032 1.000 -3.04 3.04
kanan baring .000 1.032 1.000 -3.04 3.04
kanan berdiri 10.000(*) 1.032 .000 6.96 13.04
kiri duduk .000 1.032 1.000 -3.04 3.04
kiri berdiri 10.000(*) 1.032 .000 6.96 13.04
kiri berdiri kanan duduk -10.000(*) 1.032 .000 -13.04 -6.96
kanan baring -10.000(*) 1.032 .000 -13.04 -6.96
kanan berdiri .000 1.032 1.000 -3.04 3.04
kiri duduk -10.000(*) 1.032 .000 -13.04 -6.96
Multiple Comparisons
Dependent Variable: tekanan darah Bonferroni
kanan duduk kanan baring .000 .639 1.000 -1.88 1.88
kanan berdiri 9.850(*) .639 .000 7.97 11.73
kiri duduk .000 .639 1.000 -1.88 1.88
kiri baring .000 .639 1.000 -1.88 1.88
kiri berdiri 10.000(*) .639 .000 8.12 11.88
kanan baring kanan duduk .000 .639 1.000 -1.88 1.88
kanan berdiri 9.850(*) .639 .000 7.97 11.73
kiri duduk .000 .639 1.000 -1.88 1.88
kiri baring .000 .639 1.000 -1.88 1.88
kiri berdiri 10.000(*) .639 .000 8.12 11.88
kanan berdiri kanan duduk -9.850(*) .639 .000 -11.73 -7.97
kanan baring -9.850(*) .639 .000 -11.73 -7.97
kiri duduk -9.850(*) .639 .000 -11.73 -7.97
kiri baring -9.850(*) .639 .000 -11.73 -7.97
kiri berdiri .150 .639 1.000 -1.73 2.03
kiri duduk kanan duduk .000 .639 1.000 -1.88 1.88
kanan baring .000 .639 1.000 -1.88 1.88
kanan berdiri 9.850(*) .639 .000 7.97 11.73
kiri baring .000 .639 1.000 -1.88 1.88
kiri berdiri 10.000(*) .639 .000 8.12 11.88
kiri baring kanan duduk .000 .639 1.000 -1.88 1.88
kanan baring .000 .639 1.000 -1.88 1.88
kanan berdiri 9.850(*) .639 .000 7.97 11.73
kiri duduk .000 .639 1.000 -1.88 1.88
kiri berdiri 10.000(*) .639 .000 8.12 11.88
kiri berdiri kanan duduk -10.000(*) .639 .000 -11.88 -8.12
kanan baring -10.000(*) .639 .000 -11.88 -8.12
kanan berdiri -.150 .639 1.000 -2.03 1.73
kiri duduk -10.000(*) .639 .000 -11.88 -8.12
kiri baring -10.000(*) .639 .000 -11.88 -8.12
Sistolik
tekanan darah duduk LaKA 133 124.81 8.448 .733
LaKI 133 124.59 8.086 .701
I n d e p e n d e n t S a m p l e s T e s t
tekanan darah berdiri LaKA 133 114.70 8.478 .735
LaKI 133 114.48 8.191 .710
I n d e p e n d e n t S a m p l e s T e s t
tekanan darah berbaring LaKA 133 124.81 8.448 .733
I n d e p e n d e n t S a m p l e s T e s t
LaKA 133 79.83 4.990 .433
LaKI 133 80.30 5.214 .452
I n d e p e n d e n t S a m p l e s T e s t
LaKI 133 69.66 5.088 .441
Group Statistics
tekanan darah baring LaKA 133 80.30 5.214 .452
LaKI 133 79.41 4.955 .430
I n d e p e n d e n t S a m p l e s T e s t
5 2 4292.962 66.536 .000
ANOVA
5 2 4292.962 66.536 .000
Within Groups 25550.3
5 2 4301.003 158.454 .000
Within Groups 10748.8
72 396 27.144
Total 19350.8
Anova Diastolik Kiri
5 2 4301.003 158.454 .000
umur
kanduk kanbar kandiri kirduk kirbar kirdiri
N Valid 133 133 133 133 133 133
Missing 0 0 0 0 0 0
Mean 124.81 124.81 114.70 124.81 124.81 114.74
Std.
Deviation 8.448 8.448 8.478 8.448 8.448 8.468
Minimum 110 110 100 110 110 100
Maximum 140 140 135 140 140 135
Diastolik
Statistics
dukkan barkan dirikan dukkir barkir dirikir
N Valid 133 133 133 133 133 133
Missing 0 0 0 0 0 0
Mean 80.30 80.30 70.45 80.30 80.30 70.30
Std.
Deviation 5.214 5.214 5.203 5.214 5.214 5.214
Minimum 70 70 60 70 70 60
